У ком тренутку трудноће отићи код гинеколога: разлози за ранији преглед

Када ићи код гинеколога током трудноће је једно од основних питања које, између осталог, брине жену која је на тесту видела две драгоцене линије. И то је природно и потпуно разумљиво, јер квалификовано медицинско праћење је у многим случајевима главни темељ успешног доношења бебе. Зато је прво што жена треба да уради, када сазна да ће ускоро постати мајка – да се пријави у женску клинику. 

Осим што постоје чисто физиолошки разлози, повезани са очувањем здравља труднице и бебе, због којих је неразумно одлагати посету лекару, постоје и други, који су условљени могућношћу добијања додатних исплата након рођења детета. Тако ће посета гинекологу током трудноће и пријава до 12 недеља осигурати запосленој жени ову исплату.

Када први пут ићи код лекара током трудноће?

Стручњаци са дугогодишњим искуством у области акушерства и гинекологије наводе неколико разлога у прилог раног обраћања гинекологу у трудноћи. Прво, они то сматрају потребним због потребе да се потврди сам факт наступања трудноће, који се недвосмислено може потврдити само комплексним прегледом, резултатима анализе на ХЦГ и ултразвуком. 

Већина гинеколога препоручује да се гинекологу оде на преглед током трудноће 2-3 недеље након пропуштене менструације. Друго, када је зачеће безусловно потврђено, гинеколог ће моћи да искључи ванматеричну трудноћу, уверивши се у правилан положај ембриона. Специјалиста ће обавити преглед, сазнати датум првог дана последње менструације, вероватно зачеће или датум овулације, ако су познати. Ово ће омогућити тачније одређивање трајања трудноће и датума предстојећег порођаја.

Шта још обично прати прву посету лекару

Прва посета гинекологу током прве трудноће, чак и у раној фази, обично подразумева много важних момента за правилно ношење бебе. Лекар и пацијенткиња разговарају о дневној рутини и исхрани, као и о оптималној количини дневног уноса течности. Осим тога, специјалиста развија план индивидуалног узимања микроелемената и витамина. Ово се нарочито односи на обавезно узимање фолнe киселинe, која спречава ризик од урођених мана код плода. 

Овај витамин се препоручује ако га жена није узимала током планирања и припреме за трудноћу. При првој посети гинекологу током трудноће, будућа мама и специјалиста који ће је пратити до тренутка рођења бебе, договориће се о одговарајућим физичким активностима, могућности летења и путовања, као и о плану посета лекару, узимања анализа и спровођења скрининга.

Преглед и прикупљање анамнезе од стране гинеколога

Након што је питање о томе у којој фази трудноће ићи код гинеколога решено и жена се нашла у ординацији акушера-гинеколога, поред разговора о планирању ношења и прописивања анализа, чека је општи преглед, као и:

• истрага телесне грађе, боје коже; 
• палпација дојки и штитасте жлезде; 
• мерење телесне масе, притиска, димензија карлице; 
• спровођење гинеколошког прегледа. 

При првој посети гинекологу током трудноће отвара се персонална карта труднице и породиље. Овај важан документ садржи податке анамнезе, укључујући опште и гинеколошке болести које је будућа мајка претрпела у детињству и зрелом добу, као и информације о озбиљним болестима код њених блиских рођака и рођака оца детета.

Шта захтева посебну пажњу

Породична анамнеза је изузетно важна, с посебном пажњом на болести као што су туберкулоза, ментални поремећаји, дијабетес, хипертензија, дијагностиковане код блиских рођака. Доктор приликом прикупљања информација приликом прве посете гинекологу у трудноћи настоји да добије максимално потпуне информације о раније пренетим заразним болестима, међу којима су херпес, токсоплазмоза, рубеола, болести бубрега и јетре, ЦМВ. 

Акушерско-гинеколошка анамнеза, по правилу, укључује информације о извршеним абортусима, коришћењу контрацептива и њиховим врстама, броју трудноћа и њиховом исходу, о особеностима менструалне функције, присуству компликација у процесу порођаја и након рођења детета.

Потребне анализе и прегледи

Прво посећивање здравствене установе током трудноће укључује широк спектар прегледа, који обухватају свеобухватне лабораторијске истраживања, укључујући:

• утврђивање резус фактора и крвне групе;
• испитивање хормона;
• анализа крви – опште, биохемијске, на сифилис, ХИВ, на глукозу, херпес, феритин, хепатитис Б и Ц, TORCH, ТТ;
• истраживање мокраће и брисева.

Поред тога, будућу мајку шаљу на преглед код специјализованих лекара – оториноларинголога, терапеута, стоматолога, офталмолога. У случају потребе, пацијентку консултују специјалисти попут кардиолога, уролога, ендокринолога. Након што трудница прође комплетан преглед, одређује се њена припадност једној од постојећих групa динамичког праћења – ниски, средњи или високи ризик. На основу добијених информација и резултата објективних истраживања, лекар прави план вођења трудноће.

Шта понети са собом на први преглед

Када први пут посећује поликлинику, жена треба да има одређене документе, као и да се адекватно припреми за посету гинекологу током трудноће. Међу обавезним су следећи документи и њихове копије у два примерка – лична карта (прва страница и пребивалиште), лични број осигурања, здравствени осигуравајући полис.

Корисни ће бити и документи који се односе на здравље саме жене и чланова њене породице (такође у 2 примерка):

• резултати тестова на ХИВ и сифилис код оца детета;
• резултати флуорографије оца, као и чланова породице старијих од 15 година, са којима трудница живи;
• ако постоје – резултати флуорографије жене пре трудноће. 

Правилно је имати код себе медицинске извештаје о раније дијагностикованим патологијама, ако су такве утврђене. То ће учинити планирање даљег праћења трудноће рационалнијим и успешнијим. За гинеколошки преглед биће потребне чарапе и навлаке за ципеле.

Правилно време за прегледе

Међутим, прва посета гинекологу током трудноће и предаја прелиминарних анализа не значи да више неће бити потребе да се иде у поликлинику и да се овим завршавају прегледи за трудницу до самог тренутка рођења њене бебе. Постоје строго одређени термини у којима се врше испитивања која контролишу стање будуће маме и развој фетуса. 

Они зависе од тренутног триместра и недеље трајања трудноће. Након уписа у регистар у 7-8 недељи и комплетног клиничко- лабораторијског испитивања, у даљем календар правилних прегледа изгледа на следећи начин – у 1 триместру у 11-13 недељи трудноће обавља се први скрининг, који укључује ултразвук и биохемијску анализу крви како би се откриле хромозомске болести код фетуса.

Прегледи у 2-3 триместру

При првој посети гинекологу током трудноће, доктор обично саставља план прегледа за жену током целог периода трудноће. График укључује посете лекару који води трудноћу за обављање:

• другог скрининга – 19-21 недеље;
• теста толеранције на глукозу за откривање скривеног шећерног дијабетеса – 23-24 недеље;
• поновног потпуног клиничко-лабораторијског прегледа и поновне консултације терапеута и офталмолога, трећег скрининга (доплерометрија крвних судова и ултразвук плода) – 30. недеља;
• кардиотокографског истраживања стања плода – 32. и 38. недеља трудноће;
• бактериолошке културе садржаја цервикалног канала – 36. недеља.

Зато је очигледно да је први сусрет са доктором након почетка трудноће почетак дугог и одговорног пута од 9 месеци који треба започети на време.