Диагноз «гестационный сахарный диабет» часто звучит пугающе для будущих мам. Однако это состояние поддается успешной коррекции. Правильно выстроенное питание при ГСД во время беременности — это главный инструмент лечения.
Грамотная диета позволяет удерживать сахар в норме без лекарств в большинстве случаев. Это гарантирует безопасность малыша и сохранение здоровья женщины.
В этой статье мы подробно разберем, как изменить рацион, чтобы беременность протекала легко.
Гестационный сахарный диабет (ГСД) — это нарушение углеводного обмена, которое впервые выявляется в период вынашивания ребенка. Во время беременности плацента вырабатывает гормоны, которые блокируют действие инсулина. Поджелудочная железа должна работать с двойной нагрузкой. Если она не справляется, уровень глюкозы в крови повышается.
Это состояние обычно развивается во второй половине беременности, чаще после 24-й недели. Именно поэтому всем женщинам рекомендуется пройти глюкозотолерантный тест. Высокий сахар опасен тем, что он свободно проникает через плаценту к плоду. Это заставляет поджелудочную железу ребенка работать на износ.
Важно! ГСД обычно проходит после родов, но требует строгого контроля в течение всего срока вынашивания.
Главная цель диеты — не допустить резких скачков глюкозы после еды. Питание должно быть сбалансированным, дробным и полезным. Женщина не должна голодать, ведь кетоновые тела в моче опасны для развития мозга плода.
Корректировка образа жизни — это первая линия терапии. Врач эндокринолог обязательно даст индивидуальные рекомендации. Однако существуют общие правила, которые должна знать каждая будущая мама. Соблюдение этих норм поможет избежать осложнений, снять чрезмерную нагрузку с поджелудочной железы и предупредить головную боль, часто возникающую при скачках сахара. Рацион должен строиться на исключении быстрых углеводов и ограничении жиров. Калорийность питания рассчитывается индивидуально, исходя из индекса массы тела до беременности. Обычно это 30–35 ккал на килограмм веса.Режим приема пищи
Питаться нужно часто, но небольшими порциями. Оптимальный вариант — 3 основных приема пищи (завтрак, обед, ужин) и 2–3 перекуса. Интервалы между едой не должны превышать 2,5–3 часа.
Такой режим позволяет поддерживать уровень сахара ровным, без пиков и падений. Длительные перерывы ведут к сильному голоду. В результате женщина может съесть больше нормы, что вызовет скачок глюкозы. Ночной перерыв в еде не должен быть дольше 10 часов.
Достаточное количество жидкости необходимо для нормального обмена веществ. Вода помогает выводить токсины и поддерживать объем околоплодных вод. Рекомендуется пить чистую негазированную воду.
Чай, кофе и компоты без сахара тоже учитываются, но вода должна составлять основу. Сладкие газированные напитки и пакетированные соки находятся под строгим запретом. Они содержат огромное количество растворенного сахара, который моментально всасывается в кровь.
Углеводы — основной источник энергии. Полностью убирать их из меню нельзя. Важно научиться различать «быстрые» и «медленные» углеводы. При диабете ключевым понятием становится гликемический индекс (ГИ) продуктов.
Продукты с высоким ГИ (выше 70) вызывают мгновенный выброс инсулина. К ним относятся сахар, мед, белая выпечка, картофельное пюре. Их нужно исключить. Продукты с низким и средним ГИ расщепляются медленно. Они дают энергию долго и не провоцируют скачков сахара.
| Продукт | Гликемический индекс | Рекомендация |
| Гречка | 50–55 | Идеально подходит |
| Овсянка (цельная) | 40–50 | Рекомендуется на завтрак |
| Рис бурый/дикий | 50 | Хорошая альтернатива белому |
| Рис белый | 70–85 | Лучше исключить |
| Манная крупа | 70–80 | Запрещена |
| Перловка | 20–30 | Отличный гарнир |
Макароны допускаются только из твердых сортов пшеницы и в умеренном количестве. Готовить их следует до состояния al dente (слегка недоваренные).
Овощи должны занимать половину вашей тарелки в каждый основной прием пищи. Они богаты клетчаткой, которая тормозит всасывание углеводов. Кроме того, овощи — это источник витаминов и минералов, необходимых для здоровья мамы и малыша.
Можно есть практически любые виды капусты (белокочанную, цветную, брокколи), кабачки, огурцы, помидоры, зелень, стручковую фасоль. Морковь и свеклу лучше употреблять в сыром виде. При варке их гликемический индекс значительно возрастает.
Салаты лучше заправлять растительным маслом или лимонным соком. Майонез и готовые жирные соусы следует убрать из холодильника. Растительные масла (оливковое, льняное) содержат полезные жиры, важные для эластичности тканей перед родами.
Белок — это строительный материал для клеток ребенка. Он дает чувство сытости и практически не влияет на уровень сахара. В рационе беременной должно быть достаточное количество качественного протеина.
Выбирайте нежирные сорта мяса: говядину, телятину, кролика, курицу, индейку. С птицы обязательно нужно снимать кожу. Видимый жир с мяса лучше срезать перед готовкой. Колбасы, сосиски и копчености содержат скрытые жиры и соль, поэтому от них стоит отказаться.
Рыба полезна благодаря содержанию омега-3 жирных кислот. Отдавайте предпочтение треске, хеку, минтаю, лососю. Рыбу можно запекать, варить или готовить на пару. Жареная рыба в панировке — не лучший выбор при ГСД.
Яйца можно есть вареными или в виде омлета. Это отличный вариант для завтрака или ужина. Творог и молочные продукты также являются источником белка и кальция. Выбирайте продукты средней жирности. Обезжиренные варианты часто содержат крахмал для густоты, что вредно при диабете.
Фрукты содержат фруктозу — природный сахар. Поэтому их употребление нужно контролировать. Нельзя есть фрукты килограммами или делать из них сок. В соке нет клетчатки, и сахар из него усваивается мгновенно.
Разрешенные фрукты:
Фрукты лучше есть в первой половине дня или в качестве перекуса. Не стоит есть их на ночь. Бананы, виноград, дыню, арбуз, хурму и инжир придется исключить до самого рождения ребенка. Они содержат слишком много сахара.
Чтобы лечение диетой было эффективным, нужно знать врага в лицо. Эти продукты вызывают резкое повышение глюкозы. Их употребление сводит на нет все усилия и может потребовать назначения инсулинотерапии.
Внимательно читайте этикетки в магазине. Сахар может скрываться под названиями: декстроза, мальтодекстрин, патока, инвертный сироп. Такие продукты не подходят для питания беременных с ГСД.
Составлять меню нужно заранее. Это помогает избежать срывов и необдуманных перекусов. Планирование — залог успеха. Вот вариант сбалансированного рациона.
Порции должны быть умеренными. Переедание, даже разрешенными продуктами, может поднять уровень сахара выше нормы.
Способ обработки продуктов влияет на их гликемический индекс. Чем дольше варится продукт и чем сильнее он измельчен, тем быстрее усвоятся углеводы. Например, картофельное пюре поднимет сахар быстрее, чем вареный картофель в мундире.
Лучшие способы приготовления:
Жарка на большом количестве масла не рекомендуется. Лишние калории способствуют набору веса, что усугубляет инсулинорезистентность. Овощи лучше оставлять слегка хрустящими. Каши не стоит разваривать в «кисель».
Дисциплина — важное качество для будущей мамы с диагнозом ГСД. Врач обязательно попросит вас вести пищевой дневник. В него нужно записывать всё, что было съедено и выпито за день, чтобы оценить ваше текущее положение и динамику сахара.
Параллельно проводятся измерения глюкометром. Глюкозу измеряют натощак и через 1 час после каждого основного приема пищи. Это особенно важно на фоне осложненной беременности. Нормы для беременных:
Если результаты анализов систематически превышают норму, потребуется консультация врача, который может скорректировать диету или назначить инсулин. Бояться инсулина не нужно, он не проникает к плоду. Гораздо опаснее высокий сахар, который разрушает сосуды и влияет на развитие малыша.
Отказ от любимых сладостей дается непросто. У женщины часто возникают страхи, что она останется голодной или обделенной. Важно сменить фокус внимания, чтобы эти страхи ушли. Воспринимайте диету не как наказание, а как заботу о ребенке.
Каждый раз, выбирая салат вместо булки, вы делаете вклад в здоровье своего сына или дочери и благополучные роды. Помните, что эти ограничения временные и действуют только в период беременности. Сразу после родов плацента покинет организм, и уровень сахара с большой вероятностью придет в норму. Вы снова сможете позволить себе десерт, хотя многие мамы по инерции продолжают питаться правильно.
Диета работает эффективнее в паре с физической нагрузкой. Если нет угроз прерывания беременности, движение обязательно. Работающие мышцы активно потребляют глюкозу, снижая ее концентрацию в крови. Чтобы делать все правильно, можно записаться на курсы гимнастики для будущих мам.
Полезные виды активности:
Упражнения должны быть плавными. Слушайте свое тело, занимайте удобное положение. При возникновении боли занятие нужно прекратить. Регулярная нагрузка не только снижает сахар, но и готовит мышцы к предстоящим родам.
Если не контролировать диабет во время беременности, последствия могут быть серьезными и осложнить роды. У плода развивается диабетическая фетопатия. Ребенок быстро набирает вес, у него увеличиваются плечики и живот. Крупный плод (макросомия) — это риск травматичных родов.
Малыш привыкает получать много сахара от мамы. Сразу после родов, когда пуповина перерезана, поступление глюкозы резко прекращается. А его собственная поджелудочная продолжает вырабатывать много инсулина. Это может привести к гипогликемии у новорожденного. Соблюдение диеты сводит эти риски к минимуму. Женщины с компенсированным ГСД имеют все шансы на естественные роды.
Ближе к родам контроль становится еще строже. Врачи внимательно следят за весом плода по УЗИ. Если ребенок очень крупный или его положение неправильное, может быть принято решение о досрочном родоразрешении. Женщина должна заранее выбрать роддом, предоставляющий необходимые медицинские услуги для таких пациентов.
Там есть оборудование для выхаживания малышей и опытные специалисты. Возможно, понадобятся платные сервисные услуги или дополнительная консультация узких специалистов. Чтобы убрать лишние страхи перед неизвестностью, стоит посещать подготовительные курсы. Знания помогут понять, что ваши страхи напрасны. Хорошая подготовка и правильный настрой помогут пережить роды максимально легко.
Сразу после родов и рождения плаценты гормональный фон меняется, а диабет, возникший на фоне беременности, обычно отступает. Инсулинорезистентность исчезает. Однако уровень сахара необходимо проконтролировать в течение нескольких дней в роддоме после родов.
Через 6–12 недель после родов нужна повторная консультация эндокринолога и тест с нагрузкой. Это необходимо, чтобы исключить развитие диабета 2 типа. Женщина, перенесшая ГСД во время беременности, находится в группе риска. Поэтому здоровая еда должна стать образом жизни.
Если мама кормит грудью, ей помогут знания, полученные на курсах по питанию. При возникновении вопросов важна своевременная консультация диетолога. Грудное вскармливание помогает быстрее восстановиться после родов. Планируя следующую беременность (восьмой раз), помните про свой опыт родов (пятнадцатый раз) и соблюдайте рекомендации врача.
Многие пациенты задают врачу одни и те же вопросы. Разберем самые популярные из них, чтобы снять лишнюю тревожность.
Можно ли использовать сахарозаменители?
Лучше обходиться без них. Натуральные заменители (стевия) допустимы в небольших количествах, но химические аналоги при беременности запрещены. Идеально — просто отвыкнуть от сладкого вкуса.
Что делать, если очень хочется сладкого?
Съешьте фрукт или пару долек горького шоколада (более 70% какао). Иногда помогает просто поесть сложных углеводов — возможно, организму не хватает энергии.
Пройдет ли диабет после беременности?
В подавляющем большинстве случаев — да. ГСД — это временное состояние. Но риск диабета 2 типа с возрастом у таких женщин выше, поэтому следить за весом и питанием нужно всегда.
Нужно ли голодать перед сдачей крови?
Да, анализ на глюкозу всегда сдается строго натощак. Последний прием пищи должен быть за 8–10 часов до теста. Утром можно пить только воду.
Диагноз ГСД — это повод пересмотреть свои привычки, а не впадать в депрессию. Сотни тысяч женщин проходят через это испытание ежегодно. Соблюдение простых правил питания, умеренная физическая активность и регулярные визиты к врачу — залог рождения здорового малыша.
Время беременности пролетит быстро. Принимайте свое состояние спокойно. Ваше тело выполняет огромную работу. Помогите ему полезной едой и позитивными мыслями. Скоро вы встретитесь с самым главным человеком в вашей жизни, и все трудности останутся позади. Пусть ваши роды будут легкими, а материнство — счастливым!
Ваше меню во время беременности работает как первая и самая важная программа развития ребенка. Каждый…
14 февраля каждый год ставит мужчин в тупик: что подарить жене, чтобы было приятно, а…
Ожидание малыша — волнительный и ответственный период в жизни каждой женщины. Будущей маме хочется, чтобы…
Чувствуете тяжесть в спине и одышку на поздних сроках? Есть одно простое упражнение, которое акушеры…
Многие женщины сталкиваются с ситуацией, когда попытки забеременеть занимают больше времени, чем ожидалось. Стресс не…
Живот после родов редко возвращается к прежнему состоянию сразу, а после кесарева сечения этот процесс…