Zähne während der Schwangerschaft – mit welchen Problemen werdende Mütter konfrontiert sind

Zähne während der Schwangerschaft sind wohl mehr als alle anderen Organe und Systeme des weiblichen Körpers unterschiedlichen Belastungen ausgesetzt. Das „Ausmaß der Notlage“ wird jedoch weitgehend durch ihren Zustand vor der Empfängnis bestimmt. Wie bekannt ist, wirkt die Schwangerschaft als Katalysator für verschiedene negative Prozesse, die in der Mundhöhle ablaufen. 

Wenn eine Frau ihre Zahnhygiene schlecht beachtet, zum Beispiel sie falsch oder unregelmäßig putzt, kann dies an sich schon der Auslöser für verschiedene Erkrankungen der Mundhöhle sein. Eine Schwangerschaft wird diesen pathologischen Veränderungen nur beschleunigen. Eine ähnliche Situation tritt auf, wenn eine Frau vor der Schwangerschaft an Parodontitis litt, leichte Karies hatte oder andere Mundprobleme aufwies – die Schwangerschaft wird diese negativen Prozesse deutlich aktiver manifestieren. 

Einfluss der Schwangerschaft auf die Zahngesundheit

Um zu verstehen, wie man während der Schwangerschaft die Zähne schützt, ist es wichtig, die Veränderungen im Körper der Frau nach der Empfängnis zu verstehen, sowie die Ursachen, die ohne angemessene Pflege zu schlechten Folgen führen können. Zuallererst sind dies hormonelle Veränderungen. Die Menge an Progesteron- und Östrogenhormonen, die immununterdrückende Eigenschaften (Immunsuppression) besitzen, ändert sich erheblich. Dies führt zu einer Zunahme von Plaque auf dem Zahnfleisch und den Zähnen. 

Die Schleimhaut der Mundhöhle wird leicht verletzlich und blutet bei der kleinsten Berührung. Jede Verletzung erhöht das Risiko einer Entzündung nach einer Infektion. In der Mikroflora erscheinen mehr „aggressive“ Mikroorganismen. Auch die Menge und Zusammensetzung des Speichels ändern sich und tragen zur Entwicklung von Karies bei. Die Schutzfunktion des Speichels wird verringert, da sich der pH-Wert ändert und die Säure von 6,7 auf 6,2 steigt.

Zahnpflege während der Schwangerschaft, Kariesprophylaxe

Um negative Folgen der Umstellung des Körpers der werdenden Mutter zu vermeiden, damit sie während der Schwangerschaft keine Zahnschmerzen behandeln muss, sollten bestimmte Regeln beachtet werden:

• In der Phase der Schwangerschaftsplanung eine vollständige Sanierung der Mundhöhle durchführen lassen.
• Zweimal täglich die Zähne gründlich mit auskehrenden Bewegungen putzen, dabei Bürsten mittlerer Härte verwenden, falls vom Arzt nicht anders empfohlen.
• Zur Reinigung der Zahnzwischenräume nach dem Putzen unbedingt ein- bis zweimal täglich Zahnseide anwenden.
• Zur Verbesserung der Mundhygiene Zahnpasta mit 1000-1500ppm Fluorid verwenden, ein Munddusche kann ebenfalls verwendet werden.
• 5-6 Mal täglich mit Snacks essen, den Konsum von Kohlenhydraten reduzieren.
• Mundspülungen bei Erbrechen beim Zähneputzen verwenden.
• Regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen durchführen, die dem Arzt ermöglichen, Probleme frühzeitig zu erkennen und bei deren Lösung zu helfen.

Ist eine Behandlung während der Schwangerschaft möglich?

Bei der Beantwortung der häufig von Schwangeren gestellten Frage, ob eine Zahnbehandlung während der Schwangerschaft möglich ist, äußern Zahnärzte die fundierte Meinung, dass sie keine Hindernisse für solche Eingriffe während der Schwangerschaft sehen. Selbstverständlich, sofern dringende Notwendigkeit besteht und ein professioneller Ansatz zur Lösung von Zahnproblemen während der Schwangerschaft verfolgt wird. Fachleute empfehlen Frauen, die eine Schwangerschaft planen, dieses Thema bereits vor der Empfängnis zu bedenken und den Zahnarzt aufzusuchen. 

Wenn jedoch die Notwendigkeit bereits während der Schwangerschaft aufgetreten ist, sollte sie auf keinen Fall ignoriert werden. Wenn die Behandlung „auf die lange Bank geschoben“ wird, kann die Schwangere mit ernsthaften Konsequenzen konfrontiert werden. Angefangen bei Zahnverlust bis hin zu Pathologien der Zähne, Kieferknochen und schweren Infektionen. 

Welche Behandlungen sind zulässig

Fachleute sind der Meinung, dass man Zähne während der Schwangerschaft nicht nur behandeln kann, sondern auch sollte. Zu den zahnärztlichen Erkrankungen, die in dieser „heiklen“ Lage behoben werden sollten, gehören Entzündungen des Zahnfleisches, Karies, Parodontitis, Pulpitis, Stomatitis, Gingivitis, Parodontitis. Auch sollte der Besuch beim Zahnarzt nicht verschoben werden, und es ist dringend ärztliche Hilfe in Anspruch zu nehmen, bei Verletzungen. Zum Beispiel, wenn ein Splitter, ein Wurzelbruch, Risse aufgetreten sind oder wenn aufgrund eines sich entwickelnden Abszesses, bei Periostitis, dringende chirurgische Eingriffe erforderlich sind, ebenso in anderen ähnlichen Fällen.

Es ist auch möglich, Zähne zu füllen, ohne den Eingriff bis zur Geburt des Babys zu verschieben. Der Arzt kann beim Füllen je nach Indikation alle Materialien verwenden. Die zur Aushärtung verwendeten Lampen sind unschädlich für den Fötus. Der Zahnarzt betäubt alle Eingriffe mit hochwertigen Präparaten, die in dieser Zeit zur Anwendung zugelassen sind.

Welche Manipulationen müssen aufgeschoben werden 

Die Gefahr einer Fehlgeburt ist die Hauptkontraindikation für die Zahnbehandlung während der Schwangerschaft. Es gibt jedoch eine Reihe von Zahnbehandlungen, die bis nach der Geburt des Babys verschoben werden müssen. Eine kieferorthopädische Behandlung ist kontraindiziert. Die Installation von Zahnspangen sollte verschoben werden, und wenn sie bereits installiert sind, wird die Behandlung mit erhöhten Anforderungen an die Kontrolle des Zahnemaillezustands und der Hygiene fortgesetzt. Zähne dürfen nicht gebleicht werden – die Kontraindikation hängt damit zusammen, dass der Vorgang für den ohnehin durch die Schwangerschaft geschwächten Zahnschmelz aggressiv sein kann.

In dieser Phase verwendet der weibliche Körper einen Großteil der Nährstoffe für die Bildung und Entwicklung des Babys. Daher haben viele werdende Mütter einen Kalziummangel im Körper, der eine Verminderung der Härte der Zahnhartsubstanz nach sich zieht. Die Zähne in einem solchen Zustand des Zahnschmelzes zu bleichen, bedeutet, ihrer Gesundheit ernsthaft zu schaden.

Welche anderen Tabus gibt es noch?

Es sollte vermieden werden, Zähne während der Schwangerschaft zu ziehen, wenn es nicht dringend ist. Hierbei handelt es sich um den dritten Molar, verlagerten oder nicht durchgebrochenen Zähne, falls keine Komplikationen oder Beschwerden vorliegen. Die Entscheidung, einen Zahn während der Schwangerschaft zu ziehen, wird in Ausnahmefällen getroffen – bei akuten Schmerzen, Entzündungen, wenn eine Restauration und eine angemessene Behandlung nicht möglich sind. Dies geschieht, wenn der Erhalt des Zahns der Gesundheit von Mutter und Kind mehr schaden könnte als dessen Extraktion. 

Während der Schwangerschaft wird keine Computertomographie durchgeführt, da die ionisierende Strahlung für den Fötus gefährlich ist. Es ist auch notwendig, das Einsetzen von Zahnersatz zu verschieben. Das Gegenanzeige bezieht sich auf die Notwendigkeit einer CT bei der Implantation, eines umfassenden chirurgischen Eingriffs mit dem Einsatz starker Anästhetika. Ausgeschlossen sind auch einige Medikamente für die lokale Anästhesie und die Vollnarkose.

Zahnprobleme, die während der Schwangerschaft auftreten

Eines der zahnärztlichen Probleme, mit denen Schwangere konfrontiert sind, ist Zahnschmerzen, die durch Karies verursacht werden können. In den frühen Stadien werden die Zähne oft fast schmerzfrei zerstört oder der Prozess wird von leichten Schmerzen begleitet. Häufig treten diese beim Verzehr von heißen, kalten Speisen oder Getränken, süßen oder sauren Produkten und beim Zähneputzen auf. Ein weiterer Grund für Schmerzen ist die erhöhte Empfindlichkeit der Zähne aufgrund von Rissen im Zahnschmelz oder dessen Verdünnung. 

Weisheitszähne können aufgrund von Pulpitis Beschwerden verursachen. Bei diesem Problem kommt es zu einer Entzündung des weichen Zahngewebes, wo sich der Nerv befindet. Schmerzen bei Pulpitis eines Weisheitszahns treten plötzlich auf und strahlen zum Ohr oder zur Schläfe aus. Während der Schwangerschaft schmerzen die Zähne auch bei einer Parodontitis, wenn sich Gewebe hinter der Wurzelspitze entzündet, was zur Bildung einer Fistel, Schmerzen beim Zubeißen, Schwellung der Lippe, der Wange und Eiteraustritt führt.

Zähnebröckeln – Ursachen, wie man es verhindert

Neben Zahnschmerzen, die Schwangere während der Schwangerschaft erleben können, kann ein weiteres unangenehmes Problem auftreten – Zähne beginnen zu bröckeln. 

Eine solche Situation kann durch einen Kalziummangel im Körper der werdenden Mutter entstehen. Der Fötus entwickelt sich kontinuierlich und der Körper der Mutter leitet dieses Spurenelement in großen Mengen zu seiner Bildung. 

Insbesondere während der Bildung des Knochengerüsts des zukünftigen Kindes wird der Mangel besonders spürbar. Und zweifellos verschlechtern sich die Zähne einer schwangeren Frau auch, weil die hormonelle Umstellung in ihrem Körper den Zustand der Zähne beeinflussen kann. Daher ist es während der Schwangerschaft wichtig, zur Auffüllung der „Reserven“ dieses wichtigen Minerals Käse, Quark, Joghurt und andere Milchprodukte in die Ernährung einzubeziehen.

Besonderheiten der Zahnbehandlung im 1. Trimester

Die Wahl der Behandlungsmethoden und der Schmerzbehandlung bei Bedarf von zahnärztlichen Eingriffen erfolgt unter Berücksichtigung des Zeitraums, in dem sie durchgeführt werden müssen. Im 1. Trimester, das bis zur 12. Woche andauert, erfolgt die Anlage aller lebenswichtigen Systeme im Körper des Kindes. Die Plazenta ist zu diesem Zeitpunkt noch nicht vollständig ausgebildet und kann den Fötus daher nicht zuverlässig vor äußeren Einflüssen schützen. 

Der Körper der Frau befindet sich ebenfalls in einem Prozess der grundlegenden Umstellung. Jeglicher Stress, Eingriffe oder Medikamente können sich negativ sowohl auf die Schwangerschaftsentwicklung als auch auf die Gesundheit des Kindes auswirken. Daher werden im 1. Trimester die Zähne hauptsächlich mit nicht-invasiven therapeutischen Methoden behandelt.

Was während der Behandlung im 1. Trimester erlaubt ist und was nicht

Wenn eine Frau, die ein Kind erwartet, zahnärztliche Hilfe in Anspruch nimmt, legt der Zahnarzt bei der Auswahl der Lösungsmethoden den Schwerpunkt nicht nur auf die Dringlichkeit oder Gefährlichkeit der Situation, sondern darauf, dass das 1. Trimester eine besondere Zeit in der Entwicklung der Schwangerschaft ist. Daher vermeidet der Arzt nach Möglichkeit den Einsatz von Medikamenten, chirurgischen Eingriffen und Anästhesie. Wenn Eingriffe unerlässlich sind, wendet er die schonendsten Behandlungsmethoden an. 

Karies im Anfangsstadium wird unter Verwendung der ICON-Technologie behandelt, kleine Hohlräume werden präpariert, Zähne ohne Betäubung gefüllt. Präventive Maßnahmen (professionelle Hygiene) werden unabhängig vom Zeitraum empfohlen. Unter Berücksichtigung des Zustands der Patientin wählt der Zahnarzt für sie die sichersten Instrumente und Medikamente aus.

2. Trimester: Indikationen, Kontraindikationen

Wie bekannt, ist das zweite Trimester die Zeitspanne von der 13. bis zur 24. Schwangerschaftswoche. Dies ist der sicherste und ruhigste Zeitraum sowohl für die Mutter als auch für das Baby. Seine Entwicklung verläuft fortschreitend und sanft. Daher werden Patientinnen, die eine Kariesbehandlung, professionelle Mundhygienemaßnahmen oder andere zahnärztliche Eingriffe benötigen, genau für diese Zeit eingeplant. 

Dies liegt daran, dass bereits ein zuverlässiger Schutz für den Fötus in Form einer entwickelten Plazenta besteht. Das Wohlbefinden der Schwangeren erlaubt es, die benötigte Zeit im Zahnarztstuhl zu verbringen, und die Zeiten hoher Abtreibungsrisiken liegen bereits hinter ihr. In diesem Zeitraum werden alle geplanten Verfahren durchgeführt – Weisheitszähne werden behandelt sowie Krankheiten, die in naher Zukunft eine Verschärfung drohen, und es wird eine professionelle Zahnreinigung vorgenommen.

Drittes Trimester

Wenn eine Frau in den späten Stadien der Schwangerschaft Zahnschmerzen hat, ist das ein ernstes Problem, da in dieser Zeit die meisten zahnärztlichen Eingriffe kontraindiziert sind. Die Zeit ab der 25. Woche bis zur Geburt sowie das erste Trimester der Schwangerschaft sind eine schwierige Zeit für die werdende Mutter. Die Schwierigkeiten hängen mit der erhöhten Empfindlichkeit der Plazenta gegenüber äußeren Einflüssen und den erheblichen Belastungen des weiblichen Körpers zusammen. 

Eine Indikation zur Behandlung von Zähnen während der Schwangerschaft im dritten Trimester sind nur akute Zustände, die der Gesundheit des Kindes und der werdenden Mutter großen Schaden zufügen können. Schmerzmittel dürfen nicht eingesetzt werden, und Schmerzen auszuhalten, ist für Schwangere kontraindiziert. Daher müssen therapeutische Behandlungen, geplante Verfahren und Operationen auf die Zeit nach der Entbindung verschoben werden. Selbst wenn ein Zahn ausfällt, muss mit der Wiederherstellung der Zahnreihe gewartet werden, um Zähne nach der Geburt des Kindes einzusetzen.

Hausmittel zur Linderung von Schmerzen

Bei Frauen verschlechtern sich während der Schwangerschaft aus bekannten Gründen die Zähne, was sich durch Schmerzen unterschiedlicher Intensität bemerkbar macht. Für Schwangere ist die Sicherheit des Fötus wichtig, daher macht es Sinn, Hausmittel gegen Zahnschmerzen zu verwenden, zum Beispiel:

• „Zahntropfen“ – enthalten natürliche Substanzen wie Pfefferminzöl, Baldrian, Kampfer. Der Schmerz beginnt allmählich nachzulassen, wenn man einen mit dieser Lösung getränkten Wattestäbchen an den schmerzenden Zahn legt. Das Präparat ist ein hervorragendes Beruhigungsmittel und Antiseptikum.
• Nelkenpulver – wenn man es auf die entzündete Zahnfleischstelle streut, beginnen die Schmerzen zu reduzieren.
• Kräuteraufgüsse und -abkochungen – zum Gurgeln werden Johanniskraut, Kamille, Ringelblume, Wegerich, Salbei verwendet. Man kann auch eine normale Salzlösung verwenden. Vor der Verwendung sollte eine kleine Menge der Lösung oder des Suds leicht erwärmt werden. Es sollte so oft wie möglich gespült werden.

Nicht-medikamentöse Mittel zur Linderung von Zahnschmerzen

Außerdem, wenn bei der Schwangeren die Zähne bröckeln, gelegentlich Schmerzen auftreten, können dabei helfen:

• Hauspflanzen wie Pelargonie, Aloe, Kalanchoe. Ein Stück Blatt einer der Pflanzen wird an der schmerzenden Stelle auf die geschälte Haut gedrückt, um den Saft freizusetzen.
• Knoblauch – kann auf zwei Arten verwendet werden. Bei der ersten Methode empfiehlt es sich, eine Knoblauchzehe zu zerquetschen, bis sie breiig ist, und dann eine kleine Menge davon auf das Handgelenk, dort wo die Adern hervortreten, aufzutragen. Wenn der Zahnschmerz rechts ist, wird der Brei auf das linke Handgelenk aufgetragen; wenn der Schmerz links auftritt, auf das rechte. In der zweiten Variante wird ein Stückchen Knoblauch direkt auf das schmerzende Zahnfleisch gelegt.

Medikamente zur Schmerzbehandlung bei Zahnschmerzen

Wenn Volksheilmittel sich als wirkungslos erwiesen haben, kann der schmerzende Bereich mit relativ sicheren Medikamenten betäubt werden. Dennoch sollte die Einnahme von einem Arzt genehmigt werden: 

• Zahnschmerzgele für Kinder – Kamistad, Calgel, Dentol-Baby, die den Schmerz lindern, Entzündungen bekämpfen und den schmerzenden Bereich kühlen.
• No-Spa – wirksam bei der Beseitigung von Darm-, Magenkrämpfen, Kopf- und Zahnschmerzen.
• Grippostad – ein Mittel zur Bekämpfung von Erkältungskrankheiten, aber auch gut gegen Zahnschmerzen geeignet. Kontraindiziert im ersten Schwangerschaftstrimester.
• Paracetamol – es wird empfohlen, eine ganze Tablette einzunehmen.
• Pentalgin, Tempalgin – eine schmerzlindernde Wirkung wird durch die Einnahme einer halben Tablette eines dieser Mittel erreicht.

Bei sehr starken Zahnschmerzen ist die Einnahme einer Tablette des Präparats Ketanova erlaubt.