Em qual estágio da gravidez ir ao ginecologista: razões para consultas precoces

Ir ao ginecologista durante a gravidez é uma das principais perguntas que preocupa uma mulher ao ver as duas linhas no teste. E isso é lógico e absolutamente compreensível, pois uma supervisão médica qualificada é, em grande parte, a garantia de uma gestação bem-sucedida. Por isso, a primeira coisa que uma mulher deve fazer ao descobrir que em breve será mãe é se registrar na consulta pré-natal.

Além de razões puramente fisiológicas relacionadas à manutenção da saúde da gestante e do bebê, que tornam imprudente adiar a visita ao médico, existem outros motivos associados à possibilidade de receber pagamentos adicionais após o nascimento do filho. Por exemplo, visitar um ginecologista durante a gravidez e registrar-se antes das 12 semanas garantirá um pagamento semelhante para a mulher trabalhadora.

Quando ir ao médico pela primeira vez durante a gravidez?

Especialistas com muitos anos de experiência em obstetrícia e ginecologia mencionam várias razões a favor de procurar um ginecologista precocemente durante a gravidez. Em primeiro lugar, eles consideram isso necessário devido à importância de confirmar a própria gravidez, que só pode ser definitivamente confirmada por um exame completo, resultados de um teste de hCG e ultrassom. 

A maioria dos ginecologistas aconselha visitar um ginecologista durante a gravidez aproximadamente 2-3 semanas após a ausência da próxima menstruação. Em segundo lugar, uma vez que a concepção é confirmada sem dúvidas, o ginecologista poderá descartar uma gravidez ectópica, assegurando-se da correta localização do óvulo fertilizado. O especialista realizará um exame, determinará a data do primeiro dia da última menstruação, provável data da concepção ou data da ovulação, se conhecidas. Isso permitirá definir com mais precisão o tempo de gravidez e a data prevista para o parto.

O que normalmente acompanha a primeira visita ao médico

A primeira consulta ao ginecologista na primeira gravidez, mesmo em um estágio muito inicial, geralmente envolve muitos momentos importantes para garantir uma gestação saudável. O médico e a paciente discutem as particularidades da rotina diária e da alimentação, determinando o volume ideal de ingestão diária de líquidos. Além disso, o especialista elabora um esquema de ingestão individual de microelementos e vitaminas. Isso é especialmente relevante para a ingestão obrigatória de ácido fólico, que previne o risco de defeitos congênitos no desenvolvimento do feto. 

Esta vitamina é prescrita se a mulher não a tomou durante o planejamento e preparação para a gravidez. Na primeira consulta ao ginecologista durante a gravidez, a futura mãe e o especialista que a acompanhará até o nascimento do bebê acordam sobre as cargas físicas permitidas, a possibilidade de voos, mudanças de residência, determinam o plano de visitas ao médico, realização de exames e triagens.

Exame e coleta de histórico pelo ginecologista

Depois que a questão de quando ir ao ginecologista durante a gravidez é resolvida, e a mulher está no consultório do obstetra-ginecologista, além de conversar sobre o planejamento da gestação e prescrição de exames, ela estará sujeita a um exame geral, bem como:

• exame do tipo de corpo, cor da pele; 
• palpação das glândulas mamárias e tireoide; 
• medição do peso corporal, pressão arterial, tamanho da pelve; 
• realização de exame ginecológico. 

Na primeira consulta ao ginecologista durante a gravidez, abre-se um cartão pessoal da gestante e da parturiente. Este documento importante contém dados do histórico, incluindo doenças gerais e ginecológicas que a futura mãe contraiu na infância e idade adulta, bem como informações sobre doenças graves tanto dos familiares próximos dela quanto dos parentes do pai da criança.

O que requer atenção especial

O histórico familiar é extremamente importante, com atenção especial a doenças como tuberculose, distúrbios mentais, diabetes mellitus, hipertensão diagnosticadas em parentes próximos. Durante a coleta de informações na primeira consulta ao ginecologista durante a gravidez, o médico busca obter informações o mais completo possível sobre infecções previamente contraídas, incluindo herpes, toxoplasmose, rubéola, doenças dos rins e fígado, CMV. 

O histórico obstétrico-ginecológico geralmente inclui informações sobre abortos realizados, uso de contraceptivos e seus tipos, número de gestações e sua resolução, características da função menstrual, e a presença de complicações durante o parto e após o nascimento do bebê.

Análises e Exames Necessários

A visita inicial à clínica durante a gravidez envolve uma ampla gama de exames, incluindo investigações laboratoriais abrangentes, tais como:

• determinação do fator Rh e do grupo sanguíneo;
• teste de hormônios;
• coleta de análises de sangue – geral, bioquímica, para sífilis, HIV, glicose, herpes, ferritina, hepatite B e C, TORCH, TT;
• exame de urina e de amostras.

Além disso, a futura mãe é encaminhada para consultas com especialistas – otorrinolaringologista, terapeuta, dentista, oftalmologista. Se necessário, a paciente consulta especialistas como cardiologista, urologista, endocrinologista. Após a grávida passar por um exame completo, é determinada a sua pertença a um dos grupos de monitoramento dinâmico existentes – baixo, médio ou alto. Com base na plenitude das informações obtidas e nos resultados dos exames objetivos, o médico elabora o plano de acompanhamento da gravidez.

O que levar para a primeira consulta

Ao se preparar para visitar a policlínica pela primeira vez, a mulher deve ter consigo um conjunto específico de documentos, além de se preparar adequadamente para a consulta com o ginecologista durante a gravidez. Entre os documentos obrigatórios estão os seguintes e suas cópias em 2 exemplares – passaporte (primeira página e registro), NIS, apólice de seguro de saúde.

Serão adequados também documentos relacionados à saúde da própria mulher e dos membros de sua família (também em 2 exemplares):

• resultados dos testes de sangue do pai da criança para HIV e sífilis;
• resultados da fluorografia do pai, bem como de membros da família com mais de 15 anos, com quem a gestante reside;
• se disponível – resultados da fluorografia da mulher antes da gravidez.

É correto ter consigo laudos médicos sobre patologias diagnosticadas anteriormente, se foram identificadas. Isso tornará o planejamento do acompanhamento subsequente da gravidez mais racional e bem-sucedido. Para o exame ginecológico, serão necessárias meias e propé.

Prazos adequados para exames

No entanto, a primeira visita ao ginecologista durante a gravidez e a realização dos exames preliminares não significa que não será necessário ir mais à clínica e que os exames para a grávida terminaram até o nascimento do seu bebê. Existem prazos rigorosamente definidos nos quais são realizados pesquisas para controlar o estado da futura mãe e do feto em desenvolvimento. 

Eles dependem do trimestre atual e da semana de gestação. Após o registro na 7ª-8ª semana e o exame clínico-laboratorial completo, o calendário de exames adequados é o seguinte – no 1º trimestre, na 11ª-13ª semana de gravidez, é realizado o primeiro rastreamento, que inclui ultrassom e exame bioquímico de sangue para detectar doenças cromossômicas no feto.

Exames no 2º-3º trimestres

Na primeira consulta com o ginecologista durante a gravidez, o médico geralmente elabora um plano de exames para toda a gestação. Este cronograma inclui consultas ao médico que acompanha a gravidez para realizar:

• o segundo rastreio – 19-21 semanas;
• o teste de tolerância à glicose para detecção de diabetes gestacional oculto – 23-24 semanas;
• o exame clínico e laboratorial completo repetido e consulta repetida com o terapeuta e oftalmologista, o terceiro rastreio (doppler dos vasos e ultrassom do feto) – 30 semanas;
• o exame cardiotocográfico do estado do feto – 32 e 38 semanas de gravidez;
• a cultura bacteriológica do conteúdo do canal cervical – 36 semanas.

Por isso, é evidente que a primeira consulta com o médico após a confirmação da gravidez é o início de uma jornada longa e responsável de 9 meses, que deve ser iniciada pontualmente.