Ознаки вагітності в перші тижні говорять менше, ніж обіцяють списки в мережі, і найкраще це видно на симптомах, яких бояться найбільше. Вагінальна кровотеча і спазми матки в першому триместрі часто бувають і при цілком нормальній вагітності, а не лише при викидні чи позаматковій вагітності, тож за самими ними не скажеш, що відбувається, і потрібне обстеження.

Що змінюється на ранньому строку
На першому-другому тижні ознаки шукають, бо хочеться знати раніше, ніж щось можна перевірити. Організм уже змінюється. У нормальній вагітності опір кровоносних судин починає знижуватися вже на ранніх строках, а артеріальний тиск часто помірно падає аж до середини вагітності, але за цими фізіологічними змінами не можна розпізнати її чи визначити тиждень.

Симптоми позаматкової вагітності, яка розвивається поза порожниною матки, зазвичай з’являються між 4-м і 12-м тижнями. У деяких жінок спочатку їх немає зовсім, і проблему виявляють лише на ранньому ультразвуковому дослідженні (УЗД) або згодом, коли виникають серйозніші прояви. Тривожні сигнали не варто списувати на «просто вагітність».

Коли кровотечу приймають за місячні
Тягнучий біль унизу живота й мазання звично сприймають як наближення місячних, тому передменструальний синдром (ПМС) легко сплутати з початком вагітності. Це не ваша неуважність. Кровотеча під час вагітності трапляється відносно часто і не обов’язково означає серйозну проблему, але по медичну пораду з нею треба звернутися.

При позаматковій вагітності кровотеча часто відрізняється від звичайних місячних: то починається, то припиняється, може бути водянистою і темно-коричневою. Деякі жінки сприймають її як менструацію й навіть не здогадуються, що вагітні.
За виглядом виділень не варто робити висновків. Якщо вагітність можлива, а кровотеча не схожа на вашу звичну, скажіть про неї лікарю.
З якими симптомами звертатися по допомогу
Коли потрібна швидка
Поєднання різкого, раптового й сильного болю в животі, сильного запаморочення або непритомності та нудоти може означати дуже серйозний стан: розрив маткової труби, який трапляється лише в окремих випадках позаматкової вагітності. Негайно викликайте швидку.
Біль у кінчику плеча
Якщо ви можете бути вагітною, незвичний біль у кінчику плеча, там, де воно переходить у руку, може бути ознакою позаматкової вагітності з внутрішньою кровотечею. Чому болить саме там, достеменно не відомо. Зверніться по медичну допомогу негайно.
Якщо позитивного тесту ще немає
Коли є ймовірність вагітності й поєднуються будь-які з таких симптомів, як вагінальна кровотеча, біль унизу живота, біль у кінчику плеча чи дискомфорт під час походу в туалет, зверніться до лікаря, навіть якщо тест ще не показав позитивного результату.
В Україні з цими симптомами можна піти до сімейного лікаря або гінеколога, і візит краще не відкладати. Якщо біль сильний чи наростає, паморочиться в голові або ви знепритомніли, викликайте швидку чи їдьте просто в приймальне відділення лікарні.
Біль унизу живота, зазвичай з одного боку, має багато можливих причин, зокрема кишкові інфекції та гази, але може бути й ознакою позаматкової вагітності. Він починається раптово чи поступово, буває постійним або з’являється й минає. За можливої вагітності покажіться лікарю.
Сечовипускання і кишківник
Хоча деякі зміни сечовипускання й роботи кишківника під час вагітності нормальні, за можливої вагітності варто звернутися по медичну пораду, якщо є біль при сечовипусканні, біль чи тиск у задньому проході під час випорожнення або діарея. Так буває і при інфекціях сечових шляхів чи кишківника. Причину має з’ясувати лікар.
Чому потрібні обстеження
Рання втрата вагітності, тобто втрата до 12 тижнів і 6 днів, за клінічними рекомендаціями акушерів-гінекологів трапляється часто: приблизно в 10% вже підтверджених лікарем вагітностей. На перший триместр припадає близько 80% усіх втрат.

Головними чинниками ризику є вік матері й попередня рання втрата, а частота таких втрат різко зростає з віком і становить 9-17% у 20-30 років та близько 20%, 40% і 80% у 35, 40 і 45 років відповідно. Саме тому кровотечу чи біль на ранньому строку не пояснюють навмання, а перевіряють аналізами й УЗД.
Коли через кровотечу чи біль треба оцінити розвиток ранньої вагітності, лікар поєднує розпитування й огляд з аналізом крові на хоріонічний гонадотропін людини (β-ХГЛ) та УЗД. Якщо воно доступне, його вважають бажаним способом підтвердити життєздатну вагітність у матці.
Одного дослідження чи аналізу буває замало. Якщо на ранньому строку УЗД не показує напевно, що вагітність у матці, може знадобитися повторити аналізи крові на β-ХГЛ та УЗД, щоб виключити позаматкову вагітність. Лікар ще з’ясовує, де вона розвивається, тож прохання прийти знову саме по собі не є поганою новиною.
Джерела
- American College of Obstetricians and Gynecologists. value is what Coveo indexes and uses as the title in Search Results.–> <title>Early Pregnancy Loss : ACOG
- Journal of cardiovascular imaging. Pulmonary hypertension in pregnancy: hemodynamic challenges, maternal risk, and multidisciplinary management
- National Health Service (United Kingdom). Ectopic pregnancy – Symptoms – NHS
eng
rus
deu
spa
fra
ita
por
srp
tur
ukr
por
bos