Test de fertilité

La fertilité est une mesure de la capacité d’une femme à concevoir et à mener une grossesse à terme. Un test de fertilité est réalisé pour déterminer son niveau, et selon les résultats, un traitement approprié est prescrit. Il est possible de déterminer ces indicateurs de plusieurs façons, tout comme d’améliorer la fertilité. 

La fertilité est la capacité d’une femme ou d’un homme à avoir un enfant. Ce facteur est influencé par l’âge, les facteurs génétiques, l’environnement et le mode de vie. En général, on cherche à déterminer la fertilité d’une femme ou d’un homme quand une grossesse ne se produit pas après un long moment de tentative. Les femmes doivent consulter un gynécologue pour réaliser ce test.

Les ovules dans le corps féminin se forment déjà pendant le développement intra-utérin. Vers l’adolescence, leur nombre atteint environ 400 000. Les ovules ne se renouvellent pas dans le corps, ce qui est important à prendre en compte. 

Aussitôt que la période de la puberté commence, les ovules commencent également à mûrir progressivement. Le processus d’ovulation implique la sortie de l’ovule mûr du follicule. Cela dépend directement de la capacité d’une femme à concevoir un enfant ou si des difficultés pourraient survenir. Ensuite, l’ovule est fécondé : elle passe par les trompes de Fallope pour atteindre l’utérus et s’attacher à ses parois. Après cela, le développement progressif du fœtus commence. 

La fertilité féminine n’est pas seulement influencée par l’ovulation. Elle est sujette à divers facteurs :

• les trompes de Fallope doivent avoir une perméabilité normale ;
• l’endomètre doit avoir une épaisseur suffisante – cela influence le succès de l’implantation de l’embryon et son développement ultérieur ;
• le col de l’utérus et l’utérus lui-même doivent être en bonne santé, afin que la femme puisse normalement porter un enfant ;

Le système reproducteur féminin est influencé par divers hormones. Par conséquent, la fertilité féminine dépend jusqu’à 40 % de l’équilibre hormonal. Cet indicateur est généralement évalué selon trois facteurs – peut-elle concevoir, porter et accoucher un enfant. Si une femme n’est capable que de 2 facteurs, l’indicateur est faible, si elle le peut pour les 3, il est dans la norme. 

Les principales étapes de l’âge de fertilité

L’âge de fertilité d’une femme est conditionnellement divisé en quatre étapes :

1. Période reproductive précoce. Période — de l’apparition des premières règles (à l’âge de 10-13 ans) jusqu’à 20 ans. Elle a plusieurs caractéristiques : le cycle menstruel se forme, l’ovulation est très rare ou absente, le bilan hormonal fluctue. À ce stade, il y a une forte probabilité de tomber enceinte.
2. Période reproductive moyenne. Sa durée est de 20 ans. Durant cette période, le cycle est stable, tout comme le bilan hormonal. Il n’y a aucun problème de santé. C’est la période optimale pour concevoir et mener une grossesse à terme.
3. Période reproductive tardive. Elle dure jusqu’à 45 ans, parfois un peu plus. Le bilan hormonal est instable, tandis que le cycle et l’ovulation sont stables. Des changements liés à l’âge sont déclenchés dans le corps. Une grossesse naturelle est possible, mais pendant la grossesse, une assistance médicale active peut être nécessaire.
4. Fécondité déclinante. Cela dure de 46 à 60 ans. La femme entre en ménopause. En d’autres termes, le cycle menstruel devient soit irrégulier, soit cesse complètement. De plus, le niveau hormonal fluctue fortement, ce qui s’accompagne de symptômes caractéristiques. Tomber enceinte naturellement est impossible, et pour mener une grossesse, il sera nécessaire de suivre un traitement hormonal.

Quel que soit le stade de l’âge de fécondité, avant de commencer activement à tenter de concevoir un enfant, vous devriez consulter un gynécologue.

Comment déterminer le niveau de fertilité

Le test de fertilité implique une consultation détaillée avec un médecin et un examen gynécologique. À l’aide d’une échographie et d’analyses, on peut évaluer la réserve d’ovocytes d’une femme. En outre, il est recommandé de passer des analyses hormonales. Il est également conseillé de passer des tests pour les maladies sexuellement transmissibles.

Si nécessaire, des tests peuvent être prescrits pour examiner la perméabilité des trompes de Fallope. L’un des facteurs les plus importants qui a un impact direct sur la fertilité de la femme est la quantité et la qualité des ovocytes dans les ovaires, ou en d’autres termes, la réserve ovarienne. 

Il est possible de déterminer les jours où les chances de conception réussie sont les plus élevées à l’aide d’un calendrier classique. Au milieu du cycle, vers le 15e-17e jour, l’ovulation se produit. Par conséquent, à partir de cette date, il faut compter 5 jours dans un sens et 2 jours dans l’autre. Cette méthode n’est pas la plus précise, car chaque organisme a ses propres particularités. 

Il est possible de déterminer la fertilité en utilisant d’autres méthodes :

• Par la température basale. Elle doit être mesurée chaque matin dans le rectum et consignée dans un graphique. Dès que vous constatez une légère baisse de température, suivie d’une hausse soudaine, c’est le premier signe de l’ovulation ;
• Selon les sécrétions cervicales. Les jours fertiles, elles deviennent plus abondantes, et leur consistance change — elles deviennent filantes, ressemblant à du blanc d’œuf;
• Grâce aux tests d’ovulation. Ils sont facilement disponibles dans n’importe quelle pharmacie. Le principe d’utilisation est simple : il faut plonger la bandelette de test dans un récipient d’urine. Il est préférable de le faire le matin, car c’est à ce moment-là que le niveau de HCG est le plus élevé. 

En plus des méthodes mentionnées ci-dessus, la fertilité peut être déterminée à l’aide d’une échographie. Cette méthode est rarement utilisée, bien qu’elle soit très précise. Déterminer les jours fertiles augmente considérablement les chances de conception d’une femme au cours de son cycle menstruel actuel. 

Indice de fertilité et comment le calculer

On distingue l’indice et le coefficient de fertilité. Ce dernier est un indicateur macroéconomique. Il montre le rapport du nombre moyen d’enfants nés dans un pays par femme en âge de procréer. L’indice peut varier de 0 à 10, où 10 indique une forte probabilité de grossesse. 

Pour déterminer le coefficient, une échographie des ovaires peut être réalisée. L’examen est effectué entre le 5e et le 6e jour du cycle. Le médecin évalue la taille, le nombre de follicules en croissance et le rapport des tissus spécifiques. Sur la base de l’analyse de fertilité, une prévision est établie pour déterminer la probabilité de conception dans un avenir proche. 

Il est également possible de déterminer le coefficient grâce à une analyse hormonale. Le niveau d’hormones antimüllériennes (AMH) détermine le nombre de follicules dans les ovaires de la femme. Cela permet de déterminer le niveau d’activité de la fonction reproductrice. À son tour, l’AMH influence l’ovulation mensuelle. De faibles niveaux d’AMH indiquent qu’il y a un nombre critique faible de follicules dans les ovaires et porter un enfant dans ce cas sera très difficile. 

Quels facteurs influencent

Il convient de noter que le niveau de fertilité féminine change tout au long de la vie de la femme. Il est influencé par plusieurs facteurs, notamment : 

• Âge. Chaque année, le nombre d’ovules diminue et les cycles sans ovulation se produisent plus fréquemment ;
• Excès ou insuffisance pondérale, car cela impacte l’équilibre hormonal ;
• Le stress régulier devient une cause de déséquilibre hormonal ;
• Ménopause précoce ;
• Maladies qui affectent l’équilibre hormonal;
• Troubles de la perméabilité des trompes de Fallope;
• Interventions chirurgicales précoces sur l’utérus. 

Il est toujours nécessaire de prendre en compte les facteurs énumérés lors de l’évaluation de la fertilité féminine. Certains d’entre eux mènent à l’impossibilité de tomber enceinte, d’autres affectent la capacité de gestation. Divers troubles peuvent être de nature permanente, certains temporaires. Cela influence directement le traitement proposé. 

Méthodes d’amélioration

Dès qu’une femme détecte tout problème de santé empêchant une conception normale, elle doit immédiatement commencer le traitement prescrit par le médecin. Cela peut être un traitement médicamenteux ou une intervention chirurgicale. Améliorer les chances et donner naissance à un enfant en bonne santé est possible en suivant ces règles :

• Avoir des rapports sexuels réguliers (au moins 2 à 3 fois par semaine);
• Une alimentation équilibrée (éviter les régimes hypocaloriques, la malbouffe, et ajouter divers aliments au régime);
• Éviter complètement les mauvaises habitudes, y compris l’alcool et le tabagisme;
• Prendre des complexes vitaminiques;
• Consommer de la caféine au minimum;
• Minimiser les situations stressantes;
• Maintenir un bon équilibre hydrique.

Pour retrouver un état normal avant la grossesse, il est possible de prendre divers complexes vitamino-minéraux ou divers compléments. Avant de les prendre, il est impératif de consulter votre médecin, car ils ont certaines contre-indications. 

Toutes ces recommandations ont un effet bénéfique sur la fertilité d’une femme. Il est nécessaire de suivre ces règles indépendamment du niveau de fertilité et des tentatives de grossesse échouées dans le passé. Si vous n’arrivez pas à concevoir après un an d’essais actifs, il est conseillé de consulter un médecin pour déterminer les raisons. 

Risques d’un niveau élevé 

Après les tests de fertilité, les résultats sont classés en trois niveaux. Si le niveau est bas, cela signifie que la femme est seulement capable de concevoir un enfant. Un niveau normal indique que la femme peut tomber enceinte sans intervention médicale. De plus, cela augmente les chances que la femme puisse accoucher sans recourir à une stimulation hormonale.

Un niveau élevé détermine directement la capacité à concevoir. De plus, les chances de grossesses répétées avec un intervalle minimal augmentent de plusieurs fois. Cela augmente également la probabilité que la conception se produise au milieu du cycle menstruel ou pendant la lactation. Aucun moyen contraceptif ne fournit une protection à 100 %. 

Si une femme a un niveau élevé de fertilité, la probabilité de tomber enceinte en utilisant des contraceptifs augmente de plusieurs fois. Par conséquent, le choix des moyens de contraception présente certaines difficultés. Compte tenu de cela, il est très important que la femme surveille sa santé et consulte périodiquement un gynécologue, notamment pour réaliser un test de fertilité. Cela la protégera de tous les risques possibles. 

Le niveau de fertilité d’une femme évolue tout au long de sa vie et ce processus ne peut être évité. La seule chose à faire est de surveiller ce niveau et de mener une vie saine. Il faut se rappeler que le niveau et le stade de la fertilité influencent directement la capacité de concevoir et de porter un enfant. C’est pourquoi de nombreux gynécologues recommandent de planifier une grossesse entre 20 et 35 ans.