Dentes durante a gravidez – quais problemas as futuras mães enfrentam

Os dentes durante a gravidez, talvez mais do que todos os outros órgãos e sistemas do corpo feminino, estão sujeitos a vários tipos de desafios. No entanto, a ‘dimensão do problema’ será em grande parte determinada pela condição em que estavam antes da concepção. Como se sabe, a gravidez atua como um catalisador para vários processos negativos que ocorrem na cavidade oral. 

Dessa forma, se uma mulher não mantém uma boa higiene dental, por exemplo, se escova os dentes de forma inadequada ou irregularmente, essa situação por si só pode desencadear diversas doenças bucais. A gravidez apenas acelera essas alterações patológicas. Uma situação semelhante ocorre se, por exemplo, antes da gravidez a mulher sofria de periodontite, tinha cárie leve ou outros problemas relacionados à cavidade bucal – a gravidez intensificará esses processos negativos muito mais rapidamente. 

Impacto da gravidez no estado dos dentes

Para entender como manter os dentes durante a gravidez, é importante compreender as mudanças que ocorrem no corpo da mulher após a concepção e as razões que levam a consequências negativas na ausência de cuidados adequados. Em primeiro lugar, são as alterações hormonais. A quantidade de hormônios progesterona e estrogênio, que têm propriedades imunossupressoras, muda significativamente. Isso leva ao aumento da placa nas gengivas e dentes. 

A membrana mucosa da cavidade oral torna-se facilmente vulnerável e sangra ao menor toque. Qualquer lesão aumenta o risco de inflamação após infecção. Na composição da microflora, aparecem mais micro-organismos ‘agressivos’. A quantidade e composição da saliva também mudam e contribuem para o desenvolvimento da cárie. A função protetora da saliva diminui devido à alteração do seu pH, aumentando a acidez de 6,7 para 6,2.

Cuidados dentários durante a gravidez, prevenção de cáries

Para evitar as consequências negativas da reestruturação do corpo da futura mãe, de modo que ela não precise tratar os dentes durante a gravidez, é necessário seguir certas regras:

• No estágio de planejamento da gravidez, passe por uma reabilitação completa da boca.
• Escove os dentes cuidadosamente duas vezes ao dia com movimentos de varredura, usando escovas de dureza média, a menos que o dentista recomende de outra forma.
• Para limpar os espaços interdentais após escovar os dentes, use fio dental 1-2 vezes ao dia.
• Para melhorar a higiene bucal, use uma pasta com flúor em concentração de 1000-1500ppm e pode-se usar um irrigador.
• Faça refeições 5-6 vezes ao dia com lanches e reduza a ingestão de carboidratos.
• Use enxaguantes bucais em caso de vômito ao escovar os dentes.
• Realize regularmente exames preventivos, que permitem ao dentista detectar problemas em estágio inicial e ajudar a resolvê-los.

É possível tratamento durante a gravidez

Ao responder à pergunta frequentemente feita por mulheres grávidas sobre se é possível tratar os dentes durante a gravidez, os dentistas expressam a opinião de que não veem obstáculos para tais procedimentos durante a gestação. Claro, se houver uma necessidade urgente e uma abordagem profissional para resolver problemas com dentes doentes durante a gravidez. Os especialistas recomendam que as mulheres, ao planejar uma gravidez, cuidem desta questão antes mesmo de a concepção ocorrer, visitando um consultório odontológico. 

No entanto, se a necessidade surgir durante a gravidez, em hipótese alguma ela deve ser ignorada. Adiar o tratamento “para depois” pode levar a grávida a enfrentar sérias consequências, desde a perda de dentes até patologias dos dentes, ossos da mandíbula, infeções complexas. 

Quais procedimentos são permitidos

Os especialistas consideram que não só é possível, como também necessário tratar dos dentes durante a gravidez. Entre as doenças dentárias que devem ser tratadas durante esta condição “delicada” estão problemas como inflamação gengival, cárie, periodontite, pulpite, estomatite, gengivite, periodontite. Também não se deve adiar a consulta ao dentista e é necessário procurar ajuda imediatamente no caso de lesões. Por exemplo, se ocorrer uma ruptura, fratura da raiz do dente, surgirem rachaduras ou for necessária uma intervenção cirúrgica urgente devido ao desenvolvimento de um abscesso, no caso de periostite, e em outros casos semelhantes.

Também é possível fazer obturações dentárias sem adiar o procedimento até o nascimento do bebê. Durante a obturação, o dentista pode utilizar qualquer material indicado. As lâmpadas utilizadas para cura são inofensivas para o feto. O dentista anestesia todos os procedimentos com medicamentos de qualidade, aprovados para uso neste período.

Quais procedimentos precisarão ser adiados 

A ameaça de aborto espontâneo é a principal contraindicação para o tratamento dentário durante a gravidez. No entanto, existem vários procedimentos odontológicos que devem ser adiados até que o bebê nasça. O tratamento ortodôntico é contraindicado. A instalação de aparelhos deve ser adiada, e, se já instalados anteriormente, o tratamento continua com exigências rigorosas em relação ao controle da condição do esmalte dos dentes e à higiene. O branqueamento dental é contraindicado porque a agressividade do procedimento pode ser danosa ao esmalte dentário, que está enfraquecido pela gravidez.

Nesse período, a maior parte dos nutrientes é usada pelo organismo feminino para a formação e desenvolvimento do bebê. Em consequência, muitas futuras mães apresentam deficiência de cálcio no corpo, o que resulta em uma redução da resistência dos tecidos dentários duros. Branquear os dentes com esmalte em tal estado significa prejudicar seriamente a saúde deles.

Quais outros tabus existem

Deve-se tentar evitar a extração dentária durante a gravidez, a menos que seja uma emergência. Isso se aplica ao terceiro molar, dentes mal posicionados ou não erupcionados, desde que não haja complicações ou desconforto. A decisão de extrair um dente durante a gravidez é tomada em casos excepcionais – na presença de dor aguda, processo inflamatório, quando a restauração, assim como um tratamento adequado, é impossível. Isso ocorre quando a preservação do dente pode causar mais danos à saúde da mãe e do bebê do que sua extração. 

Também não é realizada tomografia computadorizada durante a gravidez, pois a radiação ionizante é perigosa para o feto. Será necessário adiar também a colocação de dentes. A contraindicação está relacionada à necessidade de realizar TC durante a implantação, uma extensa intervenção cirúrgica com o uso de anestésicos fortes. Está também excluída uma série de medicamentos para anestesia local e anestesia geral.

Problemas dentários que surgem durante a gravidez

Um dos problemas odontológicos que as grávidas enfrentam é a dor de dente, que pode ser causada por cáries. Inicialmente, os dentes podem ser danificados quase sem dor, ou o processo pode ser acompanhado por uma dor leve. Normalmente, a dor é sentida ao consumir alimentos ou bebidas quentes ou frias, produtos doces ou ácidos, ou durante a escovação. Outra causa da dor é o aumento da sensibilidade dos dentes devido à presença de rachaduras no esmalte dental ou seu afinamento. 

Os dentes do siso podem causar incômodo devido à pulpite. Nessa condição, ocorre a inflamação do tecido dentário mole, onde está localizado o nervo. As sensações dolorosas da pulpite do dente do siso surgem de repente, irradiando dor para o ouvido ou a têmpora. Os dentes podem doer durante a gravidez e com periodontite, quando os tecidos por trás da ponta da raiz ficam inflamados, causando a formação de um fístula, dor ao mastigar, inchaço do lábio ou bochecha, e a secreção de pus.

Fragmentação dos dentes – causas e como prevenir

Além do fato de que as gestantes podem experimentar dor de dente durante a gravidez, elas podem enfrentar outro problema desagradável – os dentes começam a fragmentar. 

Essa situação pode ocorrer devido à falta de cálcio no corpo da futura mãe. O feto se desenvolve continuamente, e o organismo da mãe direciona esse micronutriente em grandes quantidades para sua formação. 

A deficiência é especialmente aguda durante a formação do esqueleto do futuro bebê. E, sem dúvida, os dentes da mulher grávida também se deterioram porque a reestruturação hormonal em seu corpo pode afetar a condição dos dentes. Portanto, para reabastecer as “reservas” deste mineral importante durante o período de gestação, é necessário incluir no cardápio queijo, requeijão, iogurte e outros produtos lácteos.

Características do tratamento dentário no 1º trimestre

A escolha dos métodos de tratamento e, se necessário, o alívio da dor durante os procedimentos odontológicos é feita levando em conta, entre outras coisas, o período em que devem ser realizados. No primeiro trimestre, que continua até a 12ª semana inclusive, todas as sistemas vitais do corpo do bebê estão sendo formadas. A placenta ainda não está completamente formada e, portanto, não pode proteger o feto de maneira confiável contra a influência de fatores externos. 

O organismo da mulher também está passando por uma transformação radical. Qualquer estresse, intervenção ou medicamentos podem ter um impacto negativo tanto no desenvolvimento da gravidez quanto na saúde do bebê. Portanto, no primeiro trimestre, os dentes são tratados principalmente utilizando métodos terapêuticos não invasivos.

O que pode, o que não pode durante o tratamento no primeiro trimestre

Se uma mulher grávida procura ajuda odontológica, o dentista foca não apenas na urgência ou perigo da situação para escolher o tratamento, mas também que o primeiro trimestre é um período particular no desenvolvimento da gravidez. Portanto, o médico evita, sempre que possível, o uso de medicamentos, cirurgias e anestesias. Se for necessário, utiliza os métodos de tratamento mais suaves possíveis. 

O tratamento de cáries no estágio inicial utiliza a tecnologia ICON, prepara pequenas cavidades e restaura os dentes sem anestesia. As medidas preventivas (higiene profissional) são recomendadas independentemente do período gestacional. Considerando a condição da paciente, o dentista seleciona os instrumentos e medicamentos mais seguros para ela.

2º trimestre: indicações, contraindicações

Como se sabe, o 2º trimestre é o período da 13ª à 24ª semana de gestação. Este é o período mais seguro e tranquilo tanto para a mãe quanto para o bebê. O desenvolvimento ocorre de maneira progressiva e suave. Portanto, pacientes que precisam de tratamento de cárie, procedimentos de higiene profissional ou outras intervenções odontológicas, geralmente são atendidas nesta fase. 

Isso se deve ao fato de que uma proteção confiável para o feto, na forma de uma placenta formada, já foi criada. O bem-estar da gestante permite que ela passe o tempo necessário na cadeira odontológica, e os períodos de alto risco de interrupção da gravidez já passaram. Durante este período, todas as intervenções planejadas são realizadas – tratam-se os dentes do siso, bem como doenças que ameaçam agravar num futuro próximo, e é feita a limpeza profissional.

Terceiro trimestre

Se uma mulher sente dor de dente durante a gravidez nos estágios finais, isso é um problema sério, pois a maioria das intervenções odontológicas são contraindicadas nesse período. O período da 25ª semana até o nascimento, assim como o primeiro trimestre de gestação, são tempos difíceis para a futura mãe. As dificuldades estão relacionadas ao aumento da sensibilidade da placenta aos fatores externos e ao estresse significativo no corpo feminino. 

O tratamento dentário durante a gravidez, no terceiro trimestre, está indicado apenas em casos agudos que possam causar grande dano à saúde do bebê ou da futura mãe. Não é permitido anestesiar as intervenções, e suportar a dor não é aconselhável para grávidas, portanto, tratamentos terapêuticos, procedimentos programados e operações devem ser adiados até depois do parto. Mesmo se um dente cair, será necessário aguardar para restaurar a arcada dentária e colocar os dentes somente após o nascimento do bebê.

Remédios populares para aliviar a dor

É conhecido que as mulheres durante a gravidez sofrem com a deterioração dos dentes, manifestada em sintomas de dor de intensidade variada. Para as grávidas, é importante cuidar da segurança do feto, por isso faz sentido usar remédios populares para dor de dente, por exemplo:

• «Gotas dentárias» – contêm substâncias naturais como óleo de hortelã, valeriana e cânfora. A dor começará a diminuir gradualmente se algodão embebido nesta solução for colocado no dente dolorido. O produto é um excelente calmante e antisséptico.
• Pó de cravo – se aplicado na área inflamada da gengiva, a dor começará a diminuir.
• Infusões de ervas, decocções – para preparar um enxaguante, use erva-de-são-joão, camomila, calêndula, tanchagem, sálvia. Pode-se usar uma solução salina comum. Antes de usar, é recomendável aquecer ligeiramente uma pequena quantidade da solução ou decocção. Enxaguar com a maior frequência possível.

Remédios não medicamentosos para aliviar a dor de dente

Além disso, se uma gestante tem dentes frágeis e periodicamente sente dores, na luta contra isso podem ajudar:

• Plantas domésticas, como pelargônio, aloe vera, kalanchoe. Um pedaço de folha de qualquer uma das plantas é pressionado na área dolorida, depois de descascado para liberar o suco.
• Alho – pode ser usado de 2 maneiras. Na primeira, recomenda-se esmagar um dente de alho até ficar pastoso e, em seguida, aplicar uma pequena quantidade dessa pasta no pulso, onde as veias são mais evidentes. Se a dor de dente for do lado direito, a pasta é aplicada no pulso esquerdo; se a dor estiver do lado esquerdo, aplica-se no pulso direito. Na segunda opção, sugere-se aplicar diretamente um pedaço de alho na gengiva dolorida.

Medicamentos utilizados para aliviar a dor de dente

Se os métodos tradicionais forem ineficazes, é possível aliviar a área incomodada com medicamentos relativamente seguros. No entanto, ainda é importante obter a aprovação de um médico:

• Géis infantis para dor de dente – Kamistad, Calgel, Dentol-Baby, que atenuam a dor, combatem a inflamação e resfriam a área afetada.
• No-Spa – eficaz na eliminação de espasmos intestinais, estomacais, dores de cabeça e de dente.
• Grippostad – indicado para combater doenças resfriadas, mas também lida bem com dor de dente. Contraindicado no primeiro trimestre de gravidez.
• Paracetamol – será necessário tomar um comprimido inteiro.
• Pentalgin, Tempalgin – o efeito analgésico é obtido com a ingestão de meia pílula de qualquer um desses medicamentos.

Em caso de dor de dente muito forte, é permitido tomar um comprimido do medicamento Ketanov.