Toxicose pendant la grossesse – causes, symptômes, facteurs de risque

De nombreuses femmes connaissent un phénomène très désagréable pendant la grossesse, à savoir la toxicose. Cet état est si courant que les femmes enceintes qui ne l’éprouvent pas s’inquiètent sérieusement de son absence. En réalité, le mythe selon lequel la toxicose est un compagnon obligatoire de la fécondation dans 100% des cas n’a aucun fondement. 

Il convient de noter que le niveau de toxines augmente vraiment après la conception dans le corps de chaque femme, et ce processus est absolument naturel. Cependant, les symptômes classiques ne se manifestent pas toujours. Il est donc important de distinguer la vérité médicale des mythes pseudo-scientifiques concernant la toxicose pendant la grossesse.

Qu’est-ce que la toxicose

Pour comprendre si la toxicose pendant la grossesse est un état naturel pour la femme dans cette situation ou une complication lors de la gestation, il est nécessaire de comprendre de quoi il s’agit exactement. Les spécialistes qualifient cet état comme une forme particulière d’intoxication de l’organisme. Dans le corps de la femme, les particules étrangères de l’embryon, constituées de « l’apport paternel », provoquent une véritable tempête hormonale entraînant des changements dans l’état de santé de la future mère. 

De plus, le fœtus en développement produit des déchets métaboliques qu’il libère dans l’organisme de la mère, provoquant son intoxication. Le corps réagit à cela par des symptômes classiques d’empoisonnement: nausées, vomissements, faiblesse, et un malaise général.

Types de toxicoses chez les femmes enceintes

En médecine, il est courant d’identifier différents types de cette pathologie, tels que la toxicose rare, précoce et tardive. La toxicosis rare désigne une telle condition pendant la grossesse, lorsque les nausées surviennent soudainement à n’importe quelle étape de la grossesse et les symptômes sont très individuels. La deuxième variante est la toxicose précoce de la grossesse. Elle se manifeste par des symptômes spécifiques au début du premier trimestre. Un exemple classique en est la nausée qui survient brusquement, servant de premier signal de la fécondation.

Les femmes qui ont planifié leur grossesse acceptent généralement de manière positive les signes de la toxicose et comprennent aisément les symptômes des premières complications. La troisième variété est la toxicose tardive, qui guette la femme enceinte au troisième trimestre et est très dangereuse pour la mère et le fœtus. 

Causes des complications

Les recherches scientifiques n’ont pas encore pu établir de manière fiable pourquoi la toxicose se manifeste chez certaines femmes enceintes et pas chez d’autres. Cependant, les raisons de son apparition sont connues. Parmi elles :

• Changement de la composition hormonale depuis la fécondation, ce qui affecte le bien-être de la femme enceinte et se manifeste par l’irritabilité, la susceptibilité et une sensibilité accrue à l’odorat. Le niveau des hormones se stabilisera après un certain temps, l’organisme s’« habituera » à l’embryon, et la toxicose cessera.
• Placenta non formée. Les recherches ont montré que les symptômes de la toxémie en début de grossesse se manifestent parce que le placenta n’est pas complètement formé. L’une de ses fonctions étant de retenir les substances toxiques. Jusqu’à ce que ce processus soit terminé, l’organisme tente de se protéger de l’intoxication par le vomissement.

Autres causes possibles de la toxémie

Parmi les causes citées par les experts concernant la manifestation de la toxémie pendant la grossesse figurent les maladies chroniques. Pour exclure cette cause, il est recommandé de passer un examen complet à l’étape de la planification de la grossesse et de commencer à prendre des vitamines.

Outre les maladies chroniques, l’hérédité joue également un rôle non négligeable parmi les causes de cet état. 

Une prédisposition génétique et la présence de complications chez les femmes dans la génération précédente, par exemple, leur manifestation chez la mère à la 16e semaine, ont 70 % de chances que sa fille développe le même état. Outre les causes provoquant la toxicose pendant la grossesse aux premiers stades, elle peut se manifester au troisième trimestre en raison de l’état psychologique de la mère. Elle s’inquiète des accouchements imminents, de l’état du bébé, ce qui provoque une toxicose. 

Causes qui aggravent l’état de toxicose

De plus, chez certaines femmes, la toxicose agit comme une réaction protectrice contre les micro-organismes pathogènes présents dans les aliments, pouvant être dangereux pour la santé. Par exemple, la fumée de cigarette, le café, la viande et les œufs provoquent des nausées et un réflexe de vomissement qui protègent l’organisme de l’intrusion de substances dangereuses. Selon les scientifiques, pendant la grossesse, le système nerveux subit des changements qui activent les centres du cerveau responsables de l’odorat et du fonctionnement du tractus gastro-intestinal. 

Parmi les facteurs qui amplifient les symptômes désagréables de la toxicose pendant la grossesse, on trouve également :

• la grossesse multiple – la probabilité de ces manifestations est plus élevée chez les femmes attendant des jumeaux que chez celles qui attendent un seul enfant;
• l’âge – les complications surviennent plus souvent chez les femmes après 30-35 ans, le risque étant particulièrement élevé pour une première grossesse. Les spécialistes affirment que la toxicose est plus facile à supporter lorsque la mère est plus jeune.

Signes de la toxicose

Les nausées matinales au début de la grossesse se manifestent généralement par des symptômes caractéristiques, et initialement la femme ressent :

• une somnolence constante ;
• une salivation accrue ;
• une irritabilité,
• un changement des préférences gustatives,
• des nausées,
• une perte d’appétit,
• des vomissements,
• une faiblesse,
• une perte de poids.

On peut également observer une température subfébrile, des vertiges, des évanouissements. Beaucoup plus rarement, pendant la grossesse, les nausées peuvent se manifester sous forme de dermatose, d’asthme. 

Les symptômes de nausées et leur intensité ne dépendent pas du fait que la femme enceinte attende un fils ou une fille. Les signes d’intoxication peuvent se manifester de manière égale, que la grossesse se développe normalement ou soit arrêtée. Cet état nuit au bien-être de la femme et l’incite à chercher des moyens de lutter contre les nausées pendant la grossesse.

Degrés de sévérité des nausées pendant la grossesse

Bien que la toxémie précoce pendant la grossesse soit considérée comme un état physiologique qui ne nécessite pas d’intervention médicale, la réponse médicale prend en compte le niveau de gravité de la complication manifeste, qui peut être de trois degrés. Le premier est caractérisé par des vomissements jusqu’à 5 fois ou le même nombre de crises de nausées qui ne se sont pas soldées par des vomissements. L’appétit de la femme enceinte est bon, la qualité de vie est la même, c’est pourquoi il est prématuré de consulter des spécialistes pour des symptômes de toxémie dans cet état.

Le deuxième degré suppose des vomissements 5 à 10 fois par jour, une perte d’appétit, une perte de poids. En plus, malgré le maintien de l’hygiène buccale, une mauvaise haleine apparaît. À ce stade, une consultation médicale est nécessaire. Le troisième est grave et nécessite une hospitalisation, car il y a des vomissements 10 à 25 fois par jour, une perte de poids significative, une grande faiblesse apparaît et le pouls s’accélère.

Méthodes de traitement

Il n’existe pas de traitements spécifiques pour la toxémie pendant la grossesse – ils visent à maintenir les indicateurs vitaux de l’organisme et sont de nature symptomatique, afin d’assurer le bon développement de la grossesse et un accouchement réussi. Si une femme est diagnostiquée avec une toxémie de 2ème degré en ambulatoire ou à domicile, un traitement médicamenteux est prescrit, choisi en fonction des résultats des analyses. Son principal objectif est de compenser le déficit en nutriments et vitamines, de supprimer le réflexe nauséeux.

En cas de complication de 3ème degré, il devient indispensable de procéder à un traitement en milieu hospitalier. La femme est sous surveillance médicale et reçoit différentes perfusions visant à rétablir l’équilibre hydrosodique, éliminer l’intoxication corporelle, soulager les douleurs abdominales, les spasmes musculaires, réduire la tension artérielle et surmonter la faiblesse générale.

Quand consulter un médecin

L’innocuité totale des nausées de grossesse est l’un des mythes répandus. Cependant, cette condition est jugée physiologiquement acceptable uniquement lorsque les nausées de grossesse débutent à la 5ème – 6ème semaine et se terminent autour de la 13ème – 14ème semaine. Il est particulièrement dangereux si la complication apparaît au milieu du 2ème trimestre. C’est un des moments importants pour consulter un médecin. 

La déshydratation et l’épuisement liés à des vomissements constants, ainsi que la perte de poids de plus de 2,5 kg par semaine, nécessitent une consultation urgente chez un spécialiste. Une aide médicale immédiate est également nécessaire lorsque les mictions deviennent rares et que l’urine s’assombrit. D’autres symptômes dangereux incluent des douleurs abdominales lors d’activités intenses, des étourdissements, un accompagnement de vomissements après les repas, ou l’incapacité de s’alimenter pendant plus de 12 heures. 

Conseils pour soulager l’état

Pour ce qui aide à soulager les nausées matinales pendant la grossesse, les spécialistes conseillent de vérifier en écoutant les réactions du corps. Par exemple, le matin, avant de quitter le lit, mangez un peu de fruits secs, un cracker ou un morceau de pain. Ensuite, pour normaliser le taux de glucose, buvez un thé à la menthe avec du citron et une petite quantité de sucre. Sucer une tranche de citron ou d’orange peut atténuer les nausées. Il est nécessaire de consommer des boissons appropriées à chaque femme – cela peut être de l’eau simple ou des tisanes. 

Les médecins conseillent de consommer des fruits qui contiennent beaucoup de liquide : melon, raisin, pastèque. Introduisez dans l’alimentation des plats à la vapeur au lieu de la nourriture épicée et frite. Le yaourt, les légumes crus, les fruits peuvent être consommés en tant que collations. Un autre conseil : mangez souvent et en petites portions, consommez tout au long de la journée une banane, une pomme et ne vous allongez pas après avoir mangé. La méthode de grand-mère aide – dès les premiers signes de nausées matinales – une cuillerée de miel.

Quels sont les risques de complications pour la mère et l’enfant à naître

L’impact négatif d’une complication sur le corps de la femme dépend de son degré de développement. Le premier degré évolue de manière naturelle, se manifeste souvent uniquement par des nausées matinales et est inoffensif pour le corps de la femme. Le deuxième degré ne représente pas non plus une menace dans certains cas et à la 14e semaine, si tout se passe bien, les symptômes disparaissent. Le plus dangereux pour la santé du fœtus et de la femme est le troisième degré, accompagné d’épuisement et de déshydratation du corps. 

Avec son évolution, il est possible de développer des complications telles que :

• œdème pulmonaire ;
• à des stades avancés de la grossesse – insuffisance placentaire ;
• risque d’accouchement prématuré ;
• retard de croissance du fœtus ;
• insuffisance rénale et cardiaque ;
• en raison de l’épuisement – coma.

Malheureusement, la toxémie gravidique ne se manifeste pas toujours de manière bénigne. À mesure que les symptômes négatifs augmentent, le risque de complications augmente proportionnellement.