Какие лекарства можно во время беременности – когда и что можно принимать

Будущая мама и плод на протяжении всей беременности представляют собой неразрывную, единую, слаженно функционирующую систему. Поэтому таким важным является соблюдение условия защиты здоровья еще не родившегося ребенка при лечении будущей матери. Данные Всемирной организации здравоохранения свидетельствуют о том, что во время беременности рецептурные или безрецептурные лекарственные препараты принимают более 90% женщин. 

Назначение лекарств беременной должно учитывать влияние на созревание и активность половых клеток, оплодотворение, имплантацию плодного яйца, этапы эмбрио- и фетогенеза. Негативными последствиями приема лекарственных средств во время вынашивания малыша может стать замедление внутриутробного развития эмбриона с последующим отставанием ребенка в интеллектуальном и физическом развитии.

Можно ли принимать лекарства беременным

Вынашивания ребенка – один из важнейших периодов в жизни женщины, когда она, как никогда, должна следить за собой, чтобы он родился здоровым. Но беременность длится 9 календарных месяцев и за этот период сложно ни разу не столкнуться с проблемами здоровья. Поэтому сказать, что пить лекарства в период вынашивания категорически запрещается, было бы неправдой. 

Существует ряд правил, которые следует соблюдать, принимая медикаментозные препараты:

• во время беременности на любом сроке лекарственное средство можно пить только по назначению лечащего врача в соответствии с его показаниями;
• выбирая лекарства, стоит отдавать предпочтение только тем, которые имеют доказанную эффективность;
• нежелательно применять комбинированное лечение, делая приоритетной монотерапию – использование только одного препарата;
• более предпочтительно местное применение лекарственного средства, чем системное.

Чем лечиться во время беременности

Лекарства для беременных делятся на:

• Опасные — категория Д. Для плода их применение предполагает определенный риск, но назначение возможно по жизненным показаниям (диклофенак, противосудорожные, доксициклин, канамицин). Абсолютное табу — категория Х, средства, которые при беременности пить противопоказано.
• Относительно небезопасные – категория С. Препараты при испытаниях показали эмбриотоксическое или тератогенное действие. Это противопаркинсонические средства, изониазид, антидепрессанты и прочие. Назначаются лишь когда эффективность выше потенциального риска.
• Относительно безопасные лекарства — категория В, их исследования не выявили тератогенного действия (амоксициллин, гепарин, инсулин, аспирин, метронидазол). В первом триместре запрещены.
• Безопасные — категория А. Испытания не показали возникновение риска для (парацетамол, фолиевая кислота, магния сульфат, левотироксин натрия).

Простуда, боль в горле

Простудные заболевания – часто встречающиеся во время беременности недуги, особенно зимой и в межсезонье. Поэтому важно знать, какие лекарства принимать при беременности, если у женщины в положении появились симптомы простуды — боль в горле, насморк. С противопростудными средствами разобраться просто: для беременных безопасны лекарства, которые применяют при лечении детей от рождения до 3-х лет. Для будущего малыша не опасны минимальные дозировки. От насморка позволят избавиться увлажняющие капли на основе морской воды – аквалор, аквамарис и подобные.

Если при беременности появилась боль в горле, необходимо выяснить ее этиологию, чтобы исключить ангину и тонзиллит. При обычной простуде эффективно полоскание горла мирамистином, теплым раствором ромашки или 0,1% раствором хлоргексидина. В списке лекарств от боли в горле— ларипронт и лизобакт. Их можно рассасывать 3–4 раза в день по 2 штуки.

Отравление, проблемы с кишечником, стулом

Неприятная и довольно опасная проблема – пищевое отравление при беременности. Лечение при этом назначает только врач. Однако хороший вариант энтеросорбента в этот период — Полисорб. Его эффективность и безопасность подтверждены многочисленными исследованиями. Он мягко выводит наружу яды и токсины, не проникая в кровь, не воздействуя на органы. Дозировка зависит от веса женщины.

Беспокоят во время беременности и запоры. Для стабилизации стула разрешены безопасные средства, такие как:

• глицериновые свечи – средства быстро действуют, довольно эффективны, но не стоит пить их слишком часто, осторожность в использовании нужно проявлять также в 1 триместре и если есть угроза выкидыша;
• пробиотики – к примеру, капсулы Пробиолог или Линекс;
• мягкие препараты, разрешенные в большинстве случаев в качестве слабительных при беременности — сиропы Дуфалак или Нормазе, Мукофальк, Форлакс.

Аллергия, давление

Немало неприятностей доставляет беременным и аллергия. Назначить лечение, как и в других случаях, может лишь врач, проведя специальное исследование на тип аллергена. По его результатам будет выбрано соответствующее лекарство. Одним из наиболее распространенных и безопасных противоаллергических средств является Супрастин, принимать который можно при острых проявлениях.

Причиной плохого самочувствия женщины при беременности может быть также повышенное давление. Это опасное состояние для будущей мамы и развивающегося плода, которое требует обязательной консультации с врачом для назначения лечения. Самолечение не допускается. Обычно назначают такие лекарственные средства, считающиеся допустимыми, как Допегит, Папазол, Эгилок, и другие препараты из этой категории.

Бессонница, головная боль

Если беременную мучает бессонница, не стоит оставлять проблему без внимания. Здоровый сон – залог хорошего самочувствия будущей мамы, а, значит, и ее малыша. И хотя специалисты в один голос призывают отказаться от лекарств, способствующих борьбе с ней, в тяжелых случаях, когда будущая мать теряет силы и чувствует себя плохо, могут быть назначены Пустырник, Валериана, Глицин, Магне Б-6, Нервохель, Валерианохель. Эти средства не являются снотворными лекарствами в прямом смысле, их действие направлено на стабилизацию нервной системы и улучшение засыпания. Назначить их может только врач.

Не менее опасна и головная боль, возникновение которой может иметь множество причин.

Их установление позволит доктору определить список лекарственных средств, которые должна принимать беременная для облегчения состояния. Так, при мигрени в зависимости от триместра назначают пить парацетамол, ибупрофен.

Гормональные препараты

Принято считать, что во время беременности не назначают и не принимают гормональные средства. Однако недостаток прогестерона — главного гормона при беременности – во время первого триместра является основной причиной выкидышей. Чтобы компенсировать этот недостаток, врач может назначить беременной принимать искусственные аналоги прогестерона – Утрожестан или Дюфастон. 

Первый — натуральный прогестерон, полученный из растительного сырья, второй — искусственно синтезированный аналог натурального гормона. Дюфастон уменьшает риск преждевременных родов, снижает риск появления фетоплацентарной недостаточности в два раза. Помимо этого намного реже фиксируется повреждение головного мозга из-за гипоксии у новорожденных. Утрожестан восстанавливает гормональный баланс и положительно влияет на развитие ребенка. Какое лекарство будет пить женщина – решает лечащий врач.

Препараты от молочницы

Вульвовагинальный кандидоз или молочница — одна из наиболее частых инфекций женских половых органов, провоцируемая беременностью. Жжение, зуд в области половых органов, творожистые выделения требуют консультации с врачом. На выбор лекарства, которые он назначит принимать, влияют срок вынашивания, индивидуальная чувствительность к компонентам. 

Однако состояние беременности не предполагает применения традиционной терапии, поэтому доктор обычно назначает безопасные в этот период свечи:

• «Кандид» — обладает широким противогрибковым действием.
• «Ливарол» — с противогрибковой активностью;
• «Полижинакс» — комбинированный препарат, в составе которого полимиксин В, неомицин, нистатин;
• «Гексикон» — универсальное средство с активным компонентом – хлоргексидином, антисептиком, убивающим большинство патогенных микроорганизмов;
• «Дифлюкан» — содержат флуконазол, эффективен против разных видов грибов.

Какими лекарствами можно навредить ребенку

Эффективность фармакологического влияния большинства лекарств на организм беременной и ее будущего ребенка недостаточно изучена. Поэтому беременность и лактация указаны в списке противопоказаний в инструкциях ко многим препаратам.

Их действующие вещества могут иметь тератогенный и токсический эффекты, способны вызвать серьезные пороки развития плода, а также его гибель. 

В перечень лекарств, которые запрещено пить беременным, входят некоторые витаминные препараты, гормональные лекарства. Также будущим мамам необходимо быть осторожными с такими лекарствами:

• антидепрессантами;
• гипотензивными препаратами (хлортиазид, резерпин);
• некоторыми группами антибиотиков (тетрациклин, стрептомицин);
• анальгетиками (индометацин, аспирин);
• витамином А, суточный прием которых превышает дозу 10000 МЕ.

Сводная таблица разрешенных лекарств

Медицинские исследования установили, какие лекарства при беременности можно принимать, поскольку они считаются безопасными: