Zyklus der Frau: Der Eisprung zählt von hinten

Der Zyklus einer Frau beginnt am ersten Tag der Regelblutung und dauert im Durchschnitt 28 Tage, wobei die Länge von Frau zu Frau verschieden ist. Die eigentliche Pointe liegt am anderen Ende: Der Eisprung richtet sich nach der nächsten Periode, nicht nach der letzten. Wer das verstanden hat, zählt nicht mehr stur bis Tag 14, sondern liest die Zeichen des Körpers in der richtigen Reihenfolge: den Ausfluss als Ankündigung, die Temperatur als Bestätigung im Nachhinein.

Blutung und Zyklustage

Als Tag 1 zählt der erste Tag der Regelblutung. Wenn keine Schwangerschaft besteht und nicht hormonell verhütet wird, zeigt eine Blutung normalerweise das Ende des vorangegangenen Zyklus und den Beginn eines neuen an. Ihr Anfang dient nur für die Zählung als Startpunkt.

Zwischen zwei Blutungen liegen zwei Phasen: Bis zum Eisprung wird die Gebärmutterschleimhaut dicker, während im Eierstock Eibläschen heranreifen. Danach folgt die Gelbkörperphase bis zur nächsten Menstruation. Bleibt die Eizelle unbefruchtet, stößt der Körper die Schleimhaut etwa zwei Wochen nach dem Eisprung ab.

Welche Länge normal ist

Regelmäßige Zyklen von 21 bis 35 Tagen gelten bei erwachsenen Frauen als normal. Die 28 ist ein Mittelwert, keine Messlatte. Die Blutung selbst hält bei den meisten Frauen 3 bis 7 Tage an. Auch wenn es nach viel aussieht: Bei einer normalen Regelblutung gehen insgesamt nur 20 bis 60 Milliliter Blut verloren, das sind 4 bis 12 Teelöffel.

Der Eisprung zählt von hinten

Wer bei einem 35-Tage-Zyklus um Tag 14 auf den Eisprung wartet, liegt rund eine Woche zu früh. Die Phase vor dem Eisprung schwankt stärker in ihrer Länge als die Zeit danach bis zur nächsten Periode. Diese zweite Phase ist der beständigste Teil des Zyklus.

Als Faustregel gilt: In Zyklen mit Eisprung liegt dieser typischerweise etwa 14 Tage vor Beginn der nächsten Periode. Die Zykluslänge ändert daran wenig. Bei einem 21-Tage-Zyklus fällt er damit etwa auf Tag 7, bei einem 35-Tage-Zyklus etwa auf Tag 21. Nur bei Zyklen von 26 bis 28 Tagen liegt er zwischen Tag 12 und 14.

Ein Bereich, kein Datum

Bei sehr unregelmäßigen Zyklen hilft die Faustregel nicht. Auch sonst ist die 14 nur die Mitte eines Bereichs: Bei den meisten Frauen findet der Eisprung etwa 10 bis 16 Tage vor der nächsten Periode statt. Nur wer regelmäßig einen 28-Tage-Zyklus hat, ist wahrscheinlich um Tag 14 fruchtbar.

Das fruchtbare Fenster

Die fruchtbaren Tage beginnen etwa fünf Tage vor dem Eisprung, weil Spermien so lange in Gebärmutter und Eileitern überleben können. Die Eizelle kann danach nur etwa 24 Stunden lang befruchtet werden.

Nur sehr wenige Perioden- und Zyklus-Apps können belegen, dass sie das fruchtbare Fenster zuverlässig erkennen. Die meisten verbreiteten Kalenderformeln, auch in vielen dieser Anwendungen, sind zu stark vereinfacht, um zur einzelnen Frau zu passen.

Im Laufe des Zyklus verändern sich Temperatur, Zervixschleim und Muttermund. Wer diese Zeichen beobachtet, kann die fruchtbaren Tage eingrenzen, aber mit keiner Methode genau bestimmen.

Temperatur: die Bestätigung im Nachhinein

Bei den meisten Frauen steigt die in vollständiger Ruhe gemessene Temperatur um den Eisprung herum leicht an, um etwa 0,3 bis 0,6 Grad Celsius (°C), entsprechend 0,5 bis 1 Grad Fahrenheit (°F). Morgendliche Messungen zeigen in Zyklen mit Eisprung eine Kurve mit zwei Stufen: Nach dem Eisprung steigt sie und bleibt für den Rest des Zyklus erhöht. An seinem Ende fällt sie wieder ab. Bei Fieber, etwa während einer Grippe oder einer andauernden Erkrankung, ist die Temperaturmethode möglicherweise nicht verlässlich.

Allein taugt die Temperatur nicht gut, um eine Schwangerschaft zu verhüten oder herbeizuführen: Sie zeigt nur, dass der Eisprung schon stattgefunden hat, nicht wann er bevorsteht. Die fruchtbarsten Tage sind die 2 bis 3 Tage vor dem Temperaturanstieg, sie lassen sich erst im Nachhinein erkennen, wenn die Kurve schon oben ist.

Temperatur und Schleim zusammen

Unter den Methoden der natürlichen Familienplanung gilt die symptothermale Methode als die sicherste: Sie wertet Temperatur und Körperzeichen wie den Schleim gemeinsam aus. Dafür werden täglich Temperatur, Ausfluss und Zykluslänge notiert. Die Methode zu erlernen kann 2 bis 3 Zyklen dauern. Wer damit verhüten möchte, sollte in dieser Zeit zusätzlich ein Verhütungsmittel benutzen oder auf Sex verzichten.

Im Zykluskalender von MomsLab kannst du mit dem Status Kinderwunsch auch die Basaltemperatur eintragen, und die Eisprungprognose baut auf dem auf, was du dort festhältst: Je länger du den Kalender führst, desto genauer wird sie.

Ausfluss: das Zeichen vor dem Eisprung

Etwas Ausfluss ist normal. Er hält die Scheide gesund und feucht, ist meist klar, weiß oder cremig, riecht nicht stark und muss nicht behandelt werden. Bei Frauen im gebärfähigen Alter liegt sein Säuregrad (pH-Wert) bei 3,8 bis 5,0. Das leicht saure Milieu beugt Infektionen vor. Ohne hormonelle Verhütung verändert sich der Ausfluss über den Zyklus in einem Muster, das sich lernen lässt.

Der Verlauf über den Monat

Die typische Abfolge ist nicht bei jeder Frau gleich deutlich: Während der Periode ist kein Zervixschleim vorhanden, danach bleibt die Scheide zunächst trocken. Anschließend wird das Sekret klebrig bis gummiartig. Später ist es sehr feucht, cremig und weiß, was auf Fruchtbarkeit hinweist. Wird es schließlich glitschig, dehnbar und klar, ist das ein Zeichen hoher Fruchtbarkeit.

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Je näher der Eisprung rückt, desto mehr Ausfluss entsteht durch das steigende Östrogen, und dieser Schleim hilft den Spermien beim Vorankommen und fällt mit den fruchtbarsten Tagen zusammen. Rund um den Eisprung wird der Ausfluss dehnbar und erinnert an rohes Eiweiß.

Während steigendes Östradiol vor dem Eisprung den fruchtbaren, glitschigen Schleim entstehen lässt, macht Progesteron ihn danach dick und undurchlässig. Meist fühlt es sich dann trocken an. Das Sekret kann zäh wie Kaugummi werden.

Den Eisprung am Schleim erkennen

Die Beobachtung des Zervixschleims liefert ohne ärztliche Hilfe meist das zuverlässigste Zeichen für den Eisprung, erlaubt aber keine sichere Bestimmung. Medikamente, Intimhygieneprodukte, Scheidenspülungen, Geschlechtsverkehr, Stillen und eine Untersuchung mit Gleitmittel können das Muster verändern und die Zeichen des Eisprungs schwerer deutbar machen.

Seinen Höhepunkt erreicht der Schleim ein bis zwei Tage vor dem Eisprung, dann zeigt sich oft klarer Ausfluss, der sich dünn und dehnbar anfühlt. Prüfen lässt sich das mit den Fingern: Nimm etwas Schleim vom unteren Ende der Scheide und spreize Daumen und Zeigefinger. Zieht er sich dabei zu einem Faden, kann der Eisprung bevorstehen.

Der letzte klare Tag

Der letzte Tag mit klarem, dehnbarem, glitschigem Schleim lässt sich erst im Nachhinein erkennen. Er ist ein guter Anhaltspunkt: Bei geübter Beobachtung liegt der Eisprung in 87 bis 98 von 100 Fällen innerhalb von 2 bis 3 Tagen um dieses Datum.

In einer Studie beobachteten fruchtbare Paare ohne bekannte Fruchtbarkeitsprobleme ihren Zervixschleim nach einer erlernten Methode. An Tagen ohne spürbares Sekret war die Chance auf eine Schwangerschaft verschwindend gering, bei fruchtbarstem Schleim lag sie bei etwa 30 Prozent.

Wann ärztlicher Rat nötig ist

Beim Ausfluss

Mehr Ausfluss als sonst ist rund um den Eisprung, in der Schwangerschaft und bei sexueller Erregung normal, solange kein starker Geruch, Juckreiz, Schmerz oder Blut dazukommt.

Drüsen in Gebärmutterhals und Scheidenwand bilden normalerweise klaren Schleim, der sich an der Luft weiß oder gelblich färben kann. So können gelbliche Flecken in der Unterwäsche entstehen. Das gilt für eingetrocknetes Sekret, nicht für Ausfluss, der schon gelb, grün oder schaumig austritt oder mit Geruch oder Juckreiz einhergeht.

Ausfluss ist nicht normal, wenn er dick und weiß wie Hüttenkäse ist, fischig oder faulig riecht, grün, gelb oder schaumig ist oder wenn Unterbauchschmerzen, Blutungen zwischen den Perioden oder Bläschen und wunde Stellen im Genitalbereich dazukommen.

Ein Scheidenpilz zeigt sich oft durch weiß-gelblichen Ausfluss, der wässrig oder krümelig wie geronnene Milch sein kann. Typisch sind Juckreiz, Brennen und Schmerzen, die sich einige Tage vor der Regelblutung verstärken können. Er macht aber nicht immer Beschwerden. Ob es wirklich ein Pilz ist, klärt die Untersuchung in der Praxis.

Die Farbe allein verrät die Ursache nicht. Sieht oder riecht dein Ausfluss anders als gewohnt, geh zur Ärztin oder zum Arzt.

Bei Blutung und Zyklus

Als stark gilt eine Periode, die länger als 7 Tage dauert, bei der Binde oder Tampon schon nach weniger als 2 Stunden gewechselt werden müssen oder große Blutklumpen abgehen. Wer so blutet, sollte ärztlichen Rat einholen.

Bei sehr unregelmäßigen Perioden lohnt sich die Eisprungvorhersage zu Hause kaum: Solche Zyklen können darauf hindeuten, dass kein Eisprung stattfindet. Gerade bei Kinderwunsch ist dann ein Termin in der frauenärztlichen Praxis sinnvoll.

Für Jugendliche gelten andere Maßstäbe: In den 2 bis 3 Jahren nach der allerersten Periode sind unregelmäßige Zyklen häufig. Selbst in den ersten 2 Jahren ist es aber selten, dass mehr als 3 Monate zwischen zwei Blutungen liegen. Ist eine Jugendliche nicht schwanger, sollte sie bei einer solchen Pause ärztlich untersucht werden.

Für deinen Zyklus heißt das: Rechne nicht vom ersten Tag nach vorne, sondern von der nächsten Periode zurück. Der Eisprung liegt meist etwa 14 Tage davor, ganz gleich, wie lang dein Zyklus ist. Den genauen Tag verrät dir keine Formel, wohl aber dein Körper, wenn du seine Zeichen in der richtigen Reihenfolge liest. Wird der Schleim klar, dehnbar und glitschig, kündigt sich der Eisprung an, und das sind deine fruchtbarsten Tage. Steigt danach die Temperatur, bestätigt sie nur noch, dass er stattgefunden hat. Notiere beides täglich zusammen mit deiner Zykluslänge, dann erkennst du dein eigenes Muster. Sind deine Zyklen sehr unregelmäßig, hilft das Zählen nicht weiter: Lass das in der frauenärztlichen Praxis abklären.