Ознаки вагітності в перші тижні говорять менше, ніж обіцяють списки в мережі, і найкраще це видно на симптомах, яких бояться найбільше. Вагінальна кровотеча і спазми матки в першому триместрі часто бувають і при цілком нормальній вагітності, а не лише при викидні чи позаматковій вагітності, тож за самими ними не скажеш, що відбувається, і потрібне обстеження.

пара в очікуванні дитини сидить разом на світлому дивані

Що змінюється на ранньому строку

На першому-другому тижні ознаки шукають, бо хочеться знати раніше, ніж щось можна перевірити. Організм уже змінюється. У нормальній вагітності опір кровоносних судин починає знижуватися вже на ранніх строках, а артеріальний тиск часто помірно падає аж до середини вагітності, але за цими фізіологічними змінами не можна розпізнати її чи визначити тиждень.

Головне. Вагінальна кровотеча і спазми матки часто бувають і при нормальній ранній вагітності, а не лише при викидні, позаматковій вагітності чи міхуровому заносі. Тому за самими цими симптомами не можна сказати, що відбувається, і потрібне обстеження. Частота ранньої втрати клінічно визнаної вагітності у жінок 20–30 років становить 9–17%. З віком вона різко зростає: близько 20% у 35 років, 40% у 40 років і 80% у 45 років. Рання втрата вагітності трапляється часто: приблизно в 10% вагітностей, які вже підтвердив лікар. Близько 80% усіх втрат вагітності припадає на перший триместр. Джерело: American College of Obstetricians and Gynecologists.

Симптоми позаматкової вагітності, яка розвивається поза порожниною матки, зазвичай з’являються між 4-м і 12-м тижнями. У деяких жінок спочатку їх немає зовсім, і проблему виявляють лише на ранньому ультразвуковому дослідженні (УЗД) або згодом, коли виникають серйозніші прояви. Тривожні сигнали не варто списувати на «просто вагітність».

пара в очікуванні дитини з горнятками на домашній кухні

Коли кровотечу приймають за місячні

Тягнучий біль унизу живота й мазання звично сприймають як наближення місячних, тому передменструальний синдром (ПМС) легко сплутати з початком вагітності. Це не ваша неуважність. Кровотеча під час вагітності трапляється відносно часто і не обов’язково означає серйозну проблему, але по медичну пораду з нею треба звернутися.

Біла щоденна прокладка на світло-сірому рушнику з невеликою темно-коричневою плямою посередині
Ілюстрацію створено ШІ

При позаматковій вагітності кровотеча часто відрізняється від звичайних місячних: то починається, то припиняється, може бути водянистою і темно-коричневою. Деякі жінки сприймають її як менструацію й навіть не здогадуються, що вагітні.

За виглядом виділень не варто робити висновків. Якщо вагітність можлива, а кровотеча не схожа на вашу звичну, скажіть про неї лікарю.

З якими симптомами звертатися по допомогу

Коли потрібна швидка

Поєднання різкого, раптового й сильного болю в животі, сильного запаморочення або непритомності та нудоти може означати дуже серйозний стан: розрив маткової труби, який трапляється лише в окремих випадках позаматкової вагітності. Негайно викликайте швидку.

Біль у кінчику плеча

Якщо ви можете бути вагітною, незвичний біль у кінчику плеча, там, де воно переходить у руку, може бути ознакою позаматкової вагітності з внутрішньою кровотечею. Чому болить саме там, достеменно не відомо. Зверніться по медичну допомогу негайно.

Покрокова онлайн-програма для жіночого здоров'я
Тренування, харчування та медитації — все в одному додатку з підтримкою експертів 24/7
  • Тазове дно
  • Плоский живіт
  • Здорова спина
  • Постава і тонус
  • Йога та пілатес
  • Індивідуальне меню
  • КБЖУ та харчові звички
  • Медитації та подкасти
Почни зараз! Перші 7 днів безкоштовно

Якщо позитивного тесту ще немає

Коли є ймовірність вагітності й поєднуються будь-які з таких симптомів, як вагінальна кровотеча, біль унизу живота, біль у кінчику плеча чи дискомфорт під час походу в туалет, зверніться до лікаря, навіть якщо тест ще не показав позитивного результату.

В Україні з цими симптомами можна піти до сімейного лікаря або гінеколога, і візит краще не відкладати. Якщо біль сильний чи наростає, паморочиться в голові або ви знепритомніли, викликайте швидку чи їдьте просто в приймальне відділення лікарні.

Біль унизу живота, зазвичай з одного боку, має багато можливих причин, зокрема кишкові інфекції та гази, але може бути й ознакою позаматкової вагітності. Він починається раптово чи поступово, буває постійним або з’являється й минає. За можливої вагітності покажіться лікарю.

Сечовипускання і кишківник

Хоча деякі зміни сечовипускання й роботи кишківника під час вагітності нормальні, за можливої вагітності варто звернутися по медичну пораду, якщо є біль при сечовипусканні, біль чи тиск у задньому проході під час випорожнення або діарея. Так буває і при інфекціях сечових шляхів чи кишківника. Причину має з’ясувати лікар.

Чому потрібні обстеження

Рання втрата вагітності, тобто втрата до 12 тижнів і 6 днів, за клінічними рекомендаціями акушерів-гінекологів трапляється часто: приблизно в 10% вже підтверджених лікарем вагітностей. На перший триместр припадає близько 80% усіх втрат.

Порожній гінекологічний кабінет: кушетка з білим простирадлом, апарат УЗД і штатив із пробірками
Ілюстрацію створено ШІ

Головними чинниками ризику є вік матері й попередня рання втрата, а частота таких втрат різко зростає з віком і становить 9-17% у 20-30 років та близько 20%, 40% і 80% у 35, 40 і 45 років відповідно. Саме тому кровотечу чи біль на ранньому строку не пояснюють навмання, а перевіряють аналізами й УЗД.

Коли через кровотечу чи біль треба оцінити розвиток ранньої вагітності, лікар поєднує розпитування й огляд з аналізом крові на хоріонічний гонадотропін людини (β-ХГЛ) та УЗД. Якщо воно доступне, його вважають бажаним способом підтвердити життєздатну вагітність у матці.

Одного дослідження чи аналізу буває замало. Якщо на ранньому строку УЗД не показує напевно, що вагітність у матці, може знадобитися повторити аналізи крові на β-ХГЛ та УЗД, щоб виключити позаматкову вагітність. Лікар ще з’ясовує, де вона розвивається, тож прохання прийти знову саме по собі не є поганою новиною.

Джерела

  1. American College of Obstetricians and Gynecologists. value is what Coveo indexes and uses as the title in Search Results.–> <title>Early Pregnancy Loss : ACOG
  2. Journal of cardiovascular imaging. Pulmonary hypertension in pregnancy: hemodynamic challenges, maternal risk, and multidisciplinary management
  3. National Health Service (United Kingdom). Ectopic pregnancy – Symptoms – NHS