Gestasyonel Diyabet – Nedir ve Nasıl Tedavi Edilir

Diyabet. Bu hastalık, hiç rahatsız olmamış ya da olduğunu düşünmeyen kişilere bile tanıdık gelebilir. Bazen hastalık çocukluktan beri neredeyse belirti göstermeden ilerler ve tedavi gerektirmezken, diğer bir tip yetişkinlikte ortaya çıkabilir. Diyabete yatkınlık, organizma için stresli bir durumda, örneğin hamilelik sırasında kendini belli edebilir. Bu dönemde doğru tedavi düşünülmesi zorunludur. Yapılan araştırmalara göre, hamile kadınların %3-10’u hamilelik sırasında gestasyonel diyabet ile karşılaşmaktadır. 

Hastalığın oluşumuna neden olan, zor bir hastalık sırasında davranış kurallarının yanı sıra hastalığın önlenme yollarını da içeren bir dizi faktör bulunmaktadır. Bugün makalede, tüm bunlardan bahsedeceğiz, böylece bazı komplikasyonlar getirebilecek gestasyonel diyabetin varlığına rağmen hamileliğiniz sorunsuz geçsin.

Gestasyonel Diyabet Nedir

Komplikasyonlardan kaçınmanın nedenlerine, sonuçlarına ve yollarına geçmeden önce, hamilelikte gestasyonel diyabetin ne olduğunu belirleyelim. Yani, hamilelik sırasında gestasyonel diyabet, vücudun insülini kendi başına üretememesi ve işleyememesi durumunda ortaya çıkar. Bu durum kandaki glikoz seviyesinin yükselmesine, bazen kritik düzeylere çıkmasına neden olur.

Hamile kadınlar, gebe kalmadan önce tamamen sağlıklı olsalar bile risk grubunda kabul edilirler. Bu durum, bebeğin gelişimiyle ilgilidir. Bebek büyüdükçe, plasental hormonlar sayesinde üretilen besinlerle daha fazla desteğe ihtiyaç duyar. Bu hormonlar bebeğin normal gelişimini sağlar ve kadının vücudunu zorlar.

Hamileliğin kendisinin yanı sıra, ek tetikleyiciler ortaya çıkabilir:

1. Gestasyonel diyabet nedeniyle oluşan aşırı kilolar doğum sonrası zor gider ve doğum sürecini etkiler.
2. Hamilelik döneminde büyük miktarda kilo alımı.
3. Kadının yaşı.
4. Önceki doğumlarda bebeğin 4 kilodan fazla olması durumunda.
5. Hastalığın kalıtsal olarak bulaşma riski bulunması.
6. Ulusal köken. Gebelikte gestasyonel diyabet genellikle Asya, Kızılderili, Latin Amerika ve Afrika kökenli kızlarda daha sık görülür.

Ancak, yatkınlığınız olmasa da ve yukarıda belirtilen tüm noktalarda güvende olsanız bile, hamilelik sırasında dikkatli bir şekilde muayene edilmeniz ve doktorunuza herhangi bir değişiklik hakkında bilgi vermeniz gerekir, çünkü mbk hastalığı tehlikeli olarak sınıflandırır.

Hamilelerde Gestasyonel Diyabet Belirtileri

Gebelikte gestasyonel diyabeti “gözle” belirlemek neredeyse imkansızdır. Gestasyonel diyabet genellikle belirti vermeden seyreder ve sadece kan testi sonrasında teşhis edilebilir. Ancak dikkat edilmesi gereken bazı faktörler vardır:

1. İlk işaret aşırı yorgunluktur.
2. Hamilelikte gestasyonel diyabet, görme bozukluklarına yol açabilir.
3. İdrar yapma isteğinde artış yaşanır.
4. Sık görülen belirtilerden biri sürekli susuzluk hissidir.
5. Baş dönmesi ve bayılmalar olabilir. Bu durum hem hamileliğin hem de diyabetin etkisi olabilir.

Herhangi bir belirti hamileliğinizi takip eden doktora bildirilmelidir. Bu doktor, gebelikte gestasyonel diyabeti kesin olarak teşhis edebilecek veya çürütebilecek bir tetkik önerecektir.

Kandaki şeker seviyesini ölçmek için araştırma, 25. haftada, susuz glikoz kullanılarak yapılır. Normal sonuç 5,1 mmol/L üstüne çıkmamalıdır. Gestasyonel diyabetin tespiti için yapılan kan testinin, risk faktörleri taşımayan gruplarda bile en az iki kez gerçekleştirildiğini belirtmek isteriz. Bu, neden hastaneye erken haftalarda kayıt yaptırmanın önemli olduğunun bir nedenidir.

Hamileler için GSD Beslenme Kuralları

“Gestasyonel diyabet” tanısı alan hamile bir kadının yapması gereken en önemli şey beslenmesini düzene sokmaktır. İnsülin üretimi bozulduğunda, her öğünü dikkatle takip etmek önemlidir, aksi takdirde, bunun sonuçlarını sadece anne adayı değil, henüz doğmamış bebek de hissedecektir. 

Önemli! Uygun diyeti sadece doktor önerebilir. Aşağıda, vücudunuzun bireysel özelliklerini dikkate almayan genel beslenme ilkeleri verilmiştir. Dolayısıyla, hamilelikte GSD durumunda şunları yapmalısınız:

1. İlk öneri, bölünmüş beslenmeye geçmektir. Günlük olarak 3 tam öğün ve üç ara öğününüz (gece için hafif bir ara öğün dahil) olmalıdır. Yemek, son derece önemli bir rol oynar.
2. Protein/yağ/karbonhidrat dağılımı ilkelerine 50:35:15 oranında bağlı kalın. Bu, beslenme kalitesinin en basit göstergesidir. Kolaylık için her ürün için p/y/k göstergelerine dair tabloyu kullanın.
3. Sadece temiz gazsız su iç, günde 1,5-2 litre.
4. GDM ile tamamen kolay sindirilebilir karbonhidratlardan kaçınılmalıdır.
5. Süt ürünlerini günün ikinci yarısında ve ölçülü şekilde tüketin.
6. Diyetinizde şekeri hem saf hem de işlenmiş halde reddedin. Aynı şeyi gestasyonel diyabet için bal ile de yapmanız gerekecek.

Diyet oldukça katı olabilir. Ona uymakta zorlanıyorsanız, menüyü pişirme yöntemleriyle çeşitlendirmeli ve çok nadir olarak küçük porsiyon “lezzetlerle” kendinizi şımartmalısınız (eğer gebelikte gestasyonel diyabet durumu kritik değilse ve sizin veya çocuğunuzun yaşamını tehdit etmiyorsa).

GDM için diyet menüsü

Dengeli bir diyet, annenin ve bebeğin tüm ihtiyaçlarını karşılamalı, kadına hamilelik süresince güç vermeli ve normal kan şekeri seviyesinin korunmasını sağlamalıdır. En uygun diyetin No.9 diyet tablosuna göre olduğu düşünülmektedir. Bu, belirli kriterleri karşılayan bir dizi ürünün tüketimini ve diğerlerinin tamamen hariç tutulmasını gerektirir. Gebelik şekeri diyabetinde yenilebilecekler listesine şunlar dahildir:

1. Çiğ, haşlanmış, fırınlanmış ve buharda hazırlanmış sebzeler. Nişastalı sebzeler ve havuç yasaktır. İnternette izin verilen meyve ve sebzelerin tam tablosunu bulabilirsiniz. 
2. Ekşi meyveler ve meyveler, tatlı olanlar sıkı bir şekilde sınırlanmalıdır.
3. Tahıllar. Ancak irmik yasaktır.
4. Doğal lor peyniri ve peynir.
5. GSD’de çavdar ekmeği yenilebilir.
6. Tavuk, hindi, tavşan, sığır eti ve tavuk yumurtası.
7. Mantar, baklagiller, yeşillikler.
8. Gebelik diyabetinde ceviz gibi kuruyemişleri az miktarda tüketmek faydalıdır.

Her türlü işlenmiş gıda, şekerli ürünler, yarı mamuller, tatlı meyveler ve tereyağı diyete uygun şekilde sınırlandırılmalı veya mümkünse tamamen çıkarılmalıdır. Bu öneri, hastalık riskini azaltmaya yardımcı olur. Önemli olan, bu makalenin sadece beslenme davranışınız için bir yön bulmanıza yardımcı olduğudur; en iyi önerileri doktorunuzdan alabilirsiniz. 

Gestasyonel diyabet ne kadar tehlikeli

Diyabet tehlikeli bir hastalıktır. Birçok sıkıntıya yol açabilir. Sonuçları önlemek için, hamilelik sırasında gestasyonel diyabeti (gsg) zamanında teşhis etmek ve durumu ‘düzeltmek’ için önlemler almak önemlidir. Peki, gestasyonel diyabet ne kadar tehlikeli? İşte mbk’ya göre birkaç sonuç: 

1. Kilo alımı. Bu sadece anne adayı için sağlığa zararlı değil, aynı zamanda doğum sırasında komplikasyonlara yol açabilir.
2. Gestasyonel diyabette kasılmalar ortaya çıkabilir.
3. Preeklampsi artışı, sezaryen yapılmasını gerektirebilir.
4. Doğumdan sonra GDM gelişimi.
5. Henüz doğmamış bebekte obezite.
6. Hamilelik sırasında GDM, plasentanın erken yaşlanmasına yol açar, bu da bebeğin normal şekilde taşınmasını engeller.
7. Bebeğin gelişiminde gecikme.
8. Polihidramnios.
9. Erken doğum.
10. Doğum sırasında bebek ve annenin yaralanması.

Ağır vakalarda, GDM fetüs için geri dönülmez sonuçlara yol açabilir. Gördüğünüz gibi, sonuçların listesi küçümsenmeyecek kadar uzun ve bunlardan hiçbiri basit değildir. Bazı durumlarda insülin tedavisi gereklidir. Bu yüzden, düzenli doktor kontrollerine zamanında gitmek, sağlığınızla ilgili tüm sorunları dile getirmek (size önemsiz görünseler bile) ve en önemlisi, tüm reçetelendirilmiş testleri zamanında ve doğru bir şekilde yaptırmak önemlidir. 

GDM’nin Oluşmasını Önleme Temel Kuralları

GDM oluşumunu tahmin etmek neredeyse imkansızdır. Ancak, GDM gelişimini önlemek için önlemler alınabilir. Eğer risk faktörleriniz varsa veya GDM oluşma ihtimalini düşünüyorsanız, hamilelik sırasında GDM’yi önlemenin temel ilkelerini takip etmek önemlidir:

1. Mümkün olduğunca taze meyve, sebze, yağsız et ve balık ve diğer izin verilen gıdaları tüketin. Gestasyonel diyabetteki diyet dengeli olmalı ve vitamin açısından zengin olmalıdır. Belirlenen diyete uyarak ve sadece izin verilen gıdaları tüketerek, ilaçlar olmadan şaşırtıcı sonuçlar elde edebilirsiniz.
2. Günlük yaklaşık 2500 kilokalori tüketin. Bu, sağlıklı bir gebelik taşıma için günlük normdur. “Diyet” kelimesinin kesinlikle “açlık” anlamına gelmediğini unutmayın. Diyet sadece sizin iyi hissetmenize etki etmelidir, açlık hissinize değil.
3. Gestasyonel diyabet durumunda orta dereceli fiziksel aktiviteler çok gereklidir. Spor yapmanız mühimdir. Bu, evde egzersiz, yüzme, yoga, hamile aerobiki vb. olabilir. Spor türünün, anne adayı olarak size uygun olması önemlidir. 2021 yılında yapılan araştırmalara göre, spor yapmanın hamilelikte gestasyonel diyabet geliştirme riskini yüzde 29 oranında düşürdüğü görülmüştür. Bu, önleme yönteminin seçiminde kriter değil midir?

Sağlıklı beslenme, pozitif düşünce ve doktorunuzun sürekli kontrolü, hamilelikte gestasyonel diyabet tanısının oluşmasını ve gelişmesini önlemeye yardımcı olacaktır. Bu hassas dönemde, sizin ve bebeğinizin sağlığı tamamen sizin ellerinizdedir. Doktora zamanında başvurmazsanız, insülin tedavisi gerekebilir.