Токсикоз при вагітності – причини виникнення, симптоми, фактори ризику

Багато жінок під час вагітності стикаються з дуже неприємним явищем, як токсикоз. Такий стан є настільки поширеним, що вагітні, у яких він не проявляється, серйозно турбуються через його відсутність. Насправді міф про те, що токсикоз – обов’язковий супутник запліднення у 100% випадків, не має під собою жодних підстав. 

Слід зазначити, що рівень токсинів дійсно підвищується після зачаття в організмі кожної жінки, і цей процес абсолютно природний. Однак прояв класичних симптомів відбувається не завжди. Тому важливо відокремити медичну правду від псевдонаукових міфів про токсикоз у період вагітності.

Що таке токсикоз

Щоб зрозуміти, чи є токсикоз під час вагітності природним станом для жінки в цьому стані чи ускладненням при виношуванні дитини, необхідно розібратися, що це взагалі таке. Фахівці кваліфікують таке стан як особливу форму отруєння організму. У жіночому організмі чужорідні частинки ембріона, якими є «татова» його частина, викликають справжню гормональну бурю, що призводить до змін у самопочутті майбутньої матері. 

Крім того, розвиваючийся плід виробляє продукти життєдіяльності, які виділяє в організм матері і викликає її інтоксикацію. Організм реагує на це класичними симптомами отруєння – нудотою, блювотою, слабкістю, загальним поганим самопочуттям.

Види токсикозу у вагітних

У медицині прийнято виділяти такі види подібної патології, як рідкісний, ранній, пізній токсикоз. Рідкісним називають такий токсикоз під час вагітності, коли нудота виникає раптово на будь-яких термінах вагітності, і прояви стану виключно індивідуальні. Другий варіант – токсикоз під час вагітності на ранніх термінах. Проявляється специфічними симптомами на початку першого триместру. Класичним прикладом служить раптово підступна нудота, яка є першим дзвіночком вагітності.

До схожих ознак токсикозу жінки, які планували вагітність, зазвичай ставляться з розумінням і досить прихильно, а симптоми раннього його прояву переносяться доволі легко. Третя різновидність – пізній токсикоз, який підстерігає вагітну в третьому триместрі й дуже небезпечний для матері та дитини. 

Причини ускладнень

Наукові дослідження так і не змогли достовірно встановити, чому токсикоз виникає в одних жінок під час вагітності і зовсім ні в інших. Проте відомі причини його виникнення. Серед них:

• Зміна складу гормонів з моменту запліднення, що відображається на самопочутті вагітної і проявляється в дратівливості, образливості, загостренні нюху. Рівень гормонів через деякий час прийде в норму, організм «звикне» до ембріона, і токсикоз припиниться.
• Несформована плацента. Дослідження показали, що симптоми токсикозу на ранніх стадіях вагітності проявляються через те, що плацента не повністю сформувалася. Оскільки однією з функцій, яку вона повинна виконувати, є затримка токсичних речовин. Поки цей процес не завершиться, організм намагається самостійно захиститися від інтоксикації за допомогою блювоти.

Чому ще буває токсикоз

Серед причин, які експерти називають при появі токсикозу під час вагітності, – хронічні захворювання. Щоб виключити цю причину, бажано пройти повне обстеження на етапі планування вагітності і почати приймати вітаміни.

Крім хронічних захворювань, серед причин, що викликають цей стан, не останню роль відіграє спадковість. 

Генетична схильність і наявність ускладнення у жінок у попередньому поколінні, наприклад, його прояв у матері на 16 тижні, має 70% ймовірність того, що у її дочки розвинеться той самий стан. Крім причин, що викликають токсикоз на ранніх термінах вагітності, в третьому триместрі він може проявитися через психологічний стан матері. Вона хвилюється через наближення пологів, стан малюка, що провокує токсикоз. 

Причини, що посилюють токсикозний стан

Крім того, у деяких жінок токсикоз є своєрідною захисною реакцією на патогенні мікроорганізми, що містяться в продуктах, які можуть становити небезпеку для здоров’я. Так, сигаретний дим, кава, м’ясо, яйця викликають нудоту і блювотний рефлекс, захищаючи організм від потрапляння небезпечних речовин. На думку вчених, під час вагітності нервова система зазнає змін, активізуючи ті центри у головному мозку, які відповідають за нюх і роботу шлунково-кишкового тракту. 

Серед факторів, що посилюють неприємні симптоми токсикозу в період вагітності також:

• багатоплідність – ймовірність таких проявів у жінок, вагітних двійнею, вища, ніж у тих, які очікують одного малюка;
• вік — частіше ускладнення виникають у жінок після 30-35 років, особливо великий ризик при першій вагітності, фахівці стверджують, що токсикоз переноситься тим легше, чим молодша мама.

Ознаки токсикозу

Токсикоз при вагітності на ранніх термінах зазвичай має характерні прояви, і спочатку жінка відчуває:

• постійна сонливість;
• підвищене слиновиділення;
• дратівливість,
• зміна смакових уподобань,
• нудота,
• втрата апетиту,
• блювання,
• слабкість,
• зниження ваги.

Також можуть бути субфебрильна температура, запаморочення, непритомність. Набагато рідше при вагітності токсикоз може проявитися у вигляді дерматозу, астми. 

Прояви симптомів токсикозу та їхній зміст не залежать від того, кого чекає вагітна – сина чи доньку. Ознаки інтоксикації можуть проявлятися в однаковій мірі як при нормально розвиваючійся, так і при завмерлій вагітності. Такий стан шкодить самопочуттю жінки та змушує шукати шляхи боротьби з токсикозом при вагітності.

Ступені тяжкості токсикозу при виношуванні плоду

Попри те, що ранній токсикоз під час вагітності прийнято вважати фізіологічним станом, яке медичного втручання не потребує, медична реакція враховує рівень тяжкості виявленого ускладнення, який буває трьох ступенів. Перша характеризується блювотою до 5 разів або такою ж кількістю нападів нудоти, які не завершилися блювотою. Апетит у вагітної хороший, якість життя – попередня, тому в такому стані передчасно звертатися до спеціалістів з приводу симптомів токсикозу.

Друга ступінь передбачає наявність блювоти 5-10 разів на добу, втрату апетиту, зниження ваги. Також при дотриманні гігієни ротової порожнини з’являється неприємний запах з рота. На цій стадії необхідна консультація лікаря. Третя – важка, при якій потрібна госпіталізація, оскільки присутня блювота 10-25 разів на день, різко знижується вага, з’являється сильна слабкість, прискорюється пульс.

Методи лікування

Спеціальних методів лікування токсикозу під час вагітності не існує – воно направлене на підтримку життєво важливих показників організму та носить симптоматичний характер, щоб забезпечити благополучний розвиток вагітності та успішне розродження. Якщо у жінки діагностовано токсикоз 2-го ступеня амбулаторно або вдома, пацієнтці призначається медикаментозне лікування, обране за результатами аналізів. Його головна мета – відновлення дефіциту поживних речовин і вітамінів, придушення блювотного рефлексу.

У разі розвитку ускладнення 3-го ступеня без проведення лікувальних заходів в умовах стаціонару вже не обійтися. Жінка знаходиться під наглядом лікарів, їй ставлять різні крапельниці з метою відновлення водно-сольового балансу, усунення в організмі інтоксикації, болю в животі, м’язових спазмів, зниження артеріального тиску, подолання загальної слабкості.

Коли звертатися до лікаря

Абсолютна безпечність токсикозу під час вагітності є одним з поширених міфів. Однак фізіологічно припустимим станом можна вважати лише ситуацію, коли токсикоз під час вагітності починається на 5 – 6 тижні і закінчується приблизно на 13-14 тижні. Надзвичайно небезпечно, якщо ускладнення проявляється в середині 2 триместру. Цей момент є одним з важливих приводів звернутися до лікаря. 

Термінового візиту до фахівця вимагає зневоднення, яке розвивається через постійне блювання, і виснаження через втрату організмом поживних речовин із втратою ваги понад 2,5 кг на тиждень. Негайно потрібна допомога лікаря і в тому разі, коли сечовипускання стало рідкісним, а сеча набула темного кольору. Небезпечними симптомами також є болі в області живота при спробах активної діяльності, запаморочення, блювання після прийому їжі, неможливість її вживання протягом 12 годин. 

Поради для полегшення стану

Те, що допомагає від токсикозу при вагітності, спеціалісти радять перевіряти, прислуховуючись до реакцій організму. Наприклад, вранці, не встаючи з ліжка, з’їсти трохи сухофруктів, крекер або шматочок хліба. Потім для нормалізації рівня глюкози випити м’ятний чай з лимоном і невеликою кількістю цукру. Смоктання часточки лимона або апельсина допоможе зняти напад нудоти. Необхідно вживати напої, що підходять конкретній жінці – це може бути проста вода, трав’яні чаї. 

Лікарі радять вживати фрукти, що містять велику кількість рідини – диню, виноград, кавун. Ввести в раціон замість гострої, смаженої їжі парові страви. Йогурт, сирі овочі, фрукти можна вживати в якості перекусів. Ще порада – приймати їжу часто і невеликими порціями, з’їдати протягом дня банан, яблуко і не лягати відпочивати після їжі. Допомагає бабусин метод – при перших проявах токсикозу – ложка меду.

Чим небезпечне ускладнення для мами та майбутньої дитини

Негативний вплив ускладнення на організм жінки залежить від ступеня його розвитку. Перша ступінь протікає природним шляхом, часто проявляється лише ранковою нудотою і є безпечною для організму жінки. Не становить загрози і друга ступінь в окремих випадках, а до 14 тижня при нормальному перебігу симптоматика зникає. Найнебезпечнішою для здоров’я плода і жінки є третя ступінь, що супроводжується виснаженням організму і його зневодненням. 

При її розвитку можливий розвиток таких ускладнень, як:

• набряк легень;
• на пізніх строках виношування – плацентарна недостатність;
• ризик передчасних пологів;
• затримка розвитку плода;
• ниркова та серцева недостатність;
• на тлі виснаження – впадіння в кому.

На жаль, легка форма токсикозу під час вагітності не завжди протікає. У міру наростання негативної симптоматики ризик ускладнень пропорційно збільшується.