Coronavírus ao amamentar: é possível alimentar enquanto infectado?

A pandemia do coronavírus, que já mantém o mundo em confinamento pelo segundo ano, impacta todos os aspectos da vida, incluindo o processo natural de amamentação de um recém-nascido pela mãe. A doença escolhe suas vítimas sem considerar a importância dos processos que ocorrem na vida. E mesmo uma mulher que recentemente se tornou mãe pode ser infectada pelo coronavírus. 

Torna-se então extremamente relevante a questão de saber se é possível amamentar durante a COVID-19, especialmente em meio a um tratamento com medicamentos potentes e potencialmente perigosos para a saúde do bebê. Além disso, essa questão é importante em relação à possibilidade de risco de infectar o bebê através do leite materno, caso se amamente durante a COVID-19.

É possível amamentar com o coronavírus?

A questão de saber se uma mãe infectada com COVID-19 pode amamentar seu recém-nascido foi investigada por especialistas da UNICEF e da OMS. Com base em seus resultados, conclui-se que o papel do leite materno na transmissão de infecções respiratórias é insignificante em comparação com os benefícios da amamentação. Não há dados sobre a presença de vírus ativo no leite materno ou sobre a possibilidade de transmissão através do leite materno. O dilema principal não está se o vírus pode ou não ser transmitido pelo leite da mãe. 

A questão é se o vírus pode ser transmitido por uma mãe infectada por via aérea, através de tosse, espirros ou respiração enquanto ela continua amamentando durante a COVID. Portanto, para evitar que o bebê seja contaminado com COVID, a mãe deve seguir as regras de higiene das mãos. Usar máscara em contato próximo com o bebê, inclusive durante a amamentação, é obrigatório.

Motivos para não desmamar o bebê durante a doença

O tratamento do coronavírus durante a amamentação é prescrito de acordo com as recomendações do Ministério da Saúde para esta categoria de pacientes. Se a evolução da doença permitir e os medicamentos prescritos forem seguros para o bebê, os especialistas não recomendam interromper a amamentação. Isso se deve ao fato de que o leite materno contém anticorpos que fortalecem o sistema imunológico das crianças e protegem contra infecções. A amamentação fortalece a saúde das mães e proporciona benefícios à saúde dos filhos ao longo da vida, reduzindo significativamente o risco de morte de recém-nascidos e bebês em idades precoces.

O contato corporal com o recém-nascido é muito importante imediatamente após o nascimento, e a amamentação é recomendada para começar nas primeiras horas de vida. Mesmo que a mulher tenha que tratar uma doença, até os seis meses a melhor alimentação para seu bebê continua sendo o leite materno, e todas as oportunidades devem ser aproveitadas para continuar alimentando o bebê com ele.

Como amamentar durante a COVID

Não se deve subestimar a máxima de que o bebê e a mãe, que foi diagnosticada com “corona” durante a amamentação, devem estar sob vigilância constante do médico assistente e do pediatra ou neonatologista, que controlarão sua saúde e darão recomendações necessárias em tempo hábil. 

Durante o tratamento do coronavírus enquanto amamenta, os especialistas aconselham as mães:

• desinfetar e limpar regularmente as superfícies;
• ao tossir e espirrar, use um lenço descartável, depois descarte-o, limpe as mãos com álcool ou lave-as com sabão;
• antes de entrar em contato com a criança, lave as mãos com sabão e use produtos para as mãos à base de álcool.

Durante a amamentação, é necessário usar uma máscara médica e trocá-la quando ela ficar úmida, descartando imediatamente a máscara usada. Evite reutilizar a máscara e tocar na frente dela.

A mãe está com COVID: o que fazer?

Se a mãe está com “corona” e é necessário tratar o coronavírus durante a amamentação, e a doença se manifesta de forma tão grave que não tem possibilidade de amamentar normalmente, pode-se substituir a amamentação pelo leite materno extraído. É necessário extrair o leite observando medidas de higiene – mantendo as mãos limpas, estando no mesmo ambiente que o bebê apenas com máscara, mantendo os utensílios estéreis. O apoio dos membros da família é muito importante neste período. 

Em caso de saúde extremamente debilitada da mãe, a responsabilidade de alimentar o bebê deve ser assumida por outra pessoa da família. Com fraqueza severa da paciente, que impossibilita não apenas a amamentação, mas também a extração do leite, é necessário considerar a utilização de leite doado. O círculo de pessoas que cuidam do bebê deve ser reduzido.

É também necessário fazer tudo para retomar a amamentação após a recuperação.

Como extrair leite corretamente

Normalmente, a extração manual de leite é realizada, com a bomba de leite sendo usada apenas quando necessário. Se a mulher não se sentir bem o suficiente para amamentar devido à Covid, a extração manual e o uso da bomba de leite podem ser igualmente eficazes. A mulher e aqueles que a assistem na amamentação devem lavar as mãos antes de extrair o leite ou tocar em qualquer parte da bomba ou garrafas, e também realizar a limpeza adequada da bomba de leite após cada uso. 

No entanto, mesmo fora do contexto do coronavírus, os recipientes para armazenamento de leite, bombas de extração e utensílios de alimentação devem ser mantidos limpos – após o uso, lavar a bomba de extração, os recipientes com detergente líquido, sabonete líquido e água morna. Depois, todos os acessórios devem ser enxaguados em água quente por 10-15 segundos. Partes separadas das bombas de extração podem ser lavadas na prateleira superior da máquina de lavar louça.

Nuances da alimentação com leite extraído

Ao tratar coronavírus durante a amamentação, se houver necessidade temporária de alimentar com leite extraído, é preferível:

• alimentar o bebê com uma taça e/ou colher limpa, pois é mais fácil fazer sua limpeza;
• que a alimentação seja feita por alguém sem sintomas da doença e com quem o bebê se sinta confortável;
• que a pessoa que cuida do bebê lave bem as mãos antes de alimentá-lo.

O processo de bombeamento é importante para manter a produção de leite, para que, quando estiver recuperada, a mãe possa amamentar o bebê. A mulher pode retomar a amamentação após o coronavírus imediatamente após a melhora do seu bem-estar. Não é necessário respeitar prazos para recuperação.

Como restaurar a amamentação

Após o tratamento do coronavírus durante a amamentação, a OMS e o UNICEF recomendam para relactação:

• interagir com o bebê com a máxima frequência, incluindo o uso de massagem mamária e contato pele a pele, para aumentar a resposta hormonal que favorece a lactação;
• assegurar que o bebê sugue regularmente o seio direito e esquerdo – aproximadamente 15 minutos em cada, pelo menos 8-12 vezes por dia, procurando não excluir as alimentações noturnas;
• garantir que o bebê esteja na posição correta durante a amamentação para uma sucção eficaz e evitar ferimentos nos mamilos;
• quando separado do bebê, massagear os seios e extrair o leite até 8-10 vezes ao dia;
• prestar atenção em como o estômago do bebê está funcionando.

Se tiver dúvidas sobre como reiniciar a amamentação após a recuperação do COVID, é essencial consultar o pediatra que acompanha o bebê para recomendações.

Como não infectar um bebê amamentado com COVID-19?

Se a saúde da mãe diagnosticada com COVID ou sob suspeita permitir continuar amamentando, o principal recomendado pelos especialistas é seguir rigorosamente todas as exigências de higiene. Pesquisas científicas confirmaram a possibilidade e a necessidade da amamentação até pelo menos 6 meses. 

Reduzindo ao mínimo o contato do seu filho com pessoas estranhas e interagindo com ele apenas de máscara e após higienizar bem as mãos, a mulher, mesmo em caso de infecção pelo coronavírus, tem todas as chances de preservar a saúde do seu filho. Manter a casa limpa, evitar espirros e tosse na sua presença são medidas adicionais que reduzem significativamente essa possibilidade.