Курантил при вагітності – для чого призначають, інструкція із застосування

З настанням вагітності майбутні мами намагаються відмовитися від прийому будь-яких лікарських препаратів, у всякому разі від тих, які не пов’язані з лікуванням існуючих хронічних захворювань або тих, які доводиться приймати за життєвими показаннями. Тому на фоні здавано благополучного перебігу вагітності вони дуже негативно ставляться до призначень лікарів, пов’язаних з необхідністю приймати «хімію» в будь-якому вигляді, вважаючи, що це матиме для здоров’я майбутньої дитини шкідливі наслідки.

Однак пігулки та таблетки бувають різні, а сучасні акушери-гінекологи також знають про можливий негативний вплив окремих препаратів на дитину. Вони часто призначають вагітним Курантил як з метою профілактики можливих ускладнень у плода та матері, так і в лікувальних цілях. Варто розібратися, що це за препарат і для чого призначають Курантил під час вагітності.

Що це таке і для чого призначають

Кажучи науковою мовою, Курантил – це препарат групи імуномодуляторів антиагрегантів, який випускає німецька фармацевтична компанія Берлін-Хемі. Форм-фактор випуску – драже і таблетки, які містять різну дозування інгредієнтів препарату. Дія препарату спрямована на підвищення імунітету та запобігання утворенню тромбів у крові. Крім цього, сприяє:

• нормалізації венозного відтоку; 
• зниженню опору судин мозку;
• корекція плацентарного кровотоку; 
• попередження дистрофічних змін плаценти, усунення гіпоксії тканин плода при загрозі прееклампсії.

Дія препарату заснована на утворенні міцних зв’язків з плазмовими білками, накопиченні в червоних кров’яних тільцях – еритроцитах та в серці після прийому препарату всередину. Потім він виводиться з організму з жовчю після попереднього розкладання (метаболізації) в печінці.

Форма випуску

Препарат випускається у таблетках або драже. Вони мають округлу циліндричну або круглу форму, покриті оболонкою з гладкою однорідною поверхнею, колір якої – від жовтого до жовтувато-зеленого. В аптеках можна побачити препарати з назвою «Курантил 25» і «Курантил 75» з дозуванням у 25 мг і 75 мг відповідно. Одна упаковка препарату з меншою дозою містить 1 скляний флакон, у якому знаходиться 120 таблеток, кількість яких зазвичай розрахована на курс прийому – 1-3 місяці.

Упаковка Курантилу 75 містить 2 блістери, у кожному з яких – 20 таблеток. Драже також можна придбати в аптеках в упаковках, що містять скляні флакони, де вони знаходяться у кількості 100 шт., кожне драже містить 25 мг діючої речовини. Дозування та схему прийому під час вагітності призначає лікар.

Показання до застосування

Інструкція із застосування передбачає призначення таблеток вагітним з наступними захворюваннями або порушеннями здоров’я:

• варикозне розширення вен, при якому підвищується ризик появи набряків і формування тромбів;
• підвищена згортуваність крові, доведена аналізами, що також загрожує утворенням тромбів, і при якій кров потребує розрідження;
• мала місце невиношуваність вагітності, наприклад, через викидень, що відбувся;
• ішемічна хвороба серця – з метою попередження утворення тромбів в кровоносних судинах, які живлять серцевий м’яз;
• атеросклероз, що провокує відкладення холестерину на судинах і формування в цій зоні тромбів;
• серцево-судинні хвороби.

Лікар може призначити прийом препарату, якщо у вагітної діагностовано плацентарну недостатність, порушення кровообігу в матці, нирках та інших органах, при переношуванні вагітності.

Протипоказання

Хоча профільні спеціалісти, які ведуть вагітність, добре знають всі протипоказання до прийому Курантилу, не зайвим буде ознайомитися з ними і майбутнім мамам, щоб приймати їх, у разі необхідності, з спокійним серцем. Під категоричною забороною Курантил 25 і 75, якщо у жінки діагностовано серед іншого:

• порушення серцевого ритму;
• лактазна недостатність; 
• гострий інфаркт міокарда; 
• виразка шлунка і дванадцятипалої кишки (в період загострення); 
• патології нирок та/або печінки;
• окремі серцеві захворювання; 
• хронічні порушення функціонування легень.

Індивідуальна непереносимість компонентів препарату також виключає прийом Курантіла в будь-якому дозуванні. Вердикт про необхідність прийому препарату вагітної у кожному конкретному випадку приймає тільки лікар, беручи до уваги загальний стан пацієнтки та результати аналізів.

Інструкція по застосуванню і дозування

Ставлення до застосування препарату при вагітності у різних спеціалістів різниться. Вітчизняні лікарі зазвичай призначають його прийом на ранніх термінах з профілактичною метою і для корекції станів. Залежно від перебігу вагітності та самопочуття жінки, гінеколог розписує схему лікування. Вона може тривати, наприклад, майже три триместри аж до пологів або бути призначеною курсом.

Як приймати Курантил під час вагітності також підкаже фахівець, у якого спостерігається жінка. Зазвичай на ранніх термінах призначають дозування 25 мг. Інструкція передбачає прийом препарату кілька разів на добу – за годину до їжі або через 2 години після неї. Таблетки потрібно ковтати, не розжовуючи, цілком, запиваючи невеликою кількістю води.

Прийом варто здійснювати в один і той же час. Приймаючи Курантил 25 або 75, слід спостерігати за своїм самопочуттям. У разі появи негативних реакцій – негайно звернутися до лікаря.

Побічні ефекти

Побічні ефекти при застосуванні препарату в терапевтичних дозах зазвичай мають тимчасовий характер, виражені незначно та проявляються під час вагітності з боку:

• нервової системи – головним болем, запамороченням, шумом в голові, порушенням координації рухів;
• серцево-судинної системи – зниженням артеріального тиску, порушенням серцебиття (зниженням або підвищенням частоти серцевих скорочень), припливами крові до обличчя;
• органів травлення – проносом, нудотою, блюванням;
• системи згортання крові – кровотечами, зниженням кількості тромбоцитів в крові, зміною їх функціональних властивостей.

Побічні ефекти можуть проявлятися у вигляді шкірного висипу, в тому числі кропив’янки, болей у суглобах і м’язах, насморку, відчуття закладеності вуха. Не можна допускати передозування – вона лише підсилює побічні явища. У цьому випадку знадобиться негайне промивання шлунка і виклик швидкої допомоги.

Взаємодія з іншими препаратами

Засіб необхідно приймати, зважаючи також на його взаємодію з іншими препаратами та різними речовинами. Так, в інструкції акцентовано увагу на тому, що одночасне застосування ацетилсаліцилової кислоти або антикоагулянтів із препаратом призводить до значного посилення їх антитромботичних властивостей і, як наслідок, може призвести до підвищення ризику виникнення геморагічних ускладнень.

У період прийому таблеток потрібно максимально обмежити вживання чорного чаю, кави та засобів під час вагітності, що містять аналогічні їм речовини. Компоненти, які входять до складу цих напоїв, дуже значно зменшують або абсолютно нівелюють вплив лікарського препарату. Також при одночасному прийомі похідних ксантину та драже або таблеток Курантіла послаблюються судинорозширювальні властивості препарату.

Аналоги

У деяких випадках прийом препарату під час вагітності неможливий і вимагає заміни аналогами. Наприклад, якщо у вагітної присутні алергічні реакції. Повноцінними замінниками препарату виступають популярні засоби Дипіридамол і Актовегін. Вони використовуються досить широко завдяки найкращому співвідношенню критеріїв ціна-якість. Обираючи Актовегін, варто мати на увазі, що він більш агресивний, дія препарату занадто сильна, його прийом у пріоритеті лише якщо здоров’ю вагітної загрожує небезпека. 

У випадку з Дипіридамолом його відрізняє тільки доступність ціни. Курантил – іноземний препарат і коштує дорожче. Тому можна замінювати його Дипіридамолом, якщо є фінансові труднощі. Крім того, серед прийнятних замінників можна назвати такі лікарські засоби, як Парседил, Агреноокс, Тромбоніл, Персантін. Але всі заміни – лише за призначенням лікаря.