Список обов’язкових аналізів для підготовки до вагітності

Грамотне обстеження до зачаття дозволяє виявити приховані захворювання, скоригувати харчування, нормалізувати гормональний фон і заздалегідь усунути можливі ризики.

Багато пар вважають, що достатньо просто почати прийом вітамінів і вести здоровий спосіб життя. Однак без комплексних аналізів підготовка залишається неповною. Саме результати лабораторних досліджень і обов’язкові аналізи перед вагітністю дають лікарю об’єктивне розуміння, чи готовий організм жінки та чоловіка до зачаття.

Роль аналізів у підготовці до вагітності: ключові переваги

Організм жінки під час вагітності зазнає колосального навантаження. Якщо не перевірити його стан заздалегідь, навіть незначні відхилення можуть призвести до ускладнень. Правильно проведені аналізи допомагають:

• оцінити роботу життєво важливих систем;
• виключити хронічні захворювання, здатні ускладнити перебіг вагітності;
• визначити рівень гормонів та поживних речовин;
• підібрати індивідуальний план лікування або профілактики;
• запобігти розвитку ускладнень у матері та дитини.

Важливо: комплексна діагностика потрібна не тільки жінкам, а й чоловікам. Спермограма та гормональні дослідження дозволяють оцінити якість сперматозоїдів і виявити можливі фактори безпліддя.

Коли починати обстеження

Оптимальний термін для проходження обстеження – за 3–6 місяців до планованого зачаття. Цього часу достатньо, щоб пройти всі дослідження, за необхідності провести лікування та скоригувати спосіб життя. 

У ряді ситуацій підготовку краще почати раніше:

• при хронічних захворюваннях (патології серця, щитовидної залози, цукровий діабет, аутоімунні хвороби) — за 6–12 місяців;
  
• після викиднів або завмерлої вагітності — після завершення обстеження та лікування за планом лікаря;
  
• у віці старше 35 років — бажано за 6 місяців і більше, щоб встигнути оцінити оваріальний резерв і супутні хвороби.

Якщо пара звертається в клініку заздалегідь, лікар зможе не тільки направити на стандартні аналізи, а й скласти персональний план підготовки, розповісти, що потрібно знати при підготовці до вагітності. План включає базові тестування, розширені гормональні панелі та скринінги на інфекції.

Такий підхід допомагає уникнути ситуацій, коли вагітність настає на тлі неповного відновлення організму, анемії або не виявленого запального процесу.

Які аналізи здавати: огляд основних груп досліджень

Комплекс обстеження зазвичай ділиться на кілька напрямків. Розглянемо основні категорії, які лікарі рекомендують пройти кожній парі при плануванні вагітності.

Загальноклінічні

Це базовий етап, з якого починається будь-яке обстеження. Він дозволяє оцінити загальний стан здоров’я та визначити можливі приховані захворювання.

Ключові дослідження:

• Загальний аналіз крові.
• Біохімічний аналіз крові.
• Загальний аналіз сечі.

За цими результатами лікар може призначити додаткові тести або направити до вузьких фахівців.

Гормональні

Гормональний баланс відіграє вирішальну роль при зачатті та виношуванні дитини. Навіть невеликі відхилення в аналізах для жінок при плануванні вагітності можуть призвести до труднощів з овуляцією або імплантацією ембріона.

Основні гормони, які досліджуються при підготовці:

• ФСГ, ЛГ, естрадіол – показують, наскільки стабільно працюють яєчники;
• Пролактин – впливає на овуляцію;
• Прогестерон – підтримує ранні стадії вагітності;
• ТТГ, Т3, Т4 – відображають стан щитовидної залози, від якої залежить гормональний обмін;
• Тестостерон та ДГЕА – контролюють баланс статевих гормонів у жінок і чоловіків.

Лікар інтерпретує результати і, якщо потрібно, призначає коригуюче лікування. Гормональні аналізи допомагають зрозуміти, наскільки організм готовий до вагітності, і за потреби скорегувати цикл заздалегідь.

Інфекційні

Перевірка на інфекції – обов’язковий етап для обох сторін. Навіть безсимптомний перебіг захворювань може стати причиною запалень, безпліддя або ускладнень під час виношування.

Ключові дослідження, які входять в базовий комплекс:

• TORCH-комплекс (токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловірус, герпес) – визначає наявність імунітету до небезпечних вірусів;
• Хламідії, мікоплазми, уреаплазми – часто протікають приховано і вимагають лікування ще до зачаття;
• ВІЛ, сифіліс, гепатити B і C – виключають інфекційні ризики для майбутньої дитини та партнера.

Перевірка на інфекції особливо важлива для жінок, у яких в анамнезі були викидні або запальні процеси. Якщо результати позитивні, призначається щадне лікування і повторний контроль через 1–2 місяці.

Для чоловіків

Підготовка до вагітності – це спільна робота пари. Для чоловіків ключовими вважаються дослідження, що оцінюють репродуктивну функцію.

Здоров’я чоловіка впливає на ймовірність зачаття та ризик генетичних і епігенетичних змін у плода. Чоловікові рекомендується:

1. Спермограма
   Оцінює:
   
   • концентрацію сперматозоїдів;
     
   • рухливість;
     
   • морфологію (форму);
     
   • наявність запальних змін.
     
2. MAR-тест і додаткові показники спермограми — за показаннями (імунологічний фактор, фрагментація ДНК сперматозоїдів та ін.).
   
3. Гормональний профіль (за показаннями):
   
   • тестостерон;
     
   • ФСГ, ЛГ;
     
   • пролактин;
     
   • ТТГ, вільний Т₄.
     
4. Інфекційний скринінг — той же перелік інфекцій, що й у жінки.

При відхиленнях можливі:

• лікування інфекцій;
  
• корекція способу життя (вага, куріння, алкоголь, перегрів яєчок);
  
• медикаментозна терапія за показаннями.

Чому важливо проходити обстеження в клініці

Домашні тести або експрес-аналізи не можуть замінити лабораторну діагностику. Вони не вказують на захворювання, генетичні відхилення, запальні процеси. Тільки клініка надає можливість провести повне обстеження з інтерпретацією даних спеціалістом.

Лікар підбере потрібні дослідження, пояснить результати, при необхідності призначить лікування та складе індивідуальний план підготовки. Це особливо актуально для пар, у яких вже були труднощі із зачаттям або невиношування.

Клінічний підхід дозволяє не просто «здати аналізи», а отримати цілісну картину здоров’я, що значно підвищує шанси на успішну вагітність та народження здорової дитини.

Коли потрібні додаткові аналізи: показання та види досліджень

Базові дослідження дають загальну картину стану здоров’я, але інколи цього недостатньо. За результатами первинних аналізів лікар може призначити додаткові тести, щоб уточнити причини порушень або оцінити стан організму глибше.

• Коагулограма (аналіз згортання крові). Вона допомагає визначити ризик тромбозів та порушень кровообігу плаценти під час вагітності.
• Аналіз на феритин для виявлення прихованої анемії.
• Фолієва кислота та вітамін D. Недостаток цих речовин часто заважає імплантації ембріона.
• Імунограма. Дозволяє оцінити роботу імунної системи і виявити аутоімунні реакції, які можуть перешкоджати зачаттю.
• Антитіла до ХГЧ та фосфоліпідів. Призначаються при звичному невиношуванні, щоб визначити імунологічні ризики.
• Тест на глюкозу. Дозволяє виявити приховану інсулінорезистентність, яка може ускладнити перебіг вагітності.

Ці дослідження призначаються не всім, а лише за показаннями. Але вони допомагають вчасно виявити приховані проблеми і розпочати лікування до настання вагітності, що суттєво знижує ймовірність ускладнень.

Генетичні дослідження та сумісність

Сучасна медицина приділяє все більше уваги генетичним факторам. Іноді причини невдалих спроб зачаття або викиднів приховані не в гормональних збоях, а в спадкових особливостях.

Генетичні тести при підготовці до вагітності дозволяють визначити:

• сумісність пари на рівні хромосом і антигенів;
• наявність мутацій, які впливають на згортання крові (наприклад, поліморфізм генів фолатного циклу);
• ймовірність передачі дитині спадкових захворювань;
• індивідуальну реакцію організму на вітаміни та медикаменти.

Лікар може порекомендувати пройти генетичні тести на муковісцидоз та спінальну м’язову атрофію – серйозні захворювання, що погіршують якість життя дитини.

При підозрі на генетичні відхилення або якщо в сім’ї були випадки вроджених захворювань, лікар може направити пару в спеціалізовану клініку на консультацію генетика.

Важливо: такі дослідження не привід для тривоги, а можливість заздалегідь оцінити ризики та спланувати лікування чи профілактику. Своєчасна генетична діагностика допомагає уникнути помилок і підготуватися до народження здорової дитини.

Обстеження хронічних захворювань

Мінімальний перелік (за показаннями може розширюватися):

• Серцево-судинна система:
  
  • ЕКГ;
    
  • при скаргах — ЕхоКГ, консультація кардіолога.
    
• Щитоподібна залоза:
  
  • ТТГ, вільний Т₄;
    
  • УЗД щитоподібної залози при порушеннях гормонів або пальпованих змінах.
    
• Шлунково-кишковий тракт:
  
  • біохімія печінки;
    
  • при скаргах — УЗД органів черевної порожнини, ФГДС, консультація гастроентеролога.
    
• Сечостатева система:
  
  • загальний аналіз сечі;
    
  • при частих циститах — посів сечі, УЗД нирок.
    
• Опорно-руховий апарат та обмін речовин:
  
  • при надмірній вазі — глюкоза, глікований гемоглобін, ліпідний профіль.
    

Мета — досягти компенсації хронічних захворювань ще до настання вагітності.

Аналізи на згортання крові та аутоімунні порушення

Одним з ключових етапів обстеження є оцінка системи гемостазу. Порушення згортання крові можуть стати причиною завмерлої вагітності або ускладнень під час пологів.

До обов’язкових досліджень належать:

• Коагулограма. Визначає рівень фібриногену, тромбоцитів та показники згортання.
• Д-димер та вовчаковий антикоагулянт. Дозволяють оцінити ризик тромбоутворення.
• Антитіла до кардіоліпіну та фосфоліпідів. Призначаються при підозрі на аутоімунний процес.

Результати оцінює лікар-гематолог. У разі необхідності підбирається профілактичне лікування для зниження ризиків тромбозів під час вагітності.

Аналізи на сумісність крові партнерів

Ще один важливий момент — резус-фактор і група крові подружжя. Несумісність за резусом може викликати імунний конфлікт, при якому організм жінки сприймає клітини плода як сторонні.

Для запобігання таким ситуаціям проводяться:

• Визначення групи крові та резус-фактора обох партнерів;
• Аналіз на антитіла у жінки з негативним резусом;
• За необхідності – спостереження у лікаря-гематолога та профілактичне введення антирезусного імуноглобуліну.

Такі заходи дозволяють уникнути гемолітичної хвороби новонароджених і забезпечують безпечний перебіг вагітності.

Особливі випадки

1. Вік старше 35 років
   Додатково можуть рекомендуватися:
   
   • оцінка оваріального резерву (АМГ, УЗД яєчників);
     
   • більш ретельна оцінка серцево-судинних ризиків;
     
   • консультація генетика.
     
2. Після викиднів або невиношування
   Можливий розширений об’єм:
   
   • обстеження гемостазу (коагулограма, тромбофілії);
     
   • імунологічні та генетичні дослідження;
     
   • детальне обстеження матки (УЗД, гістероскопія за показаннями).
     
3. Спадкові захворювання в родині
   
   • консультація лікаря-генетика;
     
   • цільові генетичні тести для пари;
     
   • обговорення варіантів планування (в тому числі, при необхідності, ЕКЗ з преимплантаційною генетичною діагностикою).

Практичні поради перед здачею аналізів

Щоб результати досліджень були максимально точними, варто дотримуватися кількох простих порад лікаря при підготовці до вагітності:

1. Більшість аналізів крові здають вранці натщесерце, за 8–12 годин до цього краще не їсти.
2. За день до обстеження виключіть каву, алкоголь та жирну їжу.
3. Не приймайте вітаміни та ліки без вказівки лікаря – вони можуть спотворити дані.
4. За добу до гормональних аналізів уникайте стресів та фізичних навантажень.
5. Якщо нещодавно було лікування антибіотиками чи вакцинація, повідомте про це спеціалісту – частину досліджень слід відкласти.
6. Гормональні аналізи мають особливі правила. Важливо дотримуватися вказаних лікарем днів циклу (2–5-й день для ФСГ/ЛГ/естрадіолу, 21–23-й день для прогестерону при 28-денному циклі); уникати інтенсивних фізичних навантажень та сильного стресу за добу.

Загальний аналіз крові/сечі зазвичай готується протягом доби, гормони, вітаміни, імунологія та генетика — від кількох днів до кількох тижнів.

Важливо: результати обстеження краще інтерпретувати в одній клініці – тоді лікар бачить динаміку і може коректно оцінити зміни. Зберігайте електронні форми (особистий кабінет лабораторії, PDF) та паперові бланки. Приносіть лікарю повний комплект — результати аналізів, виписки, висновки спеціалістів.

Спільна підготовка пари

Планування вагітності – це не тільки завдання жінки. Від стану здоров’я чоловіків залежить не менше: якість сперматозоїдів, рівень гормонів, відсутність інфекцій.

Тому обом партнерам рекомендується пройти комплексне обстеження в одній клініці. Це спрощує контроль і дозволяє лікарю скласти єдиний план підготовки до зачаття.

Така спільна робота допомагає не лише уникнути захворювань, а й зміцнити емоційний зв’язок – усвідомлене ставлення до майбутнього батьківства знижує стрес і підвищує впевненість.

Харчування і спосіб життя при підготовці до вагітності

Звички пари помітно впливають на результат вагітності.

Рекомендується:

• почати прийом фолієвої кислоти в дозі не менше 400 мкг на добу мінімум за 3 місяці до зачаття (дозу уточнює лікар);
  
• нормалізувати вагу (ІМТ, наближене до норми, знижує ризики ускладнень);
  
• включити в раціон:
  
  • овочі, фрукти, цільні злаки;
    
  • рибу 1–2 рази на тиждень;
    
  • достатню кількість білків (м’ясо, риба, бобові, молочні продукти при переносимості);
    
• обмежити:
  
  • трансжири, фаст-фуд, надмір цукру;
    
  • солодкі газовані напої.
    

Вкрай важливо:

• відмовитися від куріння (включаючи електронні сигарети);
  
• мінімізувати або виключити алкоголь;
  
• обговорити з лікарем прийом будь-яких постійних препаратів (деякі ліки потребують заміни перед вагітністю).
  

Регулярна помірна фізична активність (ходьба, плавання, гімнастика) покращує обмін речовин, знижує стрес і допомагає підготувати організм до навантажень.

Вакцинація перед вагітністю

Перед зачаттям важливо оцінити наявність імунітету до ряду інфекцій, особливо якщо немає даних про щеплення.

Найчастіше обговорюються:

• Кір, краснуха, паротит (КПК)
  
  • При відсутності імунітету вакцинація живою вакциною.
    
  • Планування вагітності — не раніше ніж через 3 місяці після щеплення.
    
• Вітряна віспа
  
  • При відсутності імунітету — вакцинація живою вакциною.
    
  • Також потрібний інтервал близько 3 місяців до зачаття.
    
• Грип
  
  • Інактивована вакцина, може бути рекомендована у сезон епідемії.
    
  • Дозволяється як до вагітності, так і за показаннями під час.
    
• Гепатит B, дифтерія-правець-коклюш, COVID-19 — обговорюються індивідуально.
  

Протипоказання на етапі планування:

• наявність гострого захворювання з температурою;
  
• важкі алергічні реакції на попередні дози;
  
• вагітність вже настала (живі вакцини після настання вагітності не вводяться).
  

Підбір щеплень та строків проводить лікар на очній консультації з урахуванням календаря вакцинації та вашого стану.

Роль лікаря в підготовці до вагітності

Грамотне відстеження до зачаття – це не просто набір аналізів, а ціла стратегія, в центрі якої знаходиться лікар. Він координує всі етапи: від вибору необхідних досліджень до контролю лікування і призначення профілактичних заходів.

Саме лікар пояснює, які показники дійсно важливі, коли перездавати аналізи крові, які вітаміни варто почати приймати, а які – відкласти. Він також допомагає оцінити вплив хронічних захворювань на перебіг майбутньої вагітності та розробити індивідуальний план корекції. Тільки лікар може інтерпретувати результати аналізів. 

Особливо важливо спостерігатися у одного спеціаліста або в одній клініці – так зберігається цілісність медичних даних, і лікар може бачити динаміку змін. Це підвищує точність діагностики та ефективність профілактики.

Як часто потрібно проходити обстеження

Якщо пара планує вагітність заздалегідь, базові аналізи варто проходити один раз на рік. Проте, при наявності хронічних захворювань, гормональних порушень або перенесених інфекцій спостереження проводиться частіше.

Рекомендована схема:

• за 6 місяців до планованого зачаття – повне лабораторне обстеження;
• через 2–3 місяці – контрольні аналізи, якщо раніше виявлялися відхилення;
• після курсу лікування – повторні дослідження для підтвердження результату;
• перед самим зачаттям – фінальна перевірка стану здоров’я та рівня гормонів.

Такий підхід допомагає не лише підготувати організм, але й зменшити ризик ускладнень у перші тижні вагітності, коли формуються органи і системи майбутньої дитини.

Чому не можна ігнорувати навіть дрібні симптоми

Багато жінок відкладають візит до лікаря, якщо почуваються добре. Але деякі захворювання проходять приховано і виявляються лише під час вагітності, коли лікування вже обмежено.

Навіть незначні ознаки – нестабільний цикл, слабкість, підвищена втомлюваність, часті застуди – можуть сигналізувати про порушення. Важливо не ігнорувати їх і обговорити з лікарем заздалегідь.

Регулярні візити до спеціалістів дозволяють вчасно скорегувати харчування, рівень гормонів і вітамінів, а також контролювати загальний стан організму.

Вибір клініки та якості діагностики

При виборі клініки зверніть увагу на три ключові критерії:

1. Комплексний підхід. Хороша клініка пропонує повний цикл – від базових аналізів до вузькоспеціалізованих досліджень.
2. Досвід лікарів. Репродуктивний спеціаліст або терапевт з досвідом роботи в сфері планування вагітності зможе підібрати оптимальний маршрут обстеження.
3. Надійність лабораторії. Чим вища точність обладнання, тим достовірніші результати.

Краще вибирати медичний центр, де всі дослідження крові виконуються в одній системі – це усуває помилки та спрощує контроль.

Якщо ви сумніваєтеся, можна пройти попередню консультацію у репродуктолога або гінеколога, який підкаже, які дослідження дійсно потрібні саме вам.

Що дає комплексна діагностика

Рання діагностика дозволяє:

• уникнути ускладнень при зачатті та виношуванні;
• зменшити ризик інфекцій, що передаються;
• вчасно розпочати лікування, якщо необхідно;
• підготувати організм жінки і чоловіка до навантажень;
• забезпечити розвиток здорової дитини з перших днів.

Регулярне обстеження, уважне ставлення до самопочуття та спостереження у лікаря – надійна основа успішної вагітності.

Висновок

Комплексні аналізи перед вагітністю – це перший крок до народження здорової дитини. Важливо не відкладати обстеження, проходити його під контролем лікаря й зберігати всі дані в одному місці. Сучасні сервіси на кшталт MomsLab роблять цей процес простим, прозорим і ефективним: допомагають вчасно пройти дослідження, спланувати прийом спеціалістів та впевнено рухатись до головної мети – народження здорового малюка.