Hamileliğin hangi aşamasında kadın doğum uzmanına gitmeli: Erken başvuru nedenleri

Hamilelikte doktora ne zaman gidileceği, hamilelik testinde iki çizgi gördüğünde kadını endişelendiren temel sorulardan biridir. Bu sorunun mantıklı ve tamamen anlaşılır nedenleri vardır, çünkü nitelikli tıbbi gözetim büyük ölçüde çocuğun sağlıklı taşınmasını garanti eder. Bu yüzden yakında anne olacağını öğrenen bir kadının yapması gereken ilk şey kadın doğum uzmanına giderek kaydolmaktır. 

Hamile kadının ve bebeğin sağlığını korumaya yönelik saf fizyolojik nedenlerin yanı sıra, hamilelik sonrasında doktora gitmeyi ertelemenin mantıklı olmadığı başka nedenler de vardır. Bunlar arasında, ebeveynlik sonrası doğumda ek ödenek alma imkanı bulunmaktadır. Örneğin, hamilelik sırasında jinekoloğu ziyaret etmek ve 12. haftadan önce kaydolmak, çalışan bir kadına bu tür bir ödenek sağlar.

Hamilelikte ilk kez ne zaman doktora gidilmeli?

Doğum ve jinekoloji alanında uzun yıllara dayanan deneyime sahip uzmanlar, hamilelik sırasında jinekoloğa erken başvurmanın birçok nedenini öne sürüyorlar. İlk olarak, hamileliğin meydana geldiğinin bizzat doğrulanması gerektiğinden dolayı bunu gerekli görmektedirler, bu yalnızca kapsamlı bir muayene, HCG analizi sonuçları ve ultrason ile kesin olarak doğrulanabilir. 

Çoğu jinekolog, adet döneminin gecikmesinden sonra 2-3 hafta içinde jinekoloğa gitmeyi önerir. İkincisi, gebelik kesinlikle onaylandığında, jinekolog, gebeliğin doğru konumlandırılmış olduğundan emin olarak dış gebeliği ekarte edebilir. Uzman muayene yapacak, son adet döneminin ilk gününü, muhtemel döllenme tarihini veya biliniyorsa yumurtlama tarihini belirleyecektir. Bu, gebeliğin süresini ve beklenen doğum tarihini daha doğru hesaplamayı sağlar.

İlk doktor ziyaretinde genellikle başka neler olur

İlk gebelikte, daha hamileliğin erken dönemlerinde bile, jinekoloğa yapılan ilk ziyaret genellikle bebeğin sağlıklı bir şekilde taşınması için birçok temel konunun belirlenmesiyle ilgilidir. Doktor ve hasta günlük rutin ve beslenme alışkanlıkları hakkında tartışırlar, günlük sıvı tüketiminin en uygun miktarını belirlerler. Ayrıca, uzman, mikroelementler ve vitaminlerin bireysel alımı için bir program hazırlar. Özellikle, folik asidin zorunlu alımı önemlidir çünkü bu, doğuştan gelen anormalliklerin riskini önler. 

Bu vitamin, kadın hamilelik planlaması ve hazırlık döneminde almadıysa reçete edilir. Hamilelikte jinekoloğa ilk ziyarette, anne adayı ve bebeğin doğum anına kadar onu takip edecek uzman, kabul edilebilir fiziksel aktiviteleri, uçuş ve taşınma imkanlarını, doktor ziyaretlerinin, analizlerin ve taramaların planını belirlerler.

Jinekolog muayenesi ve anamnez toplanması

Hamileliğin hangi aşamasında jinekologa gidileceği sorusu çözüldükten ve kadın, doğum uzmanı-jinekologun ofisinde bulunduktan sonra, hamilelik planlaması ve test tayinlerine ek olarak genel bir muayene de beklenmektedir:

• vücut yapısı, cilt rengi incelemesi;
• meme ve tiroid bezleri palpasyonu;
• vücut ağırlığı, tansiyon, pelvis boyutlarının ölçülmesi;
• jinekolojik muayene yapılması.

Hamilelik sırasında jinekologa yapılan ilk ziyarette, hamile kadının ve doğum yapan kadının kişisel kartı oluşturulur. Bu önemli belge, genel ve jinekolojik hastalıklar dahil olmak üzere annenin çocukluk ve yetişkinlikte geçirdiği hastalıkların yanı sıra, hem annenin yakın akrabalarının hem de çocuğun babasının akrabalarının geçirdiği ciddi hastalıklar hakkında bilgiler içerir.

Yakın dikkat gerektiren konular

Aile öz geçmişi son derece önemlidir, özellikle verem, ruhsal bozukluklar, diyabet, hipertansiyon gibi yakın akrabalarında teşhis edilen hastalıklar dikkatle incelenmelidir. Hamilelikte jinekoloğa ilk ziyarette doktor, daha önce geçirilen enfeksiyon hastalıkları hakkında, örneğin herpes, toksoplazmozis, kızamıkçık, böbrek ve karaciğer hastalıkları, CMV gibi hastalıklara dair mümkün olduğunca eksiksiz bilgi almaya çalışır. 

Doğum-jinekoloji geçmişi genellikle yapılmış kürtajlar, kullanılan kontraseptifler ve türleri, gebelik sayısı ve sonuçları, adet fonksiyonunun özellikleri, doğum ve doğum sonrası dönemdeki komplikasyonlar hakkında bilgiler içerir.

Gerekli Testler ve İncelemeler

Hamilelikte klinik ilk ziyaret, geniş kapsamlı laboratuvar testlerini içeren geniş bir muayene yelpazesini içerir, bunlar arasında:

• Rh faktörü ve kan grubunun belirlenmesi;
• hormon testi;
• kan testlerinin toplanması – genel, biyokimyasal, frengi, HIV, glukoz, herpes, ferritin, hepatit B ve C, TORCH, TT;
• idrar ve bulaşma testleri.

Bunun yanı sıra, anne adayını uzman doktorlara – KBB, terapist, diş hekimi, göz doktoruna yönlendirirler. Gerektiğinde hasta kardiyolog, ürolog, endokrinolog gibi alanında uzman doktorlar tarafından danışmanlık alır. Gebe, tam bir muayeneden geçtikten sonra, dinamik takibi olan mevcut gruplardan birine – düşük, orta veya yüksek – ait olup olmadığı belirlenir. Elde edilen bilgilerin ve nesnel incelemelerin sonuçlarının tamlığına dayanarak doktor gebelik yönetim planını hazırlar.

İlk randevuda yanınıza almanız gerekenler

Polikliniği ilk kez ziyaret etmeye hazırlanan bir kadın, yanında belirli belgeler setine sahip olmalı ve hamilelik sırasında jinekologa ziyarete uygun şekilde hazırlanmalıdır. Zorunlu olanlar arasında, aşağıdaki belgeler ve bunların 2 nüsha kopyaları – pasaport (1. sayfa ve ikametgah), SNILS, OMS sağlık sigortası poliçesi bulunur.

Kadının ve ailesinin sağlık durumuna ilişkin belgeler de faydalı olacaktır (ayrıca 2 nüsha halinde):

• Babanın HIV ve frengi için kan testi sonuçları;
• Babanın ve hamile kadının birlikte yaşadığı 15 yaşından büyük aile üyelerinin florografi sonuçları;
• Mevcutsa, kadının hamilelik öncesi florografi sonuçları. 

Daha önce teşhis edilmiş patolojiler varsa, bunlara ilişkin tıbbi raporları yanınızda bulundurmak doğru olur. Bu, hamileliğin sonraki yönetimini daha rasyonel ve başarılı hale getirecektir. Jinekolojik muayene için çorap ve galoş gerekecektir.

Doğru muayene zamanları

Ancak, hamilelikte bir kadın doğum uzmanını ilk ziyaret etmek ve ön testleri yaptırmak, bir daha asla hastaneye gitmenizi gerektirmeyeceği ve hamileler için muayenelerin bebeğin doğum anına kadar bittiği anlamına gelmez. Anne adayının ve gelişmekte olan fetüsün durumunu kontrol eden araştırmaların yapıldığı kesin belirlenmiş zamanlar vardır. 

Bunlar, hamileliğin mevcut üç aylık dönemi ve haftasına bağlıdır. 7-8. haftada kayıt altına alındıktan ve kapsamlı klinik-laboratuar muayenesinden geçildikten sonra, doğru muayene takvimi şu şekilde görünür – ilk üç aylık dönemde, hamileliğin 11-13. haftalarında, fetüste kromozom hastalıklarını tespit etmek için ultrason ve biyokimyasal kan testini içeren ilk tarama yapılır.

2-3 Trimesterde Muayeneler

Hamilelik sırasında ilk kez jinekoloğa gittiğinizde, doktor genellikle kadına tüm gebelik süresi boyunca yapılacak muayenelerin planını hazırlar. Program, hamileliği takip eden doktor ziyareti tarihlerini içerir:

• ikinci tarama – 19-21 haftalar;
• gizli diyabeti tespit etmek için glukoz tolerans testi – 23-24 haftalar;
• tekrar kapsamlı klinik ve laboratuvar incelemesi, terapist ve göz doktoru ile yeniden danışma, üçüncü tarama (damar doppleri ve fetal ultrason) – 30. hafta;
• fetal durumun kardiyotokografik incelemesi – 32 ve 38. gebelik haftaları;
• servikal kanal akıntısının bakteriyolojik ekimi – 36. hafta. 

Bu nedenle, hamilelik başlangıcından sonra doktorla yapılan ilk görüşmenin, 9 ay sürecek olan uzun ve sorumluluk dolu bir yolculuğun başlangıcı olduğu açıktır ve zamanında başlamak önemlidir.