Teste de Fertilidade

A fertilidade é um indicador de se uma mulher é capaz de conceber e levar uma gravidez até o fim. O teste de fertilidade é realizado para determinar seu nível e, dependendo dos resultados, prescrever o tratamento adequado. A determinação dos indicadores pode ser feita por vários métodos, assim como seu aumento. 

A fertilidade é a capacidade de uma mulher ou homem de ter filhos. Este indicador é influenciado pela idade, fatores genéticos, meio ambiente e estilo de vida. Geralmente, procura-se determinar a fertilidade de uma mulher ou homem quando não se consegue conceber um filho por muito tempo. Para realizar o teste, as mulheres precisam procurar um ginecologista.

Os óvulos no organismo feminino são formados ainda durante o desenvolvimento intrauterino. Perto da adolescência, seu número é de cerca de 400 mil. Os óvulos não se renovam no organismo, o que é importante considerar. 

Assim que começa o período da puberdade, os óvulos também começam a amadurecer gradualmente. O processo de ovulação envolve a liberação do óvulo maduro do folículo. Isso afeta diretamente se a mulher é capaz de conceber um filho ou se enfrentará dificuldades. A fertilização do óvulo ocorre em seguida: ele passa pelas trompas de Falópio, chega ao útero e se fixa às suas paredes. Após isso, inicia-se o desenvolvimento gradual do feto. 

A fertilidade feminina é influenciada não apenas pela ovulação. Suas alterações estão sujeitas a vários fatores:

• as trompas de Falópio devem ter uma passagem normal;
• o endométrio deve ter espessura suficiente — isso influencia o sucesso da fixação do embrião e seu desenvolvimento subsequente;
• o colo do útero e o útero devem estar saudáveis para que a mulher possa levar a gravidez de forma adequada;

O sistema reprodutivo feminino é influenciado por diferentes hormônios. Portanto, a fertilidade feminina depende cerca de 40% do equilíbrio hormonal. É comum avaliar este fator em três aspectos — se ela pode conceber, levar a gravidez a termo e dar à luz. Se a mulher for capaz de atender apenas a 2 fatores, o índice é baixo; se a todos os 3, está dentro do normal. 

Principais estágios da idade fértil

A idade fértil da mulher é dividida em quatro estágios:

1. Reprodutiva precoce. Período — do início da menstruação (entre 10-13 anos) até os 20 anos. Possui várias características: o ciclo menstrual está se estabelecendo, a ovulação é muito rara ou inexistente, e o equilíbrio hormonal é instável. Há uma alta probabilidade de engravidar nesta fase.
2. Reprodutiva média. Dura 20 anos. O ciclo é estável neste período, assim como o equilíbrio hormonal. Não há problemas de saúde. É o período ideal para conceber e levar uma gravidez a termo.
3. Reprodutiva tardia. Até os 45 anos, às vezes um pouco mais. O equilíbrio hormonal é instável, enquanto o ciclo e a ovulação são estáveis. Mudanças relacionadas à idade ocorrem no corpo. A gravidez natural é possível, mas durante a gestação pode ser necessário apoio médico ativo;
4. Declínio da fertilidade. Dura de 46 a 60 anos. A mulher entra na menopausa. Em outras palavras, o ciclo menstrual se torna irregular ou cessa completamente. Além disso, o equilíbrio hormonal varia significativamente, o que é acompanhado por sintomas característicos. Engravidar naturalmente é impossível, e para conseguir levar uma gravidez é necessário um curso de medicamentos hormonais.

Independentemente da fase da idade fértil, antes de começar a tentar ativamente conceber uma criança, é aconselhável consultar um ginecologista. 

Como determinar o nível de fertilidade

A análise de fertilidade envolve uma consulta detalhada com o médico e um exame ginecológico. Com a ajuda de ultrassom e testes, pode-se avaliar a reserva de óvulos de uma mulher. É recomendado adicionalmente fazer testes hormonais. Também é aconselhável realizar exames para doenças sexualmente transmissíveis. 

Se necessário, podem ser realizados exames para investigar a permeabilidade das trompas de falópio. Um dos fatores mais importantes que impacta diretamente a fertilidade da mulher é a quantidade e qualidade dos óvulos nos ovários, ou, em outras palavras, a reserva ovariana. 

É possível determinar os dias com maiores chances de concepção bem-sucedida usando um calendário comum. No meio do ciclo, aproximadamente no 15º ao 17º dia, ocorre a ovulação. Portanto, deve-se contar 5 dias para um lado e 2 dias para o outro a partir dessa data. Este método não é o mais preciso, pois cada organismo tem suas particularidades. 

A fertilidade pode ser determinada utilizando outros métodos:

• Pela temperatura basal. Deve ser medida todas as manhãs no reto e registrada em um gráfico. Assim que houver uma ligeira queda na temperatura, seguida por um aumento acentuado, este é o primeiro sinal de ovulação;
• Pelo muco cervical. Nos dias férteis, eles se tornam mais abundantes e também mudam de consistência — tornam-se pegajosos, semelhantes à clara de ovo;
• Pelos testes de ovulação. Eles podem ser facilmente comprados em qualquer farmácia. O princípio para realizar o teste é simples: é necessário mergulhar a tira de teste em um recipiente com urina. O ideal é que isso seja feito pela manhã, quando os níveis de HCG estão mais elevados.

Além dos métodos mencionados, a fertilidade pode ser determinada através de ultrassonografia. Este método é utilizado raramente, embora seja altamente preciso. Determinar os dias férteis aumenta significativamente as chances de gravidez de uma mulher no atual ciclo menstrual. 

Índice de Fertilidade e como calculá-lo

Distinguem-se o índice e o coeficiente de fertilidade. Este último é um indicador macroeconômico. Ele mostra a relação do número médio de filhos nascidos no país por mulher em idade fértil. O índice pode variar de 0 a 10, onde 10 indica altas chances de engravidar. 

Ao determinar o coeficiente, pode-se realizar um ultrassom dos ovários. A investigação é feita no 5º-6º dia do ciclo. O médico avalia o tamanho, o número de folículos em crescimento e a proporção de tecidos específicos. Com base na análise de fertilidade, é feita uma previsão determinando a probabilidade de concepção de uma criança em um futuro próximo. 

Também é possível determinar o coeficiente através da análise hormonal. Os níveis de hormônio anti-Mülleriano (AMH) determinam a quantidade de folículos nos ovários de uma mulher. Isso permite definir o nível de atividade da função reprodutiva. Por sua vez, o AMH influencia a ovulação mensal. Níveis baixos de AMH indicam que há uma quantidade criticamente baixa de folículos nos ovários, o que torna muito difícil levar uma gravidez a termo nesta situação. 

Quais fatores influenciam

É importante considerar que o nível de fertilidade feminina muda ao longo da vida da mulher. Ela é influenciada por vários fatores, incluindo: 

• Idade. A cada ano, a quantidade de óvulos diminui e os ciclos sem ovulação ocorrem com mais frequência;
• Excesso ou falta de peso, já que afeta o equilíbrio hormonal;
• Estresses regulares podem causar desequilíbrio hormonal;
• Menopausa precoce;
• Doenças que afetam o equilíbrio hormonal;
• Obstruções nas trompas de falópio;
• Intervenções cirúrgicas precoces no útero.

Sempre é necessário considerar os fatores listados ao avaliar a fertilidade feminina. Alguns deles levam à incapacidade de engravidar, enquanto outros afetam a capacidade de gestação. Diferentes distúrbios podem ser permanentes ou temporários. Isso afeta diretamente o tratamento proposto.

Maneiras de Melhorar

Assim que uma mulher for diagnosticada com quaisquer problemas de saúde que impeçam a concepção normal de uma criança, deve-se iniciar imediatamente o tratamento prescrito pelo médico. Pode ser tanto terapia medicamentosa quanto intervenção cirúrgica. Melhorar os índices e ter um bebê saudável é possível seguindo estas diretrizes:

• Manter uma vida sexual regular (relações sexuais pelo menos 2-3 vezes por semana);
• Alimentação equilibrada (exclusão de dietas de baixas calorias, alimentos prejudiciais, adição de uma variedade de alimentos à dieta);
• Abstinência total de hábitos prejudiciais, incluindo álcool e tabagismo;
• Tomar complexos vitamínicos;
• Consumir cafeína ao mínimo;
• Minimizar situações de estresse;
• Manter o equilíbrio de hidratação.

Para restaurar a condição normal antes da gravidez, é possível tomar vários complexos de vitaminas e minerais ou diferentes suplementos. Antes de tomá-los, é essencial consultar o médico, pois eles têm certas contraindicações. 

Todas essas recomendações têm um impacto favorável na fertilidade da mulher. É importante seguir estas regras, independentemente do nível de fertilidade ou de tentativas de gravidez malsucedidas no passado. Se você não conseguir conceber após um ano de tentativas ativas, deve procurar um médico para determinar as causas. 

Riscos de alto nível

Após realizar análises de fertilidade, os resultados são distribuídos em três níveis. Se o nível for baixo, isso significa que a mulher só é capaz de conceber. Um nível normal indica que a mulher pode engravidar sem intervenção médica. Além disso, isso aumenta as chances de que a mulher possa ter um filho sem recorrer à estimulação hormonal.

Um nível elevado determina diretamente a capacidade de concepção. Além disso, as chances de gestações repetidas com intervalos mínimos aumentam várias vezes. Isso também aumenta a probabilidade de que a concepção ocorra no meio do ciclo menstrual ou durante a lactação. Nenhum método contraceptivo oferece 100% de proteção. 

Se uma mulher tem um alto nível de fertilidade, a probabilidade de engravidar ao usar métodos contraceptivos aumenta várias vezes. Portanto, a escolha de métodos contraceptivos pode apresentar certas dificuldades. Considerando isso, é muito importante que a mulher cuide de sua saúde e visite periodicamente o ginecologista, inclusive para realizar o teste de fertilidade. Isso a protegerá de vários riscos. 

O nível de fertilidade ao longo da vida de cada mulher muda e este processo não pode ser evitado. A única coisa que resta é monitorar o indicador e manter um estilo de vida saudável. Deve-se lembrar que o nível e o estágio da fertilidade influenciam diretamente a capacidade de conceber e levar uma criança até o nascimento. Portanto, muitos médicos ginecologistas recomendam planejar a gravidez entre os 20 e 35 anos.