Quais medicamentos podem ser usados durante a gravidez – quando e o que pode ser tomado

A futura mãe e o feto durante toda a gravidez formam um sistema inseparável, único e que funciona harmoniosamente. Portanto, é muito importante proteger a saúde do bebê ainda não nascido durante o tratamento da futura mãe. Dados da Organização Mundial da Saúde indicam que durante a gravidez mais de 90% das mulheres usam medicamentos com ou sem receita. 

A prescrição de medicamentos para gestantes deve levar em consideração seu impacto na maturação e atividade das células sexuais, fertilização, implantação do ovo fertilizado, e estágios de embriogênese e fetogênese. As consequências negativas da ingestão de medicamentos durante a gravidez podem incluir o atraso no desenvolvimento intrauterino do embrião, seguido pelo atraso no desenvolvimento intelectual e físico da criança.

É permitido tomar medicamentos durante a gravidez?

Carregar uma criança é um dos períodos mais importantes na vida de uma mulher, quando ela deve cuidar de si mesma como nunca para que a criança nasça saudável. No entanto, a gravidez dura 9 meses calendáricos e durante este período é difícil não enfrentar questões de saúde pelo menos uma vez. Portanto, afirmar que é categoricamente proibido tomar medicamentos durante a gravidez não seria verdade. 

Existem várias regras que devem ser seguidas ao tomar medicamentos:

• durante a gravidez, em qualquer estágio, o medicamento pode ser tomado apenas por prescrição do médico de acordo com suas indicações;
• ao escolher medicamentos, é importante dar preferência apenas àqueles que têm eficácia comprovada;
• não é desejável aplicar tratamento combinado, priorizando a monoterapia – uso de apenas um medicamento;
• é mais preferível o uso tópico do medicamento do que o uso sistêmico.

Como tratar-se durante a gravidez

Os medicamentos para grávidas dividem-se em:

• Perigosos – categoria D. Para o feto, seu uso implica certo risco, mas a prescrição é possível por indicações vitais (diclofenaco, anticonvulsivantes, doxiciclina, canamicina). Proibição absoluta – categoria X, substâncias que são contraindicadas durante a gravidez.
• Relativamente inseguros – categoria C. Os medicamentos mostraram ação embriotóxica ou teratogênica nos testes. Estes incluem medicamentos antiparkinsonianos, isoniazida, antidepressivos e outros. São prescritos apenas quando a eficácia é maior que o risco potencial.
• Medicamentos relativamente seguros – categoria B, os seus estudos não identificaram ação teratogênica (amoxicilina, heparina, insulina, aspirina, metronidazol). Proibidos no primeiro trimestre.
• Seguros – categoria A. Os testes não mostraram risco (paracetamol, ácido fólico, sulfato de magnésio, levotiroxina sódica).

Resfriado, dor de garganta

Doenças respiratórias são comuns durante a gravidez, especialmente no inverno e entre estações. Por isso, é importante saber quais medicamentos tomar durante a gravidez, se a mulher apresentar sintomas de resfriado – dor de garganta e coriza. Com os medicamentos para resfriado, é simples: os medicamentos seguros para grávidas são os mesmos usados no tratamento de crianças desde o nascimento até 3 anos. Para o futuro bebê, doses mínimas não são perigosas. Para eliminar a coriza, são eficazes as gotas hidratantes à base de água do mar – como Aqualor, Aquamaris e similares.

Se durante a gravidez surgir dor de garganta, é necessário determinar sua etiologia para excluir amigdalite e tonsilite. Em caso de resfriado comum, gargarejar com Miramistina, solução morna de camomila ou solução de clorexidina a 0,1% é eficaz. Na lista de medicamentos para dor de garganta estão o Laripront e o Lisobact. Eles podem ser dissolvidos 3–4 vezes ao dia, 2 comprimidos cada vez.

Intoxicação, problemas intestinais, fezes

Um problema desagradável e bastante perigoso é a intoxicação alimentar durante a gravidez. O tratamento é prescrito apenas por um médico. No entanto, uma boa opção de enterossorvente neste período é o Polysorb. Sua eficácia e segurança são confirmadas por numerosos estudos. Ele remove suavemente venenos e toxinas, sem penetrar no sangue, sem afetar os órgãos. A dosagem depende do peso da mulher.

Durante a gravidez, constipações também são uma preocupação. Para estabilizar as fezes, são permitidos meios seguros, como:

• supositórios de glicerina – atuam rapidamente, são bastante eficazes, mas não devem ser usados com muita frequência; precaução é necessária no primeiro trimestre e se houver risco de aborto;
• probióticos – por exemplo, cápsulas de Probiolog ou Linex;
• medicamentos leves, geralmente permitidos como laxantes durante a gravidez – xaropes Duphalac ou Normase, Mucophalk, Forlax.

Alergia, pressão

Muitas gestantes enfrentam dificuldades com alergias. Somente um médico pode prescrever o tratamento, assim como em outros casos, após realizar um teste especial para identificar o tipo de alérgeno. Com base nos resultados, o medicamento apropriado será escolhido. Um dos anti-histamínicos mais comuns e seguros é o Suprastin, que pode ser tomado em manifestações agudas.

A causa do mal-estar da mulher durante a gravidez pode ser também a pressão alta. É uma condição perigosa para a futura mãe e o desenvolvimento do bebê, que requer uma consulta obrigatória com o médico para prescrever o tratamento. Automedicação não é permitida. Geralmente, são prescritos medicamentos considerados aceitáveis, como Dopegyt, Papazol, Egiloc, e outros remédios dessa categoria.

Insônia, dor de cabeça

Se a insônia atormenta uma grávida, não se deve ignorar o problema. Um sono saudável é a chave para o bem-estar da futura mãe e, portanto, do seu bebê. E embora os especialistas unanimemente aconselhem a evitar medicamentos para combatê-la, em casos graves, quando a futura mãe está sem forças e se sente mal, podem ser prescritos Erva-cidreira, Valeriana, Glicina, Magne B-6, Nervoheel, Valerianoheel. Estes não são medicamentos para dormir no sentido estrito, sua ação visa estabilizar o sistema nervoso e melhorar o adormecimento. Apenas um médico pode prescrevê-los.

A dor de cabeça não é menos perigosa, cujo surgimento pode ter muitas causas.

A identificação delas permitirá ao médico determinar a lista de medicamentos que a grávida deve tomar para aliviar a condição. Assim, para a enxaqueca, dependendo do trimestre, recomenda-se tomar paracetamol, ibuprofeno.

Medicamentos hormonais

É comum pensar que durante a gravidez não se prescrevem nem se tomam hormônios. No entanto, a deficiência de progesterona – o principal hormônio durante a gravidez – no primeiro trimestre é a principal causa de abortos espontâneos. Para compensar essa deficiência, o médico pode prescrever à gestante substituir a progesterona por análogos artificiais como Utrogestan ou Duphaston. 

O primeiro – progesterona natural, obtida de matérias-primas vegetais, o segundo – análogo sintético do hormônio natural. O Duphaston reduz o risco de parto prematuro e diminui pela metade o risco de deficiência feto-placentária. Além disso, o dano cerebral por hipóxia em recém-nascidos é registrado com muito menos frequência. O Utrogestan restabelece o equilíbrio hormonal e tem um efeito positivo no desenvolvimento da criança. Qual medicamento a mulher irá tomar – é decidido pelo médico responsável.

Medicamentos para candidíase

Candidíase vulvovaginal ou afta é uma das infecções mais comuns dos órgãos genitais femininos, provocada pela gravidez. Ardência, coceira na região genital, secreção esbranquiçada exigem consulta com um médico. A escolha do medicamento que ele vai prescrever depende do período de gestação e da sensibilidade individual aos componentes. 

No entanto, a gravidez não pressupõe o uso de terapia tradicional, portanto, o médico geralmente prescreve supositórios seguros para este período:

• «Candide» – possui ampla ação antifúngica.
• «Livarol» – com atividade antifúngica;
• «Polygynax» – medicamento combinado, que inclui polimixina B, neomicina, nistatina;
• «Hexicon» – produto universal com componente ativo – clorexidina, antisséptico que mata a maioria dos micro-organismos patogênicos;
• «Diflucan» – contém fluconazol, eficaz contra vários tipos de fungos.

Quais medicamentos podem prejudicar a criança

A eficácia da influência farmacológica da maioria dos medicamentos no organismo de uma grávida e do seu futuro bebê não está suficientemente estudada. Por isso, gravidez e lactação são indicadas na lista de contraindicações nas instruções de muitos medicamentos.

As suas substâncias ativas podem ter efeitos teratogênicos e tóxicos, capazes de causar sérios defeitos de desenvolvimento no feto, bem como a sua morte. 

Na lista de medicamentos que são proibidos para grávidas estão alguns suplementos vitamínicos, medicamentos hormonais. Além disso, as futuras mamães precisam ser cautelosas com os seguintes medicamentos:

• antidepressivos;
• medicamentos antihipertensivos (clorotiazida, reserpina);
• algumas classes de antibióticos (tetraciclina, estreptomicina);
• analgésicos (indometacina, aspirina);
• vitamina A, cuja ingestão diária excede a dose de 10.000 UI.

Tabela resumida de medicamentos permitidos

Pesquisas médicas determinaram quais medicamentos podem ser tomados durante a gravidez, pois são considerados seguros: