Hamilelikte hemoroid, anne adaylarının sıkça karşılaştığı ve en rahatsız edici sorunlardan biridir. Çocuk taşımak, hastalıkların ortaya çıkmaması için doğal bir fizyolojik süreçtir. Ancak, hamile kadınların vücudundaki değişiklikler ve özellikler, yeni veya mevcut sorunları şiddetlendirebilir.
Ancak, hamilelik sırasında hemoroid kadınların yarısında görülür ve doğumdan sonra %80’den fazla genç anne bu hastalıkla karşılaşır. Hamilelik döneminde hastalık tedavisini ertelemek kabul edilemez, çünkü hastalığın ilerleme özelliği en büyük tehlikeyi oluşturur. Trombüs oluşumu ve anüs kanamalarının neden olduğu hemoroidal anemi, ihmal edilen hemoroidin yol açabileceği tüm ciddi komplikasyonlar değildir.
Hamilelik sırasında hemoroid problemini etkili bir şekilde çözmek, bu hastalığın ne olduğunu iyi anlamakla mümkündür. Proktolojik rahatsızlık, rektal kanalın mukozasında ve anal açıklık etrafında acı veren nodüller oluşturan hemoroidal damarların genişlemesi ve iltihaplanması durumunda ortaya çıkar. Karmaşık kan akışı sistemi, anal sfinkterin işleyişine bağlı olarak bu nodüllerin küçülmesini veya büyümesini sağlar. Hamilelik sırasında hemoroid nodüllerinin iltihaplanması, özellikle dışkılama sırasında rahatsızlık ve önemli derecede ağrıya sebep olur.
Hastalığın birkaç formu vardır:
Genellikle, hamilelerde hastalık dışsal olur.
Hastalık akut ve kronik evrelerde de olabilir. İlk seçeneği güçlü ağrılar, etkilenen bölgenin kanaması ile karakterizedir. Akut hemoroid belirtileri, hemoroid nodüllerinin tromboz evresinin başladığını gösterir – bunlar, iltihaplanma, ileri durumda – şiddetli kanama ve hatta nekroz belirtilerini içerir. Çoğu zaman, kronik hemoroidin çok fazla kötüleşmesi durumunda akut forma geçer. Bu hastalık formu tehlikelidir ve oldukça nadiren, örneğin doğum sırasında ortaya çıkar.
Kronik evre, gebelik sırasında hemoroid düğümlerinin anüsten dışarı çıkmasından dolayı kadına hafif rahatsızlık verir. Ağrı olmamasına rağmen kronik hemoroidi zamanında tedavi etmeye başlamak çok önemlidir. Bu hastalık genellikle sfinkter bölgesini etkiler. Genellikle, gebelik süresince kronik hemoroid gelişir. Bu durumun gelişiminde dört aşama vardır.
Gebelik sırasında hemoroidin gelişim aşamalarının hepsi semptomatik farklılıklar, hisler ve tehdit seviyesi bakımından farklıdır. Birinci aşama en hafif olanıdır ve farklı medikal tedavi yöntemleriyle başa çıkmak kolaydır. Belirgin belirtileri, anüs bölgesinde rahatsızlık, dışkılama sonrası hafif ağrı ve bazen tuvalet kağıdında parlak kan izleri bırakmasıdır.
Bunlar, zamanında yanıt verilmesi gereken yaklaşan bir rahatsızlığın ilk sinyalleridir. Bu tür belirtiler gelecekteki anneyi pek rahatsız etmeyebilir ve kendi kendine geçmesini bekleme kararı alabilir. Soruna bu şekilde umursamaz yaklaşmak, hastalığın ilerlemesine ve bir sonraki aşamaya geçmesine neden olabilir.
Hamilelik sırasında hemoroidin patolojik ilerlemesinin bu aşamasında, birinci aşamanın tüm semptomları daha da artar ve rahatsız edici, ısrarcı bir kaşıntı eklenir. Hisler değişir – dışkılama sırasında ağrı önemli ölçüde artabilir, ancak ağrılı belirtiler hızla geçer.
Eğer dışkılama sırasında güçlü ıkınmalar olursa, hamilelikte iltihaplanan iç hemoroid düğümleri anüs açıklığından çıkmaya başlar. Ancak henüz bu düğümler kolayca geri itilebilir. Bu durum hemen bir proktolog başvurmayı gerektirir, çünkü hamilelik sırasında hemoroid üçüncü aşamaya geçtiğinde, ağrılı semptomlar artar ve hastalığı tedavi etmek zamanla daha da karmaşık hale gelir ve bunun için önemli ölçüde daha fazla zamana ihtiyaç duyulmaktadır.
Eğer hamile bir kadın gebelik sırasında hemoroid belirtilerini görmezden gelmeye devam ederse, ağrı onun sürekli bir yoldaşı olur ve ondan ne gündüz ne de gece kurtulamaz. Böyle bir durumda, hamile kadın için yürümek zorlaşır, yatmak rahatsız edici hale gelir ve oturmak dayanılmaz bir ağrıya eşlik eder. Gebelik sırasında hemoroid düğümleri hala dışarı çıkar, ancak onları tekrar yerine koymak artık zordur, çaba gerektirir.
Bu aşamadaki hastalık, proktolog muayenehanesine kesin ziyaret gerektirir. Uzman, hastalığın nasıl tedavi edileceğini anlatacak ve hamilelik sırasında uygulanabilir bir tedavi önerecektir. Üçüncü aşama, çocuk için doğrudan bir tehdit oluşturur, bu yüzden hiçbir şey olmuyormuş gibi davranmaya devam etmek ve doktora gitmeyi ertelemek artık tehlikelidir.
Hamilelik sırasında bu hemoroid evresi artık ilaç tedavisi gerektirmez, ancak cerrahi müdahale ve operasyon masasında düğümlerin çıkarılması gerektirir. Mevcut birçok teknik arasında hamilelik sırasında mümkün olan en az travmatik olanı seçmeye çalışılır. Dördüncü aşama, ayrıca sancılıdır ve sürekli stres birçok hastalığı tetikleyebilir. Ancak esas tehlikesi, anüsün şiddetli bir şekilde kanaması ve hastalığın akut bir aşamaya geçmesidir, burada tromboz ve nekroz mümkündür. Bununla birlikte, hamilelik sırasında hemoroidin dördüncü aşamaya kadar gelişimi nadiren gerçekleşir.
Genellikle ikinci aşamada hamile kişi, etkili tedaviye başlayan proktoloğa başvurmaktadır. Ayrıca, hastalık o kadar hızlı ilerlemeyebilir ve gebelik süresince kritik aşamaya kadar gelişemeyebilir. Tabii ki, hemoroid henüz ikinci veya üçüncü aşamada iken hamilelik başlamadıysa.
Hamilelik sırasında hemoroidin gelişimi, kadınlar için bu durumda rahatsızlık ve ağrı dışında birçok tehlike barındırır. Hastalığın iç çeşidi genellikle hemoroid düşmesi ile ilişkilendirilmez ancak kanamalarla komplike olabilir. Genişlemiş, gerilmiş damarlar çoğunlukla dışkılama sonrası patlar. Bu durum anemiye yol açar ve oksijen yetersizliğinden dolayı hipoksiye neden olarak fetüsün gelişimini etkiler. Ayrıca, iç hemoroid düğümü patladığında sıklıkla çatlaklar oluşur ve ağrı meydana gelir.
Sonraki dışkılama zorlaşır, bu da kabızlığa yatkınlığı artırır. Buna ek olarak, ağrı, anal sfinkter kaslarının kronik spazmını tetikler. Bu, anal çatlağın iyileşmesini engeller çünkü anal kanal mukozasının beslenmesi bozulur. Böyle bir çatlağın varlığı, kendi başına kronik bir sorundur.
Hamilelik sırasında dış hemoroid varsa, anal çatlak ve kanamaya ek olarak dış hemoroid düğümlerinin sıkışması da eklenir. Bu durumda, sfinkterin kas spazmı nedeniyle düğümlerde kan dolaşımı bozulur. Arterlerle düğüme gelen kan, damarlardan çıkarken büyük zorlukla çıkar. Bu durum düğümün genişlemesine ve şiddetli ağrıya neden olur. Böyle bir durum, hemoroid düğümlerinde tromboza yol açar ve çevre dokuların iltihabı nedeniyle ağrının kat kat artmasına neden olur.
Hamile kadını birkaç gün boyunca ağrılar nedeniyle uyutmayacak kadar tüketen bir durumdur. Her şey korkutucu görünüyor – düğümler bıldırcın yumurtası büyüklüğüne, bazen tavuk yumurtası boyutuna kadar şişer ve rektumda yerine geri dönmez. Uzun süreli hemoroid düğümünün trombozu, mikropların beslenme ortamı olan doku nekrozuna yol açar. Ardından perineumda şişme ve ateş yükselmesi gelir.
Hamilelik sırasında hemoroid sonucunda ortaya çıkan en yaygın komplikasyon, bunun kronik forma dönüşmesidir. Doktorlar, iltihaplı düğümler doğumdan 5-6 ay sonra kadını rahatsız ediyorsa cerrahi müdahaleyi önerir. Kanamalı hemoroid düğümlerinin neden olabileceği demir eksikliği anemisi riski dışında, diğer patolojilerin gelişimine de neden olabilirler. Örneğin – enfeksiyon iltihaplanma komplikasyonlarının gelişmesi.
Anal çatlaklar dışında bu rahatsızlıklar, proktit (rektum mukozasının iltihaplanması) veya paraproktit (rektum çevresindeki dokunun iltihaplanması) olabilir. Enfeksiyonlar ve mekanik baskı sonucu oluşan inflamatuar süreçler, tromboz sonrası kangrene yol açabilir ve bu durumda acil cerrahi müdahale gerekir. Ayrıca hamilelik sırasında hemoroid nedeniyle sinirsel ve fiziksel yorgunluk, doğum için vücudun hazırlığını olumsuz etkiler.
Enflamasyonlu hemoroid nodüllerini etkili bir şekilde tedavi etmek için, hamilelik sırasında hemoroidin enfeksiyon ve iltihaplanma komplikasyonlarını önlemeye yardımcı olacak hijyenik prosedürlerin gerçekleştirilmesi gereklidir. İç, özellikle dış nodüller olduğunda hijyenik mendil veya tuvalet kağıdı kullanımı kesinlikle yasaktır. Oda sıcaklığında su ile yıkanmalı ve bağırsak hareketinden sonra nemli bir bezle silinmelidir.
Anal bölge temizliği, zayıf bir potasyum permanganat çözeltisi veya tıbbi bitkilerin kaynatmaları kullanılarak yapılır. Şiddetli ağrı sendromu olan hijyenik prosedürler, sıcak banyoların alınması ile birleştirilir. Sıcak su prosedürleri iç hemoroidlerde özellikle faydalıdır çünkü spazmolitik etki gösterirler. Eğer nodüller dışta ise, enfeksiyon komplikasyonlarını önlemek için antiseptik maddeler içeren yöntemlerle banyolar yapılmalıdır.
Kadının vücudundaki hormonal değişiklikler, hamilelikte hemoroidin ortaya çıkmasına zemin hazırlar. Bu dönemde, hamile kadınların kan serumunda “gebelik hormonu” olarak bilinen progesteron seviyeleri yükselir. Progesteron miktarının artması, kan damarlarının duvarlarının esnekliğinin azalmasına yol açar. Bu da, alt ekstremiteler ve pelvis organlarındaki venöz durgunluğa neden olur.
Bunun yanı sıra, fetüs taşındığı dönemde anne adayının fizyolojik durumu, parametrial dokuda durgun süreçlere, karın içi basıncın artmasına, rektumdaki damarların kanlanmasının önemli ölçüde artmasına katkıda bulunur. Hamilelik sırasında hemoroid gelişiminin nedenleri arasında fiziksel aktivitenin azalması ve önceden var olan bir hastalığın nüksetmesi yer alır.
Bunun yanı sıra, hamilelik sırasında hemoroid gelişimine yol açabilecek nedenler şunlardır:
Hamilelik sırasında başlayan hemoroid belirtileri, anüsün dışında küçük düğümler olarak görülür, bunlar görünmez ve rektumun içinde yer alır. Hemoroidal damarlar büyüdükçe kadın rahatsızlık hissetmeye başlar. Anüs bölgesinde hafif kaşıntı ve nemlilik hissi periyodik olarak ortaya çıkar. Bu tür belirtiler, bağırsak yolundan salgılanan ve anüs çevresindeki cildi tahriş eden iltihaplı sıvının salgılanması ile ilişkilidir.
Başka belirtiler de olabilir – dışkılama eylemiyle ilişkili olarak anüsden gelen az miktarda kanlı akıntı. Bunun yanında, dış hemoroidin diğer belirtileri arasında anal bölgede rahatsızlık, dışkıda kan bulunması, anal açıklık bölgesinde cilt altında hemoroidal düğümlerin çıkıntı yapması yer alır. Hamilelik sırasında dış hemoroidi tedavi etmek ilk belirtiler ortaya çıkar çıkmaz yapılmalıdır – bu cerrahi müdahaleden kaçınma şansını artıracaktır.
Genellikle hamilelik sırasında hemoroid, koloproktolog bir doktor tarafından yapılan ilk muayenede kolayca belirlenir. Doğru tanıyı koymak için uzman, hamile kadını sorgular ve anüsün manuel muayenesini yapar. Hastalığın iç türünün varlığını dışlamak için kadına ek olarak anaskopi veya rektosigmoidoskopi gibi cihazla yapılan muayeneler de yapılır.
Son araştırma türü, rektosigmoidoskop adı verilen optik cihazın anüs açıklığına yerleştirilmesini içerir. Bu cihazın yardımıyla doktor, bağırsak içini görebilir ve mukozadan inceleme için materyal alabilir. Hamilelik sırasında hemoroidin teşhis edilmesi durumunda, genellikle gelişmekte olan fetüse ilaçların etkisini önleyen yerel konservatif tedavi seçilir.
Herhangi bir rahatsızlığın tedavisinden çok önlenmesinin daha kolay olduğu ifadesi artık bir özdeyiş haline geldi. Bu durum, hamilelik sırasında hemoroidin gelişimini önleme konusunda da geçerlidir. Bu rahatsızlığın ortaya çıkma riskini en aza indirmek için, hem hamilelik süresince hem de doğum sonrası hastalığın ortaya çıkmasını engellemek amacıyla bu rahatsızlığın nedenlerini maksimum düzeyde ortadan kaldırmak gerekir.
İlk neden damarlarla ilgili olup, hamilelik sırasında hemoroid düğümlerinde kan akışının bozulmasıyla ilgilidir. İkinci neden ise mekanik olup doğum süreciyle bağlantılıdır. Hamilelik sonrası hemoroidin gelişimine peri-rektal bölgedeki bağlar (Parks ve Teidts) ve kaslar üzerine binen ağır yükler neden olur. Bu nedenleri ortadan kaldırarak, kötü alışkanlıklardan kaçınıp fiziksel aktiviteyi artırarak hastalığın hamilelik süresince ve doğum sonrası dönemde oluşumunu önlemek mümkündür.
Hamilelikte hemoroidin önlenmesi alkol, sigara ve zararlı yiyeceklerin (fast food) kullanımının yanı sıra aşağıdakiler olabilir:
Ancak doktor hamilelik sırasında hemoroid teşhisi koyduysa, anne adayının durumunu diyet ve fiziksel egzersiz gibi basit yöntemlerle önemli ölçüde hafifletebilir.
Proktologların hamilelik sırasında hemoroit teşhisi konulan kadınlara verdiği ilk ve en önemli tavsiyelerden biri kabızlıktan derhal kurtulmaktır. Bunu başarmak için, gebelik sırasında hemoroitleri alevlenen hamile bir kadının diyetinden acilen çıkarması gereken ürünleri bilmek gerekir.
Bunlar arasında:
Aksine, hamilelik sırasında hemoroit nodülleri iltihaplanmışsa, menüye haşlanmış veya pişirilmiş patates, pancar, brokoli, havuç, karnabahar, erik, üzüm, tatlı kayısı (sadece komposto olarak) eklenmelidir.
Gebelik sırasında hemoroid düğümlerinin iltihaplanmasını ve hastalığın kendisinin alevlenmesini önlemek için, bebeğin tüm taşınma süresi boyunca şu başlangıç pozisyonlarında egzersizleri yapmanız gerekir:
1. Ayakta, ayaklar omuz genişliğinde, kollar öne doğru uzatılmış. Ayaklarınızı yerden kaldırmadan, vücudu sağa döndürüp sağ kolunuzu mümkün olduğunca geriye çekin – nefes alın. Nefes verirken başlangıç pozisyonuna dönün ve sola dönüş yapın. Her iki yöne de 5 kez tekrarlayın.
2. Ayakta, parmakları kilitlenmiş halde kollar önünüzde. Kolları mümkün olduğunca geriye çekerek, vücudunuzla sola ve sağa dönüşler yapın. Her iki yöne de egzersizi 5 kez tekrarlayın.
3. Yerde oturarak, ellerinizle arkadan destek alın. Topuklarınızı yerden kaldırmadan dizlerinizi bükün. Sonraki aşamada bacaklarınızı yavaşça uzatın. 5 kez tekrar gereklidir.
Hamilelik sırasında hemoroid düğümleri iltihaplanırsa, üçüncü trimesterde kabul edilemez, ancak birinci ve ikinci trimesterde kabul edilebilir egzersizler yaparak durumu hafifletebilirsiniz. İlk egzersiz, oturur pozisyonda, bacakları olabildiğince yana açarak ve yere sıkıca bastırarak yapılır. Mümkünse dizleri bükmeyin. Sırayla sol ve sağ ayağa ellerle dokunarak öne eğilin ve sonra doğrulun. Bu eğilme hareketini 5-7 kez tekrarlayın.
İkinci egzersiz, önceki pozisyonda otururken, karşıt eli belde tutarak yana eğilmektir. Her iki yöne 5 kez tekrar edilmelidir. Üçüncü egzersiz; sırtüstü yatıp, elleri vücut boyunca uzatarak yapılır. Dizleri büküp karna çekin, ardından başlangıç pozisyonuna dönün. 7-10 kez tekrar edilmesi önerilir.
Zamanla hamilelik sırasında hemoroid önleme egzersizlerini yapmak, büyüyen karın nedeniyle daha zor hale gelir. 1. ve 2. trimesterde hala sağ kol dirsekte bükülmüş ve başın altında duran bir şekilde sağ tarafta yatarak egzersiz yapılabilir. Bu sırada sol bacağı dizden büküp göbeğe doğru çekmek ve kendinize sol elle yardımcı olmak gerekir. Daha sonra diğer tarafta yatarak egzersiz yapılır ve her iki taraf için 7-10 kez tekrarlanır.
Ancak hamileliğin 3. trimesterinde hemoroid ile ilgili olarak, en hafif hareketler bile yapılabilir. Örneğin, sandalyede oturma pozisyonundan başlayarak sağ kolu yana uzatarak. Bu sırada sol bacak dizden bükülerek sola ve öne kaldırılır. Nefes verirken, göbek yüzeyine yan taraftan çekmeye çalışılmalı ve sol elle yardımcı olunmalı. Nefes alırken başlangıç pozisyonuna dönülebilir. Her iki bacak için de 5 kez tekrarlanmalıdır.
Hamilelik sırasında teşhis edilen hemoroid, proktolog uzmanının kontrolü olmadan tedavi edilmesi kesinlikle yasaktır. Evde yalnızca gelişmekte olan fetüse zarar vermeyeceği garanti edilen, onun tarafından reçetelenmiş olan merhemler ve ilaçlar kullanılabilir. Ayrıca, hamilelik sırasında hemoroid için, hastalığın şekline ve evresine bağlı olarak farklı tedavilerin reçete edilebileceğini bilmek önemlidir.
Bazı kadınlar, tıbbi yardım almadan – halk yöntemlerini kullanarak hastalıkla başa çıkmaya çalışır. Ancak, hamilelik sırasında hemoroid teşhisi konmuş olan kadının durumunu geçici olarak hafifletmek mümkün olsa da, sorunla tam anlamıyla mücadele etmek başaramaz – sonuç ancak ilaç tedavisi veya cerrahi müdahale ile sağlanabilir.
Hamilelik sırasında hemoroidi tedavi etmek için araçlar seçerken, uzman genellikle belirli bir kadında hastalığın dış veya iç türüne dikkat eder. İlk durumlarda – merhemler, ikinci durumlarda – supozituvarlar reçete ederler.
Hamilelik sırasında hemoroid ağırlaşmadıysa, doktor genellikle hemoroid düğümlerindeki kan doluluğunu azaltmak için flebotonik ilaçlar reçete eder, ancak büyük bir dikkatle.
Sadece Detraleks ilacı hamilelik sırasında zararsızlığı bilimsel olarak test edilmiş bir flebotoniktir. Günde 2-4 kez 1-2 tablet alımı önerilir. Troxerutin, Venarus gibi diğer ilaçlar ise fetüs için zararsızlığı kanıtlanmadığı için önerilemez.
Hamilelik sırasında hemoroid ilaçla tedavi edilebildiğinde, doktor ilaçları durumun doğasına ve aşamasına göre seçer. Akut dönemde sistemik ve lokal etkili, flebotonik, ağrı kesici, anti-enflamatuar ve kan durdurucu ilaçlar kullanılır. Etkili bir tedavi, her iki ilaç grubunun da kombine kullanımına bağlıdır.
Hamileliğin son aylarında NSAI’lar ve glukokortikoidler, hem sistemik tedavide (oral kullanım) hem de lokal uygulanmada ve hamilelik sırasında hemoroit tedavisinde kullanılan sistemik ilaçlarda kontrendikedir. Hamileliğin sonraki dönemlerinde, doğum sonrası ve emzirme döneminde bu ilaçlar kısıtlamalarla kullanılabilir. Bu durum, hem tablet formlarını hem de lokal uygulamaları kapsar.
Hamilelik sırasında hemoroidin konservatif tedavisinde sistemik ilaç olarak NSAID’ler (Diklofenak, Ksefokam) kullanılır. Bu tür ilaçların anti-enflamatuar etkisi, inflamasyon ve BS patogenezi açısından önemli olan prostaglandinlerin biyosentezini baskılayarak sağlanır. Hamilelik sırasında hemoroid tedavisinde hangi sistemik ilaçların kullanıldığına sadece ilgili hamileyi izleyen proktolog karar verir.
Hiçbir ilacı kadın, onunla danışmadan alamaz. Genellikle uzmanlar, kan dolaşımını ve metabolik süreçleri normalleştiren, damar duvarlarını güçlendiren ve inflamasyonu baskılayan, kanın reolojik özelliklerini iyileştiren; trombüs oluşumunu engelleyici ancak kanamaya yol açmayan ilaçlar reçete ederler.
Hamilelik sırasında hemoroid tedavisi için daha güvenli bir seçenek, doğrudan hemoroid bölgelerine ve anal çatlağa lokal etki eden ajanların atanmasıdır. Bu, Hepatrombin G, Troxevasin, Levomekol, Relief, heparin merhemi ve deniz topalak yağı içeren fitiller gibi merhemler anlamına gelir. Lokal tedavi, ağrıyı hafifletmek ve iltihabı azaltmak için uygulanır.
Bu grup ilaçlar arasında uzmanlar özellikle Procto-Glivenol’u vurgulamaktadır. İçeriğindeki lidokain, ağrıyı azaltır, yanma ve kaşıntıyı giderir, tribenozid ise iltihabı azaltır, mikro dolaşımı iyileştirir ve damar tonusunu artırır. İlaç, rektal fitil ve krem formunda sunulmaktadır. Kremin ve fitillerin birlikte kullanıldığı kombine tedavide, hastalığın ana belirtileri – kanama, ağrı, kaşıntı – 7. günde azalır. Hamilelik sırasında hemoroid belirtileri 15. güne kadar vakaların %92,9-97,6’sında kaybolur.
Tıpta, hamilelik sırasında hemoroid tedavisi için yeni yöntemler bulunması konusunda durmadan ilerleme kaydedilmektedir. Rektal ses dalgası jeneratörünü etkili bir şekilde kullanan yenilikçi bir gelişme iyi sonuçlar vermektedir. Cihaz, özel bir başlık ve ses dalgası jeneratöründen oluşmaktadır.
Çalışma prensibi, cihazın belirli bir frekansta titreşimi nedeniyle anal kanalında iyileşmeyi hızlandırması, şişliği, ağrıyı, ikincil spazmı azaltması üzerine kuruludur. Ucundaki mum, anal çubuğa yağ ile birlikte yerleştirilir. Gerekirse bu prosedür gerekli olduğu kadar tekrar edilebilir, çünkü iç hemoroid nodüllerinin yerleşmesine katkı sağlar.
Hamilelik sırasında uzman tarafından reçete edilen ilaçların yanında, hastalığın belirtileriyle tetiklenen rahatsızlığın hafifletilmesine belirli eylemler de katkıda bulunur. Bu eylemleri evde bağımsız olarak gerçekleştirmek kolaydır. Hastalığın en küçük belirtileri bile ortaya çıktığında ishali ve kabızlığı önlemek ve dışkılama sırasında zorlanmaktan kaçınmak gerekir.
Ayrıca, her tuvalet kullanımından sonra anal bölgeyi dikkatlice temizlemek ve çevresindeki cildi temiz tutmak önemlidir. Hamilelik sırasında hemoroid ortaya çıkan bir kadın, yumuşak yüzeylerde oturmaya çalışmalıdır. Bu, ödemin azalmasına yardımcı olur ve yeni hemoroid oluşma riskini düşürür.
En erken evrelerde buz paketi kullanılabilir.
Hamilelik sırasında kronik hemoroid kanama ve hemoroid düğümlerinin çıkması ile şiddetlenebilir. Bu tür durumlarda cerrahi müdahale kaçınılmaz olabilir. Hamile bir kadında bu tür komplikasyonlar ortaya çıktığında, hamilelik sırasında hemoroid düğümlerine kızılötesi ışın kullanarak bir ısı akışı ile etki eden az invaziv bir yöntem olan infraruj fotokoagülasyon uygulanır.
Özel bir lateks halka kullanarak hemoroid düğümünün çıkarılması – ligasyon da uygulanır. Düğümleri besleyen damarların kimyasal yakılması olan skleroterapi ve lazer ışını kullanarak yakma işlemi olan lazer vaporizasyon sıklıkla kullanılır. Proktolog, kadının hastalığı ağır geçiyorsa ve akut enfeksiyon gelişme riski varsa, hamilelikte hemoroidi cerrahi yöntemle tedavi etmeye karar verir.
Eğer teşhis konmuş bir hastalığı olan bir kadın hamileliğini başarıyla doğumla tamamlamışsa, bu hastalığın kendiliğinden kaybolduğu anlamına gelmez, çünkü onu tetikleyen birçok sebep artık yok olmuştur. Dahası, doğum süreci, hastalığın daha da gelişmesine, alevlenmesine ve tehlikeli komplikasyonların ortaya çıkmasına katkıda bulunan ek faktörlerle ilişkilidir. Hamilelik sonrası hemoroid tedavisi kendine özgü özelliklere sahiptir ve proktoloğa daha radikal önlemler uygulama imkanı verir.
Bu yüzden, ilaç kullanarak yapılan tedavinin yanı sıra, doktor bebek doğduktan birkaç ay sonra annelere hastalıktan kurtulmalarını sağlayacak planlı bir ameliyat önerebilir. Bu ameliyat emzirmeyle birleştirilerek yapılabilir ve uzun süreli hastanede yatış gerektirmez.
Hamilelik sonrası hemoroidin ilaçlarla tedavi prensibi, kullanılan sistemik ve lokal etkili ilaçların anne sütüne geçmemesi, laktasyon sürecine etki etmemesi ve bebek için tehlike oluşturmamasıdır. Bu tabii ki, bebek emziriliyorsa geçerlidir. Genellikle, hastalık ilk aşamalarında ve hafif formda ise, uzman kan dolaşımını iyileştiren venotonik ilaçlar ve laksatifler reçete eder.
Lokal uygulama için rektal deniz topalaklı fitiller ve merhemler kullanılır. Ayrıca, etkin maddesi sodyum alginat olan deniz yosunu bazlı bir ilaç olan Natasilid fitilleri de reçete edilir. Bu bileşim hemostatik ve anti-inflamatuar etkiler gösterir, mukozanın hasarlarının iyileşmesine katkıda bulunur.
Gebelik sonrası hemoroidi konservatif yöntemlerle tedavi etmek mümkün olmadıysa, doktor kadına cerrahi tedavi yöntemlerine başvurmasını önerir. Hastanın geçmişine bağlı olarak, iç ve dış hemoroidlerin lazerle çıkarılması önerilebilir. Bu minimal invaziv cerrahi müdahale, CO2 lazer ile gerçekleştirilir. Bu müdahalenin özü, hemoroid düğümlerinin yüksek frekanslı lazer ışını ile eşzamanlı olarak kesilmesi ve yakılmasıdır ve anüs kanalındaki düğümün çevresindeki dokulara zarar vermeden yapılır.
Bu yöntem garantili etkili, acısız, kansız ve hızlıdır. Prosedür yaklaşık 15 dakika sürer, lokal anestezi süresi 5-10 dakikadır. Hasta, işlemden birkaç saat sonra klinikten ayrılabilir.
Doğumdan sonra hemoroid, lastik bant ligasyonu ile ortadan kaldırılabilir. Özel bir cihazla düğümlere uygulanır ve bunları sıkar, bu da düğümdeki kan dolaşımının durması nedeniyle doku nekrozuna yol açar. Yerel damarlardaki kan dolaşımı durur, bu da doku nekrozuna yol açar. Düğüm, hasta için minimum rahatsızlık vererek 10-14 gün içinde düşer. Bir diğer ileri teknik ise hemoroidal düğümlerin lazer skleroterapisidir. Lazer fiberinin hemoroidal düğüme yerleştirilmesini içerir, böylece düğüm yapışarak birleşir.
Prosedürde genellikle diyot lazer kullanılır. Genellikle hemoroidal düğümleri besleyen damarların ultrasonik olarak tespit edilmesi ve bağlanması işlemi yapılır. Bu yöntem ‘desarterizasyon ve mukopeksi’ olarak adlandırılır. Uluslararası kabul görmüş adı – Hemorroidal Artery Ligation and Recto Anal Repair veya HAL ve RAR.
Bebeğiniz doğduktan sonra hastalıklardan korunma, hamilelik sırasında olduğu kadar önemlidir. Doktorlar, öncelikle dengeli ve doğru beslenmeyi, diyette bol lif içeren gıdalara – kepek, çeşitli sebzeler ve yeşilliklere dikkat etmeyi öneriyor. Sınırlı miktarda fermente süt ürünleri, süt, unlu mamuller tüketimi kabızlığı engeller çünkü bağırsak peristaltizmi iyileşir.
İkincisi, doğum sonrası hastalıktan korunmak için uzmanlar bol su içmeyi tavsiye ediyor. Temiz su miktarı – vücut ağırlığının 1 kg’ı başına 30 ml olmalıdır. Elbette bu miktara meyve suları, çaylar ve diğer içecekler dahil değildir. Aktif bir yaşam tarzı zorunludur. Bu, iyi görünmenize, pelvik taban durumunu ve kas tonusunu iyileştirmenize yardımcı olacak – günlük sabah egzersizi, yoga, havuzda yüzme, pilates bu konuda yardımcı olabilir. Mutlaka olması gereken – dışkılama sonrası anal bölgenin hijyenidir, ıkınmaları önlemek önemlidir.
Hamilelik sonrası veya hamilelik sırasında hemoroid yaşayan birçok kadın, uzmanlara gitmenin hislerini ve izlenimlerini ve onların önerdiği önleme ve tedavi önlemlerinin etkinliğini paylaşıyor. Çoğu için bu önlemler faydalı oldu ve iyi sonuçlara yol açtı.
5 aylık hamile olan hasta Diana, hastalığın belirtilerini önemli ölçüde hafifletebilen merhemler, fitiller ve kremler içeren tedavi planı için proktolog doktoruna teşekkür ediyor. Bebek doğduktan sonra problemi kesin olarak çözmeyi planlıyor.
Doğum sonrası hastalığı ağırlaşan başka bir kadın, Maria, hemoroidleri gidermek için yapılan skleroterapi ameliyatının etkilerini paylaşıyor. Hastalık önceden de vardı ve doğum sonrası komplikasyonlar ortaya çıktı, bu da cerrahi müdahaleyi gerektirdi.
Hamileliğin başlamasıyla birlikte vücutta meydana gelen köklü değişiklikler, her zaman olumlu olmayan, görünüşte değişikliklere neden…
Dünyayı ikinci yıldır pençesinde tutan koronavirüs pandemisi, yeni doğan bir bebeği emzirmenin doğal sürecini dahi…
Bütün nüfus kategorileri, özellikle hamile ve emziren anneler, koronavirüs enfeksiyonuna karşı çok ciddi bir tehlike…
Yeni anne olmuş hemen hemen tüm kadınlar, bebeğini emzirirken ortaya çıkan ağrı sorunuyla karşılaşmıştır. Bu…
Hamilelik süresince doğum ve emzirmeye uzun hazırlıklara rağmen, bu beceriyi genç bir anne ancak kendi…
Pek çok anne, doğum izninde uzun süre kalmak istemez ve işe daha hızlı dönmek isterken,…