Коронавірус при грудному вигодовуванні: чи можна годувати при інфікуванні

Пандемія коронавірусу, яка вже другий рік тримає весь світ у заручниках, накладає відбиток на всі сторони життя, навіть на природний процес грудного вигодовування мамою щойно народженої дитини. Хвороба обирає жертви, не зважаючи на важливість процесів, що відбуваються в житті. І навіть жінка, яка щойно стала матір’ю, може заразитися коронавірусом. 

І тоді стає виключно актуальним питання про те, чи можна годувати грудьми при COVID-19, особливо на тлі лікування з використанням сильнодіючих і небезпечних для здоров’я малюка лікарських препаратів. Крім того, це питання важливе і щодо можливості виникнення ризику заразити дитину через грудне молоко, якщо годувати грудьми при COVID-19.

Чи можна годувати грудним молоком при коронавірусі?

Питання можливості зараженої на COVID-19 матері годувати свого новонародженого дитину грудьми досліджувалося спеціалістами ЮНІСЕФ та ВООЗ. На підставі їхніх результатів зроблено висновок, що роль грудного молока в процесі передачі респіраторних інфекцій є незначною в порівнянні з перевагами грудного вигодовування. Дані про наявність активного вірусу в грудному молоці або про можливість його передачі через грудне молоко відсутні. Основна дилема полягає не в тому, чи може передаватися вірус через молоко матері. 

Питання в тому, чи може передаватися вірус від зараженої матері повітряно-крапельним шляхом, через кашель або чхання, дихання, коли жінка продовжує годувати грудьми при COVID-19. Тому для запобігання зараженню дитини COVID-19 мамі необхідно дотримуватися правил гігієни рук. Носіння маски при тісному контакті з малюком, у тому числі під час годування грудьми, обов’язкове.

Причини не відлучати немовля від грудей під час хвороби

Лікування коронавірусу при грудному вигодовуванні призначається з урахуванням рекомендацій МОЗ для цієї категорії хворих. Якщо перебіг хвороби дозволяє та призначені препарати безпечні для малюка, фахівці не радять припиняти грудне вигодовування. Це пов’язано з тим, що в материнському молоці присутні антитіла, які зміцнюють імунітет дітей і служать захистом від інфекцій. Грудне вигодовування зміцнює здоров’я матерів і забезпечує пожиттєву користь для здоров’я дітей, суттєво знижує ризик смерті новонароджених та немовлят раннього віку.

Тілесний контакт із новонародженим дуже важливий відразу після його появи на світ, а грудне вигодовування рекомендується розпочати у перші години його життя. Навіть якщо жінка повинна лікувати хворобу, до півроку найкращою їжею для її дитини залишається материнське молоко, і потрібно використовувати всі можливості продовжувати годувати ним малюка.

Як годувати при ковід

Не потребує додаткового акцентування аксіома, що малюк і мама, у якої діагностовано «корону» в період годування грудьми, повинні знаходитися під пильним контролем лікаря, що лікує, і педіатра або неонатолога, які будуть контролювати стан їх здоров’я та вчасно давати необхідні рекомендації. 

Під час лікування коронавірусу при грудному вигодовуванні спеціалісти радять мамі:

• регулярно дезінфікувати та очищати поверхні;
• під час кашлю та чхання використовувати одноразову хустку, після чого її утилізувати, протерти руки спиртом або вимити їх з милом;
• перед контактом з дитиною мити руки з милом, користуватись засобами для рук на основі спирту.

Під час годування необхідно одягати медичну маску, при цьому змінювати її, коли вона стане вологою, відразу утилізувати використану маску. Варто уникати повторного використання маски та торкань до її передньої частини.

Мама хвора на ковід: що робити?

Якщо мама захворіла на «корону» і необхідно лікувати коронавірус при грудному вигодовуванні, а захворювання проходить настільки важко, що годувати немовля грудьми у звичному режимі вона не має можливості, можна замінити прикладання до грудей годуванням зцідженим молоком. Зціджувати його необхідно, дотримуючись гігієнічних заходів – тримати руки чистими, знаходитися в приміщенні з малюком тільки в масці, посуд тримати стерильним. Підтримка членів сім’ї в цей період дуже важлива. 

При вкрай поганому самопочутті матері відповідальність за годування дитини повинен взяти на себе хтось із них. При сильній слабкості хворої, яка не дозволяє не тільки годувати грудьми при ковіді, але й зціджувати молоко, необхідно розглянути варіанти використання донорського. Коло осіб, що доглядають за немовлям, необхідно обмежити.

Необхідно також зробити все, щоб після одужання відновити грудне вигодовування.

Як правильно зціджувати молоко

Зазвичай здійснюють ручне зціджування молока, молоковідсмоктувач використовується лише в разі необхідності. Якщо жінка через погане самопочуття не може годувати грудьми під час ковіду, ручне зціджування та використання молоковідсмоктувача можуть бути однаково ефективними. Жінка та ті, хто допомагає їй здійснювати годування дитини, повинні мити руки перед зціджуванням або дотиком до будь-яких частин молоковідсмоктувача чи пляшечок, а також після кожного використання належним чином проводити очищення молоковідсмоктувача. 

Втім, навіть поза контекстом коронавірусу, контейнери для зберігання молока, молоковідсмоктувачі та посуд для годування повинні зберігатися в чистоті – після використання мити молоковідсмоктувач, контейнери рідиною для миття посуду, рідким милом і теплою водою. Після цього всі атрибути протягом 10-15 секунд промивають під гарячою водою. Окремі деталі молоковідсмоктувачів можна мити в верхньому відділі посудомийної машини.

Нюанси годування зцідженим молоком

При лікуванні коронавірусу при грудному вигодовуванні, якщо є тимчасова необхідність годування зцідженим молоком, бажано:

• годувати дитину з чистої чашки і/або ложки, оскільки їх легше обробляти;
• щоб годував той, у кого немає проявів захворювання і з ким немовля почувається комфортно;
• тому, хто доглядає за дитиною, перед її годуванням ретельно обробляти руки.

Процес зціджування важливий для підтримки вироблення молока, щоб, як тільки мати одужає, вона могла годувати немовля грудьми. Жінка може знову почати годувати після коронавірусу при грудному вигодовуванні відразу ж після покращення самопочуття. Дотримання якихось термінів на відновлення не вимагається.

Як відновити грудне вигодовування

Після лікування коронавірусу при грудному вигодовуванні ВООЗ і ЮНІСЕФ рекомендують для релактації:

• максимально часто взаємодіяти з немовлям, у тому числі використовуючи масаж грудей і контакт шкіра до шкіри, щоб збільшити гормональну відповідь, що підвищує лактацію;
• стежити за тим, щоб дитина регулярно ссала праву і ліву груди – приблизно по 15 хвилин на кожну, в середньому не менше 8-12 разів на добу, намагаючись нічні годування не виключати;
• контролювати, щоб дитина під час годування перебувала в правильному положенні для ефективного смоктання й запобігання травмуванню сосків;
• при розлуці з немовлям до 8-10 разів на добу робити масаж грудей і зціджувати молоко;
• звертати увагу на роботу шлунку дитини.

У разі виникнення питань щодо того, як знову почати годувати грудьми після вилікуваного ковіду, необхідно звернутися за рекомендаціями до педіатра, який спостерігає за малюком.

Як не заразити грудного немовля COVID-19?

Якщо стан здоров’я матері з діагностованим ковідом або підозрою на нього дозволяє продовжувати самостійне грудне вигодовування, головне, що рекомендують робити фахівці – неухильно і ретельно виконувати всі гігієнічні вимоги. Наукові дослідження підтвердили можливість та необхідність годування немовляти материнським молоком як мінімум до 6 місяців. 

Обмежуючи до мінімуму контакти своєї дитини з чужими людьми та спілкуючись з нею лише в масці й після ретельної обробки рук, жінка, навіть у разі інфікування коронавірусом, має всі шанси зберегти здоров’я своєї дитини. Підтримання чистоти в домі, уникнення чхання та кашляння в її присутності – додаткові заходи, які значно знижують таку можливість.