Fertilization concept, ovulation period, sperm and egg.
Мушка фертилност показује колико је код представника јачег пола очувана способност зачећа. Фертилност код мушкараца зависи од квалитета сперме, броја сперматозоида, њихове покретљивости, облика, рада хормонског система и здравственог стања. Када пар дуго не добија трудноћу, стручњак процењује мушки фактор рано, јер често репродуктивни систем мушкарца даје неправилан рад без очигледних жалби.
Садржај
Под појмом фертилитет лекари подразумевају способност зачећа здравог потомства, о чему се говори у чланку. За пар је важан не апстрактан статус, већ конкретан резултат: да ли мушкарац може учествовати у природном оплодњи, да ли има довољно сперматозоида у ејакулату, да ли ћелије задржавају потребну покретљивост и форму, и да ли нема оштећења ДНК. Из тог разлога стање се не процењује по једном критеријуму, већ по комплексу параметара.
Мушки фактор неплодност прати веома често. Код дела мушкараца све изгледа уредно, немају интимне притужбе, осећају се стабилно, редовно воде љубав, међутим, резултати ејакулата су испод норме. Код других мушкараца смањење је приметно након упала, варикоцеле, повреда, хормонских поремећаја, хроничних инфекција или јаког стреса. Способност зачећа може се постепено мењати, зато рана процена штеди време и помаже одабиру исправне тактике.
Важно! Чак и велика сексуална активност не потврђује да је способност зачећа очувана. Либидо, ерекција и могућност ејакулације нису једнаки способности зачећа.
Репродуктивни потенцијал се формира на неколико нивоа. На првом нивоу важна је функција тестиса, где се одвија сперматогенеза. На другом нивоу значајан је хормонски баланс: ниво тестостерона, ФСХ, ЛХ, пролактина, понекад хормона штитасте жлезде. На трећем нивоу проверава се како је уређен одводни тракт, да ли постоје препреке за излазак ејакулата и да ли је функција простате угрожена.
На мушки потенцијал за зачеће утиче неколико група узрока:
Сваки од ових фактора утиче на свој начин. Пушење погоршава квалитет ејакулата, повећава ризик од фрагментације ДНК и смањује покретљивост ћелија. Велике количине алкохола нарушавају сперматогенезу и утичу на хормонални баланс. Често одлазак у сауну, врели купатило, радна места са сталним прегревањем, уска одећа, грозница током болести такође погоршавају мушки потенцијал репродуктивне функције.
Постоји и веза с годинама. Код мушкараца након 35-40 година способност зачећа често опада полако, а након 45 година расте број ћелија с генетичким поремећајима.
Зачеће остаје могуће и после 40 и у 50 година, али квалитет ејакулата, брзина остварења трудноће код партнера и ризик од појединачних поремећаја код детета већ више зависе од година.
Основна процена почиње консултацијом.
Андролог прикупља примедбе, прецизира период планирања трудноће, карактеристике интимних контаката, прележане болести, операције, употребу лекова, услове рада и начин живота. Након разговора стручњак одлучује која су истраживања у првом реду потребна.
Главно истраживање остаје спермограм. Он показује запремину ејакулата, концентрацију сперматозоида, укупан број ћелија, покретљивост, животност, карактеристике морфологије, присуство леукоцита и низ других параметара.
Један спермограм понекад је довољан за прву процену, али у спорним случајевима истраживања се понављају после 2–3 недеље, јер резултати зависе од припреме, стреса, температуре тела, болести, па чак и од недостатка сна.
Најчешће анализе укључују:
Стање се прецизније процењује скупом података. Један добар показатељ не гарантује успех, као што ни један лош не значи крај на зачећу. Стога стручњак упоређује лабораторијске податке и низ података, анамнезу, резултате прегледа и трајање неуспешних покушаја.
Пацијенти обично имају три питања: да ли има довољно сперматозоида, да ли се могу кретати напред и да ли има нормално обликованих ћелија. Да би одговорили, гледају концентрацију, укупан број у ејакулату, прогресивну покретљивост и морфологију. Када су вредности смањене у више ставки, шанса за зачеће осетно опада.
Испод је погодан дијаграм за почетну процену.
| Показатељ | Шта се процењује | Зашто је важно |
| Запремина ејакулата | колико је материјала добијено | мали обим може указивати на поремећај функције жлезде или проблеме са сакупљањем |
| Концентрација | број сперматозоида у 1 мл | ниски бројеви смањују шансе за сусрет са јајном ћелијом |
| Укупан број | колико ћелија у узорку укупно | помаже разумевању стварног репродуктивног потенцијала |
| Покретљивост | како се активно крећу ћелије | без кретања ћелија, оплодња је отежана |
| Морфологија | облик ћелија | изражени дефекти погоршавају оплодњу |
| Леукоцити | знаци упале | при упали трпи квалитет ејакулата |
Након дешифровања, стручњак објашњава где је слаба карика. Понекад је проблем повезан са упалом и добро се подлеже корекцији. Понекад је разлог скривен у варикоцели, недостатку хормона, генетском фактору или комбинацији више узрока. Мушка способност зачећа у оваквој ситуацији се побољшава само након тачне дијагнозе.
Репродуктивна способност зависи од свакодневних одлука више него што многи мисле. Непоспаност, вишак телесне тежине, ретка физичка активност, хронични стрес, стално прегревање, пушење и алкохол могу месецима погоршавати параметре ејакулата. Мушкарци су често изненађени да чак и лаптоп на крилу, топла радионица или навика дугих путовања са грејаним седиштем утичу на рад тестиса.
Болести такође играју велику улогу. Температура услед прехладе привремено погоршава сперматогенезу.
Простатитис, инфекције, варикокела, дијабетес, болести штитасте жлезде, гојазност, недостатак витамина, патологија јетре и бубрега мењају састав ејакулата и ометају сазревање полних ћелија.
После неких стања показатељи се обнављају, али понекад без лечења време ради против пара.
Мушки организам реагује на штетне навике са задршком. Сперматогенеза траје око 72-90 дана, тако да се промене након корекције режима не виде следеће недеље, већ након неколико месеци. Способност зачећа ретко расте за неколико дана, али плански рад доноси стварне резултате.
Када је репродуктивни потенцијал смањен, боље је почети са разумљивим планом него насумичним додацима из реклама. Прво мушкарац иде на преглед, затим андролог тражи узрок, након чега бира тактику.
У једном сценарију довољно је кориговати начин живота. У другом, потребни су лекови, лечење инфекције, операција варикоцеле или помоћ репродуктолога. Најчешће за побољшање ситуације препоручују:
Репродуктивна функција добро реагује на основну корекцију када је узрок повезан с начином живота. Лекар може препоручити антиоксиданте, витамине, препарате цинка, селена, коензим Q10, карнитин или хормонску терапију, међутим, шема зависи од узрока. Самостално коришћење додатака без прегледа често замагљује слику и одуговлачи време.
Важно! Ако трудноћа не наступи у року од годину дана живота без заштите, не треба одлагати посету клиници. Код партнерки старијих од 35 година, рок чекања се скраћује на 6 месеци.
Разлог да се потражи помоћ појављује се раније него што многи имају навику да мисле. Мушка способност зачећа треба проверити када пар нема резултата, када је било побачаја, када постоје болови, пренесене инфекције, операције у пределу препона, повреде, смањена либидо, проблеми са ејакулацијом или значајне промене у спермограму. Овде је важан не страх, већ систематски приступ.
Вреди се заказати код лекара у следећим случајевима:
У клиникама се мушки фактор процењује поетапно. Прво лекар обавља преглед, заказује истраживања и инструменталне тестове. Затим се разговара о плану лечења. Пажљивост и амбулантна корекција су довољни за део пацијената. Деловинама мушкараца је потребан рад са андрологом, урологом, ендокринологом и стручњаком за помоћне репродуктивне технологије.
Пре него што почнете са планирањем породице, полезно је посећивање специјалисте. На прегледу, лекар објашњава које податке пар већ поседује, који недостају, и који скупови података ће помоћи да се прецизније разуме мушка плодност.
За мушкарца су битни квалитет сперме, њен волумен, састав и обновљање, као и стање полних органа, рад полних жлезда и одсуство упала интимних путева. Мушка плодност у великој мери зависи од општег здравља, прележених болести и односа мушкарца према репродуктивној функцији.
Може ли се разумети плодност без прегледа?
Не. Изглед, јачина ерекције и учесталост интимних контаката не одражавају квалитет ејакулата и стање ћелија.
Пре зачећа је корисно унапред проценити ризике. Плодност је видљива према подацима. Овај приступ помаже да се не губи време и брже пронађе разлог.
Да ли године увек ометају да постанете отац?
Не, али с годинама се способност за зачеће код мушкараца мења. Након 40 година погоршање се чешће јавља, а код неких мушкараца се смањује квалитет генетског материјала.
Зато је при планирању породице у зрелијем добу разумно проћи истраживања унапред.
Да ли дијететски суплементи помажу без консултације с доктором?
Универзалних таблета за све нема. У једном сценарију помажу сан, смањење тежине и одустајање од лоших навика. У другом је потребна терапија узрока.
Резултат се приметније побољшава када се лечење ослања на резултате и податке испитивања, а не на рецензије са интернета.
Мушка фертилност повезана је са квалитетом сперме, бројем сперматозоида, хормонским статусом, узрастом, болестима и животним стилом. Фертилност код мушкараца може се проценити по фазама: консултација, анализе, спермограм, а по потреби и дијагностика. Што раније мушкарац оде код лекара, већа је шанса да се благовремено пронађе узрок, коригују поремећаји и олакша зачеће.
Садржај Зашто издаја толико боли Шта радити у првим данима Како одржати разговор без самоуништења…
Садржај Зашто се појављује стална напетост Како разумети да су бриге изашле изван норме Како…
Трудно је очекиваној мајци да ризикује због спољашње строгости. Црква дозвољава олакшице, а лекар процењује…
Садржај Када започети припрему за ВТО, како не би губили време и повећали шансе Прва…
Јака јутарња мучнина може покварити почетак дана, смањити апетит и претворити обичан доручак у изазов.…
Садржај Зашто након царског реза организму треба благ режим Када се одобравају прве вежбе Које…