Hamilelikte Diş Sağlığı – Gelecek Annelerin Karşılaştığı Sorunlar

Hamilelikte dişler, muhtemelen, kadın vücudundaki diğer tüm organ ve sistemlerden daha fazla çeşitli zorluklara maruz kalırlar. Ancak, “sıkıntının boyutu” büyük ölçüde dişlerin hamilelik öncesi durumuyla belirlenecektir. Bilindiği gibi, hamilelik ağız boşluğunda meydana gelen çeşitli olumsuz süreçlerin katalizörü olarak görev yapar. 

Örneğin, eğer bir kadın diş hijyenine dikkat etmiyorsa, dişlerini yanlış veya düzensiz bir şekilde temizliyorsa, bu durum ağız boşluğunda çeşitli hastalıkların ortaya çıkması için bir tetikleyici olacak. Gebelik ise bu patolojik değişiklikleri hızlandıracaktır. Benzer bir durum, örneğin, kadın hamilelikten önce periodontitis, hafif çürük veya ağız ile ilgili başka sorunlar yaşıyorsa ortaya çıkar – hamilelik bu olumsuz süreçleri çok daha aktif bir şekilde ortaya çıkarır. 

Hamileliğin diş sağlığı üzerindeki etkisi

Hamilelik sırasında dişlerinizi nasıl koruyacağınızı anlamak için, döllenmeden sonra kadın vücudunda meydana gelen değişikliklerle ve yetersiz bakım durumunda olumsuz sonuçlara yol açan nedenlerle ilgilenmek önemlidir. Her şeyden önce, bu hormonal değişikliklerdir. Progesteron ve bağışıklık sistemini baskılayan özelliklere sahip östrojen hormonlarının miktarı önemli ölçüde değişir. Bu, diş etlerinde ve dişlerde plak artışına neden olur. 

Ağız boşluğunda hassas hale gelen mukus zar, en küçük dokunuşla kanamaya başlar. Her türlü travma, enfeksiyondan sonra iltihap riskini artırır. Mikroflora yapısında daha fazla “agresif” mikroorganizma ortaya çıkar. Tükürüğün miktarı ve bileşimi de değişir ve diş çürümelerinin gelişmesine katkıda bulunur. Tükürüğün koruyucu fonksiyonu, pH değerinin değişmesi ve 6,7’den 6,2’ye kadar asitliğin artması nedeniyle azalır.

Hamilelikte diş bakımı, çürük önleme

Gelecekteki annenin vücudunun yeniden yapılandırılmasının olumsuz sonuçlarını önlemek, hamilelik sırasında diş tedavisine ihtiyaç duymaması için belirli kurallara uymak gereklidir:

• Hamilelik planlama aşamasında ağız boşluğunun tam temizliğini yapmak.
• Doktorunuz aksini önermedikçe, orta sertlikte fırçalar kullanarak, günde 2 kez dişleri dikkatlice temizleyin.
• Fırçalama sonrası diş ipini 1-2 kez kullanarak diş aralarını temizleyin.
• Ağız hijyenini artırmak amacıyla, 1000-1500 ppm flor içeren bir diş macunu kullanın, irrigatör kullanmak mümkündür.
• Günde 5-6 kez beslenin ve ara öğünler yapın, karbonhidrat tüketimini azaltın.
• Kusma sırasında diş fırçalama için ağız çalkalama sıvılarını kullanın.
• Doktorun sorunu erken aşamada görmesini sağlamak ve çözümüne yardımcı olmak için düzenli önleyici muayeneler yapın.

Hamilelik sırasında tedavi mümkün müdür?

Hamile kadınlar tarafından sıkça sorulan, hamilelik sırasında diş tedavisinin mümkün olup olmadığı sorusuna diş hekimleri, hamilelik sırasında bu tür prosedürler için bir engel görmediklerini belirterek otoriter bir görüş dile getirmektedirler. Şüphesiz, hamilelik sırasında hasta dişlerle ilgili sorunların çözümüne acil bir ihtiyaç ve profesyonel bir yaklaşım söz konusu ise. Uzmanlar, hamilelik planlayan kadınlara bu sorunu henüz hamilelik gerçekleşmeden ele almalarını ve diş hekimi muayenehanesini ziyaret etmelerini tavsiye etmektedirler. 

Ancak bu ihtiyaç bebek beklerken ortaya çıkarsa, kesinlikle göz ardı edilmemelidir. Tedaviyi “uzun bir süreliğine erteleyerek” hamile kadın ciddi sonuçlarla karşılaşabilir. Diş kaybından çene kemiklerinde patolojilere ve karmaşık enfeksiyonlara kadar değişebilir. 

Hangi işlemler uygun

Uzmanlar, hamilelik sırasında dişleri tedavi etmenin sadece mümkün değil, aynı zamanda gerekli olduğunu düşünüyorlar. Bu “hassas” durumda giderilmesi gereken diş hastalıkları arasında diş eti iltihabı, çürük, periodontitis, pulpit, stomatit, gingivit, periodontit gibi hastalıklar bulunmaktadır. Ayrıca, diş hekimine gitmeyi ertelemek yerine, yaralanma durumunda acilen yardım almak gereklidir. Örneğin, bir çatlak oluşursa, diş kökü kırılırsa, çatlaklar oluşursa veya gelişen bir apseden dolayı acil cerrahi müdahale gerekirse, periostit sırasında ve diğer benzer durumlarda hemen hareket etmek gerekir.

Dişlerin dolgu işlemi, bebeğin doğumunu beklemeden yapılabilir. Dolgu işlemlerinde doktor, duruma uygun herhangi bir malzeme kullanabilir. Kürleme için kullanılan lambalar fetüs için zararsızdır. Diş hekimi, bu dönemde kullanılmasına izin verilen kaliteli anesteziklerle tüm prosedürleri ağrısız hale getirir.

Hangi işlemler ertelenmeli 

Hamilelik sırasında diş tedavisi için başlıca kontrendikasyon, gebeliğin kesilme tehdididir. Ancak, bebek doğana kadar kaçınılması gereken bir dizi diş prosedürü vardır. Ortodontik tedavi kontrendikedir. Braket takılmasını ertelemek gerekir, eğer daha önce takılmışsa, tedavi diş minesinin durumu ve hijyen kontrolü artırılmış bir şekilde sürdürülmelidir. Dişleri beyazlatmak yasaktır – kontrendikasyon, prosedürün hamilelik nedeniyle zayıflamış olan diş minesi için agresif olabileceği ile ilgilidir.

Bu dönemde, besin maddelerinin çoğunu kadın vücudu bebek gelişimi ve oluşumu için kullanır. Buna bağlı olarak, birçok anne adayında, dişlerin sert dokularının sağlamlığını azaltan kalsiyum eksikliği vardır. Diş minesinin bu durumunda beyazlatma işlemi yapmak, sağlığına ciddi şekilde zarar vermek demektir.

Başka hangi tabular var

Acil değilse, gebelik sırasında diş çekiminden kaçınmak gerekir. Bu, üçüncü azı dişi, distopik veya gömülü dişler ve komplikasyon, rahatsızlık yoksa geçerlidir. Gebelik sırasında diş çekme kararı sadece istisnai durumlarda – şiddetli ağrı veya iltihaplanma olduğunda, restorasyon ve uygun tedavi mümkün olmadığında alınır. Dişin korunması anne ve çocuğun sağlığına diş çekiminden daha fazla zarar verebilir.

Gebelik döneminde bilgisayarlı tomografi de yapılmaz, çünkü iyonlaştırıcı radyasyon fetüs için tehlikelidir. Ayrıca diş ekleme işlemini ertelemek gerekecektir. Kontrendikasyon, implantasyon sırasında BT yapılması gerekliliği, güçlü anesteziklerin kullanıldığı geniş cerrahi müdahalelerle ilişkilidir. Ayrıca, lokal anestezi için bazı ilaçlar ve genel anestezi de hariç tutulur.

Hamilelik sırasında ortaya çıkan diş problemleri

Hamilelerin karşılaştığı diş sorunlarından biri, çürüğe bağlı olarak ortaya çıkan diş ağrısıdır. Bu durumda, erken aşamalarda dişler neredeyse ağrısız bir şekilde ya da hafif bir ağrı eşliğinde yok olabilir. Genellikle sıcak, soğuk yiyecek veya içecekler, tatlı ya da ekşi ürünler tüketildiğinde veya dişler fırçalanırken ağrı hissedilir. Ağrının bir başka nedeni ise, diş minesinde çatlakların oluşması veya incelmesi nedeniyle diş hassasiyetinin artmasıdır. 

Yirmilik dişler pulpit nedeniyle rahatsız edici olabilir. Bu sorunda, sinirin bulunduğu yumuşak diş dokusunda iltihaplanma olur. Yirmilik diş pulpit ağrısı aniden ortaya çıkar ve kulağa veya şakağa yansır. Gebelikte dişler, dişeti iltihabı durumunda da ağrıyabilir; kök ucunun arkasındaki dokular iltihaplandığında fistül oluşumu, ısırma sırasında ağrı, dudak, yanak şişmesi, iltihap akıntısı meydana gelir.

Diş Çürümesi – Nedenleri ve Nasıl Önlenir

Hamile kadınlar, hamilelik sürecinde diş ağrısı yaşayabilmenin yanı sıra, dişlerinin çürümeye başlaması gibi başka bir sorunla da karşılaşabilirler. 

Bu durum, anne adayının vücudunda kalsiyum eksikliği sonucu ortaya çıkabilir. Bebek sürekli olarak gelişmektedir ve annenin vücudu bu mikro elementi büyük miktarda bebeğin oluşumu için yönlendirmektedir. 

Özellikle bebeğin iskeletinin oluşumu sırasında bu eksiklik keskin biçimde hissedilir. Elbette, hormon dengesindeki değişiklikler de dişlerin durumunu etkileyebilir, bu nedenle hamilelik döneminde bu önemli mineralin ‘stoklarını’ doldurmak için mutlaka diyetinize peynir, çökelek, yoğurt ve diğer süt ürünlerini dahil etmek gereklidir.

1. Trimesterde Diş Tedavisinin Özellikleri

Tedavi yöntemlerinin ve gerekirse dişle ilgili prosedürlerde ağrının nasıl hafifletileceğinin seçimi, bu işlemlerin gerçekleştirilmesi gereken zaman dilimleri dikkate alınarak yapılır. 1. trimesterde, ki bu dönem 12. haftaya kadar sürer, bebeğin vücudunda tüm yaşamsal sistemler şekillenmeye başlar. Bu aşamada, plasenta henüz tamamen oluşmadığı için dış faktörlerin etkisine karşı fetusu güvenilir bir şekilde koruyamaz. 

Kadının vücudu da köklü bir değişim sürecindedir. Herhangi bir stres, müdahale veya ilaç kullanımı, hem gebeliğin gelişimini hem de bebeğin sağlığını olumsuz etkileyebilir. Bu nedenle, dişler 1. trimesterde çoğunlukla invaziv olmayan tedavi yöntemleriyle tedavi edilir.

1. trimesterde tedavi sırasında ne yapılabilir, ne yapılamaz

Bir kadın hamilelik sürecinde diş hekimine başvurduğunda, diş hekimi problemi çözmek için yöntem seçerken sadece durumun aciliyeti veya tehlikesine değil, aynı zamanda ilk trimesterin gebeliğin gelişiminde özel bir zaman olduğuna da odaklanır. Bu nedenle, doktor mümkün olduğunca ilaç kullanmaktan, cerrahi girişimlerden ve anesteziden kaçınır. Prosedürler kaçınılmaz olduğunda, en az travmatik tedavi yöntemlerini uygular. 

Kariesin başlangıç aşamasında, ICON teknolojisi kullanılarak tedavi edilir, küçük oyuklar hazırlanır, dişler anestezi olmadan doldurulur. Profilaktik tedbirler (profesyonel hijyen) süreye bakılmaksızın önerilir. Hastanın durumunu dikkate alarak, diş hekimi ona en güvenli araçları ve preparatları seçer.

2. Trimester: göstergeler, kontrendikasyonlar

Bilindiği gibi, 2. trimester, fetüsün 13. haftadan 24. haftasına kadar olan dönemidir. Bu dönem hem anne hem de bebek için en güvenli ve sakin süreçtir. Gelişimi kademeli ve yumuşak bir şekilde ilerler. Bu nedenle, diş çürüğü tedavisi, profesyonel hijyen uygulamaları ve diğer diş prosedürleri gibi müdahaleye ihtiyacı olan hastalara bu zaman diliminde randevu verilir. 

Bu durum, oluşmuş plasentanın fetüsü güvenle korumasıyla ilgilidir. Hamile kadının kendini iyi hissetmesi, dişçi koltuğunda ihtiyaç duyulan süre kadar kalmasına olanak tanır ve yüksek düşük riski taşıyan dönemler geride kalmıştır. Bu dönemde planlı tüm işlemler yapılır – yirmi yaş dişleri tedavi edilir, yakın gelecekte şiddetlenecek sorunlar çözülür ve profesyonel temizlik yapılır.

Üçüncü Trimester

Hamileliğin ilerleyen dönemlerinde bir kadının dişlerinin ağrıması ciddi bir sorundur çünkü bu dönemde çoğu diş tedavisi kontraendikedir. 25. haftadan doğuma kadar olan dönem, tıpkı hamileliğin ilk üç ayı gibi, anne adayları için zorlu bir zamandır. Zorluklar, plasentanın dış etkenlere fazla duyarlılığının artması ve kadın vücuduna olan ciddi yüklerle ilişkilidir. 

Üçüncü trimesterde diş tedavisinin endikasyonu sadece bebeğin sağlığına ve anne adayına büyük zarar verebilecek akut durumlardır. İşlemleri uyuşturmak yasaktır, hamilelerin acıya dayanması tavsiye edilmez, bu nedenle terapötik tedaviler, planlı işlemler ve ameliyatlar doğum sonrasına ertelenmelidir. Diş düşse bile, diş dizisinin bütünlüğünün yeniden sağlanması için beklemek ve dişleri bebeğin doğumundan sonra takmak gerekecektir.

Ağrıyı hafifletmek için halk ilaçları

Bebek bekleyen kadınlarda dişler bilinen nedenlerden dolayı bozulabilir, bu da farklı şiddetlerde ağrı belirtilerine neden olabilir. Hamile kadınlar fetüsün güvenliğine önem verir, bu yüzden diş ağrısına karşı halk ilaçlarının kullanılması mantıklıdır, örneğin:

• “Diş damlaları” – nane yağı, valerian, kafur gibi doğal maddeler içerir. Bu çözeltiye batırılmış pamuk, ağrıyan dişe uygulandığında, ağrı yavaş yavaş hafiflemeye başlar. Preparat mükemmel bir yatıştırıcı ve antiseptiktir.
• Karanfil tozu – Eğer bu toz iltihaplı diş etine serpilirse, ağrı hisleri azalmaya başlayacaktır.
• Bitkisel infüzyonlar, kaynatmalar – gargara yapmak için sarı kantaron, papatya, calendula, sinirli ot, adaçayı kullanılır. Normal bir tuz çözeltisi de kullanılabilir. Kullanımdan önce küçük bir miktar çözeltinin veya kaynatmanın hafifçe ısıtılması önerilir. Mümkün olduğunca sık gargara yapılmalıdır.

Diş ağrısını gidermenin ilaçsız yöntemleri

Ayrıca, hamile kadının dişleri dökülüyor ve dönemsel olarak ağrı oluşuyorsa, bu ağrılarla mücadelede yardımcı olabilecekler:

• Sardunya, aloe, kalanşo gibi ev bitkileri. Herhangi bir bitkinin bir yaprak parçası, suyu çıkarmak için kabuğu soyulmuş halde ağrılı bölgeye bastırılır.
• Sarımsak – iki şekilde kullanılabilir. İlk yöntemde, bir diş sarımsak ezilir, macun kıvamına getirilir, ardından bilekte, damarların belirgin olduğu yere, bu maddeyi az miktarda uygulamak önerilir. Diş ağrısı sağ tarafta ise, macun sol bileğe uygulanır; ağrı sol tarafta ise sağ bileğe uygulanır. İkinci yöntemde ise sarımsak parçası doğrudan ağrılı diş etine uygulanır.

Diş ağrısını gidermek için kullanılan ilaçlar

Halk yöntemleri yetersiz kaldıysa, rahatsız edici bölgeyi nispeten güvenli ilaçlarla uyuşturmak mümkündür. Ancak, yine de bu ilaçları kullanmak için bir doktordan onay almak gerekir: 

• Diş ağrısı için çocuk jelleri – Kamistad, Kalgel, Dentol-baby, ağrıyı hafifletir, iltihapla savaşır, ağrılı bölgeyi soğutur.
• No-shpa – bağırsak, mide spazmları, baş ağrısı, diş ağrısının giderilmesinde etkilidir.
• Grippostad – soğuk algınlığı ile mücadele için tasarlanmış bir üründür, ancak diş ağrısında da iyi sonuç verir. Hamileliğin ilk trimesterinde kontrendikedir.
• Parasetamol – bir tam tablet almanız gerekebilir.
• Pentalgin, Tempalgin – bu ilaçlardan herhangi birinin yarım tabletinin alınması ağrı kesici etki sağlar.

Çok şiddetli diş ağrısı durumunda, bir Ketanova tabletinin alınmasına izin verilir.