Чаще всего грудь начинает болеть одной из первых: набухание и чувствительность появляются ещё до задержки или в первые недели после неё, обычно сразу в обеих железах. И самое полезное, что можно с этим сделать, это не считать недели, а научиться отличать разлитую фоновую болезненность от боли, которая живёт в одном участке, нарастает за часы и приходит с температурой. Первое проходит само. Второе не связано с «нормальными изменениями» и требует врача.

Когда это начинается и почему так рано
Грудь реагирует на гормональную перестройку до того, как живот становится заметным и тошнота начинает беспокоить каждый день, а часто ещё до уверенной второй полоски на тесте. Многим ощущения напоминают предменструальные. Обычно грудь «отпускает» за день-два до месячных, а при беременности напряжение остаётся и усиливается.

Если грудь совсем не болит, это не значит, что что-то идёт не так. Порог чувствительности у всех разный, а полное отсутствие этого симптома встречается часто.

Как именно это ощущается
Почти всегда «боль» оказывается слишком сильным словом. Грудь распирает изнутри, будто железа стала больше своей кожи, а жжение или покалывание особенно заметны в сосках и вокруг них. Тяжесть усиливается к вечеру и после долгого дня на ногах. Острую реакцию вызывают шов бюстгальтера, струя душа, объятие или ремень безопасности, а тянущее ощущение может уходить вбок, в подмышечную область.
Разлитая чувствительность ощущается симметрично в обеих железах, без одной точки, на которую можно показать пальцем. В течение дня она меняется, а не нарастает неуклонно.

Что ещё меняется в груди
Железы увеличиваются, иногда на размер-полтора уже в первом триместре. Кожа не всегда успевает. Появляются зуд, сухость, иногда тонкие светлые полоски растяжек. Вены проступают отчётливее, особенно у светлокожих женщин: под тонкой кожей видна голубоватая сетка, которой раньше не было.
Ареолы темнеют и становятся шире. Сальные железы на них увеличиваются на весь срок беременности и выглядят как мелкие бугорки, которые потом исчезают. Соски становятся более выпуклыми и заметно чувствительнее.
Ближе к концу беременности из соска может выделяться несколько капель молозива, густой желтоватой жидкости. Выдавливать его не нужно: это не проверка и не тренировка, а лишняя стимуляция.
Обычные изменения происходят постепенно, с двух сторон и не сопровождаются недомоганием. Жар, озноб и разбитость вместе с болью в груди нельзя списывать на обычную перестройку.

Как распознать мастит
Настораживает не «обе стали тяжёлыми за последний месяц», а «за половину дня в левой появилось место, которого вчера не было». Мастит обычно поражает только одну грудь, а его симптомы часто появляются быстро.
Мастит может возникнуть и у женщины, которая не кормит грудью. Его принято считать проблемой кормящих, а ощущения при беременности легко списать на гормоны и ждать, пока они пройдут сами. Так воспаление и пропускают.
На мастит могут указывать горячий, отёчный и болезненный участок груди, клиновидное уплотнение или твёрдая зона, жгучая боль, а также выделения из соска, ломота, высокая температура, озноб и усталость. Не каждое изменение груди при беременности связано с ним, но сочетание «одна грудь, один участок, быстро, с температурой» стоит воспринимать всерьёз.
Покраснение воспалённого участка при мастите может быть труднее заметить на тёмной коже. Если красноты не видно, ориентируйтесь на отёк, боль в одном месте, самочувствие и на то, горячее ли этот участок, чем ткань вокруг.
Какой специалист принимает с такой жалобой, зависит от того, как устроена помощь в вашем городе. Уточнить это лучше заранее. Если признаки мастита появились, когда вы не кормите грудью, Национальная служба здравоохранения Великобритании (NHS) рекомендует обратиться к врачу.
Когда болит грудная клетка
Словами «болит грудь» по-русски описывают две ситуации. Срочность у них очень разная. Болезненность молочной железы ощущается поверхностно, усиливается от прикосновения и связана с положением тела и одеждой. Давящая боль в центре грудной клетки, которая отдаёт в руку, шею или спину и сопровождается нехваткой воздуха, от касания не зависит.
При интенсивной давящей боли в грудной клетке, одышке, сильном головокружении или внезапной слабости немедленно вызывайте скорую помощь. Не оценивайте симптом самостоятельно. Так может проявляться острая сердечная патология у любого человека, не только во время беременности.
Во время беременности немедленно обращайтесь за медицинской помощью при стеснении или давлении в центре грудной клетки, боли, отдающей в спину, шею или руку, учащённом или нерегулярном сердцебиении, головокружении, обмороке или нехватке воздуха. Эти признаки остаются неотложными и в течение года после родов. Чувствительность молочных желез к ним не относится: она не требует экстренной помощи.
Что помогает при обычной чувствительности
Переберите бельё и оставьте то, что не давит. Подойдёт бюстгальтер без косточек на размер больше, с широкими бретелями, а для сна можно выбрать отдельный мягкий вариант. Душ лучше принимать тёплый, а не горячий. Не проверяйте грудь на болезненность по десять раз в день: от прощупывания она болит сильнее.
Чтобы вовремя заметить тревожные изменения, достаточно раз в день ответить про себя на три вопроса: беспокоят обе груди или одна, есть ли температура и стало ли сегодня хуже, чем вчера.
Пик болезненности приходится на первый триместр. К середине беременности чувствительность у большинства заметно спадает: железы продолжают расти, но перестают отзываться на каждое прикосновение. Ближе к третьему триместру на первый план выходят тяжесть и вес, а не резкая болезненность.
Почти всегда болезненность груди при беременности безобидна: она разлитая, симметричная, меняется в течение дня и сама спадает к середине срока. Считать недели бесполезно, полезно другое: каждый день замечать, обе ли груди беспокоят, нет ли температуры и не стало ли хуже, чем вчера. Если ответы прежние, ничего делать не нужно, кроме мягкого белья и тёплого душа. Если появился один горячий болезненный участок, поднялась температура или всё изменилось за несколько часов, обратитесь к врачу, не дожидаясь планового приёма, даже если вы не кормите грудью. А при давящей боли в центре грудной клетки, нехватке воздуха или обмороке вызывайте скорую помощь сразу.
Источники
- Centers for Disease Control and Prevention. Urgent Maternal Warning Signs and Symptoms : HEAR HER Campaign : CDC
- National Health Service (United Kingdom). Mastitis — NHS
- Министерство здравоохранения Российской Федерации. Пензенская санитарная авиация помогла пациенту с острой сердечной патологией
Скачай приложение и получи 7 дней бесплатного использования
eng
rus
deu
spa
fra
ita
por
srp
tur
ukr
por
bos