Тест на фертильність

Фертильність — це показник, чи здатна жінка зачати і виносити дитину. Аналіз на фертильність проводять з метою визначення її рівня, і вже залежно від результатів призначають відповідне лікування. Визначення показників можливе кількома способами, так само як і їх підвищення. 

Фертильність — це здатність жінки або чоловіка мати дитину. На цей показник впливають вік, генетичні фактори, навколишнє середовище, спосіб життя. Як правило, визначення фертильності жінки або чоловіка проводять у випадку, якщо тривалий час не вдається зачати дитину. Жінкам для проведення тесту потрібно звернутися до гінеколога.

Яйцеклітини в жіночому організмі зароджуються ще в період внутрішньоутробного розвитку. Ближче до підліткового віку їх кількість становить близько 400 тисяч. Яйцеклітини не відновлюються в організмі, що важливо враховувати. 

Як тільки починається період статевого дозрівання, також починають поступово дозрівати яйцеклітини. Процес овуляції передбачає вихід дозрілої яйцеклітини з фолікула. Від цього залежить, чи здатна жінка зачати дитину або виникнуть труднощі з цим. Далі відбувається запліднення яйцеклітини: по фалопієвих трубах вона потрапляє в матку і прикріплюється до її стінок. Після цього починається поступовий розвиток плоду. 

На жіночу фертильність впливає не лише овуляція. Її зміни підвладні різним факторам:

• фалопієві труби повинні мати нормальну прохідність;
• ендометрій повинен мати достатню товщину — це впливає на успішність прикріплення ембріона і його подальший розвиток;
• шийка матки і сама матка повинні бути здоровими, щоб жінка могла нормально виносити дитину;

На жіночу репродуктивну систему впливають різні гормони. Тому жіноча фертильність на 40% залежить і від гормонального фону. Прийнято оцінювати цей показник за трьома факторами — чи може вона зачати, виносити та народити дитину. Якщо жінка здатна тільки до 2 факторів, то показник низький, якщо до всіх 3, то в нормі. 

Основні стадії фертильного віку

Фертильний вік жінки умовно поділяється на чотири стадії:

1. Ранній репродуктивний. Період — від початку місячних (у віці 10-13 років) до 20 років. Має ряд особливостей: встановлюється менструальний цикл, овуляція дуже рідкісна або зовсім відсутня, гормональний фон коливається. На цій стадії висока ймовірність завагітніти.
2. Середній репродуктивний. Його тривалість становить 20 років. Цикл у цей період стабільний, як і гормональний фон. Відсутні будь-які проблеми зі здоров’ям. Оптимальний період, щоб зачати та виносити дитину.
3. Пізній репродуктивний. Триває до 45 років, іноді трохи довше. Гормональний фон нестабільний, водночас цикл і овуляція стабільні. В організмі починаються вікові зміни. Допускається вагітність природним шляхом, але при виношуванні дитини може знадобитися активна медична допомога;
4. Згасаюча фертильність. Триває від 46 до 60 років. У жінки починається клімакс. Іншими словами, менструальний цикл стає нерегулярним або припиняється взагалі. Крім того, гормональний фон дуже сильно коливається, що супроводжується характерними симптомами. Завагітніти природним шляхом неможливо, щоб виносити дитину, потрібно вдатися до курсу гормональних препаратів.

Незалежно від стадії фертильного віку, перед тим, як розпочати активні спроби зачаття дитини, варто проконсультуватися у гінеколога. 

Як визначити рівень фертильності

Аналіз на фертильність передбачає детальну консультацію з лікарем і проведення гінекологічного огляду. За допомогою УЗД та аналізів можна оцінити резерв яйцеклітин у жінки. Додатково рекомендується здати аналізи на гормони. Також варто здати аналізи на захворювання, що передаються статевим шляхом. 

За необхідності можуть бути призначені аналізи для дослідження прохідності маткових труб. Одним з найважливіших факторів, що безпосередньо впливає на фертильність жінки, є кількість і якість яйцеклітин в яєчниках, або іншими словами, оваріальний резерв. 

Визначити дні, у які найбільші шанси успішного зачаття дитини, можна за допомогою звичайного календаря. В середині циклу, приблизно на 15-17 день відбувається овуляція. Тому від цієї дати необхідно відрахувати 5 днів в один бік і 2 дні в інший бік. Такий метод не є найточнішим, оскільки кожен організм має свої особливості. 

Визначити фертильність можна, скориставшись іншими способами:

• За базальною температурою. Її необхідно вимірювати щоранку у прямій кишці та заносити до графіка. Як тільки стане помітним невелике зниження температури, а далі її різке зростання, це перша ознака овуляції;
• За цервікальними виділеннями. У фертильні дні вони стають об’ємнішими, а також змінюється їх консистенція — вони стають тягучими, зовні схожими на яєчний білок;
• За тестами на овуляцію. Їх легко можна купити в будь-якій аптеці. Принцип виконання тесту простий: необхідно тест-смужку опустити в ємність з сечею. Оптимальним варіантом буде зробити це вранці, оскільки саме тоді міститься найбільший рівень ХГЧ.

Окрім вищезазначених методів, визначити фертильність можна за допомогою ультразвукового дослідження. Такий спосіб використовується рідко, хоча й має високу точність. Визначення фертильних днів значно підвищує шанси жінки на вагітність у поточному менструальному циклі. 

Коефіцієнт фертильності та як його розрахувати

Розрізняють індекс і коефіцієнт фертильності. Останній — це макроекономічний показник. Він показує співвідношення середньої кількості дітей, народжених у країні на одну жінку фертильного віку. Індекс може варіюватися від 0 до 10, де 10 свідчить про високі шанси завагітніти. 

При визначенні коефіцієнта, можна провести УЗД яєчників. Дослідження проводиться на 5-6 день циклу. Лікар оцінює розмір, кількість зростаючих фолікулів та співвідношення спеціальних тканин. За результатами аналізу на фертильність складається прогноз, що визначає ймовірність зачаття дитини в найближчий час. 

Також визначити коефіцієнт можна за допомогою аналізу на гормони. Рівень антимюлерового гормону (АМГ) визначає кількість фолікулів в яєчниках жінки. Це дозволяє визначити рівень дії репродуктивної функції. АМГ, у свою чергу, впливають на щомісячну овуляцію. Низькі рівні АМГ свідчать про те, що в яєчниках вміщується критично низька кількість фолікулів та виносити дитину в цьому випадку буде дуже складно. 

Які фактори впливають

Слід враховувати, що рівень жіночої фертильності змінюється протягом усього життя жінки. На нього впливають одразу декілька факторів, у тому числі: 

• Вік. З кожним роком кількість яйцеклітин знижується, а цикли без овуляції трапляються частіше;
• Надмірна або недостатня вага, оскільки це впливає на гормональний фон;
• Стреси на регулярній основі стають причиною гормонального дисбалансу;
• Рання менопауза;
• Захворювання, які впливають на гормональний фон;
• Порушення прохідності фаллопієвих труб;
• Ранні хірургічні втручання в матку.

Завжди необхідно враховувати перелічені фактори, оцінюючи жіночу фертильність. Деякі з них призводять до неможливості завагітніти, деякі впливають на здатність виношування. Різні порушення можуть мати постійний характер, деякі – тимчасовий. Від цього безпосередньо залежить і передбачуване лікування. 

Способи підвищення

Як тільки у жінки будуть виявлені будь-які проблеми зі здоров’ям, що перешкоджають нормальному зачаттю дитини, варто одразу приступити до лікування, призначеного лікарем. Це може бути як медикаментозна терапія, так і хірургічне втручання. Покращити показники і народити здорову дитину можна, дотримуючись наступних правил:

• Регулярне статеве життя (статевий акт мінімум 2-3 рази на тиждень);
• Збалансоване харчування (виключення низькокалорійних дієт, шкідливої їжі, додавання до раціону різноманітних продуктів);
• Повна відмова від шкідливих звичок, включаючи алкоголь і куріння;
• Прийом вітамінних комплексів;
• Вживати кофеїн по мінімуму;
• Мінімізувати стресові ситуації;
• Дотримуватися водного балансу.

Для відновлення нормального стану перед вагітністю можливе приймання різноманітних вітамінно-мінеральних комплексів або різних добавок. Перед їхнім прийманням варто обов’язково проконсультуватися з лікарем, оскільки вони мають певні протипоказання. 

Усі ці рекомендації позитивно впливають на фертильність жінки. Дотримуватись правил необхідно незалежно від рівня фертильності та наявності у минулому невдалих спроб вагітності. Якщо не вдається зачати дитину протягом року активних спроб, варто звернутися до лікаря, щоб визначити причини. 

Ризики високого рівня

Після проведення аналізів на фертильність, показники розподіляються по трьох рівнях. Якщо рівень низький, це означає, що жінка здатна лише зачати дитину. Нормальний рівень свідчить про можливість жінки завагітніти без медичного втручання. Крім того, це збільшує шанси на те, що жінка зможе народити дитину без вдавання до гормональної стимуляції.

Високий рівень безпосередньо визначає здатність до запліднення. Крім того, шанси на повторні вагітності з мінімальною перервою збільшуються в кілька разів. Це також підвищує ймовірність того, що зачаття відбудеться в середині менструального циклу або в період лактації. Жоден контрацептивний засіб не забезпечує 100%-го захисту. 

Якщо у жінки високий рівень фертильності, то ймовірність завагітніти при використанні засобів контрацепції підвищується в кілька разів. Тому вибір засобів контрацепції викликає певні складнощі. З огляду на це, дуже важливо, щоб жінка стежила за своїм здоров’ям і періодично відвідувала гінеколога, в тому числі для проходження тесту на фертильність. Це захистить від усіх можливих ризиків. 

Рівень фертильності впродовж життя кожної жінки змінюється, і цього процесу ніяк не уникнути. Єдине, що залишається, – це стежити за показником і вести здоровий спосіб життя. Слід пам’ятати про те, що рівень і стадія фертильності безпосередньо впливають на здатність до зачаття і виношування дитини. Тому, багато лікарів-гінекологів рекомендують планувати вагітність у віці від 20 до 35 років.