Schmerzen beim Stillen: Ursachen und wie sie beseitigt werden können

Fast alle Frauen, die gerade Mutter geworden sind, mussten sich mit dem Problem von Schmerzen beim Stillen ihres Babys auseinandersetzen. Diese können durch verschiedene Ursachen hervorgerufen werden, die unbedingt identifiziert und schnellstmöglich behoben werden müssen. Neben dem Unbehagen, das die Schmerzen in der Brust der stillenden Mutter bereiten, kann diese Situation auch negative Auswirkungen auf das Wohlbefinden des Babys haben und verhindern, dass es richtig an Gewicht gewinnt. 

Darüber hinaus können Schmerzen in der Brust beim Stillen auch dadurch verursacht werden, dass entzündliche Prozesse in den Milchdrüsen beginnen, die eine sofortige Behandlung erfordern. Um das Stillen in einen angenehmen Interaktionsprozess zwischen Mutter und Baby zu verwandeln, muss man die Zustände beseitigen, die Schmerzen beim Stillen verursacht haben.

Ursachen von Schmerzen beim Stillen eines Säuglings

Es gibt mehrere Ursachen für Schmerzen beim Stillen. Einige davon sind natürlich und weisen auf natürliche Prozesse hin, die im Körper der Frau zu Beginn der Laktation ablaufen. Die Geburt eines Kindes führt dazu, dass durch Oxytocin und Prolaktin die Milchproduktion in den Milchdrüsen beginnt. Der plötzliche Milchfluss verursacht unangenehme Empfindungen in der Brust – Spannungen, Kribbeln oder Druckgefühl. Es kann mehrere Monate dauern, um den Laktationsprozess zu regulieren. 

In dieser Zeit gelten Schmerzen durch Milchstaus als normal. Man kann sie lindern, indem man das Baby häufiger an die Brust legt. Zudem können temporäre Unannehmlichkeiten und Schmerzen beim Stillen aus ganz banalen Gründen entstehen – zum Beispiel durch das Tragen ungeeigneter Unterwäsche, weshalb enge BHs während der Stillzeit nicht empfohlen werden.

Pathologische Ursachen von Brustschmerzen beim Stillen

Es gibt auch eine Reihe von Ursachen, die nicht als natürlich gelten können, wenn die Brust beim Stillen schmerzt, und bei denen Maßnahmen zur Beseitigung erforderlich sind. Dazu gehören:

• Risse an den Brustwarzen – die empfindliche Haut der Brustwarzen und der Brust, die sich noch nicht an den Saugvorgang gewöhnt hat, sowie eine falsche Anlegetechnik des Babys beim Stillen können zu kleinen Rissen an den Brustwarzen führen. In diesem Fall sind die Schmerzen in der Brust während des Stillens am stärksten und lassen danach allmählich nach.
• Lakostase – aufgrund einer sehr großen Menge Milch, ihrer erhöhten Dichte und unzureichender Durchlässigkeit der Milchgänge kommt es zu einem Stau in den Milchläppchen, der zu schmerzhaften Verhärtungen führt. Erfordert zwingend das Abpumpen zur Beseitigung, um die Entwicklung einer Mastitis zu verhindern.

Brustschmerzen – Soor und Mastitis

Gefährlichere Ursachen für Brustschmerzen beim Stillen können auch eine Mastitis sein, die durch das Eindringen pathogener Keime über Brustwarzentrisse in den Milchläppchen oder durch eine Entzündung bei Lakostase entsteht, was zu einem serösen und anschließend eitrigen Prozess führt. Es tritt ein starker, pochender Schmerz auf, die Körpertemperatur steigt, die Haut brennt und wird rot. In diesem Fall benötigt die stillende Mutter umgehend medizinische Hilfe, da vernachlässigte Formen schnell zur Entwicklung eines Drüsenabszesses führen können. 

Eine weitere ernsthafte Ursache für Brustschmerzen kann Soor sein, der bei Candida-Stomatitis bei Säuglingen auftritt. Die Pilzkolonien von der Brustwarze der Mutter dringen in die Milchkanäle ein und führen zu Soor. Die Hauptsymptome sind Juckreiz in der Brust, erhöhte Empfindlichkeit der Brustwarzen und stechende oder schneidende Schmerzen, die bei stillenden Müttern nach dem Stillen auftreten.

Sollte man trotz Schmerzen in den Brustwarzen stillen?

Stillende Frauen, die Schmerzen während des Stillens haben, fragen sich oft, was sie tun sollen – das Stillen einstellen, bis die Ursachen beseitigt sind, oder weitermachen, trotz der Unannehmlichkeiten und Schmerzen. Fachleute sind der Meinung, dass, wenn vom Arzt nicht anders empfohlen wird, trotz Schmerzen beim Stillen weiterhin die Standardprozedur beibehalten werden sollte. Ein Abbruch des Stillens oder Unterbrechungen können zu einer Verringerung der Milchproduktion führen.

Bis die Brustwarzen weniger schmerzhaft sind und um die Haut weniger zu reizen, kann eine Milchpumpe verwendet werden. Auch wenn bei einer Frau Mastitis diagnostiziert wurde und die Brust brennt, wird empfohlen, weiter zu stillen. Außerdem verstärken sich die Brust- und Brustwarzenschmerzen bei Mastitis sogar, wenn das Abpumpen oder Stillen beendet wird. Wenn der Arzt nicht empfiehlt, aufzuhören, sollte auch bei Soor gestillt werden, auch wenn die Brust beim Stillen schmerzt.

Wie kann man richtig stillen, um Brustwarzenschmerzen zu lindern?

Sobald geklärt wurde, warum die Brüste schmerzen und entsprechende Maßnahmen zur Behebung der Ursache ergriffen wurden, sollte darauf geachtet werden, dass die Schmerzen beim Stillen, die in den Brustwarzen auftreten, verringert werden. Das ist nur möglich, wenn die Ursache bei einer persönlichen Beratung mit einem Stillberater ermittelt und der Prozess kontrolliert und auf Richtigkeit bewertet wird. 

Wenn die Brustwarzen schmerzen, sollte der Zustand erleichtert werden durch:

• sicherstellen, dass das Baby die Brustwarze richtig erfasst, indem es sie tief in den Mund nimmt; verschiedene Stillpositionen ausprobieren;
• dem Baby die Brust nicht entziehen, bevor es die Brustwarze von selbst loslässt;
• für die Hygiene der Brustwarzen kein Gel und keine Seife verwenden, spezielle Einlagen in den BH einlegen;
• eine Behandlung gegen Infektionen mit Antibiotika oder Antimykotika durchlaufen.

Eine Konsultation mit einem Arzt ist erforderlich, wenn die Brustwarzen länger als einen Tag schmerzen, der Schmerz zunimmt oder Fieber auftritt.

Schmerz beim Stillen: Spannungen und Blockaden beim Baby

Schmerzen beim Stillen können auch durch Muskelverspannungen und Blockaden beim Säugling entstehen, die dazu führen, dass dieser unwillkürlich die Brustwarze der Mutter mit den Kiefern zusammendrückt. In einem höheren Alter kann das Kind solche Handlungen bewusst unternehmen, um sein „Ich“ von seiner Mutter zu unterscheiden. Im ersten Fall sollte man Situationen vermeiden, die solche Reaktionen beim Säugling auslösen könnten. 

Die Mutter sollte versuchen, beim Stillen eine ruhige, angenehme Atmosphäre zu schaffen, die Nervosität vermeidet. Sie sollte das Kind nicht zwingen, die Brust zu nehmen und auch nicht gewaltsam entfernen. In einem bewussteren Alter, insbesondere während der Zahnungsphase, sollte man dem Kind die Brust entziehen und seine Unzufriedenheit deutlich zeigen, wenn es versucht, die Brustwarze mit den Kiefern zu quetschen. 

Behandlung von Rissen

Wenn der Grund für Brustschmerzen beim Stillen darin besteht, dass auf der empfindlichen Haut und den Brustwarzen kleine Risse entstehen, die der Mutter Unbehagen bereiten, ist es notwendig, Maßnahmen zu ihrer Behandlung zu ergreifen. Oft versuchen Frauen, das Problem mit Hausmitteln zu lösen. Zum Beispiel lassen sie nach dem Stillen eine kleine Menge Muttermilch darauf. In einigen Fällen ist die Wirksamkeit solcher Maßnahmen jedoch gering, und es müssen andere Methoden zur Behebung des Problems angewendet werden. 
Man kann die Risse mit Rizinus-, Sanddorn- oder Hagebuttenöl einreiben, um die Haut zu erweichen und die Heilung zu beschleunigen, indem man es nach dem Stillen aufträgt. Auch gereinigtes Lanolin kann helfen, und es lohnt sich, Gelkompressen zu verwenden. Um die Heilung der Haut an den Brustwarzen zu beschleunigen, kann eine Salbe auf Basis von Provitamin B5 verwendet werden – zum Beispiel «Bepanthen». Neben diesem Inhaltsstoff enthält dieses Mittel zur Behandlung von Rissen hochkonzentriertes Lanolin.