eng
rus
deu
spa
fra
ita
por
srp
tur
ukr
por
bos
Як формується серце плода – перше скорочення
{{{TEMP_MARK_{{{TEMP_MARK_{{{TEMP_MARK_83}}}{{{TEMP_MARK_83}}}}}}}}}Протягом наступного тижня на трубці утворюється згин, де відбувається перше скорочення, яке буде потім чути як серцебиття дитини в утробі. За формування згинів відповідають особливі клітини, які, приєднуючись до клітин первинної трубки, «перетягують» їх у потрібну зону. Дослідники з’ясували, що цей процес залежить від ланцюга хімічних реакцій, важливу роль у процесі утворення серця відіграє також натяг тканини трубки. Згини можуть не сформуватися, якщо він недостатньо великий.
Що відбувається потім
З плином часу серце майбутньої дитини стає все більше подібним на серце дорослої людини. До шостого тижня формується і починає рости міжшлуночкова перегородка, одразу за цим виникає міжпередсердна. Майже дорослого вигляду серце плода набуває вже на восьмому тижні вагітності.
Не можна сказати, що воно повністю ідентичне дорослому, тому що кров, насичена киснем, надходить до малюка не з легень, а від мами – у цей час він ще не дихає самостійно, хоча серцебиття дитини вже чудово розрізняється. На цьому етапі всі шлуночки та передсердя функціонують як єдиний порожнистий орган, а кров перетікає з одного передсердя в інше через овальне відкрите вікно. Так виглядає особливий отвір у міжпередсердній перегородці. Коли новонароджений зробить свій перший самостійний вдих, воно одразу після пологів закриється.
Серцебиття дитини під час вагітності на 6 тижні відбувається з частотою 60 ударів на хвилину. На цей момент воно складається з чотирьох порожніх камер з окремими входами та виходами для проходження крові. Через два тижні частота серцебиття дитини різко зростає і може досягти за 60 секунд 150 ударів. Такий показник вважається нормою, незважаючи на те, що він удвічі більший, ніж у самої матері. Дуже висока частота серцебиття дитини під час вагітності на 9–10 тижнях – сердечко маленької людини стукає з частотою 170 ударів на хвилину.
{{{TEMP_MARK_{{{TEMP_MARK_{{{TEMP_MARK_83}}}9}}}}}}{{{TEMP_MARK_2{{{TEMP_MARK_82}}}}}}На ранніх термінах вагітності серцебиття дитини є практично єдиним показником того, що виношування плода відбувається за встановленим алгоритмом без відхилень і аномалій. Тому чим раніше жінка стане на облік по вагітності, тим раніше гінеколог зможе співвіднести існуючі норми щодо серцебиття дитини по тижнях з реальним станом справ у конкретної жінки. Це дозволить на ранніх стадіях діагностувати серйозні вроджені вади, скоригувати спосіб життя і звички вагітної, за потреби – призначити потрібне лікування. Встановлено, що на початок 5 тижня частота серцевих скорочень – 80-85 ударів на хвилину. Згодом відповідність виглядає наступним чином:
| {{{TEMP_MARK_5{{{TEMP_MARK_83}}}}}} | {{{TEMP_MARK_4{{{TEMP_MARK_82}}}}}} |
| {{{TEMP_MARK_{{{TEMP_MARK_83}}}{{{TEMP_MARK_82}}}}}} | {{{TEMP_MARK_{{{TEMP_MARK_83}}}5}}} |
| {{{TEMP_MARK_82}}} | {{{TEMP_MARK_{{{TEMP_MARK_82}}}{{{TEMP_MARK_82}}}}}} |
| {{{TEMP_MARK_83}}} | {{{TEMP_MARK_{{{TEMP_MARK_82}}}{{{TEMP_MARK_83}}}}}} |
| 8 | {{{TEMP_MARK_{{{TEMP_MARK_82}}}8}}} |
| 9 | {{{TEMP_MARK_{{{TEMP_MARK_82}}}9}}} |
| {{{TEMP_MARK_{{{TEMP_MARK_83}}}{{{TEMP_MARK_83}}}}}} | {{{TEMP_MARK_{{{TEMP_MARK_82}}}5}}} |
| {{{TEMP_MARK_{{{TEMP_MARK_83}}}8}}} | {{{TEMP_MARK_{{{TEMP_MARK_83}}}0}}} |
| {{{TEMP_MARK_{{{TEMP_MARK_83}}}9}}} | {{{TEMP_MARK_{{{TEMP_MARK_83}}}1}}} |
| {{{TEMP_MARK_80}}} | {{{TEMP_MARK_{{{TEMP_MARK_83}}}2}}} |
| {{{TEMP_MARK_81}}} | {{{TEMP_MARK_{{{TEMP_MARK_83}}}3}}} |
| Другий-третій триместр, до пологів | {{{TEMP_MARK_{{{TEMP_MARK_83}}}4}}} |
-
{{{TEMP_MARK_1{{{TEMP_MARK_82}}}}}}{{{TEMP_MARK_19}}}{{{TEMP_MARK_18}}}
Причини порушення серцевого ритму
У кожному випадку при порушенні частоти серцебиття дитини існує ряд причин, які їх викликали. Так, при брадикардії ними можуть бути:
-
{{{TEMP_MARK_{{{TEMP_MARK_82}}}1}}}
- багатоплідна вагітність.
- шкідливі звички, дефіцит вітамінів, свіжого повітря;
- малорухомий спосіб життя; {{{TEMP_MARK_{{{TEMP_MARK_82}}}4}}}{{{TEMP_MARK_59}}}{{{TEMP_MARK_3{{{TEMP_MARK_83}}}}}}
- інфекційні захворювання; {{{TEMP_MARK_{{{TEMP_MARK_82}}}0}}}{{{TEMP_MARK_39}}}{{{TEMP_MARK_38}}}
- передчасне відшарування плаценти.
До причин, що викликають тахікардію серцебиття дитини, відносять:
{{{TEMP_MARK_{{{TEMP_MARK_82}}}3}}}- зневоднення, викликане тривалим токсикозом;
- захворювання ендокринної системи; {{{TEMP_MARK_58}}}
- вживання окремих лікарських препаратів;
- хвороби серця і судин у матері; {{{TEMP_MARK_5{{{TEMP_MARK_82}}}}}}
Існують також вроджені серцеві патології у дитини, які діагностуються при супутньому відставанні в розвитку.
Вроджені патології серця
{{{TEMP_MARK_{{{TEMP_MARK_80}}}}}}Ехо-КГ, у тому числі вагітним з «групи ризику», у яких з різних причин підвищена ймовірність розвитку вади серця у плода:
- при підозрі на ваду під час УЗД плода; {{{TEMP_MARK_{{{TEMP_MARK_82}}}2}}}
- хворіють на цукровий діабет; {{{TEMP_MARK_29}}}{{{TEMP_MARK_4{{{TEMP_MARK_83}}}}}}
- у яких уже народжувалися діти з вродженими вадами серця.
Ультразвукове дослідження проводиться з першого по п’ятий місяць вагітності. На ранніх термінах обстеження здійснюється трансвагінально – через піхву, у більш пізній період через стінку живота – трансабдомінально. Протягом вагітності потрібно зробити 3 УЗД. На першому дослідженні ультразвуком визначають серцеві скорочення, на другому – оглядають серцеві камери для виключення вад або інших патологій, на третьому – можна дізнатися стать дитини.
КТГ (кардіотокографія) та аускультація
{{{TEMP_MARK_9}}}{{{TEMP_MARK_8}}}Способи самостійно почути серцебиття плоду
Щоб почути стукіт маленького серця, не обов’язково чекати наступного візиту до лікаря. Існують способи, що дозволяють прослухати серцебиття дитини самостійно за допомогою, наприклад, стетоскопа. Прилад коштує недорого, але для прослуховування знадобиться помічник. А також звук почути биття серця раніше 25-го тижня буде непросто. Важливо не сплутати серцебиття з ворушінням малюка і перистальтикою матері. Використовують також фетальний допплер – досить дорогий портативний апарат з навушниками, що дозволяють слухати серцебиття дитини вже на 8−12-й тижні, небажано використовувати його часто і робити сеанси тривалішими за 10 хвилин. Можливо прослухати серцебиття за допомогою піднесення вуха. Серцеві скорочення малюка починаючи з 30-го тижня стають яскраво вираженими. Їх можна розпізнати, просто послухавши живіт майбутньої матері.
