Quanto tempo dura a gravidez

Quantos meses dura a gravidez — essa é uma questão que interessa a muitas futuras mães. Determinar a duração obstétrica com máxima precisão não é possível, todas as previsões possuem uma certa margem de erro. O parto pode ser prematuro, tardio ou ocorrer exatamente no prazo — independentemente disso, é importante seguir as recomendações prescritas pelo médico. A duração da gestação pode ser determinada de várias maneiras.

É impossível dizer exatamente quantos meses a gravidez irá durar. Os médicos confirmam que o período de gestação é de 9 meses ou três trimestres, o que é uma espécie de norma. Já na primeira consulta da futura mãe com o médico, é determinada a data prevista para o parto. Em breve, essa data é ajustada com base nos exames e ultrassons realizados. 

Duração Normal 

Exatamente 40 semanas compõem a duração da gravidez na ausência de quaisquer desvios. São nove meses de calendário ou dez meses de obstetrícia. Em geral, o período de gestação é de 280 dias. Partos a termo ocorrem entre a 37ª e a 42ª semana. Partos antes da 37ª semana são considerados prematuros, e após a 42ª semana, tardios. Ou seja, são considerados desvios da norma. 

A duração da gravidez consiste condicionalmente em dois períodos: embrionário e fetal. O período embrionário vai desde o momento da fertilização até a décima semana (considerando o termo obstétrico). Neste momento, no corpo da futura mãe, forma-se e desenvolve-se o feto. Incluindo, no embrião formam-se tecidos, órgãos, placenta. 

O período fetal vai da 11ª semana do termo obstétrico até o parto. Durante este tempo, pode-se observar o crescimento ativo do feto, a alteração de suas proporções, o desenvolvimento de todos os sistemas de órgãos. Além disso, são percebidos os primeiros movimentos.

De que depende a duração da gestação

A duração da gravidez depende de vários fatores:

• predisposição congênita;
• número de dias de menstruação;
• tempo e atividade do espermatozoide que levou à fertilização;
• estado moral-psicológico da mulher grávida;
• características etárias do organismo.

Analisando todos os dados acima mencionados, os médicos calculam a duração da gravidez. Ela pode ser determinada em dias e semanas. Isso confirma que para cada futura mãe os prazos são estabelecidos de forma individual. 

O que pode causar parto prematuro: principais causas 

O termo obstétrico nem sempre pode ser preciso. Portanto, são considerados prematuros os partos iniciados antes da 37ª semana. O bebê, neste caso, é reconhecido como prematuro – neste caso, ele precisa de um certo tempo adicional em uma instalação médica sob a supervisão de especialistas.

A gravidade da prematuridade do bebê é determinada pela seguinte escala;

• 32-36 semanas. Grau leve, estado de saúde do recém-nascido satisfatório;
• 28-31 semanas. Grau médio. O bebê precisa de cuidados médicos especiais, por isso a parturiente é mantida sob observação médica;
• Menos de 28 semanas. Grau grave. A saúde do recém-nascido está em risco, sendo necessário o uso de equipamento especial e cuidados prolongados. 

40 semanas — essa é a duração da gravidez considerada “normal”. Existem várias razões para o parto antes da data prevista:

Muitas vezes, é bastante difícil determinar por que o parto começou antes da duração recomendada da gravidez. Só se deve lembrar que o parto prematuro sempre representa um risco não apenas para a mãe, mas também para o seu bebê. Assim, partos antes do prazo previsto podem levar a hemorragias intraventriculares ou distúrbios no desenvolvimento neuropsíquico. 

Partos Tardios

A gravidez que se estende além da duração habitual é considerada uma patologia. Assim, os partos tardios ocorrem quando começam depois das 40 semanas determinadas. Isso também traz algumas consequências para o feto: ele experimenta fome trófica e de oxigênio. A pós-maturidade por algumas semanas é determinada por diferentes graus de intensidade. 

A duração média de uma gravidez considerada a termo é de 280 dias. Ela é contada a partir do primeiro dia da última menstruação. Ao calcular a duração da gravidez, o comprimento do ciclo menstrual também desempenha um papel.

A frequência de partos pós-termo é de 10-12%. O risco aumenta se a mulher grávida tiver doenças neuroendócrinas ou malformações do SNC. A duração da gravidez muitas vezes aumenta em mulheres primíparas e multíparas.

Aumentar a duração da gravidez leva a complicações graves tanto para o feto quanto para a mãe. Considerando que o feto se torna maior em tamanho e o sistema nervoso central é mais maduro, isso sempre leva a traumas de parto.

Como calcular a duração 

A maneira mais precisa de determinar a duração da gravidez é através de exames de ultrassom. Com o uso de equipamentos modernos, é possível determinar a idade gestacional do futuro bebê. Além disso, a duração da gravidez pode ser estimada pela seguinte metodologia: adicionar 266 dias ao dia do início da última menstruação. É importante lembrar que a data obtida é apenas uma estimativa. Se o bebê nascer em qualquer momento após 37 semanas, já é considerado normal. 

A duração da gravidez pode ser determinada através de diferentes métodos. Independentemente do método escolhido, é necessário considerar os seguintes fatores: 

• tempo de ciclo;
• atividade dos espermatozoides;
• estado psicológico e emocional;
• bem-estar geral da gestante;
• genética.

Mesmo após determinar a data aproximada do parto, é importante lembrar que a principal tarefa da futura mãe é aguardar pacificamente e amar o bebê que está por vir. Para evitar desenvolvimentos inesperados, é aconselhável consultar regularmente o médico, seguir todas as recomendações estabelecidas, fazer exames e evitar situações estressantes. 

Determinação da data pelo último período menstrual

Este método de cálculo da duração da gravidez é um dos mais comuns. Pode ser utilizado apenas se o ciclo for regular e tiver o mesmo intervalo. 

Por exemplo, se o ciclo tem uma duração média de cerca de 35 dias (em comparação, muitas mulheres têm um ciclo de 26 a 28 dias), é mais provável que a concepção ocorra no 21º dia do ciclo, em vez do 14º, como em um ciclo de 28 dias. Assim, o prazo calculado por esse método será uma semana a mais do que a duração obstétrica real da gravidez. 

Pela data de ovulação ou data de concepção

É possível obter o prazo obstétrico do parto ao adicionar duas semanas à data conhecida de concepção. Mesmo no caso da mulher saber exatamente a data da ovulação ou da relação sexual que levou à concepção do bebê, isso não significa que ela sabe com precisão absoluta a data da concepção. O ponto é que o espermatozoide, após entrar no corpo da mulher, pode levar à concepção por até 5 dias, às vezes até mais. 

Enquanto isso, o óvulo maduro pode ser fertilizado até 2 dias após a ovulação. Nesse período, ele ainda é capaz de conceber. Por isso, não se pode basear na data exata do contato sexual ou da ovulação. Afinal, não há garantias exatas de que a concepção ocorreu exatamente naquele dia. A data real da concepção pode ser mais cedo ou mais tarde. Portanto, a duração da gravidez, determinada por este método, não pode ser considerada absolutamente precisa. 

A duração da gravidez é calculada de forma um pouco diferente se ela ocorrer como resultado de FIV (Fertilização In Vitro). Neste caso, a fertilização do óvulo pelo espermatozoide é de responsabilidade do médico embriologista. O desenvolvimento dos embriões em condições laboratoriais dura de 3 a 5 dias, e depois ocorre sua transferência para o útero. 

A verdadeira duração da gravidez após a FIV é calculada pelos médicos a partir da data em que foi realizada a punção dos ovários. Este é um dos estágios do procedimento, quando o líquido folicular é coletado e a fertilização ocorre. Duas semanas são adicionadas à data da punção dos ovários — isso permite determinar a idade gestacional obstétrica. 

Se o embrião foi congelado em nitrogênio líquido (este processo é chamado criopreservação) antes de ser transferido para o útero, a duração exata da gravidez só pode ser determinada se forem adicionados 5 dias à data de transferência. Para saber a idade gestacional obstétrica, 14 dias são adicionados à duração verdadeira obtida. 

Pelo tamanho do útero

Durante o exame de uma mulher na mesa ginecológica, o médico determina o tamanho do útero com ambas as mãos. Isso também ajuda a determinar a duração aproximada da gravidez. Este método de determinação demonstra a maior precisão nos estágios iniciais da gestação — aproximadamente até a 12ª semana. A menor duração que pode ser determinada pelo tamanho do útero é de 5 semanas.

Nesse momento, ocorre um pequeno aumento do útero, bem como seu amolecimento. Ele adquire uma forma mais arredondada. Em estágios mais avançados, os tamanhos do útero podem variar dependendo do tamanho do feto, da quantidade de líquido amniótico e da estrutura da pelve da futura mãe. Por exemplo, é comum considerar que em 16 semanas (4º mês) o fundo do útero está localizado no meio do caminho entre o púbis e o umbigo, e em 24 semanas (6º mês) o fundo do útero já se desloca para o nível do umbigo. 

Por ultrassonografia

Nos estágios iniciais, é possível determinar a duração da gravidez com a maior precisão. Para isso, realiza-se um ultrassom, durante o qual são medidos os tamanhos do saco gestacional e do embrião. No primeiro trimestre, é identificado um pequeno “círculo preto” —  este é o saco gestacional, seguido pelo surgimento do embrião. Já mais perto do final do primeiro trimestre, este embrião parecerá uma pequena “linha”. Também neste período, é possível distinguir os batimentos cardíacos dele.

A duração da gravidez calculada pela medição do CRL do embrião é considerada mais precisa. Após 12 semanas, o período de gestação é determinado pelo ultrassom levando em conta a chamada fetometria. Assim, ao determinar quantos meses a gravidez durará, são considerados vários tamanhos do feto —  desde o comprimento dos braços até a cabeça.

Até o segundo trimestre ocorre um crescimento proporcional do embrião. Considerando isso, seu tamanho será aproximadamente idêntico entre todas as mulheres com o mesmo tempo de gestação. Posteriormente, o tamanho do feto nas futuras mães irá variar. Isso é absolutamente normal, já que muitos fatores influenciam, desde o peso da mãe até a idade do pai da criança. Nesse caso, determinar a duração precisa da gravidez por meio de ultrassonografia torna-se impossível.

Se nas fases mais avançadas do prazo se torna notável um atraso no tamanho do feto, os médicos geralmente consideram isso como um problema de desenvolvimento. Normalmente, isso está relacionado ao fato de que a placenta não está transportando oxigênio e nutrientes de forma adequada. 

Pelo nível de HCG no sangue

HCG é um hormônio produzido pela placenta durante todos os meses de gestação. Ele é o primeiro a sinalizar uma concepção bem-sucedida. Sua quantidade aumenta gradualmente até a 11ª semana, depois começa a diminuir lentamente. Nos primeiros meses, determinar a concentração de HCG no sangue ajuda a definir com precisão a duração da gravidez.

Assim que os resultados dos exames forem recebidos, deve-se levar em consideração que nas análises laboratoriais a correspondência do nível do hormônio ao prazo de entrega geralmente se refere ao período embrionário. Para determinar a duração obstétrica habitual da gravidez, é necessário adicionar 14 semanas à data obtida. 

Recentemente, os testes para determinar a duração da gravidez através da urina tornaram-se especialmente populares. O seu princípio de funcionamento visa determinar a concentração do hormônio na urina de uma mulher grávida. Vale lembrar que este teste é usado para determinar especificamente o período embrionário. 

Pelo movimento do feto

Este método de determinação do prazo mostra os resultados menos precisos, por isso é usado com bastante raridade. Baseia-se na crença de que as mulheres que dão à luz pela primeira vez começam a sentir os primeiros movimentos do bebê por volta da 20ª semana, enquanto as mulheres que já tiveram filhos antes os sentem mais cedo —  às 18 semanas. É por isso que muitos obstetras-ginecologistas recomendam lembrar com precisão quando o feto se moveu pela primeira vez e registrar esses dados no cartão de troca.

Este método de determinação da duração da gravidez muitas vezes apresenta erro. De fato, as mulheres que esperam seu primeiro bebê começam a sentir os movimentos fetais mais tarde do que aquelas que já têm filhos. Isso está ligado apenas à experiência das mulheres, que já conseguem facilmente identificar os movimentos do bebê e sabem quais sensações isso acompanha. 

Muitas vezes, as mulheres comparam os primeiros movimentos fetais à sensação de líquido se derramando no abdômen. Geralmente, os primeiros movimentos são raros e irregulares. Além disso, aqui a sensibilidade da gestante desempenha um papel muito importante. 

Há ainda outro detalhe: mulheres magras começam a sentir os movimentos mais cedo em comparação com mulheres com excesso de peso. Se a gestante leva uma vida ativa e trabalha muito, os movimentos tornam-se perceptíveis muito mais tarde. Assim que o tempo for determinado, o médico pode calcular a duração aproximada da gravidez. Em média, o termo obstétrico é de 280 dias ou 40 semanas. 

Recomendações gerais

Para que a gestação ocorra sem complicações, é necessário seguir certas recomendações:

1. Faça consultas regulares ao médico. Se visitar o médico e comparecer a todas as consultas marcadas, será mais fácil para ele monitorar a saúde da gestante e do bebê. É imprescindível compartilhar todos os sinais e sintomas que lhe causam preocupação. 
2. Mantenha uma dieta equilibrada. Durante a gravidez, o corpo deve receber uma maior quantidade de diferentes minerais e micronutrientes. Esta lista inclui ácido fólico, cálcio, ferro, proteína e outros nutrientes essenciais. Se necessário, o médico prescreverá complexos vitamínicos para suprir as deficiências.

3. Cuide da saúde. O risco de parto prematuro aumenta na presença de doenças crônicas, como diabetes e hipertensão. Portanto, é necessário sempre manter o estado do organismo normalizado.
4. Siga as instruções do médico. Assim que forem detectados sinais e sintomas de parto prematuro, o médico imediatamente recomenda reduzir as horas de trabalho e passar menos tempo em atividades. Às vezes, uma solução sensata é reduzir o nível de atividade física.
5. Evitar a entrada de substâncias nocivas no corpo. A solução ideal é parar de fumar, pois isso pode representar um risco de parto prematuro. Além disso, o álcool e as drogas leves estão absolutamente proibidos. Deve-se ter um cuidado especial com medicamentos prescritos, bem como medicamentos de venda livre. Antes de começar a tomar medicamentos, é aconselhável consultar o médico responsável.
6. Consultar o médico sobre a vida sexual. Este ponto deve ser ignorado por mulheres cuja duração da gravidez coincide com a data prevista por obstetra. Muitas vezes, a vida sexual é proibida em caso de complicações, como sangramento vaginal ou problemas com o estado do colo do útero ou da placenta.
7. Evitar situações estressantes. A melhor opção é estabelecer limites razoáveis e cumpri-los. Melhorar o estado emocional pode ser feito com meditação ou participando de aulas de ioga. Se surgir a necessidade de ajuda psicológica, deve-se marcar uma consulta com um especialista. 
8. Cuidar da saúde bucal. Para isso, é necessário escovar os dentes diariamente e usar fio dental. Também é recomendada a visita regular ao ginecologista para manter a saúde bucal. 

Se houveram partos prematuros anteriormente ou surgirem fatores de risco, o médico pode prescrever um curso de injeções de progesterona — isso permitirá normalizar o estado da futura mãe e de seu filho. Assim, a duração normal da gestação é de 40 semanas. O parto prematuro ou tardio pode ser identificado por vários fatores. Além disso, existem várias metodologias ativamente utilizadas para calcular a duração da gravidez.