Quels médicaments sont autorisés pendant la grossesse – quand et quoi prendre

La future maman et le fœtus forment tout au long de la grossesse un système unifié et parfaitement synchronisé. C’est pourquoi il est si important de protéger la santé de l’enfant à naître lors du traitement de la future maman. Les données de l’Organisation mondiale de la santé indiquent que plus de 90 % des femmes prennent des médicaments sur ordonnance ou en vente libre pendant la grossesse. 

La prescription de médicaments à une femme enceinte doit prendre en compte l’impact sur la maturation et l’activité des cellules sexuelles, la fécondation, l’implantation de l’œuf fécondé, ainsi que les phases de l’embryogenèse et de la fœtogenèse. Les conséquences négatives de la prise de médicaments pendant la grossesse peuvent inclure un ralentissement du développement intra-utérin de l’embryon, conduisant à un retard intellectuel et physique de l’enfant.

Les médicaments sont-ils autorisés pendant la grossesse

Porter un enfant est l’une des périodes les plus importantes dans la vie d’une femme, où elle doit prendre soin d’elle-même comme jamais, afin que l’enfant naisse en bonne santé. Cependant, la grossesse dure neuf mois calendaires et il est difficile de ne jamais rencontrer de problèmes de santé durant cette période. Par conséquent, affirmer qu’il est catégoriquement interdit de prendre des médicaments pendant la grossesse serait inexact. 

Il existe un certain nombre de règles à respecter lors de la prise de médicaments :

• pendant la grossesse, à tout stade, un médicament ne peut être pris que sur prescription du médecin traitant selon ses indications ;
• en choisissant des médicaments, il vaut mieux privilégier ceux dont l’efficacité est prouvée ;
• il est indésirable d’utiliser un traitement combiné, en privilégiant la monothérapie – l’utilisation d’un seul médicament ;
• l’application locale d’un médicament est préférable à l’administration systémique.

Comment se soigner pendant la grossesse

Les médicaments pour les femmes enceintes se divisent en :

• Dangereux – catégorie D. Leur utilisation présente un certain risque pour le fœtus, mais peut être prescrite pour des raisons vitales (diclofénac, anticonvulsivants, doxycycline, kanamycine). Absolu interdit – catégorie X, des moyens qui sont contre-indiqués pendant la grossesse.
• Relativement dangereux – catégorie C. Les médicaments ont montré des effets embryotoxiques ou tératogènes lors des essais. Il s’agit de médicaments antiparkinsoniens, d’isoniazide, d’antidépresseurs, etc. Ils sont prescrits uniquement lorsque l’efficacité est supérieure au risque potentiel.
• Médicaments relativement sûrs – catégorie B, leurs études n’ont pas montré d’effet tératogène (amoxicilline, héparine, insuline, aspirine, métronidazole). Interdits au premier trimestre.
• Sûrs – catégorie A. Les essais n’ont pas montré de risque (paracétamol, acide folique, sulfate de magnésium, lévothyroxine sodique).

Rhume, mal de gorge

Les maladies respiratoires sont fréquentes pendant la grossesse, surtout en hiver et lors des intersaisons. Il est donc important de savoir quels médicaments prendre pendant la grossesse si une femme enceinte présente des symptômes de rhume – mal de gorge, nez qui coule. Il est facile de gérer les traitements contre le rhume : pour les femmes enceintes, les médicaments utilisés chez les enfants de la naissance à 3 ans sont sans danger. Les dosages minimaux ne sont pas dangereux pour le futur bébé. Pour le nez qui coule, les gouttes hydratantes à base d’eau de mer – aqualor, aquamaris et des similaires – aideront à se débarrasser des symptômes.

Si une douleur dans la gorge apparaît pendant la grossesse, il est nécessaire de déterminer son étiologie pour exclure l’angine et la tonsillite. Pour un rhume ordinaire, le gargarisme avec du miramistine, une solution tiède de camomille ou une solution de chlorhexidine à 0,1 % est efficace. Parmi les médicaments contre le mal de gorge figurent le laripront et le lysobact. Ils peuvent être sucés 3 à 4 fois par jour, 2 comprimés à la fois.

Intoxication, problèmes intestinaux, transit

Un problème désagréable et assez dangereux – l’intoxication alimentaire pendant la grossesse. Le traitement doit toujours être prescrit par un médecin. Cependant, un bon choix d’entérosorbant pendant cette période est le Polisorb. Son efficacité et sa sécurité sont confirmées par de nombreuses études. Il élimine en douceur les poisons et les toxines, sans pénétrer dans le sang ni affecter les organes. Le dosage dépend du poids de la femme.

_Les constipations peuvent également être préoccupantes pendant la grossesse. Pour stabiliser le transit, voici des remèdes sûrs qui sont autorisés_ :

• suppositoires à la glycérine – ces remèdes agissent rapidement, sont assez efficaces, mais ne doivent pas être utilisés trop fréquemment, et il faut faire preuve de prudence surtout au premier trimestre et en cas de risque de fausse couche;
• probiotiques – par exemple, des capsules de Probiolog ou Linex;
• les doux laxatifs généralement autorisés pendant la grossesse – sirops de Duphalac ou Normase, Mucofalk, Forlax.

Allergies, pression

Les allergies posent également de nombreux désagréments aux femmes enceintes. Seul un médecin peut prescrire un traitement, comme dans d’autres cas, après avoir effectué un test spécial pour identifier le type d’allergène. En fonction des résultats, un médicament approprié sera sélectionné. L’un des médicaments antiallergiques les plus courants et les plus sûrs est le Suprastin, qui peut être pris en cas de manifestations aiguës.

L’hypertension artérielle peut également être la cause du malaise chez une femme enceinte. C’est un état dangereux pour la future maman et le fœtus en développement, qui nécessite une consultation obligatoire avec le médecin pour prescrire un traitement. L’automédication n’est pas autorisée. On prescrit généralement des médicaments considérés comme acceptables, tels que le Dopégit, le Papazol, l’Êgilok, et d’autres médicaments de cette catégorie.

Insomnie, mal de tête

Si une femme enceinte souffre d’insomnie, il ne faut pas ignorer le problème. Un sommeil sain est la clé du bien-être de la future maman et, par conséquent, de son bébé. Et bien que les spécialistes conseillent d’un commun accord d’éviter les médicaments pour lutter contre elle, dans les cas graves où la future mère perd ses forces et se sent mal, peuvent être prescrits Agripaume, Valériane, Glycine, Magnésium B-6, Nervochel, Valerianochel. Ces remèdes ne sont pas des somnifères au sens strict, leur action vise à stabiliser le système nerveux et à améliorer l’endormissement. Seul un médecin peut les prescrire.

Les maux de tête ne sont pas moins dangereux, et leur apparition peut avoir de nombreuses causes.

Leur identification permettra au médecin de déterminer la liste des médicaments que la femme enceinte doit prendre pour soulager son état. Ainsi, en cas de migraine, selon le trimestre, le paracétamol ou l’ibuprofène sont prescrits.

Médicaments hormonaux

Il est courant de penser que pendant la grossesse, les médicaments hormonaux ne sont ni prescrits ni pris. Cependant, un manque de progestérone – l’hormone principale pendant la grossesse – au cours du premier trimestre est la principale cause de fausses couches. Pour compenser ce manque, le médecin peut prescrire à la femme enceinte de prendre des analogues artificiels de la progestérone – Utrogestan ou Duphaston. 

Le premier est la progestérone naturelle obtenue à partir de matières végétales, le second est un analogue synthétique de l’hormone naturelle. Duphaston réduit le risque d’accouchement prématuré, réduit le risque d’insuffisance fœtale et placentaire de moitié. De plus, les cas de lésions cérébrales dues à l’hypoxie chez les nouveau-nés sont beaucoup plus rares. Utrogestan rétablit l’équilibre hormonal et a un effet positif sur le développement de l’enfant. Le choix du médicament à prendre par la femme est décidé par le médecin traitant.

Médicaments contre le muguet

La candidose vulvo-vaginale ou muguet est l’une des infections génitales féminines les plus courantes, souvent provoquée par la grossesse. La sensation de brûlure, les démangeaisons dans la région génitale et les pertes vaginales ressemblant à du fromage cottage nécessitent une consultation médicale. Le choix du médicament prescrit dépend de la durée de la grossesse et de la sensibilité individuelle aux composants. 

Cependant, la grossesse ne permet pas l’utilisation de la thérapie traditionnelle, c’est pourquoi le médecin prescrit généralement des suppositoires sûrs pendant cette période :

• «Candid» – possède une large action antifongique.
• «Livarol» – avec une activité antifongique ;
• «Polygynax» – un médicament combiné contenant de la polymyxine B, de la néomycine, de la nystatine ;
• «Hexicon» – un remède universel avec comme composant actif la chlorhexidine, un antiseptique qui tue la plupart des micro-organismes pathogènes ;
• «Diflucan» – contient du fluconazole, efficace contre différents types de champignons.

Quels médicaments peuvent nuire à l’enfant

L’efficacité de l’influence pharmacologique de la plupart des médicaments sur le corps de la femme enceinte et de son futur enfant n’est pas suffisamment étudiée. C’est pourquoi la grossesse et l’allaitement figurent dans la liste des contre-indications dans les notices de nombreux médicaments.

Leurs principes actifs peuvent avoir des effets tératogènes et toxiques, capables de provoquer de graves malformations du fœtus, ainsi que sa mort. 

La liste des médicaments interdits aux femmes enceintes comprend certains compléments vitaminiques et médicaments hormonaux. Les futures mamans doivent également être prudentes avec les médicaments suivants:

• antidépresseurs;
• médicaments antihypertenseurs (chlorothiazide, réserpine);
• certains groupes d’antibiotiques (tétracycline, streptomycine);
• analgésiques (indométhacine, aspirine);
• vitamine A, dont l’apport quotidien dépasse la dose de 10 000 UI.

Tableau récapitulatif des médicaments autorisés

Les recherches médicales ont déterminé quels médicaments peuvent être pris pendant la grossesse, car ils sont considérés comme sûrs :