Зуби током трудноће – са каквим проблемима се суочавају будуће мајке

Зуби током трудноће, можда више него сви остали органи и системи женског организма, изложени су разним врстама искушења. Међутим, ‘размера проблема’ ће у великој мери бити одређена тиме какво је било њихово стање пре зачећа детета. Познато је да трудноћа делује као катализатор различитих негативних процеса који се дешавају у усној дупљи. 

Дакле, ако жена не одржава добру хигијену својих зуба, на пример, неправилно их пере или то чини нередовно, то само по себи може постати окидач за настанак разних обољења усне шупљине. А наступање трудноће само ће убрзати ове патолошке промене. Слична ситуација настаје и ако је, на пример, жена пре трудноће патила од пародонтопатије, имала благ каријес или друге проблеме везане за усну дупљу – трудноћа ће све те негативне процесе испољити много активније. 

Утицај трудноће на стање зуба

Да бисте разумели како да сачувате зубе током трудноће, важно је разумети промене које се дешавају у телу жене након зачећа и узроке који доводе до тужних последица у недостатку адекватне неге. Пре свега, то су хормоналне промене. Количина хормона прогестерона и естрогена, који имају својства угњетавања имунитета (имуносупресија), значајно се мења. То доводи до повећања наслага на деснима и зубима. 

Лако се оштећује слузокожа усне шупљине, која крвари на најмањи додир. Било која траума повећава ризик од упале након инфекције. У саставу микрофлоре јавља се више „агресивних“ микроорганизама. Количина и састав пљувачке такође се мењају и доприносе развоју каријеса. Заштитна функција пљувачке се снижава услед промене њене pH вредности, повећањем киселости са 6,7 на 6,2.

Нега зуба током трудноће, превенција каријеса

Да би се спречиле негативне последице промена у телу будуће маме, како не би морала лечити зубе током трудноће, неопходно је поштовати одређена правила:

• У фази планирања трудноће обавити комплетну санацију усне шупљине.
• Темељно четкати зубе покретима одозго на доле 2 пута дневно, користећи четкице средње тврдоће, уколико доктор није препоручио другачије.
• За чишћење међузубних простора након четкања обавезно користити зубни конац 1-2 пута дневно.
• У циљу побољшања хигијене усне шупљине, користити пасту са флуором у концентрацији 1000-1500ppm, може се користити иригатор.
• Узимање хране 5-6 пута дневно са ужинама, смањити унос угљених хидрата.
• Користити растворе за испирање усне шупљине у случају мучнине приликом чишћења зуба.
• Редовно обављати превентивне прегледе, који омогућавају доктору да уочи проблем у раној фази и помогне у његовом решавању.

Да ли је могуће лечење током трудноће

Одговарајући на често постављано питање жена у трудноћи о томе да ли је могуће лечити зубе током трудноће, стоматолози износе ауторитативно мишљење да не виде препреке за такве процедуре током ношења детета. Без сумње, ако постоји хитна потреба и професионалан приступ решавању проблема са болесним зубима током трудноће. Стручњаци препоручују женама које планирају трудноћу да се побрину о овом питању још пре него што дође до зачећа и посете стоматолошку ординацију. 

Међутим, ако потреба већ настане у периоду трудноће, игнорисати је никако не треба. Одлагањем лечења може доћи до озбиљних последица. Од губитка зуба до патологија њих, костију вилице, сложених инфекција. 

Које процедуре су дозвољене

Стручњаци сматрају да не само да је могуће, већ и неопходно лечити зубе током трудноће. Међу стоматолошким болестима које треба лечити у овом „деликатном“ стању су такве болести као што су упала десни, каријес, периодонтитис, пулпитис, стоматитис, гингивитис, парадонтитис. Не треба такође одлагати посету стоматологу, а неопходно је хитно затражити помоћ у случају повреда. На пример, ако дође до напуклине, прелома корена зуба, настану пукотине или је потребна хитна хируршка интервенција због развоја апсцеса, код периоститиса, у другим сличним случајевима.

Такође је могуће пломбирати зубе без одлагања процедуре до појаве бебе. Код пломбирања, лекар може користити било које материјале према индикацијама. Лампе које се користе за отврдњавање су безопасне за плод. Стоматолог обезбеђује све процедуре квалитетним препаратима који су дозвољени за употребу у овом периоду.

Које манипулације ће се морати одложити

Претња прекида трудноће – главна контраиндикација за лечење зуба током трудноће. Међутим, постоји низ стоматолошких процедура од којих се мора одустати до рођења детета. Контраиндиковано је ортодонтско лечење. Постављање протеза треба одложити, а ако су већ постављене, лечење се наставља са повећаним захтевима за контролу стања зубне глеђи, хигијену. Не сме се избељивати зубе – контраиндикација је због тога што поступак може бити агресиван за глеђ зуба, која је ослабљена трудноћом.

У овом периоду лавовски део хранљивих материја женски организам користи за формирање и развој детета. Због тога многе будуће мајке имају недостатак калцијума у организму, што доводи до смањења чврстине тврдих зубних ткива. Избељивати зубе у таквом стању глеђи значи озбиљан удар на њихово здравље.

Која још табуа постоје

Треба настојати избегавати вађење зуба током трудноће, ако није хитно. Говоримо о трећем молару, дистопираном или непрониклом зубу, ако нема компликација или нелагодности. Одлука о вађењу зуба током трудноће доноси се у изузетним случајевима – када постоји акутни бол, запаљењски процес, а када реставрација или адекватно лечење нису могући. Ово се догађа када би чување зуба могло нанети више штете здрављу мајке и детета него његово вађење. 

Током трудноће се не ради компјутерска томографија, јер је јонизујуће зрачење опасно за фетус. Мораћете и да сачекате са уградњом зуба. Контраиндикација је повезана са потребом за применом КТ приликом имплантације, обимне хируршке интервенције са применом јаких анестетика. Искључује се и низ препарата за локалну анестезију, општа анестезија.

Проблеми са зубима који настају током трудноће

Један од стоматолошких проблема са којима се сусрећу труднице је зубобоља, узрокована каријесом. У почетним фазама зуби се уништавају готово безболно или уз благу бол. Обично се појављује при конзумацији топле, хладне хране или пића, слатких или киселих производа, током четкања зуба. Још један узрок бола је повећана осетљивост зуба због настанка пукотина на зубној глеђи или њеног истончавања. 

Могу сметати умњаци због пулпитиса. Код овог проблема долази до упале меког зубног ткива где се налази нерв. Бол код пулпитиса умњака се јавља изненада, шири се до уха или слепоочнице. Зуби боле током трудноће и код периодонтитиса, када иза врха корена настаје упала ткива, изазивајући стварање фистуле, бол при загризу, оток усне, образа, изливање гноја.

Кршење зуба – узроци, како спречити

Поред тога што труднице могу осећати зубобољу током трудноће, може се појавити још један непријатан проблем – зуби почињу да се круне. 

Оваква ситуација може настати услед недостатка калцијума у организму будуће мајке. Плод се непрекидно развија, а материн организам усмерава овај микроелемент на његово формирање у великим количинама. 

Посебно се осећа његов недостатак током стварања скелета будућег детета. И, наравно, зуби труднице се кваре и због тога што хормоналне промене у њеном телу могу утицати на стање зуба. Због тога је за попуњавање „резерви“ овог важног минерала током трудноће неопходно укључити у исхрану сир, сирни намаз, јогурт и друге млечне производе.

Посебности лечења зуба у 1. триместру

Избор начина лечења и тога како, у случају потребе анестезирати стоматолошке процедуре, зависи у великој мери од периода у којем се оне обављају. У првом триместру, који траје до 12. недеље укључујући, долази до развоја свих виталних система у организму бебе. Плацента још увек није до краја формирана, због чега не може поуздано заштитити плод од утицаја спољашњих фактора. 

Организам жене такође пролази кроз темељну промену. Било који стрес, интервенција, лекови могу негативно утицати како на развој трудноће, тако и на здравље детета. Због тога у првом триместру зубе третирају углавном неинвазивним терапеутским методама.

Шта је дозвољено, а шта није приликом лечења у првом триместру

Ако трудна жена затражи стоматолошку помоћ, зубар, приликом избора начина решавања проблема, не фокусира се само на хитност или опасност ситуације, већ и на то да је 1. триместар посебан период развоја трудноће. Због тога лекар колико год је могуће избегава употребу лекова, хируршке операције и анестезију. Ако се поступци не могу избећи, примењује се максимално благе методе лечења. 

Каријес у почетној фази лечи се употребом ICON технологије, препарише мале шупљине и пломбира зубе без анестезије. Превентивне мере (професионална хигијена) препоручују се независно од месеца трудноће. Са обзиром на стање пацијенткиње, стоматолог одабире за њу најсигурније инструменте и препарате.

2. триместар: индикације, контраиндикације

Као што је познато, 2. триместар је период од 13. до 24. недеље трудноће. То је најбезбеднији и најмирнији период како за маму, тако и за бебу. Развој се одвија поступно и постепено. Због тога се пацијенткињама којима је потребно лечење каријеса, професионална хигијена, или друге стоматолошке процедуре, оне препоручују управо у ово време. 

То је због тога што је сигурна заштита за плод у виду формиране плаценте већ створена. Стање труднице омогућава да проведе потребно време у стоматолошкој столици, а периоди високог ризика од прекида трудноће су већ прошли. У овом периоду се обављају све планиране процедуре – лече зуби мудрости, као и болести које могу угрозити погоршањем у блиској будућности, врши се професионално чишћење.

Трећи триместар

Ако жена има бол зуба током трудноће у касним недељама – то је озбиљан проблем, јер је у том периоду већина стоматолошких манипулација контраиндикована. Период од 25. недеље до порођаја, као и прво тромесечје трудноће – тежак је за будућу мајку. Тешкоће су повезане са повећаном осетљивошћу плаценте на утицај спољашњих фактора и озбиљним оптерећењима на женски организам. 

Индикације за лечење зуба у трећем тромесечју трудноће су само акутна стања која могу нанети велика оштећења здрављу детета и будућој мајци. Анестезирање манипулација није дозвољено, трпети бол је за трудницу контраиндиковано, стога ће терапијско лечење, планске процедуре и операције морати да се одложе до после порођаја. Чак и ако се изгуби зуб, са обновом интегритета зубног низа мораће се сачекати и зуби ће се уградити након рођења детета.

Народни лекови за ублажавање болова

Женама током трудноће из познатих разлога може да се погорша стање зуба, што се изражава болним симптомима различитог степена. Трудницама је важна брига о безбедности плода, стога има смисла користити народне лекове против зубобоље, на пример:

• „Зубне капи“ – садрже природне супстанце – уље нане, валеријану, камфор. Бол ће почети постепено да се смањује ако се вата натопљена овим раствором приложи на болан зуб. Препарат је одличан седатив и антисептик.
• Каранфилић у праху – ако се поспе на упаљену зону десни, болни осјећаји ће почети да се умањују.
• Биљни чајеви, децокције – за испирање се користе кантарион, апотекарска камилица, невен, боквица, жалфија. Може се употребити и обичан солни раствор. Пре употребе, пожељно је благо загрејати мало раствора или децокције. Испирати је потребно што чешће.

Немедикаментозни начини уклањања зубобоље

Поред тога, ако трудници зуби крцкају и периодично имају болне сензације, у сузбијању тога могу помоћи:

• Кућне биљке, као што су пеларгонија, алое, каланхое. Комадић листа било које од биљака се приљуби на болно место након што се ољушти, да би се испустио сок.
• Бели лук – можете га користити на 2 начина. У првом начину се препоручује да згњечите чен белог лука у пастеобразну масу, а затим малу количину ове смеше нанесете на зглоб, на месту где су вене видљиве. Ако је зубобоља на десној страни, пасте се наноси на леви зглоб; ако је бол на левој страни, пасте се наноси на десни зглоб. У другом начину предлаже се да се комад белог лука директно приложи на болно десно.

Лекови који се користе за ублажавање зубобоље

Ако су народне методе биле немоћне, болну зону можете ублажити помоћу релативно безбедних препарата. Међутим, и даље треба добити дозволу од лекара за њихово коришћење: 

• Дечији гелови против зубобоље – Камистад, Калгел, Дентол-баби, ублажавају бол, боре се против упале и расхлађују болно подручје.
• Но-шпа – ефикасан за уклањање цревних, желудачних грчева, главобоље, зубобоље.
• Гриппостад – средство намењено за борбу против прехлада, али добро савладава и зубобољу. Контраиндиковано у првом триместру трудноће.
• Парацетамол – потребно је узети једну целу таблету.
• Пенталгин, Темпалгин – аналгетски ефекат се постиже узимањем половине таблете било којег од ових средстава.

У случају јаке зубобоље, дозвољено је узимање једне таблете препарата Кетанова.