Зміст

Геморой під час вагітності – одна з досить частих і найбільш неприємних проблем, з якими стикаються майбутні мами. Виношування дитини є природним фізіологічним процесом, який не повинен і не може бути причиною для виникнення захворювань. Тим не менше, особливості жіночого організму та його трансформація у жінки, яка очікує на малюка, можуть стати передумовою для розвитку або загострити вже наявну недугу. 

Однак геморой під час вагітності проявляється у половини жінок, а після пологів більше 80% молодих мам стикаються з цим захворюванням. Недопустимо відкладати лікування захворювання в період виношування малюка, адже найбільшу небезпеку представляє властивість хвороби прогресувати. Тромбоз і гемороїдальна анемія, що розвивається на тлі кровотеч із ануса – далеко не всі важкі ускладнення, якими загрожує запущений геморой.

Геморой під час вагітності

Що таке геморой

Ефективно вирішити проблему геморою під час вагітності допоможе чітке уявлення про те, що собою являє дане захворювання. Проктологічна недуга проявляється, коли розширюються і запалюються гемороїдальні судини, що утворюють на слизовій ректального каналу і навколо анального отвору болючі вузли. Складна система кровотоку забезпечує їх зменшення або збільшення в залежності від функціонування анального сфінктера. Запалення вузлів геморою під час вагітності веде до дискомфорту і завдає суттєвого болю, особливо під час дефекації. 

Існує кілька форм захворювання:

  • зовнішня – ураження судин під шкірою анального отвору і промежини;
  • внутрішня – у структурі прямої кишки, що знаходиться під слизовою ректального каналу, відбуваються патологічні зміни;
  • комбінована – присутні ознаки обох форм.

Зазвичай захворювання у вагітних буває зовнішнім.

Геморой під час вагітності

Яка ще класифікація захворювання існує

Хвороба також буває в гострій і хронічній стадіях. Перший варіант характеризується сильними болями, уражена область кровоточить. Симптоми гострого геморою свідчать про те, що почалася стадія тромбозу гемороїдальних вузлів – саме його ознаками є запалення, у запущених випадках – сильна кровотеча і навіть некроз. Часто гострої форма стає, коли дуже сильно ускладнюється хронічний геморой. Ця форма хвороби небезпечна і виникає досить рідко, наприклад, під час пологів.

Хронічна стадія хвороби приносить жінці слабковиражений дискомфорт, пов’язаний з випадінням вузлів геморою при вагітності з ануса. Дуже важливо вчасно почати лікувати хронічний геморой, незважаючи на відсутність болю. Ця форма хвороби часто вражає зону сфінктера. Як правило, хронічний геморой під час вагітності розвивається на всій її тривалості. Існує чотири стадії його розвитку.

Перша стадія

Усі фази розвитку геморою під час вагітності різняться за симптоматикою, відчуттями та ступенем загрозливої небезпеки. Перша стадія – найлегша, з нею просто боротися, купіруючи різними лікарськими засобами. Її головні ознаки – дискомфорт в області заднього проходу, невеликий біль після акту дефекації, іноді залишаючи на туалетному папері яскраві кров’яні сліди. 

Це перші сигнали наближення недуги, на які необхідно вчасно відреагувати. Буває, такі прояви майбутню маму практично не турбують, і вона приймає рішення перетерпіти, почекати, поки «пройде само». Таке легковажне ставлення до проблеми тягне за собою подальший прогрес захворювання, і воно може перейти в наступну фазу.

Друга стадія

На цьому етапі патологічного прогресування геморою під час вагітності всі симптоми першої стадії посилюються, додається нав’язливий свербіж. Змінюються відчуття – під час дефекації біль може значно посилитися, але болючі прояви швидко проходять. 

Якщо під час дефекації потрібне сильне напруження, запалені внутрішні гемороїдальні вузли під час вагітності починають виходити з анального отвору. Проте їх поки ще можна легко самостійно вправити назад. Такий стан справ вимагає негайного звернення до проктолога, оскільки при переході геморою під час вагітності в третю фазу, больові симптоми посиляться, а лікувати недуг з плином часу буде ще важче, і на це потрібно значно більше часу.

Стадія третя

Якщо майбутня мама буде продовжувати ігнорувати прояви геморою під час вагітності, біль стане її постійним супутником, і позбутися її не вдасться ні вдень, ні вночі. За такого розвитку подій жінці в положенні стає важко ходити, лежати – незручно, а сидіння супроводжується нестерпним болем. Вузли геморою при вагітності все ще з’являються, але самостійно вправити їх назад вже складно, потрібне прикладання зусиль. 

Хвороба на цій стадії – стовідсоткова необхідність відвідування кабінету проктолога. Спеціаліст розповість, як лікувати недугу, та призначить лікування, допустиме при вагітності. Третя стадія є прямою загрозою для дитини, тому продовжувати робити вигляд, що нічого не відбувається, та відкладати похід до лікаря вже просто небезпечно.

Остання стадія

Цей етап геморою під час вагітності вже не передбачає медикаментозного лікування, а вимагає хірургічного втручання та видалення вузлів на операційному столі. Серед багатьох існуючих технік намагаються обрати максимально атравматичні. Крім того, четверта стадія болісна, постійний стрес може спровокувати багато хвороб. Але головна її небезпека полягає в тому, що анус сильно кровоточить, а хвороба переходить в гостру стадію, де можливі тромбоз і некроз. Однак, розвиток геморою під час вагітності до четвертої стадії трапляється рідко. 

Зазвичай вже на другій стадії вагітна звертається до проктолога, який починає її ефективно лікувати. Крім того, хвороба може прогресувати не так швидко і не встигнути розвинутися до критичної стадії під час вагітності. Якщо, звісно, вагітність не настала, коли геморой був на другій чи третій стадії.

Чому небезпечний розвиток геморою у вагітних

Розвиток геморою при вагітності, крім дискомфорту та болісних відчуттів, приховує в собі багато небезпек для жінок саме в такому стані. Внутрішня різновидність захворювання не супроводжується частим випаданням гемороїдальних вузлів, проте може ускладнюватися кровотечами. Розширені розтягнуті вени часто лопаються після дефекації. Це призводить до анемії та впливає на розвиток плоду через нестачу кисню, викликаючи гіпоксію. Крім того, при розриві внутрішнього гемороїдального вузла часто утворюється тріщина та виникає біль. 

Наступне випорожнення ускладнюється, що підвищує схильність до запорів. Поряд із цим, біль провокує хронічний спазм м’язів анального сфінктера. Це не дає заживити анальну тріщину, оскільки порушено живлення слизової оболонки анального каналу. Наявність такої тріщини – самостійна хронічна проблема.

Чого ще може завдати хвороба майбутнім мамам 

При наявності зовнішнього геморою під час вагітності до анальної тріщини і кровотечі додається ще ущемлення зовнішніх гемороїдальних вузлів, що випали. У цьому випадку на тлі м’язового спазму сфінктера порушується кровообіг у вузлах. Кров, що надходить у вузол артеріями, дуже трудно виходить через вени. Це веде до розтягнення вузла і викликає сильний біль. Зі свого боку, така ситуація призводить до тромбозу гемороїдальних вузлів, а це багаторазове, значне посилення болю через запалення прилеглих тканин. 

Таке положення виснажує вагітну, не даючи їй заснути через болі по кілька днів. Виглядає все страхітливо – вузли роздуваються до розміру перепелиного, а іноді курячого яйця і перестають вправлятися в пряму кишку. Тривалий тромбоз гемороїдального вузла веде до некрозу тканин – живильному середовищу для мікробів. Далі слідують набряк промежини і підвищення температури.

Найпоширеніші ускладнення

Найпоширенішим ускладненням, яке трапляється при геморої під час вагітності, є перехід його в хронічну форму. Лікарі рекомендують хірургічне втручання, якщо запалені вузли турбують жінку після 5-6 місяців після пологів. Окрім ризику розвитку залізодефіцитної анемії при кровоточивих гемороїдальних вузлах, вони можуть стати причиною розвитку інших патологій. Наприклад, розвитку інфекційно-запальних ускладнень. 

Окрім анальних тріщин, це можуть бути проктит (запалення слизової оболонки прямої кишки) або парапроктит (запалення клітковини навколо прямої кишки). Запальні процеси, викликані інфекціями та механічним ущемленням вузлів, після тромбозів можуть призвести до гангрени, коли без термінової хірургічної допомоги не обійтися. Також нервове та фізичне виснаження при геморої під час вагітності негативно впливає на підготовку організму до пологів.

Гігієнічні маніпуляції

Щоб ефективно лікувати запалені гемороїдальні вузли, необхідно проводити гігієнічні процедури, які допоможуть запобігти інфекційно-запальним ускладненням геморою під час вагітності. Так, категорично забороняється використання гігієнічних серветок або туалетного паперу при внутрішніх, а тим більше – при зовнішніх вузлах. Необхідно підмиватися водою кімнатної температури і витиратися вологою тканиною після дефекації. 

Туалет анальної області здійснюють з використанням слабкого розчину перманганату калію або відварів цілющих трав. Гігієнічні процедури при вираженому больовому синдромі поєднують з прийомом теплих ванночок. Теплі водні процедури особливо корисні при внутрішньому геморої, оскільки мають спазмолітичну дію. Якщо вузли – зовнішні, ванночки повинні проводитися із засобами, що містять антисептичні засоби, щоб уникнути інфекційних ускладнень.

Причини виникнення захворювання під час вагітності

Гормональні зміни в організмі жінки стають передумовами виникнення геморою під час вагітності. У цей період у сироватці крові вагітної підвищується рівень прогестерону – так званого «гормону вагітності». Збільшення кількості прогестерону призводить до зниження пружності стінок кровоносних судин. А це, своєю чергою, призводить до венозного застою в нижніх кінцівках і органах малого таза. 

Крім цього, в період виношування плода фізіологічний стан майбутньої матері сприяє застійним процесам в параметральній клітковині, підвищенню внутрішньочеревного тиску, значному посиленню кровопостачання вен, що знаходяться в прямій кишці. Серед причин виникнення геморою під час вагітності – зниження фізичної активності, рецидив раніше існуючої хвороби. 

Чому ще проявляється хвороба

Крім цього, до причин, які можуть призвести до розвитку геморою під час вагітності, відносяться:

  • Кількість пологів і вік жінки – до 30 років недуга з’являється у кожної п’ятої майбутньої мами, а після з цією проблемою стикається вже половина з них.
  • Спадкова слабкість венозної стінки гемороїдальних судинних тіл.
  • Різке підвищення рівня естрогенів протягом терміну вагітності, що послаблює м’язовий тонус судинної стінки гемороїдальних вен.
  • Підвищення венозного тиску у венах ніг і гемороїдальних венах, викликане тиском матки на глибокі вени тазу і провокуюче варикоз ніг.
  • Через підвищений рівень естрогенів, зниження м’язового тонусу судин і гладкої мускулатури кишечника – розвиток схильності до запорів у період виношування дитини.
  • Неправильне або незбалансоване харчування.
  • Венозний застій у судинах анального каналу.
Геморой під час вагітності

Симптоми

Ознаками початку геморою під час вагітності є маленькі вузли ззовні анусу, які не видно і розташовані всередині прямої кишки. Дискомфорт починає турбувати жінку в міру збільшення гемороїдальних вен. Періодично з’являється незначний свербіж у зоні анусу і відчуття вологості. Подібні прояви пов’язані з виділенням запальної рідини з кишкового тракту, яка дратує шкіру навколо анального отвору. 

Можуть бути й інші симптоми – мізерні кров’янисті виділення із заднього проходу, пов’язані з актом дефекації. Крім цього іншими симптомами зовнішнього геморою виступають дискомфорт в анальній області, наявність в калі крові, під шкірою в області анального отвору випинання гемороїдальних вузлів. Лікувати зовнішній геморой під час вагітності слід одразу після появи перших симптомів – це підвищить шанси обійтися без хірургічного втручання.

Діагностика

Як правило, геморой під час вагітності без труднощів визначається при первинному огляді лікарем колопроктологом. Щоб поставити правильний діагноз, спеціаліст опитує вагітну, застосовує ручне дослідження ануса. Для того щоб виключити наявність внутрішньої різновиду недуги, жінці додатково призначають апаратні дослідження – аноскопію або ректороманоскопію. 

Остання різновид дослідження передбачає введення в анальний отвір оптичного апарата – ректороманоскопу. З його допомогою лікар може розглянути зсередини кишку та взяти з слизової на аналіз матеріал. Без сумніву, якщо діагностований геморой під час вагітності, зазвичай обирають місцеве консервативне лікування, яке виключає ймовірність впливу медикаментозних засобів на розвиток плода. 

Профілактика

Вже стало афоризмом висловлювання, що будь-яку недугу легше попередити, ніж потім лікувати. Воно справедливе і щодо запобігання розвитку геморою під час вагітності. Щоб звести до мінімуму ризик його виникнення, потрібно максимально виключити причини утворення цієї недуги у вагітних як у період виношування, так і виникнення хвороби після народження дитини. 

Перша причина – судинна, пов’язана з порушенням відтоку крові з вузлів геморою під час вагітності. Друга – механічна, що пов’язана з процесом пологів. До розвитку геморою після вагітності призводять великі навантаження на зв’язки (Парка і Тейдса) і м’язи у перианальній області. Запобігти виникненню хвороби у всі періоди виношування і пологів можливо, якщо усунути ці причини – забути про шкідливі звички та підвищити фізичну активність.

Що допоможе запобігти розвитку недуги

Окрім виключення прийому алкоголю, паління, вживання шкідливої їжі (фастфуду), профілактикою геморою під час вагітності можуть бути:

  • недопустимість підняття важких речей;
  • включення в раціон вагітної свіжих овочів і фруктів, продуктів харчування з високим вмістом клітковини;
  • виключення з меню майбутньої матері продуктів харчування, які дратують слизову оболонку прямої кишки – гостре, копчене, солоне;
  • вживання достатньої кількості рідини – 1,5-2 л води на день;
  • недопустимість тривалого сидіння;
  • додавання в розпорядок дня помірних фізичних навантажень.

Але якщо все ж таки лікар діагностував геморой під час вагітності, суттєво полегшити стан майбутньої матері зможуть такі прості засоби, як дієта та фізичні вправи.

Дієта для вагітних при геморої

Один з перших і головних порад, які дають лікарі-проктологи, якщо у жінки діагностовано геморой під час вагітності – терміново позбутися запорів. Щоб цього досягти, необхідно знати, які продукти вагітній, у якої загострився геморой під час вагітності, доведеться терміново виключити зі свого раціону. 

Серед них:

  • жирна їжа;
  • всі види бобових;
  • алкогольні напої;
  • здобні булочки;
  • солоні, перчені, гострі та пряні страви – вони, як і алкоголь, посилюють надходження крові до тазових вен;
  • незрілі фрукти та ягоди;
  • гірчиця;
  • висококалорійні молочні продукти;
  • цибуля;
  • чорний хліб.

І навпаки, якщо запалилися вузли геморою під час вагітності, необхідно додати до меню тушковані, варені продукти, такі як картопля, буряк, броколі, морква, цвітна капуста, чорнослив, родзинки, солодка курага (тільки в компоті).

Вправи для профілактики геморою

Щоб не дати вузлам геморою під час вагітності запалитися, а самій хворобі – загостритися, протягом усього терміну виношування малюка необхідно виконувати наступні вправи у вихідних положеннях:

1. Стоячи, ноги на ширині плечей, руки витягнуті перед собою. Не відриваючи стопи від підлоги, виконуємо вправо поворот корпусу з відведенням правої руки максимально назад – вдих. Повернення у вихідне положення на видиху, виконуючи поворот вліво. Повторюється у кожну з боків по 5 разів.

2. Стоячи, руки перед собою зі зчепленими у замок пальцями. Відводячи руки якомога більше назад, виконати корпусом повороти вліво і вправо. По 5 разів повтор вправи в кожну сторону.

3. Сидячи на підлозі, спираючись позаду руками. Зігнути у колінах ноги, не відриваючи при цьому п’яти від підлоги. На наступному етапі повільно витягнути ноги. Потрібно повторити 5 разів.

Вправи для першого і другого триместру при геморої

Полегшити стан, якщо запалилися вузли геморою при вагітності, вдасться, виконуючи вправи, які недопустимі в 3 триместрі, але прийнятні в 1 триместрі і 2 триместрі. Перша – з положення сидячи, розвівши максимально ноги в сторони і щільно притиснувши їх до підлоги. По можливості коліна не згинати. Зробити нахил вперед, наскільки можливо далі торкнутися по черзі руками лівої і правої стопи, після чого випростатися. Нахили повторити 5-7 разів. 

Друга – сидячи як і попередньо, виконувати нахили в сторони, тримаючи протилежну руку на поясі. Необхідно повторити в кожну сторону по 5 разів. Третя – лягти на спину, руки витягнути вздовж тіла. Зігнуті в вправах колінах ноги підтягнути до живота, потім повернутися в початкове положення. Рекомендовано повторення 7-10 разів.

Третій триместр – вправи при геморої

З плином часу профілактичні вправи від геморою при вагітності виконувати буде складніше через збільшений живіт. У 1-му і 2-му триместрах ще можна виконувати вправу, лежачи на правому боці з правою рукою, зігнутою в лікті і підкладеною під голову. При цьому потрібно зігнути в коліні ліву ногу і притиснути її до живота, можна допомагати собі лівою рукою. Потім виконують вправу, лежачи на іншому боці, і повторюють по 7-10 разів для кожної сторони.

А ось у 3-му триместрі при геморої під час вагітності допустимі вже максимально щадні рухові дії. Наприклад, з вихідного положення сидячи на стільці, витягнувши праву руку в сторону. Зігнуту в коліні ліву ногу при цьому піднімають вліво і вперед. Видихаючи, потрібно постаратися привести її до поверхні живота збоку, допомагаючи собі лівою рукою. На вдиху можна повертатися у вихідне положення. Потрібно повторити 5 разів для обох ніг.

Варіанти лікування

Діагностований геморой під час вагітності лікувати без контролю спеціаліста-проктолога категорично забороняється. У домашніх умовах можна застосовувати лише призначені ним мазі та ліки, які гарантовано не завдадуть шкоди розвиваючомуся плоду. Крім того, важливо знати, що при геморої під час вагітності може призначатися різне лікування в залежності від форми та стадії перебігу хвороби. 

Деякі жінки намагаються боротися з недугою, не вдаючись до медичної допомоги – використовуючи народні методи. Однак впоратись з проблемою без повноцінного лікування не вдається – можливо лише тимчасово полегшити стан жінки, у якої діагностований геморой під час вагітності. Результативними будуть лише медикаментозне лікування або хірургічне втручання.

Медикаментозне лікування

Як правило, обираючи засоби для лікування геморою під час вагітності, фахівець враховує, зовнішній чи внутрішній вид захворювання у конкретної жінки. При наявності першого – виписують мазі, якщо виявлені другі – призначають супозиторії.

Якщо геморой під час вагітності не набув важких форм, лікар для зменшення кровонаповнення вузлів геморою зазвичай призначає флеботонічні препарати, однак з великою обережністю. 

Оскільки лише препарат Детралекс є флеботоником, який пройшов наукову апробацію на безпечність під час вагітності. Призначають його прийом 2-4 рази на день по 1-2 таблетки. Інші медикаменти, такі як Троксерутин, Венарус, не можуть бути рекомендовані для застосування, оскільки не мають підтвердження безпечності для плоду.

Препарати для лікування

Поки геморой під час вагітності можна лікувати медикаментозно, лікар підбирає препарати відповідно до характеру та стадії, в якій він перебуває. Для гострої стадії застосовуються лікарські засоби флеботонічні, знеболюючі, протизапальні та кровоспинні, що мають системну та місцеву дію. Ефективне лікування можливе лише за комбінаторного залучення медикаментів обох груп. 

На останніх місяцях виношування НПЗЗ та глюкокортикоїди протипоказані як у системній терапії (для прийому всередину), так і при місцевому застосуванні, а також системні препарати для лікування геморою під час вагітності. У двох останніх періодах виношування, при лікуванні після вагітності та пологів, під час лактації препарати можуть застосовуватися з обмеженнями. Це стосується як таблетованих форм, так і застосовуваних місцево.

Препарати системної дії

При консервативному лікуванні геморою під час вагітності як системні препарати застосовують НПЗЗ (Диклофенак, Ксефокам). Протизапальний ефект таких лікарських засобів забезпечується пригніченням біосинтезу простагландинів, які мають важливе значення в патогенезі запалення та БС. Рішення про застосування тих чи інших системних препаратів під час лікування геморою у вагітних приймає тільки проктолог, який спостерігає конкретну вагітну. 

Жодні препарати жінка не може приймати без консультації з ним. Зазвичай фахівці призначають препарати для нормалізації кровообігу та обмінних процесів, зміцнення стінок вен і придушення запалення, які поліпшують реологічні властивості крові – ті, що запобігають утворенню тромбів, проте не допускають кровотеч.

Препарати місцевої дії – свічки, мазі

Більш безпечним вибором буде лікувати геморой під час вагітності призначенням засобів, які мають місцеву дію безпосередньо на зону гемороїдальних вузлів та анальну тріщину. Йдеться про мазі типу Гепатромбін Г, Троксевазин, Левомеколь, Реліф, гепаринова мазь та свічки з обліпиховою олією. Місцеве лікування призначають, щоб знеболити та зняти запалення. 

Фахівці серед препаратів цієї групи особливо виділяють Прокто-Глівенол. У його складі – лідокаїн, який знижує больові відчуття, усуває печіння та свербіж, а також трибенозид, що знімає запалення, покращує мікроциркуляцію і підвищує тонус судин. Препарат випускається у формі ректальних свічок і крему. За комплексного лікування з його застосуванням у вигляді крему та свічок основні симптоми хвороби – кровотеча, біль, свербіж зменшуються на 7-й день. До 15-го дня симптоми геморою під час вагітності зникають у 92,9–97,6 % випадків.

Інші засоби та інновації 

Медична наука не стоїть на місці у питанні пошуку нових методів лікування геморою під час вагітності. Хороші результати дає інноваційна розробка, в якій ефективно використовується ректальний генератор звукових коливань. Пристрій складається зі спеціальної насадки та генератора звукових коливань. 

Принцип його роботи заснований на тому, що при його вібрації з певною частотою в анальному каналі, пристрій прискорює загоєння тріщин, знімає набряк, біль, вторинний спазм. На його наконечнику в анальний отвір вводиться свічка з олією. При необхідності цю процедуру можна проводити стільки разів, скільки потрібно, оскільки вона сприяє тому, щоб вправляти випали внутрішні гемороїдальні вузли.

Заходи для полегшення стану вагітної

На фоні прийому медикаментів, які призначені фахівцем, при геморої під час вагітності симптоми можна полегшити певними діями. Їх легко виконувати самостійно в домашніх умовах. При появі навіть найменших симптомів захворювання слід уникати діарей і запорів, а також уникати напруження під час дефекації. 

Крім того, після кожного випорожнення слід ретельно очищувати анальний отвір і тримати шкіру навколо чистою. Жінці, у якої проявився геморой під час вагітності, слід намагатися сидіти на м’яких поверхнях. Це допоможе зменшити набряк і знизити ризик утворення нового геморою.

На найраніших стадіях можна використовувати пакет з льодом.

Хірургічні методи лікування

Хронічний геморой під час вагітності може загостритись кровотечею та випаданням гемороїдальних вузлів. У такій ситуації без хірургічного втручання не обійтись. Якщо у вагітної проявляються такі ускладнення, застосовують такий малотравматичний метод, як інфрачервона фотокоагуляція, за якої відбувається вплив на вузли геморою під час вагітності тепловим потоком з використанням інфрачервоного променя. 

Застосовують також видалення гемороїдального вузла за допомогою спеціального латексного кільця – лігування. Часто використовують склеротерапію – хімічне припікання судин, які живлять вузли, і лазерну вапоризацію, при якій їх припікають за допомогою лазерного променя. Проктолог приймає рішення лікувати геморой під час вагітності хірургічним шляхом у разі, якщо захворювання у жінки проходить важко і існує ризик розвитку гострих інфекцій.

Геморой після вагітності 

Якщо виношування дитини жінкою, у якої діагностували захворювання, благополучно завершилося пологами, це не означає, що воно зникло саме по собі, оскільки вже немає багатьох причин, які його провокували. Більш того, процес пологів пов’язаний з додатковими факторами, що сприяють подальшому розвитку недуги, загостренню, появі небезпечних ускладнень. Лікування геморою після вагітності має свої особливості та надає проктологу більше можливостей для застосування кардинальних заходів. 

Так, поряд з медикаментозним способом лікування він може вже через кілька місяців після народження малюка пропонувати мамі планову хірургічну операцію, яка позбавить жінку від захворювання. При цьому її проведення можна поєднати з годуванням груддю і не вимагатиме тривалої госпіталізації.

Медикаментозне лікування після вагітності

Принцип лікування геморою після вагітності за допомогою медикаментозних засобів полягає в тому, щоб застосовувані препарати як системної, так і місцевої дії не потрапили в грудне молоко, не вплинули на процес лактації та не становили небезпеки для дитини. Це, звичайно, стосується випадків, коли дитина знаходиться на грудному вигодовуванні. Зазвичай, якщо захворювання знаходиться на перших стадіях і протікає у легкій формі, фахівець призначає венотонізуючі препарати, які покращують кровообіг у венах, проносні лікарські засоби. 

Для місцевого застосування використовують ректальні обліпихові свічки та мазі. Також призначають супозиторії Натасільд – ліки на основі бурих морських водоростей, діючою речовиною є альгінат натрію. Склад чинить кровоспинну і протизапальну дію, сприяє відновленню пошкоджень слизової оболонки.

Особливості хірургічних методів – видалення лазером

Якщо геморой після вагітності консервативним шляхом вилікувати не вдалося, лікар рекомендує жінці вдатися до оперативних способів лікування. Залежно від анамнезу пацієнтки, може бути запропоновано лазерне видалення внутрішнього та зовнішнього геморою. Це малоінвазивне оперативне втручання виконується на CO2-лазері. Суть його полягає в одночасному висіченні та припіканні гемороїдальних вузлів високочастотним лазерним променем без пошкодження тканин, що оточують вузол в анальному каналі. 

Ця методика – гарантовано ефективна, безболісна, безкровна та оперативна. Процедура займає приблизно 15 хвилин, час місцевої анестезії – 5-10 хвилин. Пацієнтка через кілька годин після процедури може покинути клініку.

Лігування, лазерна склеротерапія, дезартеризація

Геморой після вагітності може бути усунений лігуванням латексними кільцями. За допомогою спеціального апарату вони наносяться на вузли та здавлюють їх, що призводить до некрозу тканин через припинення кровообігу у вузлі. Кровообіг у місцевих венах припиняється, що призводить до некрозу тканин. Вузол відпадає протягом 10-14 днів, завдаючи пацієнтці мінімум дискомфорту. Ще одна прогресивна методика – лазерна склеротерапія гемороїдальних вузлів. Полягає у введенні у гемороїдальний вузол лазерного волокна, в результаті чого він злипаються, а потім зрастається. 

При проведенні процедури зазвичай задіюється діодний лазер. Найчастіше проводиться ультразвукове виявлення судин, що живлять гемороїдальні вузли, та їх перев’язка. Називається метод «дезартеризація з мукопексією». У міжнародно визнане назва – Hemorroidal Artery Ligation and Recto Anal Repair або HAL and RAR.

Профілактика геморою після пологів

Профілактика захворювання після народження малюка нітрохи не менш важлива, ніж під час його виношування. Лікарі радять з метою профілактики, по-перше, збалансовано та правильно харчуватися, приділяючи в раціоні особливу увагу продуктам, що містять багато харчових волокон – висівки, різноманітні овочі та зелень. Обмежене вживання кисломолочної продукції, молочних, борошняних виробів виключить запори, оскільки перистальтика кишечника поліпшується. 

По-друге, з метою профілактики недуги після пологів фахівці радять багато пити. Об’єм чистої води – 30 мл на 1 кг маси тіла. Зрозуміло, соки, чаї та інше в цю кількість не входять. Обов’язковий активний спосіб життя. Він дозволить добре виглядати, покращити стан тазового дна та тонус м’язів – у цьому допоможуть щоденна ранкова зарядка, йога, плавання у басейні, пілатес. Маст хев – гігієна анального отвору після дефекації з виключенням напруження.

Відгуки

Багато жінок, у яких виник геморой після вагітності або під час виношування малюка, діляться своїми відчуттями та враженнями від відвідування фахівців та ефективності запропонованих ними заходів для профілактики та лікування недуги. Більшості з них ці заходи стали в нагоді та призвели до хороших результатів.

Так, пацієнтка Діана, вагітна на 5 місяці, дякує лікарю-проктологу за призначену схему лікування, що включає мазі, свічки та креми, які змогли суттєво полегшити симптоми хвороби. Збирається кардинально вирішити проблему після народження дитини. 
Інша жінка, Марія, у якої хвороба загострилася після пологів, ділиться враженнями від проведеної їй операції склеротерапії з усунення геморою. Хвороба існувала і раніше, а після родорозрішення з’явилися ускладнення, які вимагали хірургічного втручання.