Эндометриоз у женщин после 50 лет: причины, симптомы, возможности для лечения

Принято считать, что с наступлением климактерического периода все гинекологические недуги у женщины исчезают сами собой, в том числе и эндометриоз после 50 лет уже можно считать не актуальной проблемой. Однако на самом деле все обстоит не так радужно, как хотелось бы и по идее должно бы было быть. 

В климактерическом и предклимактерическом периоде течение недуга имеет свои особенности и проявления. Влияние менопаузы на течение данного заболевания можно оценить, если понять, что оно собой представляет, причины, по которым возникает, возможно ли в принципе его прекращение естественное прекращение или требуется медикаментозное лечение. 

Что такое возрастной эндометриоз

Прежде всего стоит разобраться в том, что такое эндометриоз как заболевание. Это название происходит от слова «эндометрий», обозначающего внутреннюю слизистую матки, которая в нормальном состоянии не разрастается и сохраняет форму. Состояние, когда клетки эдометрия прорастают в матку и за ее пределы, называется эндометриозом. Поскольку в росте тканей эндометрия участвует эстроген, производимый яичниками, обычно этот недуг диагностируется у женщин в репродуктивном возрасте. 

Его развитие связывают с рефлюксом крови во время менструаций по фаллопиевым трубам в брюшную полость — пространство, в котором располагаются печень, желудок, кишечник. В том месте, где ткани получили поражение, они могут кровоточить, что приводит к воспалению, а затем к возникновению и развитию спаечного процесса. Однако известны случаи, когда проявления недуга обнаруживаются в постменопаузе, причем впервые.

Основные проявления болезни

Достаточно часто эндометриоз после 50, как и в более юном возрасте, протекает без особых проявлений, диагностируется случайно во время ультразвуковых исследований, плановых осмотров. Но может иметь такую симптоматику:

• боли внизу живота при месячных и накануне, отдающие в промежность, крестец, поясницу;
• мажущие выделения до и после менструаций;
• болезненность во время полового акта;
• продолжительные и обильные кровотечения во время месячных;
• опорожнение кишечника и мочевого пузыря, сопровождаемое болью;
• нарушенная репродуктивная функция;
• кровь в моче и стуле – при нетипичной локализации.

Частая и значительная кровопотеря приводит к таким симптомам, как снижение в крови уровня гемоглобина, плаксивое настроение, общая усталость, сонливость. Однако даже в случае, если присутствует большинство из перечисленных проявлений, это не означает наличие у женщины после 50 эндометриоза. 

Причины развития заболевания у женщин после пятидесяти

Причинами появления и развития эндометриоза у женщин после 50 лет могут быть те же факторы, что и в более молодом возрасте, а именно:

• сахарный диабет;
• пониженный иммунитет;
• сердечно-сосудистые нарушения;
• негативная генетика – эндометриоз у мамы или бабушки;
• возникновение гормонального дисбаланса;
• заброс в брюшную полость менструальной крови;
• избыточная масса тела;
• плохая экология;
• длительные воспалительные заболевания половых органов;
• имевшиеся в анамнезе аборты, операции;
• использование в качестве контрацептива внутриматочной спирали;
• облучение;
• наличие вредных привычек.

Кроме того в отдельных случаях эндометриоз после 50 может развиться также в связи с перерождением обычных клеток в структурно идентичные клетки эндометрия. В этом возрасте к возникновению недуга может привести и назначаемая врачом медикаментозная терапия для нивелирования климактерических проявлений.

Последствия недуга после 50 лет

Диагностирование у женщин эндометриоза после 50 лет и игнорирование факта его наличия, как и в более раннем возрасте, может привести к очень серьезным последствиям. Так, кроме бесплодия и хронического невынашивания беременности, которые в этом возрасте уже не актуальны, заболевание чревато такими неприятными проявлениями, как синдром хронической тазовой боли. Болезненные ощущения могут значительно усиливаться в процессе полового контакта, а также при переохлаждении. 

Боль иррадиирует при этом в зону промежности или область ануса. Однако это не самая большая неприятность, которая может подстерегать при наличии диагноза «эндометриоз». Эндометриоидные очаги в этом возрасте значительно чаще имеют тенденцию к перерождению в злокачественные процессы. Примерно у 1-11% женщин, больных эндометриозом, возникает онкология. 

Симптомы эндометриоза у дам после 50 лет

Симптомы эндометриоза у женщины после 50 мало чем отличаются от общих проявлений у других возрастных групп, если они у данной женщины имелись. Как известно, очень часто недуг имеет бессимптомное течение. Однако в тяжелых случаях и тогда, когда у женщины в наличии экстрагенитальный эндометриоз, локализующийся в диафрагме, кишечнике, почках, мочеточниках, паховом канале, легких, конечностях, позвоночнике, а также при распространении на брюшину боли могут стать очень сильными и привести к потере трудоспособности. 

Для больных эндометриозом после 50 лет зачастую характерны такие проявления, как раздражительность, плаксивость, их отличает неуравновешенная психика. Кроме того, такие женщины жалуются на головокружение и головную боль, обильные кровотечения, неприятные ощущения во время полового акта. Эндометриоз после 50  может иметь затяжной характер и быстрее приводить к возникновению онкологии. 

Лечение болезни в постменопаузе

Лечение эндометриоза у женщин после 50 имеет свои особенности и в первую очередь направлено против болевого синдрома для облегчения общего состояния, если прекращение месячных и изменение гормонального фона не повлияли позитивно на общую картину, не свели на нет симптоматику, не прекратили развитие болезни. Чтобы купировать болезненные ощущения для лечения задействуют спазмалитики, ингибиторы простагландинов, анальгетики.

Однако возраст 50+ опасен для женщин возникновением патологических последствийразвития заболевания. Поэтому альтернативой консервативному лечению во избежание рисков развития онкологии и рецидива выступает хирургическое удаление матки, в отдельных случаях — одновременно с яичниками. Операцию проводят, как правило, методом лапароскопии, то есть через небольшие разрезы. Болезненные ощущения после операции в этом случае минимальны, а реабилитация проходит существенно быстрее.