Toxemia na gravidez – causas, sintomas, fatores de risco

Muitas mulheres durante a gestação enfrentam um fenômeno muito desagradável conhecido como toxemia na gravidez. Essa condição é tão comum que as gestantes que não apresentam sintomas ficam seriamente preocupadas com sua ausência. Na verdade, o mito de que a toxemia é um companheiro obrigatório da concepção em 100% dos casos não tem fundamento. 

Vale ressaltar que o nível de toxinas realmente aumenta após a concepção no organismo de cada mulher, e esse processo é absolutamente natural. No entanto, a manifestação de sintomas clássicos nem sempre ocorre. Por isso, é importante separar a verdade médica dos mitos pseudocientíficos sobre náusea matinal durante a gravidez.

O que é náusea matinal

Para entender se a náusea matinal durante a gravidez é um estado natural para a mulher nesse estado ou uma complicação na gestação, é necessário compreender o que isso realmente significa. Os especialistas qualificam esse estado como uma forma especial de intoxicação do organismo. No corpo da mulher, partículas estranhas do embrião, que incluem a constituição “paterna”, provocam uma verdadeira tempestade hormonal, levando a alterações no bem-estar da futura mãe. 

Além disso, o feto em desenvolvimento produz produtos metabólicos que libera no organismo da mãe, causando sua intoxicação. O organismo reage a isso com sintomas clássicos de envenenamento – náusea, vômito, fraqueza e mal-estar geral.

Tipos de toxemia em gestantes

Na medicina, é comum distinguir tais tipos dessa patologia como toxemia rara, precoce e tardia. Chama-se de rara a toxemia na gravidez, quando a náusea surge repentinamente em qualquer estágio da gestação e as manifestações do estado são exclusivamente individuais. O segundo tipo é a toxemia durante a gravidez no início. Manifesta-se com sintomas específicos no início do primeiro trimestre. Um exemplo clássico é a náusea repentina, que serve como o primeiro sinal da concepção.

Mulheres que planejam a gravidez normalmente aceitam os sinais de toxemia sem resistência e tendem a ser bastante favoráveis, enquanto os sintomas da complicação precoce são suportados com relativa facilidade. A terceira forma é a toxemia tardia, que ameaça a grávida no terceiro trimestre e é muito perigosa para a mãe e o feto. 

Causas da complicação

Pesquisas científicas ainda não conseguiram estabelecer de forma confiável por que a toxemia ocorre em algumas mulheres grávidas e não se manifesta de maneira alguma em outras. No entanto, as causas de seu surgimento são conhecidas. Entre elas:

• Mudança na composição hormonal desde o momento da fertilização, o que afeta o bem-estar da gestante e se manifesta em irritabilidade, sensibilidade exacerbada e aumento do olfato. O nível hormonal normalizará após algum tempo, o organismo “se acostumará” ao embrião, e a toxemia cessará.
• Placenta malformada. Pesquisas mostraram que os sintomas de toxemia na gravidez nos estágios iniciais ocorrem porque a placenta não está totalmente formada. Uma das funções que ela deve realizar é a filtragem de substâncias tóxicas. Até que esse processo seja concluído, o corpo tenta se proteger da intoxicação por meio de vômitos.

Outras Causas da Toxemia

Entre as causas que os especialistas mencionam para o aparecimento de toxemia durante a gravidez estão doenças crônicas. Para excluir essa razão, é aconselhável realizar um exame completo na fase de planejamento da gravidez e começar a tomar vitaminas.

Além das doenças crônicas, entre as causas que provocam essa condição, a hereditariedade também desempenha um papel significativo. 

A predisposição genética e a presença de complicações em mulheres na geração anterior, por exemplo, o aparecimento em sua mãe na 16ª semana, têm 70% de probabilidade de que sua filha desenvolva essa mesma condição. Além das causas que provocam a toxicose durante a gravidez em estágios iniciais, no terceiro trimestre ela pode se manifestar devido ao estado psicológico da mãe. Ela se preocupa com o parto iminente, o estado do bebê, o que provoca toxemia. 

Causas que agravam o estado de toxicidade

Além disso, para algumas mulheres, a toxicose é uma espécie de reação protetiva contra microrganismos patogênicos presentes nos alimentos, que podem ser perigosos para a saúde. Assim, fumaça de cigarro, café, carne e ovos provocam náuseas e reflexos de vômito, protegendo o corpo da entrada de substâncias nocivas. Segundo cientistas, durante a gravidez, o sistema nervoso sofre alterações, ativando centros no cérebro que são responsáveis pelo olfato e pelo funcionamento do trato gastrointestinal. 

Entre os fatores que intensificam os sintomas desagradáveis da toxicose durante a gravidez estão também:

• gravidez múltipla – a probabilidade de tais manifestações em mulheres grávidas de gêmeos é maior do que naquelas que esperam um bebê;
• idade – complicações ocorrem com mais frequência em mulheres com mais de 30-35 anos, o risco é especialmente alto na primeira gravidez. Os especialistas afirmam que quanto mais jovem a mãe, mais fácil é lidar com a toxicose.

Sinais de Toxicose

O enjoo matinal durante a gravidez nos estágios iniciais geralmente apresenta características específicas e, inicialmente, a mulher sente:

• sonolência constante;
• salivação excessiva;
• irritabilidade,
• mudanças no paladar,
• náusea,
• perda de apetite,
• vômito,
• fraqueza,
• perda de peso.

Também podem ocorrer temperatura subfebril, tonturas e desmaios. É muito mais raro que durante a gravidez o enjoo matinal se manifeste como dermatose ou asma. 

As manifestações dos sintomas do enjoo matinal e seu teor não dependem do fato de a grávida estar esperando um filho ou uma filha. Os sinais de intoxicação podem aparecer igualmente tanto em uma gravidez em desenvolvimento normal quanto em uma gravidez não evolutiva. Tal condição prejudica o bem-estar da mulher e a faz procurar maneiras de lidar com o enjoo matinal durante a gravidez.

Graus de severidade do enjoo matinal durante a gestação

Embora a toxicose precoce na gravidez seja geralmente considerada um estado fisiológico que não requer intervenção médica, o tratamento médico leva em conta o nível de gravidade da complicação apresentada, que pode ser de três níveis. O primeiro caracteriza-se por vômito até 5 vezes ou o mesmo número de episódios de náusea que não terminaram em vômito. O apetite da gestante é bom, e a qualidade de vida permanece a mesma, portanto, neste estado, é prematuro procurar especialistas em relação aos sintomas da toxicose.

O segundo nível envolve vômitos de 5 a 10 vezes ao dia, perda de apetite e perda de peso. Além disso, mesmo com a higiene bucal, surge um mau hálito. Nesta fase, é necessária uma consulta médica. O terceiro nível é severo, requer hospitalização, pois há vômitos de 10 a 25 vezes por dia, perda acentuada de peso, fraqueza extrema e aceleração do pulso.

Métodos de tratamento

Não existem métodos especiais para tratar a toxicose durante a gravidez – o tratamento é direcionado à manutenção de indicadores vitais do organismo e é de natureza sintomática, para garantir o desenvolvimento saudável da gravidez e um parto bem-sucedido. Se uma mulher é diagnosticada com toxicose de 2º grau ambulatorialmente ou em casa, é prescrito tratamento medicamentoso baseado nos resultados dos exames. Seu principal objetivo é compensar a deficiência de nutrientes e vitaminas, e suprimir o reflexo de vômito.

No caso do desenvolvimento de complicações de 3º grau, não é possível evitar a realização de intervenções médicas em ambiente hospitalar. A mulher é monitorada por médicos e recebe diversos soro intravenosos com o objetivo de restaurar o equilíbrio hídrico e de sais, eliminar a intoxicação no organismo, dores abdominais, espasmos musculares, redução da pressão arterial e superar a fraqueza geral.

Quando procurar um médico

A inofensividade absoluta da toxemia durante a gravidez é um dos mitos comuns. No entanto, a condição fisiologicamente aceitável é somente quando a toxemia na gravidez começa na 5ª – 6ª semana e termina aproximadamente na 13ª – 14ª semana. É extremamente perigoso se a complicação se manifestar no meio do 2º trimestre. Este momento é um dos motivos importantes para procurar um médico. 

O atendimento urgente de um especialista é necessário devido à desidratação progressiva causada por vômitos constantes e esgotamento em função da perda de nutrientes pelo organismo, com perda de peso superior a 2,5 kg por semana. Ajuda médica imediata é necessária também quando a micção se torna rara e a urina adquire uma cor escura. Sintomas perigosos incluem dores abdominais ao tentar realizar atividades ativas, tontura, vômitos ao ingerir alimentos, e impossibilidade de comer por 12 horas. 

Dicas para aliviar a condição

O que ajuda com a náusea durante a gravidez, os especialistas aconselham verificar observando as reações do corpo. Por exemplo, de manhã, antes de sair da cama, coma um pouco de frutas secas, um biscoito ou um pedaço de pão. Em seguida, para normalizar os níveis de glicose, beba chá de hortelã com limão e uma pequena quantidade de açúcar. Chupar uma fatia de limão ou laranja pode aliviar a náusea. É necessário consumir bebidas adequadas para a mulher em particular – pode ser água pura, chás de ervas. 

Os médicos aconselham consumir frutas que contêm grande quantidade de líquido – melão, uvas, melancia. Introduza no cardápio pratos cozidos no vapor, em vez de alimentos picantes e fritos. Iogurte, vegetais crus, frutas podem ser consumidos como lanches. Outro conselho é comer com frequência e em pequenas porções, comer ao longo do dia uma banana, uma maçã e não se deitar para descansar logo após as refeições. Ajuda o método da vovó – aos primeiros sinais de náusea – uma colher de mel.

Quais são os riscos de complicações para a mãe e o futuro bebê

O impacto negativo da complicação no organismo da mulher depende de seu grau de desenvolvimento. O primeiro grau segue seu curso natural, muitas vezes se manifesta apenas como enjoo matinal e é inofensivo para o organismo da mulher. O segundo grau não apresenta ameaças na maioria dos casos e, por volta da 14ª semana, a sintomatologia desaparece se o curso for normal. O mais perigoso para a saúde do feto e da mulher é o terceiro grau, que é acompanhado por exaustão e desidratação do organismo. 

Com seu desenvolvimento, podem surgir complicações como:

• edema pulmonar;
• nos estágios avançados da gestação – insuficiência placentária;
• risco de parto prematuro;
• retardo no desenvolvimento fetal;
• insuficiência renal e cardíaca;
• em casos de extrema exaustão – coma.

Infelizmente, a forma leve de toxemia em grávidas nem sempre ocorre. Com o aumento dos sintomas negativos, o risco de complicações aumenta proporcionalmente.