Dentes durante a gravidez – quais problemas as futuras mamães enfrentam

Os dentes durante a gravidez, talvez mais do que todos os outros órgãos e sistemas do corpo feminino, estão sujeitos a vários tipos de desafios. No entanto, o “tamanho do problema” será em grande parte determinado pelo estado deles antes da concepção do bebê. Como é sabido, a gravidez atua como um catalisador para vários processos negativos que ocorrem na cavidade oral. 

Assim, se uma mulher não mantém uma boa higiene dental, por exemplo, escovando os dentes de forma incorreta ou irregular, essa situação por si só pode desencadear uma série de doenças bucais. A chegada da gravidez apenas acelerará essas alterações patológicas. Uma situação semelhante ocorre se, por exemplo, antes da gravidez a mulher sofria de periodontite, tinha cárie leve ou outros problemas bucais – a gravidez fará com que esses processos negativos se manifestem muito mais ativamente. 

Impacto da gravidez na saúde dental

Para entender como manter os dentes durante a gravidez, é importante compreender as mudanças que ocorrem no corpo da mulher após a concepção e as causas que levam a consequências lamentáveis na ausência de cuidados adequados. Em primeiro lugar, são as mudanças hormonais. A quantidade de hormônios progesterona e estrogênio, que possuem propriedades de supressão imunológica (imunossupressão), muda significativamente. Isso leva ao aumento de placa nas gengivas e nos dentes. 

A mucosa da cavidade oral torna-se facilmente vulnerável, sangrando ao menor toque. Qualquer trauma aumenta o risco de inflamação após a infecção. Na composição da microflora, aparecem mais microrganismos “agressivos”. A quantidade e a composição da saliva também mudam e contribuem para o desenvolvimento de cáries. A função protetora da saliva é reduzida devido à alteração do seu pH, aumentando a acidez de 6,7 para 6,2.

Cuidados dentários durante a gravidez, prevenção de cáries

Para prevenir as consequências negativas das mudanças no corpo da futura mãe e para que ela não precise tratar os dentes durante a gravidez, é necessário seguir certas regras:

• No estágio de planejamento da gravidez, faça uma completa sanitização da cavidade oral.
• Escove os dentes cuidadosamente com movimentos de varredura 2 vezes ao dia, usando escovas de dureza média, a menos que o médico recomende o contrário.
• Para limpar os espaços interdentais após escovar, é essencial usar fio dental 1-2 vezes ao dia.
• Para melhorar a higiene oral, use uma pasta de dente com flúor na concentração de 1000-1500ppm, e considere usar um irrigador.
• Coma 5-6 vezes ao dia com lanches, reduza o consumo de carboidratos.
• Use enxaguantes bucais em caso de vômito ao escovar os dentes.
• Realize exames preventivos regularmente para que o médico possa identificar problemas em estágio inicial e ajudar na sua resolução.

É possível tratar-se durante a gravidez

Respondendo à pergunta frequente feita por mulheres grávidas sobre a possibilidade de tratar os dentes durante a gravidez, os dentistas expressam a opinião autoritária de que não veem impedimentos para tais procedimentos durante a gestação. Sem dúvida, desde que haja necessidade urgente e uma abordagem profissional para resolver problemas dentários durante a gravidez. Os especialistas recomendam que as mulheres que estão planejando uma gravidez se preocupem com este assunto antes mesmo da concepção e visitem o consultório odontológico. 

No entanto, se a necessidade surgir já durante a gravidez, em hipótese alguma deve ser ignorada. Ao adiar o tratamento “por muito tempo”, a própria grávida pode enfrentar consequências sérias. Desde a perda de dentes até patologias dentárias, ósseas da mandíbula e complicadas infecções. 

Quais procedimentos são permitidos

Os especialistas consideram que não só é possível, mas também necessário tratar os dentes durante a gravidez. Entre as doenças dentárias que devem ser tratadas nesta situação “delicada” estão doenças como inflamação das gengivas, cárie, periodontite, pulpite, estomatite, gengivite, periodontite. Não se deve adiar a visita ao dentista e é preciso procurar ajuda imediatamente em caso de lesão. Por exemplo, se houver uma lasca, fratura da raiz do dente, fissuras ou necessidade de intervenção cirúrgica urgente devido ao desenvolvimento de um abscesso, no periostite, entre outros casos semelhantes.

Também é possível obturar os dentes, sem adiar o procedimento até o nascimento do bebê. Durante a obturação, o médico pode usar quaisquer materiais conforme indicado. As lâmpadas utilizadas para cura são inofensivas para o feto. O dentista anestesia todos os procedimentos com medicamentos de qualidade permitidos para uso neste período.

Quais manipulações terão que ser adiadas 

A ameaça de interrupção da gravidez é a principal contraindicação para tratamentos dentários durante a gravidez. No entanto, existem certos procedimentos odontológicos que devem ser adiados até o nascimento do bebê. É contraindicado o tratamento ortodôntico. A colocação de aparelhos deve ser adiada, e, se já estiverem colocados, o tratamento continua com maior controle sobre o estado do esmalte dental e higiene. Branquear os dentes é proibido, pois o procedimento pode ser agressivo para o esmalte dos dentes, que está enfraquecido pela gravidez.

Neste período, a maior parte dos nutrientes do organismo feminino é usada para a formação e desenvolvimento do bebê. Por isso, muitas futuras mães apresentam deficiência de cálcio no organismo, o que causa a redução da resistência dos tecidos dentários duros. Branquear os dentes com o esmalte neste estado significa prejudicar seriamente sua saúde.

Quais outros tabus existem

Deve-se tentar evitar a extração de dentes durante a gravidez, a menos que seja uma emergência. Estamos falando do terceiro molar, dente distópico ou não erupcionado, se não houver complicações ou desconfortos. A decisão de extrair um dente durante a gravidez é tomada em casos excepcionais – na presença de dor aguda, processo inflamatório, quando a restauração e o tratamento adequados são impossíveis. Isso acontece quando a preservação do dente pode causar mais danos à saúde da mãe e do bebê do que a sua remoção. 

Tomografia computadorizada também não é realizada durante a gravidez, pois a radiação ionizante é perigosa para o feto. Será necessário adiar a colocação de dentes. A contraindicação está relacionada com a necessidade de TC na implantação, intervenção cirúrgica extensa com uso de anestésicos fortes. Também se excluem uma série de medicamentos para anestesia local e anestesia geral.

Problemas dentários durante a gravidez

Um dos problemas dentários que mulheres grávidas enfrentam é a dor de dente, que pode ser causada por cáries. Nos estágios iniciais, os dentes se deterioram quase sem dor ou o processo é acompanhado por uma leve dor. Normalmente, essa dor é sentida ao consumir alimentos ou bebidas quentes ou frias, produtos doces ou ácidos, ou durante a escovação dos dentes. Outra causa da dor é o aumento da sensibilidade dentária devido ao aparecimento de fissuras no esmalte dentário ou ao seu afinamento. 

Os dentes do siso podem causar desconforto devido à pulpite. Neste problema, ocorre inflamação do tecido dental macio, onde está localizado o nervo. A dor da pulpite nos dentes do siso surge de forma inesperada, irradiando para o ouvido ou têmpora. Durante a gravidez, os dentes também podem doer por causa da periodontite, quando os tecidos ao redor do ápice da raiz ficam inflamados, causando a formação de um fístula, dor ao morder, inchaço dos lábios, bochechas e supuração.

Desgaste dentário – causas, como prevenir

Além de enfrentar dores de dente durante a gestação, as grávidas podem ter outro problema desagradável – os dentes começam a desgastar-se. 

Essa situação pode ocorrer devido à falta de cálcio no corpo da futura mãe. O feto se desenvolve continuamente, e o corpo da mãe direciona esse microelemento para a sua formação em grandes quantidades. 

A deficiência é especialmente sentida durante a formação do esqueleto do futuro bebê. E, claro, os dentes da mulher grávida também se deterioram porque a alteração hormonal em seu corpo pode afetar o estado dos dentes. Portanto, para repor os “estoques” deste mineral importante durante a gestação, é essencial incluir queijo, requeijão, iogurte e outros produtos lácteos na dieta.

Características do tratamento dentário no 1º trimestre

A escolha de métodos de tratamento e de como, se necessário, aliviar a dor durante procedimentos odontológicos é feita considerando os períodos em que precisam ser realizados. No primeiro trimestre, que vai até a 12ª semana inclusive, ocorre a formação de todos os sistemas vitais no corpo do bebê. A placenta ainda não está totalmente formada, portanto não pode proteger o feto de forma confiável contra os fatores externos. 

O organismo da mulher também está passando por uma transformação radical. Qualquer estresse, intervenção ou medicação pode ter um impacto negativo tanto no desenvolvimento da gravidez quanto na saúde do bebê. Por isso, no primeiro trimestre, os dentes são tratados principalmente com métodos terapêuticos não invasivos.

O que pode e o que não pode no tratamento no primeiro trimestre

Se uma mulher grávida procura atendimento odontológico, o dentista, ao escolher formas de resolver o problema, concentra-se não apenas na urgência ou gravidade da situação, mas também no fato de que o 1º trimestre é um momento especial no desenvolvimento da gravidez. Portanto, o médico sempre que possível exclui o uso de medicamentos, operações cirúrgicas, anestesia. Se os procedimentos forem inevitáveis, utiliza métodos de tratamento o mais suaves possível. 

A cárie em estágio inicial é tratada utilizando a tecnologia ICON, pequenas cavidades são preparadas e os dentes são obturados sem anestesia. Medidas preventivas (higiene profissional) são recomendadas independentemente do estágio. Considerando a condição da paciente, o dentista seleciona as ferramentas e medicamentos mais seguros para ela.

2º trimestre: indicações, contraindicações

Como é sabido, o 2º trimestre é o período entre a 13ª e a 24ª semana de gestação. Este é o período mais seguro e tranquilo tanto para a mãe quanto para o bebê. O desenvolvimento acontece de forma gradual e suave. Portanto, às pacientes que necessitam de tratamento de cáries, procedimentos de higiene profissional e outras intervenções odontológicas, eles são agendados precisamente para este momento. 

Isso se deve ao fato de que uma proteção confiável para o feto, na forma de uma placenta formada, já foi criada. O estado de saúde da gestante permite passar o tempo necessário na cadeira odontológica, e o período de alto risco de interrupção da gravidez já passou. Neste período, são realizados todos os procedimentos planejados – tratam-se os dentes do siso, bem como enfermidades que ameaçam se agravar no futuro próximo, realizam limpeza profissional.

Terceiro trimestre

Se uma mulher sente dor de dente durante a gravidez em estágios tardios, isso é um problema sério, pois durante esse período a maioria dos procedimentos odontológicos são contraindicados. O período entre a 25ª semana e o parto, assim como o primeiro trimestre da gravidez, é um tempo desafiador para a futura mãe. As dificuldades estão relacionadas ao aumento da sensibilidade da placenta aos fatores externos e ao grande esforço no organismo feminino. 

A indicação para o tratamento dentário durante o terceiro trimestre de gravidez são apenas as condições agudas que podem causar grande dano à saúde do bebê e da futura mãe. Anestesiar os procedimentos não é permitido, suportar a dor é contraindicado para a grávida, portanto, o tratamento terapêutico, os procedimentos planejados, e as operações devem ser adiados para depois do parto. Mesmo que um dente caia, será necessário adiar a restauração da integridade da dentição e inserir os dentes após o nascimento do bebê.

Remédios populares para alívio da dor

Durante a gravidez, devido a razões conhecidas, os dentes das mulheres podem se deteriorar, manifestando-se em sintomas dolorosos de várias intensidades. Para as grávidas, é importante cuidar da segurança do feto, por isso faz sentido usar remédios populares para dor de dente, por exemplo:

• «Gotas dentais» – contêm substâncias naturais – óleo de hortelã, valeriana, cânfora. A dor começará a diminuir gradualmente se você aplicar uma bola de algodão embebida nesta solução no dente dolorido. O produto é um excelente calmante e antisséptico.
• Pó de cravo – se o polvilhar sobre a área inflamada da gengiva, as sensações dolorosas começarão a diminuir.
• Infusões de ervas, decocções – para preparar o gargarejo utilizam-se hipérico, camomila farmacêutica, calêndula, banana-da-terra, sálvia. Pode-se usar uma solução salina comum. Antes do uso, é recomendável aquecer levemente uma pequena quantidade da solução ou decocção. É necessário gargarejar o mais frequentemente possível.

Meios não medicamentosos para aliviar a dor de dente

Além disso, se os dentes de uma grávida estão quebradiços e ocasionalmente surgem sensações dolorosas, para combatê-las podem ajudar:

• Plantas domésticas, como pelargônio, aloe, kalanchoe. Um pedaço de folha de qualquer uma das plantas é pressionado contra a área dolorida, descascado para liberar o suco.
• Alho – pode ser usado de 2 maneiras. No primeiro método, recomenda-se esmagar um dente de alho até obter uma consistência de pasta, depois aplicar uma pequena quantidade dessa substância no pulso, no local onde as veias são mais visíveis. Se a dor de dente estiver no lado direito, aplique a pasta no pulso esquerdo; se a dor estiver no lado esquerdo, aplique no direito. No segundo método, um pedaço de alho pode ser aplicado diretamente na gengiva dolorida.

Medicamentos utilizados para aliviar a dor de dente

Se os métodos caseiros se mostrarem ineficazes, a área afetada pode ser anestesiada com medicamentos relativamente seguros. No entanto, deve-se sempre obter a aprovação do médico antes de tomá-los: 

• Géis dentários infantis – Kamistad, Calgel, Dentol-baby, que suprimem a dor, combatem a inflamação, e esfriam a área dolorida.
• No-shpa – eficaz na eliminação de espasmos intestinais, gástricos, dor de cabeça e dor de dente.
• Grippostad – um medicamento destinado ao combate das doenças de resfriado, mas também é eficaz contra dor de dente. Contraindicado no primeiro trimestre da gravidez.
• Paracetamol – é necessário tomar um comprimido inteiro.
• Pentalgin, Tempalgin – o efeito analgésico é alcançado com a ingestão de metade de um comprimido de qualquer um desses medicamentos.

Em caso de dor de dente muito forte, é permitido tomar um comprimido do medicamento Ketanov.