Quais medicamentos podem ser usados durante a gravidez – quando e o que é seguro tomar

A futura mãe e o feto durante toda a gravidez formam um sistema inquebrantável, único e harmoniosamente funcional. Portanto, é importante garantir a proteção da saúde do bebê ainda não nascido durante o tratamento da futura mãe. Dados da Organização Mundial da Saúde indicam que durante a gravidez, mais de 90% das mulheres tomam medicamentos prescritos ou sem receita. 

A prescrição de medicamentos para gestantes deve levar em consideração o impacto na maturação e atividade das células sexuais, fertilização, implantação do óvulo fertilizado, etapas da embriogênese e fetogênese. As consequências negativas do uso de medicamentos durante a gravidez podem incluir o atraso no desenvolvimento intrauterino do embrião, seguido pelo atraso no desenvolvimento intelectual e físico da criança.

Grávidas podem tomar medicamentos?

A gestação é um dos períodos mais importantes na vida de uma mulher, quando ela deve cuidar de si mesma mais do que nunca para que o bebê nasça saudável. Porém, a gravidez dura 9 meses, e durante esse período, é difícil não enfrentar problemas de saúde. Portanto, dizer que é categoricamente proibido tomar medicamentos durante a gravidez não seria verdade. 

Existem algumas regras que devem ser seguidas ao tomar medicamentos:

• durante a gravidez, em qualquer estágio, o medicamento só pode ser tomado conforme indicação do médico responsável, de acordo com suas recomendações;
• ao escolher medicamentos, é importante dar preferência apenas àqueles que têm eficácia comprovada;
• é indesejável aplicar tratamento combinado, dando prioridade à monoterapia – o uso de apenas um medicamento;
• o uso local do medicamento é mais preferível do que o uso sistêmico.

Como se tratar durante a gravidez

Os medicamentos para grávidas são divididos em:

• Perigosos – categoria D. Para o feto, seu uso implica um certo risco, mas a prescrição pode ser possível por indicações vitais (diclofenaco, anticonvulsivantes, doxiciclina, canamicina). Absolutamente proibido – categoria X, medicamentos que são contraindicados na gravidez.
• Relativamente inseguros – categoria C. Medicamentos que mostraram efeitos embriotóxicos ou teratogênicos durante os testes. Incluem antiparkinsonianos, isoniazida, antidepressivos e outros. São prescritos apenas quando a eficácia supera o risco potencial.
• Medicamentos relativamente seguros – categoria B, suas pesquisas não revelaram efeitos teratogênicos (amoxicilina, heparina, insulina, aspirina, metronidazol). Proibidos no primeiro trimestre.
• Seguros – categoria A. Os testes não mostraram risco (paracetamol, ácido fólico, sulfato de magnésio, levotiroxina sódica).

Resfriado, dor de garganta

Resfriados são doenças comuns durante a gravidez, especialmente no inverno e nas mudanças de estação. Portanto, é importante saber quais medicamentos tomar durante a gravidez, se a mulher apresentar sintomas de resfriado – dor de garganta, coriza. É fácil entender os medicamentos contra resfriado: para gestantes são seguros os medicamentos utilizados no tratamento de crianças desde o nascimento até os 3 anos de idade. Para o futuro bebê, doses mínimas não são perigosas. Para se livrar da coriza, você pode usar gotas umidificantes à base de água do mar – aqualor, aquamaris e semelhantes.

Se durante a gravidez aparecer dor de garganta, é necessário determinar sua etiologia para excluir angina e amigdalite. Em caso de resfriado comum, gargarejar com miramistina, solução morna de camomila ou solução de clorexidina a 0,1% é eficaz. Na lista de medicamentos para dor de garganta estão larypront e lysobact. Eles podem ser dissolvidos 3 a 4 vezes ao dia, 2 comprimidos cada vez.

Intoxicação, problemas intestinais, evacuação intestinal

Um problema desagradável e bastante perigoso é a intoxicação alimentar durante a gravidez. O tratamento deve ser prescrito apenas por um médico. No entanto, uma boa opção de enterossorvente durante esse período é o Polissorb. Sua eficácia e segurança foram confirmadas por inúmeros estudos. Ele remove suavemente venenos e toxinas sem penetrar no sangue, nem afetar os órgãos. A dosagem depende do peso da mulher.

Também causam preocupação durante a gravidez a constipação. Para estabilizar a evacuação intestinal são permitidos meios seguros, tais como:

• supositórios de glicerina – atuam rapidamente, são bastante eficazes, mas não devem ser usados com muita frequência. É necessário ter cautela ao usá-los também no primeiro trimestre e se houver risco de aborto;
• probióticos – por exemplo, cápsulas de Probióticos ou Linex;
• medicamentos suaves permitidos na maioria dos casos como laxantes durante a gravidez – xaropes de Duphalac ou Normase, Mucofalk, Forlax.

Alergia, pressão

Muitas dificuldades também são causadas pela alergia em gestantes. Apenas um médico pode prescrever o tratamento, realizando um exame especial para determinar o tipo de alérgeno. Com base nos resultados, o medicamento apropriado será escolhido. Um dos anti-alérgicos mais comuns e seguros é o Suprastin, que pode ser usado em manifestações agudas.

A razão para o mal-estar da mulher durante a gravidez pode ser a pressão alta. Esta é uma condição perigosa para a futura mãe e o feto em desenvolvimento, que requer consulta obrigatória com um médico para prescrição de tratamento. A automedicação não é permitida. Normalmente, são prescritos medicamentos considerados aceitáveis, como Dopamet, Papazol, Egilok, entre outros desta categoria.

Insônia, dor de cabeça

Se a grávida sofre de insônia, não deve deixar o problema sem atenção. Um sono saudável é a base para o bem-estar da futura mãe e, portanto, de seu bebê. E embora os especialistas unanimemente recomendem evitar medicamentos para combatê-la, em casos graves, quando a futura mãe perde força e se sente mal, podem ser prescritos Passiflora, Valeriana, Glicina, Magnésio B-6, Nervoheel, Valerianaheel. Esses remédios não são medicamentos para dormir no sentido estrito, sua ação é direcionada para a estabilização do sistema nervoso e melhoria do adormecimento. Somente um médico pode prescrevê-los.

Não menos perigosa é a dor de cabeça, cujo surgimento pode ter inúmeras causas.

A determinação das causas permitirá ao médico definir a lista de medicamentos que a grávida deve tomar para aliviar a condição. Assim, para a enxaqueca, dependendo do trimestre, podem ser prescritos paracetamol e ibuprofeno.

Medicamentos hormonais

É geralmente aceito que durante a gravidez não se prescrevem ou tomam medicamentos hormonais. No entanto, a falta de progesterona – o principal hormônio durante a gravidez – no primeiro trimestre é a principal causa de abortos espontâneos. Para compensar essa deficiência, o médico pode prescrever à grávida o uso de análogos artificiais de progesterona – Utrogestan ou Duphaston. 

O primeiro é progesterona natural, obtida de matérias-primas vegetais, o segundo é um análogo sintético do hormônio natural. O Duphaston reduz o risco de parto prematuro e diminui em duas vezes o risco de insuficiência feto-placentária. Além disso, é muito menos comum o dano cerebral devido à hipóxia em recém-nascidos. O Utrogestan restaura o equilíbrio hormonal e tem um efeito positivo no desenvolvimento da criança. Qual medicamento a mulher tomará – é decidido pelo médico assistente.

Medicamentos para candidíase

Candidíase vulvovaginal ou sapinho é uma das infecções mais comuns dos órgãos genitais femininos, provocada pela gravidez. Queimação, coceira na área genital e corrimento em aspecto de queijo cottage requerem consulta com o médico. A escolha do medicamento que ele prescreverá depende do tempo de gestação e da sensibilidade individual aos componentes. 

No entanto, a condição de gravidez não permite a aplicação da terapia tradicional, por isso o médico geralmente prescreve supositórios seguros nesse período:

• «Candide» – possui amplo espectro antifúngico.
• «Livarol» – com atividade antifúngica;
• «Polygynax» – medicamento combinado que contém polimixina B, neomicina, nistatina;
• «Hexicon» – um agente universal com o componente ativo – clorexidina, um antisséptico que mata a maioria dos microrganismos patogênicos;
• «Diflucan» – contém fluconazol, eficaz contra diferentes tipos de fungos.

Quais medicamentos podem prejudicar a criança

A eficácia do impacto farmacológico da maioria dos medicamentos no organismo da gestante e de seu futuro filho é insuficientemente estudada. Portanto, gravidez e lactação estão listadas como contra-indicações nas instruções de muitos medicamentos.

Seus princípios ativos podem ter efeitos teratogênicos e tóxicos, podendo causar malformações graves no feto, assim como sua morte. 

Na lista de medicamentos proibidos para gestantes estão incluídos alguns suplementos vitamínicos, medicamentos hormonais. Além disso, as futuras mamães devem ter cuidado com os seguintes medicamentos:

• antidepressivos;
• antihipertensivos (clorotiazida, reserpina);
• alguns grupos de antibióticos (tetraciclina, estreptomicina);
• analgésicos (indometacina, aspirina);
• vitamina A, cuja ingestão diária excede a dose de 10000 UI.

Tabela Resumida de Medicamentos Permitidos

Pesquisas médicas determinaram quais medicamentos podem ser tomados durante a gravidez, pois são considerados seguros: