Les dents pendant la grossesse – quels problèmes rencontrent les futures mamans

Les dents pendant la grossesse sont probablement plus sujettes aux épreuves que tous les autres organes et systèmes du corps féminin. Cependant, l’«ampleur du problème» dépendra largement de leur état avant la conception de l’enfant. Comme on le sait, la grossesse agit comme un catalyseur pour divers processus négatifs qui se produisent dans la cavité buccale. 

Ainsi, si une femme ne respecte pas correctement l’hygiène de ses dents, par exemple en les brossant mal ou de manière irrégulière, cette situation à elle seule sera un déclencheur de diverses maladies de la cavité buccale. La survenue de la grossesse ne fera qu’accélérer ces changements pathologiques. Une situation similaire se produit si, par exemple, avant la grossesse, la femme souffrait de parodontite, avait une légère carie ou d’autres problèmes liés à la cavité buccale – la grossesse manifestera ces processus négatifs de manière beaucoup plus active. 

Impact de la grossesse sur l’état des dents

Pour comprendre comment conserver des dents saines pendant la grossesse, il est important de comprendre les changements qui se produisent dans le corps de la femme après la conception et les raisons qui mènent à des conséquences désastreuses en l’absence de soins appropriés. Tout d’abord, il y a des changements hormonaux. La quantité d’hormones telles que la progestérone et l’œstrogène, qui possèdent des propriétés d’immunosuppression, change de manière significative. Cela conduit à une augmentation de la plaque sur les gencives et les dents. 

La muqueuse buccale devient facilement vulnérable et saigne au moindre contact. Toute blessure augmente le risque d’inflammation après infection. La composition de la flore microbienne comporte plus de micro-organismes « agressifs ». Le volume et la composition de la salive changent également, favorisant le développement de la carie. La fonction protectrice de la salive diminue en raison du changement de son niveau de pH, avec une augmentation de l’acidité de 6,7 à 6,2.

Soins dentaires pendant la grossesse, prévention des caries

Pour prévenir les conséquences négatives des changements corporels chez la future maman et éviter qu’elle ait à soigner ses dents pendant la grossesse, il est nécessaire de respecter certaines règles :

• Au stade de la planification de la grossesse, réaliser une assainissement complète de la cavité buccale.
• Nettoyez soigneusement les dents deux fois par jour avec des mouvements de balayage, en utilisant des brosses de dureté moyenne, sauf recommandation contraire du médecin. 
• Pour nettoyer les espaces interdentaires après le brossage, utilisez du fil dentaire une à deux fois par jour. 
• Pour améliorer l’hygiène buccale, utilisez un dentifrice contenant du fluor à une concentration de 1000-1500ppm, vous pouvez utiliser un hydropulseur.
• Consommez des repas 5 à 6 fois par jour avec des collations, réduisez la consommation de carbohydrates.
• Utilisez des bains de bouche pendant les nausées lors du brossage des dents.
• Effectuez régulièrement des examens préventifs pour permettre au médecin de détecter les problèmes à un stade précoce et d’aider à les résoudre.

Est-il possible de se soigner pendant la grossesse

Répondant à la question souvent posée par les femmes enceintes sur la possibilité de soigner leurs dents pendant la grossesse, les dentistes expriment un avis autoritaire selon lequel ils ne voient pas d’obstacles à de telles procédures pendant la gestation. Bien sûr, cela suppose la nécessité impérieuse et une approche professionnelle pour résoudre les problèmes dentaires pendant la grossesse. Les spécialistes recommandent aux femmes qui envisagent une grossesse de s’occuper de cette question avant même la conception et de consulter le cabinet dentaire. 

Cependant, si la nécessité se présente déjà pendant la grossesse, il ne faut en aucun cas l’ignorer. Remettre le traitement à plus tard peut entraîner des conséquences graves pour la femme enceinte. Cela va de la perte de dents à des pathologies dentaires, des os de la mâchoire, et des infections compliquées. 

Quelles procédures sont permises

Les spécialistes estiment qu’il est non seulement possible mais aussi nécessaire de soigner les dents pendant la grossesse. Parmi les affections dentaires à traiter dans cette situation « délicate », on trouve des problèmes tels que l’inflammation des gencives, les caries, la parodontite, la pulpite, la stomatite, la gingivite, la maladie parodontale. Il ne faut pas non plus retarder les visites chez le dentiste et il est nécessaire de demander rapidement de l’aide en cas de blessure. Par exemple, en cas d’éclat, de fracture de racine dentaire, de fissures ou si une intervention chirurgicale urgente est nécessaire en raison d’un abcès en développement, de périostite, ou d’autres cas similaires.

Il est également possible de plomber les dents sans reporter la procédure jusqu’à l’arrivée du bébé. Lors du plombage, le dentiste peut utiliser n’importe quels matériaux selon les indications. Les lampes utilisées pour le durcissement sont inoffensives pour le fœtus. Le dentiste réalise l’anesthésie de toutes les procédures avec des médicaments de qualité, autorisés à être utilisés durant cette période.

Quelles manipulations devront être reportées 

La menace d’interruption de grossesse est la principale contre-indication aux soins dentaires pendant la grossesse. Cependant, il existe un certain nombre de procédures dentaires qu’il faudra éviter jusqu’à la naissance du bébé. Le traitement orthodontique est contre-indiqué. La pose de bagues doit être reportée et, si elles ont été posées auparavant, le traitement se poursuit avec des exigences accrues pour le contrôle de l’état de l’émail des dents et l’hygiène. Il est interdit de blanchir les dents, car cette procédure peut être agressive pour l’émail des dents, qui est affaibli pendant la grossesse.

Durant cette période, la majeure partie des nutriments est utilisée par l’organisme féminin pour la formation et le développement du bébé. En conséquence, de nombreuses futures mamans présentent une carence en calcium, ce qui entraîne une diminution de la résistance des tissus dentaires durs. Blanchir les dents dans un tel état de l’émail signifie nuire gravement à leur santé.

Quels autres tabous existent

Il est conseillé d’éviter d’extraire des dents pendant la grossesse, sauf en cas d’urgence. Cela concerne le troisième molaire, les dents déplacées ou incluses, si aucune complication ou inconfort n’est présent. La décision d’extraire une dent pendant la grossesse est prise dans des cas exceptionnels – en présence de douleur aiguë, d’un processus inflammatoire, quand la restauration et un traitement adéquat sont impossibles. Cela se produit lorsque la conservation de la dent peut causer plus de tort à la santé de la mère et de l’enfant que son extraction. 

La tomodensitométrie n’est pas non plus réalisée pendant la grossesse, car le rayonnement ionisant est dangereux pour le fœtus. Il sera également nécessaire de reporter la pose de dents. La contre-indication est liée à la nécessité de réaliser un scanner lors de l’implantation, une intervention chirurgicale extensive avec l’utilisation de puissants anesthésiques. De plus, un certain nombre de médicaments pour l’anesthésie locale et l’anesthésie générale sont exclus.

Problèmes dentaires survenant pendant la grossesse

L’un des problèmes dentaires auxquels les femmes enceintes sont confrontées est la douleur dentaire, causée par des caries. Aux premiers stades, les dents se dégradent pratiquement sans douleur ou le processus est accompagné d’une légère douleur. Elle est généralement ressentie lors de la consommation d’aliments ou de boissons chauds, froids, sucrés ou acides, ou lors du brossage des dents. Une autre cause de douleur est l’augmentation de la sensibilité dentaire due à l’apparition de fissures dans l’émail des dents ou à son amincissement. 

Les dents de sagesse peuvent causer des problèmes à cause de la pulpite. Ce problème provoque une inflammation des tissus mous de la dent, où se trouve le nerf. Les douleurs dues à la pulpite d’une dent de sagesse survenant de manière imprévisible peuvent irradier vers l’oreille ou la tempe. Les dents peuvent également faire mal pendant la grossesse en cas de parodontite, lorsque derrière l’apex radiculaire, les tissus s’enflamment, provoquant la formation d’une fistule, la douleur lors de la mastication, le gonflement des lèvres, des joues et l’écoulement de pus.

Émiettement des dents – causes et prévention

En plus de pouvoir ressentir des douleurs dentaires pendant la grossesse, les femmes enceintes peuvent aussi rencontrer un autre problème désagréable – leurs dents commencent à s’émietter. 

Cette situation peut survenir en raison d’un manque de calcium dans le corps de la future mère. Le fœtus se développe continuellement, et le corps de la mère dirige cet oligo-élément en grande quantité pour sa formation. 

Son déficit est particulièrement ressenti lors de la formation du squelette de l’enfant à naître. Et, bien sûr, les dents de la femme enceinte s’abîment également parce que les changements hormonaux dans son corps peuvent affecter l’état de ses dents. C’est pourquoi, pour reconstituer les « réserves » de ce minéral important pendant la grossesse, il est impératif d’inclure dans l’alimentation du fromage, du fromage blanc, du yaourt et d’autres produits laitiers.

Caractéristiques des soins dentaires au 1er trimestre

Le choix des méthodes de traitement et, si nécessaire, l’anesthésie des procédures dentaires se font en grande partie en tenant compte du moment où elles doivent être réalisées. Au cours du 1er trimestre, qui dure jusqu’à la 12e semaine inclusivement, toutes les systèmes vitaux du bébé se forment. Le placenta n’est pas complètement formé et ne peut donc pas protéger de manière fiable le fœtus contre les influences externes. 

Le corps de la femme est également en train de subir une réorganisation fondamentale. Tout stress, intervention, ou médicaments peuvent avoir un impact négatif à la fois sur le développement de la grossesse et sur la santé de l’enfant. C’est pourquoi, pendant le 1er trimestre, les dents sont principalement traitées en utilisant des méthodes thérapeutiques non invasives.

Ce qui est autorisé et ce qui est interdit pour le traitement au 1er trimestre

Si une femme enceinte cherche des soins dentaires, le dentiste, dans le choix des méthodes pour résoudre le problème, met l’accent non seulement sur l’urgence ou le danger de la situation, mais aussi sur le fait que le premier trimestre est une période particulière dans le développement de la grossesse. Par conséquent, le médecin évite autant que possible l’utilisation de médicaments, d’opérations chirurgicales et d’anesthésie. Si des procédures sont inévitables, des méthodes de traitement les plus douces possibles sont utilisées. 

Les caries à un stade précoce sont traitées en utilisant la technologie ICON, en préparant de petites cavités et en obturant les dents sans anesthésie. Les mesures préventives (hygiène professionnelle) sont recommandées quel que soit le terme de la grossesse. En tenant compte de la situation de la patiente, le dentiste choisit pour elle les outils et les médicaments les plus sûrs.

2e trimestre : indications, contre-indications

Comme on le sait, le deuxième trimestre correspond aux semaines 13 à 24 de la gestation. C’est la période la plus sûre et la plus paisible tant pour la mère que pour le bébé. Son développement se fait progressivement, en douceur. C’est pourquoi, pour les patientes nécessitant un traitement des caries, des procédures d’hygiène professionnelle ou d’autres interventions dentaires, celles-ci sont généralement programmées à cette époque. 

Cela est dû au fait qu’une protection fiable pour le fœtus, sous la forme d’un placenta formé, est déjà en place. L’état de la femme enceinte permet de passer le temps nécessaire dans le fauteuil dentaire, et les périodes de risque élevé d’interruption de grossesse sont déjà passées. Toutes les procédures planifiées sont effectuées durant cette période – on traite les dents de sagesse ainsi que les affections qui pourraient s’aggraver dans un avenir proche, et on effectue un nettoyage professionnel.

Troisième trimestre

Si une femme souffre de maux de dents pendant la grossesse à un stade avancé, c’est un problème sérieux, car la plupart des manipulations dentaires sont contre-indiquées durant cette période. La période allant de la 25ème semaine jusqu’à l’accouchement, ainsi que le premier trimestre de la gestation, est un moment délicat pour la future mère. Ces difficultés sont associées à l’augmentation de la sensibilité du placenta aux facteurs externes et aux charges importantes sur l’organisme féminin. 

Les indications pour traiter les dents pendant la gestation au troisième trimestre concernent uniquement les états aigus qui peuvent nuire gravement à la santé du bébé et de la future mère. Anesthésier les manipulations est interdit, il est contre-indiqué que la femme enceinte supporte la douleur, c’est pourquoi un traitement thérapeutique, les procédures planifiées et les opérations devront être reportés après l’accouchement. Même si une dent tombe, il faudra attendre pour restaurer l’intégrité de la rangée de dents et insérer des dents après l’arrivée du bébé.

Remèdes populaires pour soulager la douleur

Chez les femmes pendant la grossesse, les dents peuvent se détériorer pour des raisons bien connues, entraînant des symptômes douloureux de divers degrés d’intensité. Pour les femmes enceintes, la sécurité du fœtus est importante, il est donc logique d’utiliser des remèdes populaires contre les maux de dents, par exemple :

• «Gouttes dentaires» – contiennent des substances naturelles – huile de menthe, valériane, camphre. La douleur commencera à diminuer progressivement si vous appliquez un coton imbibé de cette solution sur la dent douloureuse. Ce médicament est un excellent sédatif et antiseptique.
• Poudre de clou de girofle – si elle est saupoudrée sur la zone gingivale enflammée, les sensations douloureuses commenceront à diminuer.
• Infusions à base de plantes, décoctions – pour la préparation du bain de bouche, on utilise du millepertuis, de la camomille, du calendula, du plantain, de la sauge. Vous pouvez utiliser une solution saline ordinaire. Avant utilisation, il est conseillé de chauffer légèrement une petite quantité de solution ou de décoction. Il est nécessaire de se gargariser aussi souvent que possible.

Moyens non médicamenteux pour soulager les douleurs dentaires

De plus, si les dents d’une femme enceinte se fragmentent et que des sensations douloureuses apparaissent périodiquement, les solutions suivantes peuvent aider :

• Les plantes d’intérieur, comme le pélargonium, l’aloès, le kalanchoë. Un morceau de feuille de l’une de ces plantes est pressé contre la zone douloureuse après avoir été pelé pour libérer le jus.
• Ail – peut être utilisé de 2 façons. Dans la première méthode, il est recommandé d’écraser une gousse d’ail jusqu’à obtenir une consistance pâteuse, puis d’appliquer une petite quantité de cette substance sur le poignet, à l’endroit où les veines sont visibles. Si la douleur dentaire est à droite, appliquez la pâte sur le poignet gauche ; si la douleur est à gauche, appliquez-la sur le poignet droit. Dans la deuxième méthode, appliquez simplement un morceau d’ail directement sur la gencive douloureuse.

Médicaments utilisés pour soulager les douleurs dentaires

Si les remèdes populaires se révèlent impuissants, il est possible de soulager la zone douloureuse à l’aide de médicaments relativement sûrs. Cependant, il convient d’obtenir l’autorisation d’un médecin avant de les prendre :

• Gels pour enfants contre les douleurs dentaires – Kamistad, Kalgel, Dentol-baby, atténuent la douleur, combattent l’inflammation et refroidissent la zone douloureuse.
• No-shpa – efficace pour soulager les spasmes intestinaux, gastriques, ainsi que les maux de tête et de dents.
• Grippostad – un remède destiné à combattre les maladies du rhume, mais qui est également efficace contre le mal de dents. Contre-indiqué au premier trimestre de la grossesse.
• Paracétamol – il est nécessaire de prendre un comprimé entier.
• Pentalgin, Tempalgin – l’effet analgésique est atteint en prenant une demi-comprimé de l’un de ces médicaments.

En cas de très forte douleur dentaire, il est permis de prendre un comprimé de Kétanov.