“Gestasyonel diyabet” tanısı, anne adayları için genellikle korkutucu gelebilir. Ancak, bu durum başarılı bir şekilde düzeltilebilir. Gebelik sırasında GSD için doğru beslenme — tedavinin ana aracıdır.
Uygun bir diyet, çoğu durumda ilaçsız olarak şekeri normal seviyede tutmayı sağlar. Bu, bebeğin güvenliğini ve kadının sağlığını korumayı garanti eder.
Bu yazıda, hamileliğin kolay geçmesi için beslenme alışkanlıklarınızı nasıl değiştirebileceğinizi detaylı olarak ele alacağız.
Gestasyonel diyabet (GD), hamilelik sırasında ilk kez teşhis edilen bir karbonhidrat metabolizması bozukluğudur. Hamilelik sırasında plasenta, insülinin etkisini engelleyen hormonlar üretir. Pankreas iki kat fazla çalışmak zorundadır. Eğer bu yeterli olmazsa, kan şekeri seviyesi yükselir.
Bu durum genellikle hamileliğin ikinci yarısında, çoğunlukla 24. haftadan sonra gelişir. Bu yüzden tüm kadınlara glikoz tolerans testi yapılması önerilir. Yüksek şeker, plasentadan bebeğe kolayca geçebileceği için tehlikelidir. Bu durum, bebeğin pankreasının yorucu bir şekilde çalışmasına neden olur.
Önemli! GD genellikle doğumdan sonra geçse de, hamilelik süresi boyunca sıkı bir kontrol gerektirir.
Diyetin temel amacı, yemekten sonra glikozda ani yükselmeleri önlemektir. Beslenme dengeli, sık ve sağlıklı olmalıdır. Kadın aç kalmamalıdır çünkü idrarda keton cisimlerinin bulunması, fetüsün beyninin gelişimi için tehlikelidir.
Yaşam tarzı düzeltmesi, tedavinin birinci hattıdır. Endokrinolog doktor mutlaka bireysel tavsiyelerde bulunacaktır. Ancak her anne adayının bilmesi gereken genel kurallar vardır. Bu normlara uymak, komplikasyonları önlemeye, pankreas üzerindeki aşırı yükü hafifletmeye ve sıkça şeker dalgalanmalarıyla ortaya çıkan baş ağrılarını önlemeye yardımcı olacaktır. Diyet, hızlı karbonhidratların hariç tutulmasına ve yağların sınırlandırılmasına dayanmalıdır. Beslenmenin kalori değeri, hamilelik öncesi vücut kitle indeksine göre bireysel olarak hesaplanır. Genellikle bu, kilo başına 30-35 kcal’dir.Yemek yeme düzeni
Sık ama küçük porsiyonlarla beslenmelisiniz. En iyi seçenek, 3 ana öğün (kahvaltı, öğle yemeği, akşam yemeği) ve 2-3 atıştırmalıktır. Yemek araları 2,5-3 saati geçmemelidir.
Böyle bir düzen, şeker seviyesini zirveler ve düşüşler olmadan sabit tutmayı sağlar. Uzun süreli aralar, güçlü açlığa yol açar. Sonuç olarak, kadın daha fazla yiyebilir ve bu da glikozda bir sıçramaya neden olabilir. Gece yemek arası 10 saatten fazla olmamalıdır.
Normal metabolizma için yeterli miktarda sıvı gereklidir. Su, toksinlerin atılmasına ve amniyotik sıvı hacminin korunmasına yardımcı olur. Temiz ve gazsız su içilmesi tavsiye edilir.
Çay, kahve ve şekersiz kompostolar da hesaba katılır, ancak su temel alınmalıdır. Tatlı gazlı içecekler ve paketli meyve suları kesinlikle yasaktır. Kan şekerine hızla karışan büyük miktarda çözünmüş şeker içerirler.
Karbonhidratlar enerji için ana kaynaktır. Onları menüden tamamen çıkarmak imkânsızdır. “Hızlı” ve “yavaş” karbonhidratları ayırt etmeyi öğrenmek önemlidir. Diyabette, ürünlerin glisemik indeksi (Gİ) anahtar bir kavramdır.
Yüksek Gİ’ye (70’in üzerinde) sahip ürünler anında insülin salınımına neden olur. Bunlar arasında şeker, bal, beyaz unlu mamuller, püre haline getirilmiş patates bulunur. Bunlardan kaçınılmalıdır. Düşük ve orta Gİ’li ürünler yavaşça parçalanır. Uzun süre enerji sağlarlar ve kan şekerinde dalgalanmalara neden olmazlar.
| Ürün | Glisemik indeks | Öneri |
| Karabuğday | 50–55 | Mükemmel uyum sağlar |
| Yulaf (tam) | 40–50 | Kahvaltıda önerilir |
| Esmer/yabani pirinç | 50 | Beyaza iyi bir alternatif |
| Beyaz pirinç | 70–85 | En iyisi hariç tutmak |
| İrmik | 70–80 | Yasaklanmıştır |
| Arpa | 20–30 | Harika bir garnitür |
Makarna, yalnızca sert buğday çeşitlerinden ve ölçülü miktarlarda kabul edilir. Al dente (hafif pişmemiş) kıvamına kadar pişirilmelidir.
Sebzeler, her ana öğünde tabağınızın yarısını kaplamalıdır. Karbonhidrat emilimini yavaşlatan lif bakımından zengindirler. Ayrıca sebzeler, anne ve bebeğin sağlığı için gerekli olan vitaminler ve minerallerin kaynağıdır.
Hemen hemen her türlü lahana (beyaz lahana, karnabahar, brokoli), kabak, salatalık, domates, yeşillik, yeşil fasulye yiyebilirsiniz. Havuç ve pancarı çiğ tüketmek daha iyidir. Pişirme sırasında bunların glisemik indeksi önemli ölçüde artar.
Salataları bitkisel yağ veya limon suyuyla tatlandırmak daha iyidir. Mayonez ve hazır yağlı sosları buzdolabından çıkarmak gerektiğidir. Bitkisel yağlar (zeytinyağı, keten tohumu yağı) doğum öncesi dokuların esnekliği için önemli olan faydalı yağlar içerir.
Protein, çocuğun hücreleri için bir yapı malzemesidir. Tokluk hissi verir ve şeker seviyesini neredeyse hiç etkilemez. Hamile bir kadının diyetinde yeterli miktarda kaliteli protein olmalıdır.
Az yağlı et çeşitlerini tercih edin: sığır eti, dana eti, tavşan, tavuk, hindi. Tavuk derisi mutlaka çıkarılmalıdır. Etin görünen yağını pişirmeden önce kesmek daha iyidir. Sosis, salam ve tütsülenmiş etler gizli yağlar ve tuz içerdiğinden kaçınılmalıdır.
Balık, omega-3 yağ asitleri içeriği sayesinde faydalıdır. Morina, mezgit, levrek, somon tercih edin. Balığı fırında, haşlanmış veya buharda pişirebilirsiniz. Pane kaplanmış kızarmış balık GDM için en iyi seçim değildir.
Yumurtalar haşlanmış veya omlet şeklinde yenilebilir. Kahvaltı veya akşam yemeği için mükemmel bir seçenektir. Lor peyniri ve süt ürünleri de protein ve kalsiyum kaynağıdır. Orta yağlı ürünleri tercih edin. Yağsız seçenekler genellikle kıvam sağlamak için nişasta içerir ki bu diyabet için zararlıdır.
Meyveler fruktoz içerir – doğal bir şekerdir. Bu nedenle tüketimleri kontrol edilmelidir. Meyveleri kilolarca yemek veya onlardan meyve suyu yapmak önerilmez. Meyve suyunda posa bulunmaz ve içindeki şeker anında emilir.
İzin verilen meyveler:
Meyveler, günün ilk yarısında veya atıştırmalık olarak yenmelidir. Gece vakti yememek gerekir. Muz, üzüm, kavun, karpuz, hurma ve incir, doğum gerçekleşene kadar diyetinizden çıkarılmalıdır. Çok fazla şeker içerirler.
Diyet tedavisinin etkili olması için düşmanı tanımak gerekir. Bu ürünler, glukoz seviyesinde ani bir yükselişe yol açar. Tüketimleri, tüm çabaları boşa çıkarabilir ve insülin tedavisinin gerekli olmasına neden olabilir.
Mağazada etiketleri dikkatlice okuyun. Şeker, dekstroz, maltodekstrin, melas, invert şurup gibi isimler altında gizlenebilir. Bu tür ürünler, GDM olan hamileler için uygun değildir.
Menüyü önceden hazırlayın. Bu, sürçmeleri ve düşünmeden atıştırmayı önlemeye yardımcı olur. Planlama, başarının anahtarıdır. İşte dengeli bir diyetin örnek bir versiyonu.
Ürünlerin işlenme yöntemi glisemik indekslerini etkiler. Ürün ne kadar uzun süre pişirilir ve ne kadar güzel doğranırsa, karbonhidratlar o kadar hızlı emilir. Örneğin, patates püresi kan şekerini haşlanmış kabuklu patatesten daha hızlı yükseltir.
En iyi pişirme yöntemleri:
Bol yağda kızartma önerilmez. Fazla kaloriler kilo alımına neden olabilir ve insülin direncini kötüleştirebilir. Sebzeleri hafifçe kıtır bırakamak daha iyidir. Yulaf lapası “jel” kıvamına gelmeyecek şekilde pişirilmelidir.
Disiplin, GDM tanısı konmuş bir anne adayı için önemli bir özelliktir. Doktorunuz mutlaka sizden bir beslenme günlüğü tutmanızı isteyecektir. Bu günlüğe gün boyu yediğiniz ve içtiğiniz her şeyi kaydetmelisiniz ki mevcut durumunuzu ve şeker dinamiğinizi değerlendirebilsin.
Paralel olarak glukometre ile ölçümler yapılır. Glukoz, aç karına ve her ana öğünden 1 saat sonra ölçülmelidir. Bu, karmaşık gebelik durumlarında özellikle önemlidir. Gebe için normlar:
Eğer test sonuçları sürekli olarak normların üzerindeyse, doktor diyetinizi ayarlayabilir veya insülin yazabilir. İnsülinden korkmanıza gerek yoktur, çünkü fetüse geçmez. Yüksek şeker seviyeleri damarların zarar görmesine ve bebeğin gelişimine etki edebilir, bu çok daha tehlikelidir.
Sevilen tatlılardan vazgeçmek zor olabilir. Kadınlar sıklıkla aç kalacakları veya mahrum kalacakları korkusuyla karşılaşırlar. Bu korkuları azaltmak için dikkatlerini başka yöne çevirmek önemlidir. Diyeti cezalandırma değil, çocuk bakımı olarak görün.
Her seferinde hamburger yerine salata seçtiğinizde, oğlunuzun veya kızınızın sağlığına ve sağlıklı bir doğuma katkıda bulunursunuz. Bu kısıtlamaların geçici olduğunu ve sadece hamilelik süresince geçerli olduğunu unutmayın. Doğumdan hemen sonra, plasenta vücuttan çıkacak ve şeker seviyesi büyük ihtimalle normale dönecek. Yine de birçok anne, alışkanlıkla sağlıklı beslenmeye devam ediyor olsa da, kendinize tatlıya izin verebilirsiniz.
Diyet, fiziksel aktivitelerle bir araya geldiğinde daha etkili çalışır. Eğer hamileliğin sonlanma riski yoksa, hareket şarttır. Çalışan kaslar aktif olarak glikozu tüketir ve kandaki konsantrasyonunu azaltır. Her şeyi doğru yapmak için, anne adayları için jimnastik kurslarına kayıt olabilirsiniz.
Faydalı aktivite türleri:
Egzersizlerin yavaş ve kontrollü olması gerekir. Vücudunuzu dinleyin, rahat bir pozisyon alın. Ağrı hissettiğinizde egzersizi bırakın. Düzenli egzersiz yapıldığında, sadece şeker seviyesini düşürmekle kalmayıp, kasları da doğuma hazırlar.
Hamilelik sırasında diyabet kontrol altına alınmazsa, sonuçlar ciddi olabilir ve doğumu zorlaştırabilir. Fetusta diyabetik fetopati gelişir. Bebek hızla kilo alır, omuzları ve karnı büyür. Büyük bebek (makrozomi) doğumda yaralanma riski taşır.
Bebek, anneden çok miktarda şeker almayı alışkanlık haline getirir. Doğumdan hemen sonra, göbek kordonu kesildiğinde, glikoz alımı aniden durur. Kendi pankreası hala çok miktarda insülin üretmeye devam eder. Bu durum yenidoğanda hipoglisemiye yol açabilir. Diyet yaparak bu riskler en aza indirilebilir. Kompanse edilmiş GSD’li kadınların doğal doğum yapma şansı yüksektir.
Doğuma yaklaşıldıkça kontrol daha sıkı hale gelir. Doktorlar USG ile fetüsün ağırlığını dikkatle takip ederler. Eğer bebek çok büyükse veya durumu abnormal ise, erken doğum kararı alınabilir. Kadın, böyle hastalar için gerekli tıbbi hizmetleri sunan bir doğum hastanesi önceden seçmelidir.
Orada bebek bakım ekipmanları ve deneyimli uzmanlar bulunmaktadır. Ücretli hizmetler veya özel uzmanlardan ek danışmanlık gerekebilir. Bilinmeyene karşı gereksiz korkuları gidermek için hazırlık kurslarına katılmak faydalı olacaktır. Bilgi sahibi olmak, korkularınızın yersiz olduğunu anlamanıza yardımcı olacaktır. İyi bir hazırlık ve doğru bir tutum, doğum sürecini mümkün olduğunca kolay geçirmenizi sağlayacaktır.
Doğumdan ve plasentanın doğumundan hemen sonra hormon durumu değişir ve hamilelik sırasında gelişen diyabet genellikle geri çekilir. İnsülin direnci kaybolur. Ancak, doğumdan sonraki günlerde hastanede kan şekeri seviyesinin kontrol edilmesi gereklidir.
Doğumdan 6-12 hafta sonra endokrinologla yeniden görüşmek ve yükleme testi yapmak gerekir. Bu, tip 2 diyabet gelişimini önlemek için gereklidir. Hamilelik sırasında GDM geçiren kadın risk grubundadır. Bu nedenle, sağlıklı beslenme bir yaşam biçimi haline gelmelidir.
Eğer anne emziriyorsa, beslenme kurslarında öğrenilen bilgiler faydalı olacaktır. Sorular oluştuğunda, zamanında bir diyetisyenle danışmak önemlidir. Emzirme, doğumdan sonra daha hızlı toparlanmaya yardımcı olur. Bir sonraki (sekizinci defa) hamileliği planlarken, doğum deneyiminizi (on beşinci defa) hatırlayın ve doktorun önerilerini takip edin.
Pek çok hasta doktora aynı soruları sorar. En popüler olanlarını gözden geçirelim ve gereksiz endişeleri giderelim.
Şeker yerine tatlandırıcılar kullanabilir miyim?
Onlarsız yapmak daha iyidir. Doğal tatlandırıcılar (stevia) küçük miktarlarda kabul edilebilir, ancak kimyasal muadilleri hamilelikte yasaktır. İdeal olan tatlı tatlardan tamamen uzaklaşmaktır.
Canınız çok tatlı istediğinde ne yapmalısınız?
Bir meyve veya birkaç parça bitter çikolata (en az %70 kakao) yiyin. Bazen karmaşık karbonhidratlar yemek yeterli olabilir – belki de vücudunuzun enerjiye ihtiyacı vardır.
Hamilelikten sonra diyabet geçer mi?
Çoğu durumda – evet. GDM geçici bir durumdur. Ancak bu kadınlarda yaşlandıkça tip 2 diyabet riski daha yüksektir, bu nedenle kilo ve beslenmenize her zaman dikkat etmelisiniz.
Kan vermeden önce aç kalmak gerekir mi?
Evet, glukoz testi her zaman aç karnına yapılır. Son yemek testi 8-10 saat önce yemek yenmelidir. Sabah sadece su içilebilir.
GSD tanısı, alışkanlıklarınızı gözden geçirmek için bir sebeptir, depresyona girmek için değil. Her yıl yüz binlerce kadın bu sınavdan geçiyor. Basit beslenme kurallarına uymak, orta düzeyde fiziksel aktivite yapmak ve düzenli olarak doktor ziyaretinde bulunmak, sağlıklı bir bebeğin doğması için garantidir.
Hamilelik dönemi hızla geçecek. Durumunuzu sakinlikle kabul edin. Vücudunuz muazzam bir iş çıkarıyor. Ona sağlıklı besinlerle ve olumlu düşüncelerle yardımcı olun. Yakında hayatınızın en önemli kişisiyle tanışacaksınız ve tüm zorluklar geride kalacak. Doğumunuz kolay, anneliğiniz mutlu olsun!
İçerik Neden ihanet bu kadar derin yaralar İlk günlerde ne yapmalı Kendini yıkmadan nasıl konuşma…
İçindekiler Neden sürekli gerginlik ortaya çıkar Endişelerin normal sınırları aştığını nasıl anlarsınız Yetişkinin durumu çocuğu…
Hamile bir kadın için dış görünüşün katılığı uğruna risk almak gerekmez. Kilise bazı gevşemelere izin…
İçerik Hazırlıklara ne zaman başlamalı, zaman kaybetmemek ve şansı artırmak için Reprodüktolog ile ilk görüşme:…
Kötü bir sabah bulantısı günü kötü başlatabilir, iştahı kesebilir ve sıradan bir kahvaltıyı zorlu bir…
İçerik Sezaryen sonrası vücudun neden nazik bir rejime ihtiyaç duyduğu İlk egzersizlere ne zaman izin…