Колико дуго траје трудноћа

Колико месеци траје трудноћа —  ово питање занима многе будуће маме. Одређивање акушерског периода са максималном прецизношћу није могуће, све прогнозе имају одређену вероватноћу грешке. Порођај може бити превремен, закаснели или управо на време —  без обзира на то, треба се придржавати препорука које је лекар одредио. Постоји неколико начина да се утврди трајање трудноће. 

Тачно је рећи колико ће месеци трудноћа трајати је немогуће. Лекари потврђују да је период ношења детета 9 месеци или три триместра, што је врста норме. Већ при првом обраћању будуће маме лекару, одређује се приближни термин порођаја. Ускоро се овај датум коригује на основу извршених анализа и ултразвука. 

Нормално трајање 

Управо 40 недеља је трајање трудноће уколико нема никаквих одступања. То је девет календарских месеци или десет акушерских. Укупан период ношења детета је 280 дана. Правовремени порођаји се дешавају од 37. до 42. недеље. Превремени се сматрају порођаји који су почели пре 37. недеље, а након 42. су закаснели. То јест, сматрају се одступањем од норме. 

Трајање трудноће условно се састоји из два периода: ембрионалног и феталног. Ембрионални период од тренутка оплодње траје до десете недеље (рачунато по акушерском термину). У овом тренутку у организму будуће мајке формира се и развија плод. Укључујући и то, код ембриона се стварају ткива, органи, плацента. 

Фетални период траје од 11. недеље акушерског термина до порода. У то време може се запазити активан раст плода, промена његових пропорција, развој свих система органа. Поред тога, постају приметни први покрети

Од чега зависи дужина ношења детета

Трајање трудноће зависи од неколико фактора:

• урођена предиспозиција;
• број дана менструације;
• време и активност сперматозоида који је довео до оплодње;
• морално-психичко стање труднице;
• старосне специфичности организма.

Анализирајући све наведене податке, лекари израчунавају дужину трудноће. Она може бити одређена по данима и недељама. Ово потврђује да се за сваку будућу маму рокови одређују индивидуално. 

Шта може изазвати превремени порођај: главни узроци 

Акушерски термин не може увек бити тачан. Зато се превременим сматрају породи који почну пре 37. недеље. Дете у том случају се сматра превременим — у том случају му је потребно још одређено време да борави у здравственој установи под патронатом стручњака.

Степен превремености детета одређује се по следећој скали;

• 32-36. недеља. Лак степен, здравствено стање новорођенчета је задовољавајуће;
• 28-31. недеља. Средњи степен. Детету је потребна специјална медицинска нега, па се породиља оставља под надзором лекара;
• Мање од 28 недеља. Тежак степен. Здравствено стање новорођенчета је угрожено, потребна је примена специјалне опреме и дуготрајна нега.

40 недеља — управо толико траје трудноћа се сматра „нормалном“. Постоји неколико узрока порођаја пре назначеног термина:

Често је веома тешко одредити зашто је порођај почео пре препоручене дужине трудноће. Важно је само запамтити да превремени порођаји увек доносе ризик не само за родиљу, већ и за њено дете. Тако порођаји пре планираног термина могу довести до интражелудачног крварења или поремећаја неуропсихичког развоја. 

Закаснели порођаји

Продужена трудноћа која траје дуже од уобичајене сматра се патологијом. Тако, закаснели порођаји настају у случају када почињу након утврђених 40 недеља. Ово такође носи одређене ризике за плод: он осећа трофичко и кисеоничко гладовање. Преношеност од неколико недеља одређује се различитом степеном изражености. 

Просечно трајање трудноће која се сматра доношеном је 280 дана. Оно се рачуна од првог дана последње менструације. При израчунавању дужине трудноће, такође игра улогу дужина менструалног циклуса.

Учесталост преношених порођаја износи 10-12%. Ризик се повећава у случају да трудница има неуроендокрине болести или малформације ЦНС-а. Дужина трудноће често се продужава код прворотки и вишеротки.

Продужавање трајања трудноће доводи до озбиљних компликација за плод и мајку. Имајући у виду да плод постаје већи, а централни нервни систем створенији, то увек доводи до порођајних повреда.

Како израчунати трајање 

Најпрецизније одредити дужину трудноће могуће је након УЗИ тестова. Савремена опрема омогућава утврђивање гестацијске старости будућег детета. Поред тога, дужина трудноће може се одредити помоћу следеће методе: додати 266 дана датуму почетка последње менструације. Треба имати на уму да је добијени датум само приближан. Ако се дете појави у било ком тренутку након 37 недеља, то се већ сматра нормалним. 

Дужина трудноће може се одредити помоћу различитих метода. Без обзира на изабрани начин, треба се водити следећим факторима: 

• дужина циклуса;
• активност сперматозоида;
• психолошко и емотивно стање;
• опште здравствено стање труднице;
• генетика.

Чак и након утврђивања оквирног датума доласка бебе, важно је запамтити да је главни задатак будуће маме мирно ишчекивање и љубав према будућем малишану. Да би се избегли непредвиђени догађаји, треба редовно консултовати свог лекара, придржавати се свих утврђених препорука, обављати анализе и избегавати стресне ситуације. 

Одређивање датума по последњој менструацији

Овај начин израчунавања трајања трудноће је један од најчешћих. Примењује се само у случају ако је циклус редован и има исти интервал. 

На пример, ако циклус у просеку траје око 35 дана (за упоредбу, код многих жена циклус је 26-28 дана), највећа је вероватноћа да ће до зачећа доћи 21. дана циклуса, а не 14. као код циклуса од 28 дана. Тако ће прорачунати рок по овој методији бити недељу дана дужи од правог акушерског трајања трудноће. 

Према датуму овулације или датуму зачећа

Акушерски рок за рађање може се добити ако се познатом датуму зачећа додају две недеље. Чак и у случају да жена тачно зна датум овулације или датум сексуалног контакта који је довео до зачећа детета, то не значи да она са апсолутном прецизношћу зна датум зачећа. Наиме, сперматозоид након уласка у женски организам може довести до зачећа још у року од 5 дана, понекад чак и дуже. 

У међувремену, зрела јајна ћелија може бити оплођена у року од 2 дана након овулације. У овом тренутку, она је још способна за зачеће. Због тога, не можете се ослонити на тачан датум сексуалног односа или овулације. Нема тачних гаранција да је зачеће настало баш тог дана. Реални датум зачећа може бити и раније и касније. Стога, дужина трудноће, одређена овом методологијом, не може се сматрати апсолутно прецизном. 

Мало другачији принцип се користи за израчунавање трајања трудноће у случају да је настала путем вантелесне оплодње (ВТО). У том случају, за спајање јајне ћелије и сперматозоида је одговоран лекар-ембриолог. Развој ембриона у лабораторијским условима траје 3-5 дана, након чега се преносе у материцу. 

Истинску дужину трудноће, која је наступила након вантелесне оплодње, лекари рачунају од датума када је извршена пункција јајника. То је једна од фаза процедуре када се узима фоликуларна течност и врши оплодња. Од датума пункције јајника додају две недеље — то омогућава да се одреди акушерски термин.

Ако је пре него што је ембрион пребачен у материцу, он био замрзнут у течном азоту (тај процес се зове криоконзервација), онда се тачна дужина трудноће може одредити само ако се дату преноса дода 5 дана. Да би се сазнао акушерски термин, потребно је додати 14 дана на добијену стварну дужину.

Према величини материце

Приликом прегледа жене у гинеколошкој столици, лекар обема рукама одређује величину материце. Ово такође помаже у одређивању приближног трајања трудноће. Овај метод одређивања показује највећу тачност у раним фазама трудноће — отприлике до 12. недеље. Најранија фаза која се може одредити величином материце је 5 недеља.

До тог времена долази до малог повећања величине материце и њеног омекшавања. Она добија округлији облик. У каснијим фазама трудноће, величина материце може варирати у зависности од величине плода, количине амнионске течности, грађе карлице мајке. На пример, обично се сматра да се у 16. недељи (четврти месец) дно материце налази на пола раздаљине између пубичне кости и пупка, док се у 24. недељи (шести месец) дно материце већ подиже до нивоа пупка. 

Преко ултразвука

У раним фазама трудноће могуће је са највећом тачношћу одредити трајање трудноће. За то се врши ултразвук, током којег се мере величине гестационе врећице и ембриона. У првом триместру одређује се мали “црни круг” — то је гестациона врећица, за којом ће уследити појава ембриона. Већ ближе крају првог триместра тај ембрион ће изгледати као мала “цртица”. Такође, у овом периоду постаје препознатљиво њено срчано куцање.

Прецизнијим се сматра трајање трудноће израчунато према мерењу КПР (круни-рамена дужина) ембриона. Након 12 недеља гестацијско трајање по ултразвуку утврђује се узимајући у обзир такозвану фетометрију. На тај начин, при одређивању колико месеци трудноћа траје, узимају се у обзир разне димензије плода — од дужине руку до главе.

До другог триместра долази до пропорционалног раста ембриона. С обзиром на ово, његове величине ће бити приближно идентичне код свих жена са истом дужином трудноће. У даљем периоду величине плода код будућих мајки ће се разликовати. То је потпуно нормално, јер на то утиче много фактора, почевши од тежине мајке, па све до старости оца детета. У том контексту, утврђивање тачне дужине трудноће путем ултразвука постаје немогуће.

Ако у каснијим фазама трудноће постане видљиво заостајање у величини плода, лекари обично то сматрају поремећајем развоја. Он је најчешће повезан са тим што плацента не транспортује у потпуности кисеоник и хранљиве материје. 

По нивоу ХГЧ у крви

ХЦГ је хормон који плацента лучи током целе трудноће. Он први сигнализира успешно зачеће детета. Његова количина постепено расте до 11. недеље, а затим почиње постепено да опада. У првим месецима одређивање концентрације ХЦГ у крви помаже са прецизношћу да се одреди трајање трудноће.

Чим се добију анализе, треба имати на уму да се у лабораторијским анализама усаглашености нивоа хормона са термином, обично наводи ембрионални термин. Да би се одредила уобичајена акушерска дужина трудноће, на добијени датум треба додати 14 недеља.

У последње време, текстови за одређивање трајања трудноће преко урина постају нарочито популарни. Њихов принцип рада је усмерен на одређивање концентрације хормона у урину трудне жене. Важно је запамтити да овај тест одређује ембрионални период. 

По померању плода

Овај метод одређивања термина показује најмање прецизне резултате, због чега се ретко примењује. Заснован је на уверењу да жене које се порађају први пут почињу да осећају прва померања бебе око 20. недеље, а оне које рађају по други пут раније — у 18 недеља. Управо због тога многи акушери-гинеколози препоручују тачно памћење када се плод први пут померио и уношење тих података у здравствени картон.

Овај метод одређивања дужине трудноће често показује грешку. Заиста, жене које први пут очекују дете почињу да осећају покрете плода касније од жена које већ имају децу. То је повезано само са искуством жена, које већ лако могу одредити покрете бебе и знају каквим осећајима су праћени. 

Често жене пореде прве покрете плода са осећајем преливања течности у стомаку. Углавном, први покрети су ретки и нерегуларни. Штавише, овде веома важну улогу игра осетљивост труднице. 

Постоји још једна разлика: витке жене почињу осећати покрете раније у поређењу са женама са вишком килограма. Ако трудница води активан начин живота и много ради, покрети постају осетни много касније. Када се одреди термин, лекар може израчунати приближно трајање трудноће. У просеку, акушерски термин је 280 дана или 40 недеља. 

Опште препоруке

Да би трудноћа протекла без компликација, потребно је придржавати се одређених препорука:

1. Редовно посећивати лекара. Ако се редовно контролише код лекара и присуствује свим заказаним прегледима, биће лакше пратити здравствено стање труднице и здравље детета. Неопходно је обавезно поделити све знаке и симптоме који забрињавају.
2. Придржавајте се уравнотежене исхране. Током трудноће, у организам треба да уђе већа количина различитих минерала и микроелемената. Овај списак укључује фолну киселину, калцијум, гвожђе, протеине и друге неопходне хранљиве материје. Ако је потребно, лекар ће прописати витаминско-минералне комплексе за надокнаду недостатака.

3. Пратите здравствено стање. Ризик од превременог порођаја се повећава у присуству хроничних обољења као што су дијабетес и хипертензија. Због тога је потребно увек одржавати стање организма у норми.
4. Придржавајте се савета лекара. Чим се појаве знаци и симптоми превременог порођаја, лекар одмах препоручује смањење броја радних сати и проводити мање времена. Понекад је разумно решење смањење нивоа физичке активности.
5. Избегавање уношења штетних супстанци у организам. Најбоље решење је престати пушити, јер ће то представљати ризик за превремени порођај. Такође, апсолутно је забрањен алкохол и лаки наркотици. Са посебном пажњом треба приступити преписаним лековима као и лековима без рецепта. Пре почетка узимања лекова, саветује се консултација са лекаром.
6. Консултација са лекаром у вези са вођењем полног живота. Овај корак је пожељно прескочити женама чија дужина трудноће поклапа са раније одређеним акушерским термином. Често је полни живот забрањен у случају одређених компликација, као што су вагинално крварење или проблеми са стањем грлића материце или постељице.
7. Избегавајте стресне ситуације. Оптимална опција је да поставите разумна ограничења и придржавате се их. Психолошко стање можете побољшати уз помоћ медитација или одласком на часове јоге. Ако постоји потреба за психолошком помоћи, треба заказати састанак са специјалистом.
8. Водите рачуна о здрављу усне шупљине. За то је неопходно свакодневно прати зубе и користити зубни конац. Такође се препоручује редовне посете гинекологу ради одржавања здравља усне шупљине.

Ако су раније већ били случајеви превременог порођаја или када се појаве фактори ризика, лекар може прописати ток инјекција прогестерона —  ово ће нормализовати стање будуће мајке и њеног детета. На тај начин, нормална дужина трудноће износи 40 недеља. Превремени или закаснели порођај могу се одредити по неколико фактора. Такође, постоји више метода које се активно користе за израчунавање трајања трудноће.