Hamileliğin başlamasıyla birlikte, anne adayları mevcut kronik hastalıkların tedavisiyle ya da yaşamsal önemi olan durumlarla ilgili olmayan ilaçları kullanmaktan kaçınmaya çalışırlar. Bu yüzden, hamilelik boyunca görünürde bir sorun olmadığı sürece, doktorlar tarafından herhangi bir kimyasalın alınması gerektiğinde, bu durumun gelecekteki bebeğin sağlığı için zararlı sonuçlar doğurabileceğini düşünerek çok olumsuz bakarlar.
Bununla birlikte, haplar ve tabletler farklı olabilir ve modern jinekologlar da bazı ilaçların bebek üzerindeki potansiyel olumsuz etkilerinin farkındadır. Genellikle hamile kadınlara, fetüs ve anne üzerindeki olası komplikasyonları önlemek ve tedavi amaçlı Kurantil reçete ederler. Bu ilacın ne olduğunu ve hamilelik sırasında neden Kurantil reçete edildiğini anlamak önemlidir.

Bu nedir ve neden reçete edilir
Bilimsel dilde, Kurantil, Berlin-Chemie adlı Alman ilaç firması tarafından üretilen, immünomodülatör antiagregan grubuna ait bir ilaçtır. Form-faktörleri draje ve farklı dozlarda içeriğe sahip tabletlerdir. İlacın etkisi bağışıklığın artırılması ve kandaki tromboz oluşumunun önlenmesine yöneliktir. Bunun yanı sıra:
- venöz dolaşımın normale dönmesine;
- beyin damarlarının direncinin azaltılmasına;
- plasenta kan akışının düzeltilmesi;
- plasental dejeneratif değişikliklerin önlenmesi, preeklampsi riski durumunda fetal doku hipoksisinin giderilmesi.
İlacın etkisi, plazma proteinleri ile güçlü bağlar oluşturmasına, kırmızı kan hücrelerinde (eritrositler) ve kalpte birikmesine dayanır. Daha sonra, karaciğerdeki önceden parçalanma (metabolizma) sonrası safra ile vücuttan atılır.

Çıkış formu
İlaç, tablet veya draje olarak üretilir. Yuvarlak silindirik veya dairesel şekle sahiptir, yüzeyi pürüzsüz homojen bir kaplamayla kaplıdır ve rengi sarıdan sarı-yeşile kadar değişir. Eczanelerde 25 mg ve 75 mg dozlarla “Kurantil 25” ve “Kurantil 75” isimleriyle ilaçlar görebilirsiniz. Daha düşük dozajda olan ilaç bir cam şişede bulunan 120 tablet içerir, bunların miktarı genellikle 1-3 aylık tedavi süreci için hesaplanmıştır.
Kurantil 75 paketi, her biri 20 tablet içeren 2 blister içerir. Draje olarak da eczanelerden cam şişelerde, 100 adet içeren paketlerde temin edilebilir, her draje 25 mg aktif madde içerir. Hamilelik sırasında dozaj ve kullanım şemasını doktor belirler.

Kullanım Endikasyonları
Kullanım talimatı, aşağıdaki hastalıklar veya sağlık sorunları olan hamileler için tablet reçete edilmesini belirtir:
- ödem ve trombüs oluşumu riskini artıran varis;
- analizlerle kanıtlanmış yüksek kan pıhtılaşması, trombüs oluşumuyla tehlikeli olup kanın inceltilmesi gereken durumlar;
- kadının düşük yapması gibi nedenlerle yaşanan hamileliğin sürdürülmemesi;
- koroner arter hastalığı – kalp kasını besleyen damarlarındaki trombüs oluşumunu önlemek amacıyla;
- damarlarda kolesterol birikimine ve bu bölgede trombüs oluşumuna neden olan ateroskleroz;
- kardiyovasküler hastalıklar.
Eğer hamilede plasental yetmezlik teşhisi konulmuşsa, rahimde, böbreklerde ve diğer organlarda kan akışı bozulmuşsa veya hamilelik süresi aşılmışsa doktor ilaç kullanılmasını önerebilir.

Kontrendikasyonlar
Gebelik takibi yapan uzmanlar, Kurantil kullanımının tüm kontrendikasyonlarını çok iyi bildiğinden, anne adaylarının da bunlarla tanışması ve gerektiğinde gönül rahatlığıyla uygulaması zarar vermez. Kurantil 25 ve 75 kesinlikle yasaktır, eğer kadına teşhis konmuşsa:
- kalp ritim bozukluğu;
- laktaz eksikliği;
- akut miyokard enfarktüsü;
- mide ve duodenum ülseri (alevlenme döneminde);
- böbrek ve/veya karaciğer hastalıkları;
- belirli kalp hastalıkları;
- kronik akciğer fonksiyon bozuklukları.
İlacın bileşenlerine bireysel duyarlılığın olması durumunda, Kurantil’in herhangi bir dozajda alınması da dışlanır. Hamile kadın için ilacın gerekliliğine ilişkin karar, yalnızca hastanın genel durumu ve test sonuçlarını dikkate alarak sadece doktor tarafından verilir.

Kullanım talimatları ve dozajlar
Çocuğun doğumu sırasında ilacın kullanımına uzmanların yaklaşımı farklıdır. Yerel doktorlar genellikle erken dönemlerde önleyici amaçlar ve durumların düzeltilmesi için reçete ederler. Gebeliğin ilerleyişine ve kadının genel sağlık durumuna bağlı olarak jinekolog bir tedavi planı hazırlar. Örneğin, bu tedavi neredeyse üç trimester sürebilir veya kurs şeklinde reçete edilebilir.
Hamilelik sırasında Kurantil nasıl kullanılacağı konusunda kadını takip eden uzman yardımcı olacaktır. Genellikle erken dönemlerde 25 mg’lık bir dozaj önerilir. Kullanım talimatları, yemeklerden bir saat önce veya iki saat sonra olmak üzere ilacın birkaç kez alınmasını tavsiye eder. Tabletler çiğnenmeden, bütün olarak ve az miktarda su ile yutulmalıdır.
İlacın her gün aynı saatte alınması önerilir. Kurantil 25 veya 75 kullanırken kendinizi nasıl hissettiğinizi gözlemlemelisiniz. Olumsuz reaksiyonlar oluşursa, derhal doktorunuza başvurun.
Yan Etkiler
İlacın terapötik dozlarda kullanımına bağlı yan etkiler genellikle geçicidir, hafif derecede görülür ve hamilelik sırasında kendini şu şekilde gösterebilir:
- Sinir sistemi – baş ağrısı, baş dönmesi, kulakta çınlama, hareket koordinasyon bozukluğu;
- kardiyovasküler sistem – tansiyon düşüşü, kalp çarpıntısının (kalp atım sayısının artması veya azalması) bozulması, yüz kızarması;
- sindirim organları – ishal, bulantı, kusma;
- kan pıhtılaşma sistemi – kanama, kandaki trombosit sayısının azalması, fonksiyonel özelliklerinin değişmesi.
Yan etkiler deri döküntüsü, ürtiker, eklem ve kas ağrıları, burun akıntısı, kulak tıkanıklığı hissi şeklinde ortaya çıkabilir. Aşırı dozdan kaçınılmalıdır – bu sadece yan etkileri artırır. Bu durumda acil mide yıkama ve ambulans çağrılması gerekecektir.
Diğer İlaçlarla Etkileşim
İlacı kullanırken diğer ilaçlarla ve diğer maddelerle etkileşimini de göz önünde bulundurmak gerekir. Örneğin, talimatlar, asetilsalisilik asit veya antikoagülanların birlikte kullanımının antitrombotik özelliklerini önemli ölçüde artırdığını ve sonuç olarak hemorajik komplikasyon riskinin artmasına neden olabileceğini vurgulamaktadır.
Tabletlerin kullanımı sırasında, siyah çay, kahve ve hamilelik sırasında benzer maddeler içeren ürünlerin tüketimini mümkün olduğunca sınırlamak gerekmektedir. Bu içeceklerin bileşenleri, ilacın etkisini çok önemli ölçüde azaltır veya tamamen ortadan kaldırır. Ayrıca, ksantin türevleri ve Curantil draje veya tabletlerin eşzamanlı alınması durumunda, ilacın vazodilatör özellikleri zayıflar.

Benzerler
Bazı durumlarda ilaç alımı hamilelikte mümkün olmayabilir ve analoglarla değişim gerektirir. Örneğin, hamile bir kadında alerjik reaksiyonlar varsa. İlaç için tam ikame ürünler olarak popüler Dipiridamol ve Actovegin mevcuttur. Bunlar fiyat-kalite kriterlerinin en iyi dengesi sayesinde oldukça geniş bir şekilde kullanılmaktadır. Actovegin lehine bir seçim yaparken, onun daha agresif olduğunu ve ilacın etkisinin çok güçlü olduğunu, hamile kadının sağlığı tehlikede olduğunda öncelikli olarak alındığını akılda tutmak gerekir.
Dipiridamol durumunda yalnızca fiyatının uygunluğu ile dikkat çeker. Kuranatil – yabancı bir ilaçtır ve daha pahalıdır. Bu nedenle, mali sorunlar varsa Dipiridamol ile değiştirilebilir. Ayrıca, kabul edilebilir ikame ürünler arasında Parsedin, Aggrenox, Trombonyol, Persantin gibi ilaçlar sayılabilir. Ancak tüm değişiklikler yalnızca doktor reçetesi ile yapılmalıdır.