Главным показателем жизнеспособности крошечного организма при наступлении беременности является сердцебиение ребенка. Его характеристики однозначно сигнализируют о том, каково состояние эмбриона, в достатке ли он получает кислород и другие вещества. Именно поэтому работа сердца будущего малыша находится под неусыпным контролем, ведь любые отклонения в его стандартном ритме могут свидетельствовать о проблемах с течением беременности.
Такие изменения могут быть характерны и для серьезных патологий, которые возникают у развивающегося организма. Поэтому сама женщина, готовящаяся стать матерью, и доктор, который ведет ее беременность, должны постоянно контролировать сердцебиение ребенка в животе у будущей мамы. Важно не пропускать плановые обследования, в том числе – на УЗИ, которые позволяют наиболее точно определять все характеристики и параметры работы сердца маленького человека.
Недавние исследования немецких ученых позволили понять, как формируется и развивается сердце эмбриона и почему на ранних сроках сердцебиение ребенка уже можно слышать и даже визуально наблюдать при исследовании с помощью инновационной техники. Известно, что вокруг зародыша на четвертой неделе беременности образуется полая трубка, назначение которой — стать первичным кругом кровообращения.
В течение следующей недели на трубке образуется изгиб, где происходит первое сокращение, которое будет затем слышно как сердцебиение ребенка в утробе. За формирование загибов отвечают особые клетки, которые, присоединяясь к клеткам первичной трубки, «перетаскивают» их в нужную зону. Исследователи выяснили, что этот процесс зависит от цепочки химических реакций, важную роль в процессе образования сердца также играет натяжение ткани трубки. Загибы смогут не сформироваться, если оно недостаточно велико.
С течением времени сердце будущего ребенка становится все больше похоже на сердце взрослого человека. К шестой неделе формируется и начинает расти межжелудочковая перегородка, сразу за этим возникает межпредсердная. Почти взрослый вид сердце плода приобретает уже к восьмой неделе беременности.
Нельзя сказать, что оно полностью идентично взрослому потому, что кровь, насыщенная кислородом, поступает к малышу не из легких, а от мамы – в это время он еще не дышит самостоятельно, хотя сердцебиение ребенка уже отлично различимо. На этом этапе все желудочки и предсердия функционируют как единый полый орган, а кровь перетекает из одного предсердия в другое через овальное открытое окно. Так выглядит особое отверстие в межпредсердной перегородке. Когда родившийся малыш сделает свой первый самостоятельный вдох, оно сразу после родов закроется.
Сердцебиение ребенка при беременности в 6 недель происходит с частотой 60 ударов в минуту. К этому моменту оно состоит из четырех полых камер с отдельными входами и выходами для прохождения крови. Через две недели частота сердцебиения ребенка резко возрастает и может достигнуть за 60 секунд 150 ударов. Такой показатель считается нормой, несмотря на то, что он в два раза выше, чем у самой матери. Очень высока частота сердцебиения ребенка при беременности в 9–10 недель — сердечко маленького человечка стучит с частотой 170 ударов в минуту.
С 35 дня беременности сердце крохи проявляет себя путем сокращения. Его сердечные удары обнаруживаются и на более ранних сроках беременности женщины. Отвечая на вопрос, на каком сроке сердцебиение ребенка можно начинать измерять, специалисты отмечают, что это возможно на первом же приеме. При помощи УЗИ обычным датчиком – в 5 недель, вагинальным – на 3–4.
На ранних сроках беременности сердцебиение ребенка является практически единственным показателем того, что вынашивание плода идет по установленному алгоритму без отклонений и аномалий. Поэтому чем раньше женщина станет на учет по беременности, тем раньше гинеколог сможет соотнести существующие нормы в отношении сердцебиения ребенка по неделям с реальным положением дел у конкретной женщины. Это позволит на ранних стадиях диагностировать серьезные врожденные пороки, скорректировать образ жизни и привычки беременной, при необходимости – назначить нужное лечение. Установлено, что на начало 5 недели частота сердечных сокращений — 80-85 ударов в минуту. Впоследствии соответствие выглядит следующим образом:
| Срок беременности (недели) | Частота сердцебиения (удары/минуты) |
| 5 | 80–103 |
| 6 | 103–126 |
| 7 | 126–149 |
| 8 | 149–172 |
| 9 | 155–195 |
| 10 | 161–179; |
| 11 | 153–177 |
| 12 | 150–174 |
| 13 | 147–171 |
| 14 | 146–168 |
| Второй-третий триместр, до родов | 140–160 |
Зная нормативные показатели частоты сердцебиения ребенка в соответствии со сроком беременности, врачу легче начать лечить заболевания, о которых свидетельствуют отклонения от нормы. Они могут быть связаны как с резким снижением, так и увеличением частоты сокращений. В зависимости от этого у плода определяют:
В каждом случае при нарушении частоты сердцебиения ребенка существует ряд причин, которыми они вызваны. Так при брадикардии ими могут выступать в том числе:
К числу причин, вызывающих тахикардию сердцебиения ребенка, относят:
авитаминоз;
Существуют также врожденные сердечные патологии у ребенка, которые диагностируются при сопутствующем отставании в развитии.
Если при нарушениях в сердцебиении ребенка врач отмечает отставание от нормативных показателей развития, это может быть свидетельством развития порока сердца у будущего малыша. В этом случае предлагается эхокардиография или УЗИ сердца маленького человека — обычно это исследование делают на 18-28 неделе беременности. Стоит пройти
Эхо-КГ в том числе беременным из «группы риска», у которых в силу разных причин повышена вероятность развития порока сердца у плода:
Своевременное выявление возможных патологий позволит выбрать подходящий способ родоразрешения, а также оказать ребенку соответствующую помощь сразу после его появления на свет.
Существует немало проверенных методик прослушивания сердцебиения ребенка у беременной женщины. Они производятся на разных сроках беременности и могут производиться не только с целью определения частоты и ритма сердцебиения ребенка, но и с другими целями, которые определяет врач. К ним относится, прежде всего, наиболее популярный и часто используемый – УЗИ.
Ультразвуковое исследование производится с первого по пятый месяц беременности. На ранних сроках обследование осуществляется трансвагинально — через влагалище, в более поздний период через стенку живота — трансабдоминально. На протяжении беременности положено сделать 3 УЗИ. На самом первом исследовании ультразвуком определяют сердечные сокращения, на втором – просматривают сердечные камеры для исключения пороков или других патологий, на третьем — можно узнать пол ребенка.
Для определения сердцебиение ребенка применяют также кардиотокографию — регистрацию и анализ работы сердца в различных условиях – во время движения, при его отсутствии, при действии различных раздражителей и маточных сокращениях. Метод делает возможным определение дефицита кислорода, когда он имеется, который опасен снижением адаптивных возможностей организма, замедлением развития и роста и другими патологиями.
Для выслушивания тонов сердца стетоскопом через брюшную стенку беременной применяют аускультацию. Процедура проводится во время визитов к гинекологу, а также во время родов с интервалом в 20 минут для слежения за состоянием малыша и определения положения плода. Головное предлежание диагностируют при сердцебиении ребенка ниже пупка матери, поперечное – при сердцебиении вровень с пупком, выше пупка – свидетельство тазового предлежания.
Чтобы услышать стук маленького сердечка не обязательно ждать следующего визита к врачу. Существуют способы, позволяющие прослушать сердцебиение ребенка самостоятельно с помощью, например, стетоскопа. Прибор стоит недорого, но для прослушивания потребуется помощник. А также звук расслышать биение сердца раньше 25-й недели будет непросто. Важно не спутать сердцебиение с шевелением малыша и перистальтикой матери. Используют также фетальный допплер – достаточно дорогой портативный аппарат с наушниками, позволяющими слушать сердцебиение ребенка уже на 8−12-й неделе, нежелательно использовать его часто и делать сеансы продолжительнее 10 минут. Возможно прослушать сердцебиение с помощью поднесения уха. Сердечные сокращения малыша начиная с 30-й недели становятся ярко выраженными. Их можно распознать, просто послушав живот будущей матери.
Всесторонняя перестройка организма с наступлением беременности приводит к изменениям внешности и не всегда - позитивным.…
Пандемия коронавируса, которая вот уже второй год держит в плену весь мир, накладывает отпечаток на…
В условиях чрезвычайной опасности заражения коронавирусной инфекцией всех категорий населения, в числе которых – беременных…
Практически всем женщинам, которые только что стали матерью, пришлось столкнуться с проблемой возникновения боли при…
Несмотря на продолжительную подготовку в течение всей беременности к рождению ребенка и дальнейшему грудному вскармливанию,…
Многие мамы не хотят долгое время находиться в декрете, стремятся быстрее выйти на работу, а…