Гестаційний цукровий діабет – що це, як лікувати

Діабет. Захворювання, знайоме навіть тим, хто ніколи не хворів на нього, або думає, що не хворів. Іноді захворювання проходить практично безсимптомно з самого дитинства, і лікування не потрібне, інший тип проявляє себе у дорослому віці. Часто схильність до діабету дає про себе знати у стресовій для організму ситуації, наприклад під час вагітності. У цей період необхідно обов’язково подумати про коректне лікування. Згідно з результатами проведених досліджень 3-10% вагітних жінок стикаються з розвитком гестаційного цукрового діабету під час вагітності. 

Існує цілий ряд факторів, які є причинами виникнення захворювання, правил поведінки під час важкої хвороби, а також способи її запобігання. Сьогодні в статті ми поговоримо про все це, щоб ваша вагітність пройшла гладко, навіть враховуючи деякі ускладнення, які може принести ГСД.

Що таке гестаційний цукровий діабет

Перед тим, як перейти до причин, наслідків, способів уникнення ускладнень, давайте визначимо, що таке ГСД при вагітності. Отже, гестаційний цукровий діабет при вагітності виникає, коли організм не здатний самостійно виробляти та переробляти інсулін. Це призводить до підвищення рівня глюкози в крові, іноді критичного.

Вагітні жінки належать до групи ризику, навіть якщо до зачаття були абсолютно здорові. Це пов’язано з розвитком малюка. Чим більше дитина росте, тим більше їй потрібна підтримка живильними речовинами, які виробляються завдяки плацентарним гормонам. Ці гормони забезпечують дитині нормальний розвиток і виснажують організм жінки.

Крім самого факту вагітності, можуть виникати додаткові збудники:

1. Надмірна маса тіла, що утворилася при гестаційному цукровому діабеті, дуже важко зникає після пологів і впливає на хід родорозв’язання.
2. Велике зростання маси за період вагітності.
3. Вік жінки.
4. Якщо дитина, народжена в попередніх пологах, важила більше 4-х кілограмів.
5. Наявність ризику спадкової передачі захворювання.
6. Національне походження. Частіше гестаційним цукровим діабетом під час вагітності страждають дівчата азіатського, індіанського, латиноамериканського та афро-американського походження.

Однак варто пам’ятати, навіть якщо у вас немає схильності, і по всім вищевказаним пунктам ви в безпеці, необхідно ретельно обстежуватися під час вагітності, і повідомляти лікаря про будь-які зміни, оскільки МБК класифікує захворювання як небезпечне.

Симптоми гестаційного цукрового діабету у вагітних

Визначити ГСД під час вагітності “на око” практично неможливо. Гестаційний цукровий діабет під час вагітності часто проходить без яких-небудь симптомів, а діагностувати його можна тільки після дослідження крові. Однак, є ряд факторів, на які необхідно звертати увагу:

1. Перший признак — надмірна втома.
2. При гестаційному цукровому діабеті під час вагітності погіршується зір.
3. Почастішують позиви сечовипускальної системи.
4. Один із частих ознак — відчуття постійної спраги.
5. Можливі запаморочення та непритомність. Це може бути як впливом вагітності, так і діабету.

Будь-який симптом повинен бути озвучений вашому лікарю, який веде вагітність. Він призначить дослідження, яке допоможе точно підтвердити або спростувати ГЦД під час вагітності.

Дослідження на рівень цукру в крові проводиться з використанням безводної глюкози приблизно на 25 тижні. Результат у нормі не повинен перевищувати показник у 5,1 ммоль/л. Хочемо уточнити, що дослідження крові на гестаційний цукровий діабет при вагітності проводиться кілька разів (як мінімум двічі), навіть у груп, які не входять до факторів ризику. Це один з факторів, чому важливо ставати на облік у лікарню на ранніх тижнях.

Правила харчування при ГСД для вагітних

Найголовніше, що має робити вагітна жінка з діагнозом “гестаційний цукровий діабет” — налагодити своє харчування. Якщо вироблення інсуліну порушено, важливо ретельно стежити за кожним прийомом їжі, інакше наслідки відчує не лише майбутня мама, але й ще не народжене маля. 

Важливо! Правильну дієту може призначити лише лікар. Нижче представлені загальні принципи харчування, які не враховують індивідуальні особливості вашого організму. Отже, при ГСД під час вагітності необхідно:

1. Перша рекомендація — перейти на дрібне харчування. Щодня у вас має бути 3 повноцінних прийоми їжі, і три перекуси (включаючи легкий перекус на ніч). Їжа грає найважливішу роль.
2. Дотримуватись принципу розподілу білків/жирів/вуглеводів у співвідношенні 50:35:15. Це найпростіший показник якості харчування. Для зручності використовуйте таблицю з показниками б/ж/в для кожного продукту.
3. Пийте виключно чисту негазовану воду в обсязі 1,5-2 літри.
4. При гсд необхідно повністю відмовитися від легкозасвоюваних вуглеводів.
5. Вживайте молочні продукти в помірному обсязі, і тільки в другій половині дня. 
6. Відмовтеся від цукру в раціоні, як у чистому, так і в переробленому вигляді. Те ж саме при гестаційному цукровому діабеті необхідно зробити з медом.

Дієта може виявитися досить суворою. Якщо вам важко її дотримуватися, слід урізноманітнити меню способами приготування, і дуже рідко балувати себе малими порціями “смаколиків” (якщо ситуація з гестаційним цукровим діабетом під час вагітності не критична, і не загрожує вашому життю або життю дитини).

Меню дієти при ГСД

Збалансована дієта повинна задовольняти всі потреби мами та малюка, давати жінці сили на виношування дитини та забезпечувати підтримання нормального рівня цукру в крові. Найбільш відповідною дієтою вважається дієта за столом №9. Вона передбачає вживання ряду продуктів, що відповідають певним критеріям, з повним виключенням інших. До списку того, що можна їсти при гестаційному цукровому діабеті, входить:

1. Овочі в сирому, відварному, печеному та приготовленому на пару вигляді. Не можна крохмалисті овочі та моркву. В інтернеті ви можете ознайомитись із повною таблицею дозволених фруктів та овочів. 
2. Кислі ягоди та фрукти, солодке слід суворо обмежувати.
3. Крупи. Однак не можна манну крупу.
4. Натуральний сир та сир.
5. При гсд можна їсти житній хліб.
6. М’ясо курки, індички, кролика, яловичини та курячі яйця.
7. Гриби, бобові, зелень.
8. Можна їсти горіхи в невеликій кількості, корисні при гестаційному цукровому діабеті.

Будь-які продукти переробки, цукровмісні продукти, напівфабрикати, солодкі фрукти та вершкове масло необхідно суворо обмежити, а краще виключити зовсім, як рекомендує дієтичний стіл. Ця рекомендація допоможе знизити ризик розвитку захворювання. Важливо, що стаття лише допомагає вам знайти напрямок харчової поведінки, найкращі рекомендації ви зможете отримати у лікаря. 

Чим небезпечний гестаційний цукровий діабет

Діабет є небезпечним захворюванням. Він може спричинити багато неприємностей. Щоб уникнути наслідків, важливо своєчасно діагностувати наявність ГЦД під час вагітності і вжити заходів для “вирівнювання” ситуації. Але чим саме небезпечний гестаційний цукровий діабет? Ось кілька наслідків згідно з МБК: 

1. Збільшення маси тіла. Це шкідливо не лише для здоров’я майбутньої мами, але й ускладнює пологи.
2. При гестаційному цукровому діабеті можуть виникати судоми.
3. Підвищення ризику прееклампсії, що може призвести до необхідності виконання кесаревого розтину.
4. Розвиток гестаційного діабету після пологів.
5. Ожиріння у ще не народженої дитини.
6. Гестаційний діабет під час вагітності призводить до передчасного старіння плаценти, що перешкоджає нормальному виношуванню дитини.
7. Затримка розвитку дитини.
8. Багатоводдя.
9. Передчасні пологи.
10. Травматизація дитини та породіллі під час пологів.

У важких випадках, ГСД може призвести до непоправних наслідків для плода. Як бачите, список наслідків не малий, і жоден з них не є простим. У деяких випадках потрібна інсулінотерапія. Саме тому важливо своєчасно приходити на огляд до лікаря, розповідати про всі проблеми зі здоров’ям (навіть якщо вони вам здаються незначними), а головне — своєчасно і правильно здавати всі призначені аналізи. 

Основні правила запобігання виникненню ГСД

Передбачити виникнення ГСД практично неможливо. Однак, можна вжити заходів для попередження розвитку ГСД. Якщо у вас є фактори ризику або підозрюєте можливість виникнення ГСД, слід дотримуватись основних принципів запобігання ГСД під час вагітності:

1. Вживайте якомога більше свіжих фруктів, овочів, нежирного м’яса та риби, а також інші дозволені продукти. Раціон при гестаційному цукровому діабеті має бути збалансованим і багатим на вітаміни. Дотримуючись призначеної дієти і вживаючи лише дозволені продукти, ви зможете досягти вражаючих результатів без препаратів. 
2. Споживайте близько 2500 кілокалорій на добу. Це денна норма для здорового виношування дитини. Пам’ятайте, що “дієта” зовсім не означає “голодування”. Вона має впливати лише на ваше самопочуття, але не на відчуття голоду.
3. Помірні фізичні навантаження при гестаційному цукровому діабеті просто необхідні. Вам варто займатися спортом. Це можуть бути вправи вдома, плавання, йога, аеробіка для вагітних тощо. Важливо, щоб тип спорту підходив вам згідно з вашим статусом майбутньої мами. Згідно з дослідженнями, проведеними у 2021 році, ризик виникнення ГСД під час вагітності знижується на 29% при заняттях спортом. Хіба це не аргумент на користь вибору методу попередження.

Здорова їжа, позитивне мислення і постійний контроль лікаря допоможуть уникнути появи та розвитку діагнозу гестаційного цукрового діабету під час вагітності. У цей ніжний період ваше здоров’я і здоров’я дитини залишається тільки у ваших руках. Якщо ви не звернетеся до лікаря вчасно, можливо, буде необхідна інсулінотерапія.