Гестациони дијабетес – шта је то, како лечити

Дијабетес. Болест позната чак и онима који никада нису боловали од ње, или мисле да нису. Понекад болест пролази готово асимптоматски од детињства, и лечење није потребно, други тип се појави у одраслом добу. Често склоност ка дијабетесу постане очигледна у стресним ситуацијама за организам, на пример током трудноће. У том периоду је неопходно размотрити правилно лечење. Према резултатима спроведених истраживања, 3-10% трудница сусреће се са гестацијским дијабетесом током трудноће. 

Постоји читав низ фактора који узрокују болест, правила понашања током тешке болести, као и начини њеног спречавања. Данас ћемо у чланку причати о свему овоме како би ваша трудноћа протекла глатко, чак и у случају неких компликација које може донијети гестацијски дијабетес.

Шта је гестацијски дијабетес

Пре него што пређемо на узроке, последице и начине избегавања компликација, хајде да дефинишемо шта је гестацијски дијабетес у трудноћи. Дакле, гестацијски дијабетес у трудноћи настаје када организам није у стању самостално да производи и прерађује инсулин. То доводи до повећања нивоа глукозе у крви, понекад до критичног нивоа.

Труднице се сматрају ризичном групом, чак и ако су пре зачећа биле потпуно здраве. То је повезано с развојем бебе. Што више беба расте, то јој је потребнија подршка храњивих материја произведених захваљујући плацентарним хормонима. Ови хормони обезбеђују нормалан развој бебе и исцрпљују организам жене.

Поред саме чињенице трудноће, могу се појавити додатни узроци:

1. Прекомерна телесна тежина настала услед гестацијског дијабетеса веома тешко нестаје након порођаја и утиче на процес порођаја.
2. Велики пораст тежине током периода трудноће.
3. Узраст жене.
4. Ако је дете рођено у претходном порођају тежило више од 4 килограма.
5. Постојање ризика од наследног преноса болести.
6. Национално порекло. Гестационим дијабетесом током трудноће чешће пате жене азијског, индијанског, латиноамеричког и афроамеричког порекла. 

Међутим, вреди имати на уму, чак и ако немате предиспозиције и по свим горе наведеним тачкама сте у сигурности, неопходно је пажљиво се прегледати током трудноће и пријављивати лекару све промене, јер се гестациски дијабетес класификује као опасна болест. 

Симптоми гестацијског дијабетеса код трудница

Одредити гсд током трудноће “на око” практично је немогуће. Гестацијски дијабетес током трудноће често пролази без икаквих симптома и може га се дијагностиковати тек након испитивања крви. Међутим, постоји низ фактора на које је потребно обратити пажњу:

1. Први знак — прекомерни умор.
2. Код гестационог дијабетеса током трудноће погоршава се вид.
3. Учеставају се потребе за уринирањем.
4. Један од честих знакова је осећај сталне жеђи.
5. Могућа вртоглавица и несвестица. Ово може бити узроковано и трудноћом и дијабетесом.

Сваки симптом треба пријавити вашем гинекологу који води трудноћу. Он ће наложити тестирање које ће помоћи да се сигурно потврди или искључи гестациони дијабетес током трудноће.

Тестирање нивоа шећера у крви обавља се уз употребу безводне глукозе отприлике у 25. недељи. Нормалан резултат не би требало да прелази границу од 5,1 ммол/л. Желимо да искажемо да се тестирање на гестациони дијабетес током трудноће врши више пута (најмање двапут), чак и код група које не спадају у факторе ризика. Ово је један од разлога зашто је важно кренути на прегледе у болницу у раним недељама.

Правила исхране код ГСД за труднице

Најважније што трудница са дијагнозом „гестацијски дијабетес“ треба да уради је да уреди своју исхрану. Ако је производња инсулина поремећена, важно је пажљиво пратити сваки оброк, иначе ће последице осетити не само будућа мама, већ и нерођена беба. 

Важно! Коректну дијету може препоручити само лекар. Испод су представљени општи принципи исхране, који не узимају у обзир индивидуалне карактеристике вашег организма. Дакле, код ГСД у трудноћи је потребно:

1. Прва препорука — прећи на мале и честе оброке. Дневно би требало да имате 3 пуна оброка и три ужине (укључујући лаки оброк пре спавања). Храна игра најважнију улогу.
2. Придржавати се принципа расподеле протеина/масти/угљених хидрата у односу 50:35:15. То је најједноставнији показатељ квалитета исхране. За лакоћу, користите табелу са подацима за п/м/у за сваки производ.
3. Пијте искључиво чисту негазирану воду у количини од 1,5-2 литра.
4. Код ГСД је потребно у потпуности одустати од лако сварљивих угљених хидрата.
5. Конзумирајте млечне производе у умереној количини, и то само у другој половини дана.
6. Избаците шећер из исхране, како у чистом, тако и у прерађеном облику. Исто важи и за мед код гестационог дијабетеса.

Дијета може бити довољно строга. Ако вам је тешко да је се придржавате, требало би да разноликост уноса постигнете начином припреме и веома ретко се почастите малим порцијама „укусности“ (ако ситуација са гестационим дијабетесом током трудноће није критична и не угрожава ваш живот или живот детета).

Јеловник дијете код ГСД

Уравнотежена исхрана мора да задовољи све потребе мајке и бебе, да пружи жени снагу за ношење детета и обезбеди одржавање нормалног нивоа шећера у крви. Најприкладнија дијета се сматра дијетом по столу бр. 9. Она подразумева конзумацију одређених намирница које испуњавају одређене критеријуме, уз потпуно искључење других. У списак онога што се може јести код гестационог дијабетеса спада:

1. Поврће у сировом, куваном, печеном и припремљеном на пари облику. Не смеју скробасто поврће и шаргарепа. На интернету можете погледати пуну табелу дозвољеног воћа и поврћа. 
2. Киселе бобице и воће, слатко треба строго ограничити.
3. Житарице. Међутим, не сме се гриз.
4. Природни сир и сир.
5. Код гсд је дозвољен ражени хлеб.
6. Месо пилетине, ћуретине, зеца, говедине и кокошија јаја.
7. Печурке, махунарке, зеленило.
8. У умереној количини, ораси могу бити корисни код гестацијског дијабетеса.

Све прерађене намирнице, производе са шећером, полупроизводе, слатко воће и путер треба строго ограничити, а најбоље би било искључити их у потпуности, како препоручује стола дијете. Ова препорука ће помоћи у смањењу ризика од настанка болести. Важно је напоменути да чланак само помаже у проналажењу правца у исхрани, а најбоље препоруке ћете добити од лекара. 

Које су опасности од гестацијског дијабетеса

Дијабетес је опасна болест. Може изазвати много непријатности. Да би се избегле последице, важно је на време дијагностиковати присуство гестацијског дијабетеса у трудноћи и предузети мере за „изједначавање“ ситуације. Али, које су опасности од гестацијског дијабетеса? Ево неколико последица према мкб: 

1. Повишење телесне масе. То је штетно не само за здравље будуће маме, већ и доводи до компликација током порођаја.
2. Код гестационог дијабетеса може доћи до грчева.
3. Повећање прееклампсије, што може довести до потребе за царским резом.
4. Развој ГСД након порођаја.
5. Гојазност код још нерођене бебе.
6. ГСД у трудноћи доводи до прераног старења плаценте, што омета нормално ношење детета.
7. Задршка у развоју бебе.
8. Вишак плодове воде.
9. Превремени порођај.
10. Повреда детета и родитељке током порођаја.

У тешким случајевима, ГСД може довести до непоправљивих последица за плод. Као што видите, списак последица није мали и ниједна од њих није једноставна. У неким случајевима је потребна инсулинотерапија. Зато је важно благовремено долазити на преглед код лекара, разговарати о свим здравственим проблемима (чак и ако вам се чине безначајним), а најважније — благовремено и тачно обављати све прописане анализе. 

Основна правила спречавања појаве ГСД

Предвидети настанак ГСД је практично немогуће. Међутим, могу се предузети мере за упозорење о развоју ГСД. Ако имате факторе ризика, или сумњате на могућност настанка ГСД, требало би се придржавати основних принципа спречавања ГСД у трудноћи:

1. Конзумирајте што више свежег воћа, поврћа, немасног меса и рибе, као и друге дозвољене производе. Исхрана код гестацијског дијабетеса треба да буде уравнотежена и богата витаминима. Придржавајући се прописане дијете и користећи само дозвољене производе, можете постићи невероватне резултате без лекова. 
2. Конзумирајте око 2500 килокалорија дневно. То је дневна норма за здраву трудноћу. Запамтите да “дијета” апсолутно не значи “гладување”. Она треба да утиче само на ваше благостање, али не и на осећај глади.
3. Умерена физичка активност током гестационог дијабетеса је апсолутно неопходна. Потребно је да се бавите спортом. То могу бити вежбе код куће, пливање, јога, аеробик за труднице и слично. Важно је да тип спорта одговара вашем статусу будуће маме. Према истраживањима из 2021. године, ризик од развоја гестационог дијабетеса током трудноће смањује се за 29% уз бављење спортом. Није ли то разлог за избор овог начина превенције.

Здрава храна, позитивно размишљање и стална контрола лекара, помоћи ће у избегавању развоја дијагнозе гестационог дијабетеса током трудноће. У овом осетљивом периоду, ваше и здравље вашег детета су у вашим рукама. Ако се не обратите лекару на време, можда ће бити потребно спровести инсулинотерапију.