Плодност је показатељ да ли жена може зачети и изнети дете. Анализа плодности се спроводи ради утврђивања њеног нивоа, а на основу резултата се одређује одговарајући третман. Могуће је утврдити показатеље на неколико начина, као и њихово повећање.
Плодност је способност жене или мушкарца да има дете. На овај показатељ утичу године, генетски фактори, животна средина, начин живота. Обично се утврђивање плодности жене или мушкарца спроводи у случају да дуго времена није могуће зачети дете. Женама је за тест потребно да се обрате гинекологу.
Јајне ћелије у женском организму се формирају још током интраутериног развоја. Ближе адолесцентском узрасту, њихов број износи око 400 хиљада. Јајне ћелије се не обнављају у организму, што је важно узети у обзир.

Чим почне период пубертета, јајне ћелије такође почињу постепено да сазревају. Процес овулације подразумева излазак сазреле јајне ћелије из фоликула. Од тога директно зависи да ли жена може затруднети или ће се појавити потешкоће. Након тога долази до оплодње: јајна ћелија путује кроз јајоводе у материцу и прикључује се њеним зидовима. После тога почиње постепени развој плода.
На женску плодност не утиче само овулација. Њене промене подложне су различитим факторима:
- јајоводи треба да имају нормалну проходност;
- ендометријум мора бити довољно дебео — то утиче на успешност везивања ембриона и његов даљи развој;
- грлић материце и сама материца морају бити здрави, како би жена могла нормално изнети трудноћу;
На женски репродуктивни систем утичу различити хормони. Зато женска плодност у проценту од 40% зависи и од хормонског статуса. Прихваћено је да се овај показатељ процени по три фактора — да ли она може затруднети, изнети трудноћу и родити дете. Ако жена испуњава само 2 фактора, онда је показатељ низак, ако испуњава сва 3, онда је у норми.
Основне фазе фертилног доба
Фертилно доба жене условно се дели на четири фазе:
- Рана репродуктивна. Период – од почетка менструације (у узрасту од 10-13 година) до 20 година. Има одређене карактеристике: менструални циклус се тек успоставља, овулација је веома ретка или је нема уопште, хормонски баланс варира. У овој фази постоји велика вероватноћа зачећа.
- Средња репродуктивна. Трајање је 20 година. Циклус у овом периоду је стабилан, као и хормонски баланс. Не постоје здравствени проблеми. Ово је оптималан период за зачеће и ношење детета.
- Касна репродуктивна. Траје до 45 година, понекад мало дуже. Хормонски баланс је нестабилан, али су циклус и овулација стабилни. У организму су почеле промене због старења. Дозвољена је природна трудноћа, али при ношењу детета може бити потребна активна медицинска помоћ;
- Смањење плодности. Траје од 46 до 60 година. Код жене почиње менопауза. Другим речима, менструални циклус постаје или нерегуларан или се у потпуности завршава. Поред тога, хормонални статус се јако мења, што прати карактеристичне симптоме. Природно зачеће је немогуће, и за ношење детета ће бити потребна хормонска терапија.
Без обзира на фазу фертилног доба, пре активног покушаја зачећа детета, треба се посаветовати са гинекологом.
Како одредити ниво плодности
Анализа плодности подразумева детаљну консултацију са лекаром и обављање гинеколошког прегледа. Уз помоћ ултразвука и анализа може се проценити резерва јајних ћелија код жене. Поред тога, препоручује се да се ураде хормонске анализе. Такође је пожељно тестирати се на полно преносиве болести.
Ако је потребно, могу бити преписани тестови за истраживање проходности јајовода. Један од најважнијих фактора који директно утиче на плодност жене је количина и квалитет јајних ћелија у јајницима или, другим речима, оваријална резерва.
Одређивање дана са највећом шансом за успешно зачеће може се урадити помоћу обичног календара. У средини циклуса, приближно 15-17 дана, долази до овулације. Због тога је потребно од ове датум одбројати 5 дана у једном смеру и 2 дана у другом смеру. Овај метод није најпрецизнији, јер сваки организам има своје особености.

Плодност се може одредити другим методама:
- По базалној температури. Потребно је мерити је свако јутро у ректуму и водити график. Чим се уочи мало снижење температуре, а затим њен нагли пораст, то је први знак овулације;
- Према грлићним секретима. У фертилним данима они постају обимнији, а такође се мења њихова консистенција — постају растегљивији, визуелно слични беланцу;
- Према тестовима на овулацију. Њих је лако набавити у било којој апотеци. Принцип извођења теста је једноставан: потребно је потопити тест-траку у посуду са урином. Оптималан избор је да се то уради у јутарњим сатима, јер тада је ниво ХЦГ највиши.
Поред горе наведених метода, фертилност се може одредити уз помоћ ултразвука. Овај метод се ретко користи, иако има високу прецизност. Одређивање фертилних дана значајно повећава шансе жене за трудноћу у актуелном менструалном циклусу.
Коефицијент фертилности и како га израчунати
Разликујемо индекс и коефицијент плодности. Последњи је макроекономски показатељ. Он показује однос просечног броја деце рођене у земљи по једној жени фертилног узраста. Индекс може варирати од 0 до 10, где 10 указује на високе шансе за трудноћу.
Приликом одређивања коефицијента, може се урадити ултразвук јајника. Истраживање се спроводи 5-6 дана циклуса. Лекар процењује величину, број растућих фоликула и однос специјалних ткива. На основу анализе плодности, саставља се прогноза која одређује вероватноћу зачећа детета у блиској будућности.

Такође, коефицијент се може утврдити помоћу анализа хормона. Ниво антимилерових хормона (АМХ) одређује број фоликула у јајницима жене. Ово омогућава одређивање нивоа деловања репродуктивне функције. Своју улогу, АМХ утичу на месечну овулацију. Ниски нивои АМХ указују на критично низак број фоликула у јајницима и у том случају ће бити веома тешко изнети трудноћу.
Који фактори утичу
Треба узети у обзир да се ниво женске плодности мења током целог живота жене. На њега утиче неколико фактора истовремено, укључујући:
- Старост. Сваке године број јајних ћелија опада, а циклуси без овулације се дешавају чешће;
- Вишак или мањак килограма такође утиче на хормонски баланс;
- Редовни стресови постају узрок хормонске неравнотеже;
- Рана менопауза;
- Болести које утичу на хормонску равнотежу;
- Проблеми са проходношћу јајовода;
- Ране хируршке интервенције у материцу.
Увек је потребно узети у обзир наведене факторе приликом процене женске плодности. Неки од њих доводе до немогућности зачећа, а неки утичу на способност ношења трудноће. Разни поремећаји могу бити трајни или привремени. Од тога директно зависи и предложено лечење.

Начини побољшања
Чим код жене буду откривени било какви здравствени проблеми који ометају нормално зачеће, одмах треба започети лечење које препоручи лекар. То може бити лековита терапија или хируршка интервенција. Побољшати стање и родити здраво дете можете уз сљедећа правила:
- Редовно секање (сексуални однос најмање 2-3 пута недељно);
- Уравнотежена исхрана (избегавање нискокалоричних дијета, нездраве хране, додавање различитих намирница у исхрану);
- Потпуно одустајање од лоших навика, укључујући алкохол и пушење;
- Унос витаминских комплекса;
- Минимално конзумирање кофеина;
- Минимизирање стресних ситуација;
- Одржавање хидратације организма.
За обнову нормалног стања пре трудноће, могуће је узимати разне витаминско-минералне комплексе или додатке. Пре њихове употребе обавезно се консултујте са лекаром, јер имају одређене контраиндикације.

Све ове препоруке позитивно утичу на плодност жене. Придржавајте се правила без обзира на ниво плодности и претходне неуспешне покушаје. Уколико не успете затруднети после годину дана активних покушаја, требало би да се обратите лекару да одреди разлоге.
Ризици високог нивоа
Након провере плодности, резултати се деле на три нивоа. Ако је ниво низак, то значи да жена може само да зачне дете. Нормалан ниво указује на то да жена може забремeнити без медицинске интервенције. Ово такође повећава шансе да жена може родити дете без хормонске стимулације.
Високи ниво директно определише способност за зачеће. Осим тога, шансе за поновне трудноће са минималним размацима се вишеструко повећавају. Такође повећава вероватноћу да ће до зачећа доћи у средини менструалног циклуса или током дојења. Ниједно контрацептивно средство не пружа 100% заштиту.
Ако жена има висок ниво плодности, вероватноћа да затрудни коришћењем контрацептивних средстава се вишеструко повећава. Стога, избор средстава контрацепције изазива одређене потешкоће. Због тога је веома важно да жена прати своје здравље и периодично посећује гинеколога, укључујући и тест на плодност. То ће је заштитити од могућих ризика.
Ниво плодности сваке жене током живота се мења и овај процес се не може избећи. Једино што преостаје је да пратите показатељ и водите здрав начин живота. Треба имати на уму да ниво и стадијум плодности директно утичу на способност зачећа и ношења детета. Због тога, многи гинеколози препоручују планирање трудноће у доби од 20 до 35 година.