Курантил у трудноћи – зашто се прописује, упутство за употребу

Са почетком трудноће, будуће мајке настоје да избегну узимање било каквих лекова, барем оних који нису повезани са лечењем постојећих хроничних болести или оних које морају узимати због животних индикација. Због тога наизглед уредан ток трудноће често доводи до негативног става према лекарским препорукама које захтевају узимање било какве „хемије“, мислећи да ће то имати штетне последице по здравље будућег детета.

Међутим, пилуле и таблете су различите, а савремени акушери-гинеколози такође су свесни могућег негативног утицаја одређених лекова на бебу. Често трудницама прописују Курантил како у превентивне сврхе разних компликација код плода и мајке, тако и у терапеутске сврхе. Важно је разумети шта је овај лек и зашто се Курантил прописује током трудноће.

Шта је то и зашто се прописује

Говорећи научним језиком, Курантил је лек из групе имуно-модулатора антиагрегационих средстава, који производи немачка фармацеутска компанија Берлин-Хеми. Облик издавања – дражее и таблете које садрже различиту дозу састојака лека. Дејство лека је усмерено на повећање имунитета и спречавање стварања тромба у крви. Поред тога, доприноси:

• нормализацији венског одлива;
• смањењу отпора крвних судова мозга;
• корекција плацентарног протока; 
• спречавање дистрофичних промена плаценте, елиминација хипоксије феталних тканова при ризику од прееклампсије.

Дејство препарата заснива се на формирању снажних веза са плазма протеинима, акумулацији у црвеним крвним зрнцима – еритроцитима и у срцу након узимања препарата орално. Након тога се излучује из организма преко жучи након претходног разлагања (метаболизације) у јетри.

Форма издања

Препарат је доступан у облику таблета или дражета. Имају округлу цилиндричну или округлу форму, прекривени су омотачем са глатком уједначеном површином, чија боја варира од жуте до жуто-зелене. У апотекама се могу видети препарати назива «Курантил 25» и «Курантил 75» са дозом од 25 мг и 75 мг респективно. Једно паковање препарата са мањом дозом садржи 1 стаклену бочицу у којој се налази 120 таблета, које су обично довољне за курс узимања – 1-3 месеца.

Паковање Курантила 75 садржи 2 блистера, у сваком од којих има 20 таблета. Дражеи се такође могу набавити у апотекама у паковањима која садрже стаклене флашице у којима се налази 100 ком., свака дража садржи 25 мг активне супстанце. Дозу и режим узимања током трудноће одређује лекар.

Индикације за употребу

Упутство о употреби прописује давање таблета трудницама са следећим болестима или здравственим поремећајима:

• варикозне вене, при чему постоји повећан ризик појаве отока и формирања тромбова;
• доказано анализама повећана коагулација крви, такође праћена формирањем тромбова, при чему је потребно разређивање крви;
• претходно неродјене трудноће код жене, на пример, због слученог побачаја;
• исхемијска болест срца – у циљу спречавања формирања тромбова у крвним судовима који хране срчани мишић;
• атеросклероза, која изазива акомулацију холестерола на судовима и формирање тромбова у тој зони;
• кардиоваскуларне болести.

Лекар може прописати узимање препарата ако код труднице је дијагностификована плацентарна инсуфицијенција, поремећена циркулација у материци, бубрезима и другим органима, код преношене трудноће.

Контраиндикације

Иако лекари који прате трудноћу добро знају све контраиндикације за узимање Курантил-а, није на одмет да се са њима упознају и будуће мајке, како би их, уколико је потребно, прихватиле са мирним срцем. Под категоричном забраном је Курантил 25 и 75 ако је код жене дијагностиковано између осталог:

• поремећај срчаног ритма;
• лактазна инсуфицијенција; 
• акутни инфаркт миокарда; 
• чир на желуцу и дванаестопалачном цреву (у периоду погоршања); 
• патологије бубрега и/или јетре;
• одређене срчане болести; 
• хронични поремећаји функционисања плућа.

Индивидуална нетолеранција компоненти препарата такође искључује узимање Курантила у било којој дози. Одлуку о потреби узимања препарата за трудницу у сваком конкретном случају доноси само лекар, узимајући у обзир опште стање пацијенткиње и резултате анализа.

Упутство за употребу и дозирање

Однос према примени препарата током трудноће код различитих стручњака се разликује. Домаћи лекари обично га прописују у раним фазама у профилактичке сврхе и за корекцију стања. У зависности од тока трудноће и здравља жене, гинеколог одређује план лечења. Он може трајати, на пример, готово три триместра до порођаја или бити прописан као курс.

Како пити Курантил током трудноће такође ће вам саветовати специјалиста код ког се жена прати. Обично у раним фазама прописују дозу од 25 мг. Упутство предвиђа узимање лека неколико пута дневно – сат времена пре јела или два сата након ње. Таблете треба прогутати, не жваћући, целе, запити малом количином воде.

Унос треба радити у исто време. Узимајући Курантил 25 или 75, треба пратити своје здравствено стање. У случају појаве негативних реакција – одмах се обратити лекару.

Нуспојаве

Нуспојаве приликом примене препарата у терапеутским дозама обично су пролазне природе, благо изражене и манифестују се у трудноћи са стране:

• нервног система – главобољом, вртоглавицом, шумом у глави, поремећајем координације покрета;
• кардиоваскуларног система – снижењем артеријског притиска, поремећајем рада срца (смањењем или повећањем броја срчаних откуцаја), налетима крви у лице;
• система за варење – проливом, мучнином, повраћањем;
• система коагулације крви – крварењем, смањењем броја тромбоцита у крви, изменама њихових функционалних својстава.

Нежељени ефекти могу се испољити у виду кожног осипа, укључујући уртикарију, болове у зглобовима и мишићима, цурење из носа, осећај загушења уха. Не треба дозвољавати предозирање – оно само појачава нежељене појаве. У том случају ће бити потребно одмах испрати желудац и позвати хитну помоћ.

Интеракција са другим лековима

Неопходно је узимати средство узимајући у обзир и његову интеракцију са другим лековима и осталим супстанцама. Тако је у упутству наглашено да истовремена примена ацетилсалицилне киселине или антикоагуланса са препаратом доводи до значајног појачања њихових антитромботичких својстава и, као последица тога, може довести до повећања ризика од настанка хеморагичних компликација.

У периоду узимања таблета потребно је максимално ограничити употребу црног чаја, кафе и средстава у трудноћи, која садрже сличне њима супстанце. Компоненте које су део ових напитака врло значајно смањују или апсолутно нивелишу дејство лека. Такође, истовремена примена деривата ксантина и дражеја или таблета Курантила слаби вазодилатацијска својства препарата.

Аналози

У неким случајевима узимање лека током трудноће није могуће и потребно је његово мењање са аналогима. На пример, ако трудница има алергијске реакције. Потпуни заменитељи лека су популарна средства Дипиридамол и Актовегин. Они се доста широко користе захваљујући најбољем односу критеријума цена-квалитет. Ако се одлучујете за Актовегин, треба имати у виду да је он агресивнији, дејство лека је превише јако, и његова примена је у приоритету само ако здравље труднице угрожава опасност. 

Што се тиче Дипиридамола, он се одликује само приступачном ценом. Курантил је страни лек и скупљи је. Стога се може заменити Дипиридамолом у случају финансијских проблема. Поред тога, међу прихватљивим заменитељима могу се навести лекови као што су Парседил, Агренокс, Тромбонил, Персантин. Међутим, све замене су искључиво по препоруци лекара.