Откуцаји срца бебе код труднице – норме по недељама и методе одређивања

{{{TEMP_MARK_{{{TEMP_MARK_83}}}}}}{{{TEMP_MARK_{{{TEMP_MARK_82}}}}}}

Како се формира срце фетуса – прва контракција

{{{TEMP_MARK_{{{TEMP_MARK_{{{TEMP_MARK_83}}}{{{TEMP_MARK_83}}}}}}}}}

Током следеће недеље на туби се формира савијање, где долази до прве контракције, која ће се касније чути као откуцаји срца бебе у материци. За формирање савијања одговорне су посебне ћелије које, спајајући се са ћелијама примарне тубе, „превлаче“ их у потребну зону. Истраживачи су открили да овај процес зависи од низа хемијских реакција, а важну улогу у процесу формирања срца игра и затегнутост ткива тубе. Савијања можда неће бити формирана ако затегнутост није довољно велика.

Шта се даље дешава

С временом, срце будуће бебе све више личи на срце одрасле особе. До шесте недеље формира се и почиње да расте интервентрикуларни септум, а одмах након тога настаје међупредсобни септум. Скоро одрасли изглед срце фетуса добија већ до осме недеље трудноће. 

Не може се рећи да је у потпуности идентично као код одраслих зато што крв натопљена кисеоником долази беби не из плућа, већ од мајке – у то време он још увек не дише самостално, иако је откуцај срца детета већ јасно приметан. У овој фази све коморе и преткоморе функционишу као један шупљи орган, а крв прелази из једне преткоморе у другу кроз овални отвор. Тако изгледа посебан отвор на међупреткоморној прегради. Када новорођена беба направи свој први самосталан удисај, он ће се одмах након порођаја затворити.

{{{TEMP_MARK_2{{{TEMP_MARK_83}}}}}}

Откуцаји срца детета током трудноће у 6. недељи се дешавају фреквенцијом од 60 откуцаја у минути. До тог тренутка, оно се састоји од четири шупље коморе са засебним улазима и излазима за пролазак крви. За две недеље фреквенција срчаних откуцаја детета нагло расте и може достићи до 150 откуцаја у минуту. Такав показатељ се сматра нормалним, упркос томе што је двоструко већи него код саме мајке. Веома високa је фреквенција срчаних откуцаја детета током трудноће у 9–10 недељи – срце малог човечића куца брзином од 170 откуцаја у минуту. 

{{{TEMP_MARK_{{{TEMP_MARK_{{{TEMP_MARK_83}}}9}}}}}}{{{TEMP_MARK_2{{{TEMP_MARK_82}}}}}}

У раној трудноћи, срчани откуцаји детета су практично једини показатељ да трудноћа тече по утврђеном алгоритму без одступања и аномалија. Зато што пре жена постане део евиденције за трудноћу, то ће гинеколог раније моћи упоредити постојеће норме у односу на срчане откуцаје детета по недељама са стварним стањем код конкретне жене. Ово омогућава у раним фазама дијагностиковање озбиљних урођених мана, корекцију начина живота и навика труднице, и по потреби – прописивање одговарајућег лечења. Установљено је да на почетку 5. недеље фреквенција срчаних откуцаја – 80-85 откуцаја у минуту. Након тога, подударање изгледа на следећи начин:

{{{TEMP_MARK_5{{{TEMP_MARK_83}}}}}}	{{{TEMP_MARK_4{{{TEMP_MARK_82}}}}}}
{{{TEMP_MARK_{{{TEMP_MARK_83}}}{{{TEMP_MARK_82}}}}}}	{{{TEMP_MARK_{{{TEMP_MARK_83}}}5}}}
{{{TEMP_MARK_82}}}	{{{TEMP_MARK_{{{TEMP_MARK_82}}}{{{TEMP_MARK_82}}}}}}
{{{TEMP_MARK_83}}}	{{{TEMP_MARK_{{{TEMP_MARK_82}}}{{{TEMP_MARK_83}}}}}}
8	{{{TEMP_MARK_{{{TEMP_MARK_82}}}8}}}
9	{{{TEMP_MARK_{{{TEMP_MARK_82}}}9}}}
{{{TEMP_MARK_{{{TEMP_MARK_83}}}{{{TEMP_MARK_83}}}}}}	{{{TEMP_MARK_{{{TEMP_MARK_82}}}5}}}
{{{TEMP_MARK_{{{TEMP_MARK_83}}}8}}}	{{{TEMP_MARK_{{{TEMP_MARK_83}}}0}}}
{{{TEMP_MARK_{{{TEMP_MARK_83}}}9}}}	{{{TEMP_MARK_{{{TEMP_MARK_83}}}1}}}
{{{TEMP_MARK_80}}}	{{{TEMP_MARK_{{{TEMP_MARK_83}}}2}}}
{{{TEMP_MARK_81}}}	{{{TEMP_MARK_{{{TEMP_MARK_83}}}3}}}
Други-трећи триместар, до порођаја	{{{TEMP_MARK_{{{TEMP_MARK_83}}}4}}}

{{{TEMP_MARK_3{{{TEMP_MARK_82}}}}}}{{{TEMP_MARK_{{{TEMP_MARK_81}}}}}}

{{{TEMP_MARK_1{{{TEMP_MARK_82}}}}}}{{{TEMP_MARK_19}}}{{{TEMP_MARK_18}}}

Узроци поремећаја срчаног ритма

У сваком случају, код поремећаја фреквенције срчаних откуцаја код детета постоји низ разлога који их изазивају. Тако код брадикардије, они могу укључивати:

{{{TEMP_MARK_{{{TEMP_MARK_82}}}1}}}
• вишеструка трудноћа.
• штетне навике, недостатак витамина, свежег ваздуха;
• недовољна физичка активност;
{{{TEMP_MARK_{{{TEMP_MARK_82}}}4}}}{{{TEMP_MARK_59}}}{{{TEMP_MARK_3{{{TEMP_MARK_83}}}}}}
• инфективне болести;
{{{TEMP_MARK_{{{TEMP_MARK_82}}}0}}}{{{TEMP_MARK_39}}}{{{TEMP_MARK_38}}}
• прерано одвајање плаценте.

Међу узроцима који изазивају тахикардију срчаних откуцаја код детета су:

{{{TEMP_MARK_{{{TEMP_MARK_82}}}3}}}

• дешидратација, изазвана продуженом токсикозом;
• болести ендокриног система;
{{{TEMP_MARK_58}}}
• употреба одређених лекова;
• болести срца и крвних судова код мајке;
{{{TEMP_MARK_5{{{TEMP_MARK_82}}}}}}

Постоје и конгениталне срчане патологије код детета, које су дијагностификоване уз истовремено заостајање у развоју.

Конгениталне патологије срца 

{{{TEMP_MARK_{{{TEMP_MARK_80}}}}}}

Ехо-КГ укључујући и трудницама из „групе ризика“, код којих је из различитих разлога повећана вероватноћа развоја срчаног дефекта код плода:

• у случају сумње на дефект током УЗИ прегледа плода;
{{{TEMP_MARK_{{{TEMP_MARK_82}}}2}}}
• оболели од дијабетеса;
{{{TEMP_MARK_29}}}{{{TEMP_MARK_4{{{TEMP_MARK_83}}}}}}
• који су већ имали децу са урођеним срчаним манама.

{{{TEMP_MARK_1{{{TEMP_MARK_83}}}}}}

{{{TEMP_MARK_28}}}{{{TEMP_MARK_{{{TEMP_MARK_{{{TEMP_MARK_83}}}8}}}}}}

Ултразвучни преглед се спроводи од првог до петог месеца трудноће. У раним фазама преглед се врши трансвагинално – преко вагине, а у каснијем периоду преко стомачног зида – трансабдоминално. Током трудноће је предвиђено 3 ултразвучна прегледа. На првом прегледу ултразвуком се утврђује срчана активност, на другом се прегледају срчане коморе ради искључивања недостатака или других патологија, на трећем – могуће је сазнати пол детета.

КТГ (кардиотокографија) и аускултација

{{{TEMP_MARK_9}}}{{{TEMP_MARK_8}}}

Начини да сами чујете откуцаје срца плода

Да би чули откуцаје маленог срца није потребно чекати следећу посету лекару. Постоје начини који омогућавају да сами слушате откуцаје срца детета, на пример, помоћу стетоскопа. Уређај није скуп, али ће вам за слушање бити потребан помоћник. Такође, тешко је чути откуцаје срца пре 25. недеље. Важно је не помешати откуцаје срца са покретима бебе и мајчином перисталтиком. Такође се користи фетални доплер – прилично скуп преносив уређај са слушалицама, за слушање откуцаја срца детета већ од 8−12. недеље, али није пожељно често га користити и сеансе не би требало да трају дуже од 10 минута. Могуће је слушати откуцаје срца тако што ћете ставити уво. Откуцаји дететова срца од 30. недеље постају јасно изражени. Могу се распознати једноставним слушањем стомака будуће мајке.