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Quais medicamentos podem ser usados durante a gravidez – quando e o que pode ser tomado

A futura mãe e o feto durante toda a gravidez formam um sistema inseparável, único e que funciona harmoniosamente. Portanto, é muito importante proteger a saúde do bebê ainda não nascido durante o tratamento da futura mãe. Dados da Organização Mundial da Saúde indicam que durante a gravidez mais de 90% das mulheres usam medicamentos com ou sem receita. 

A prescrição de medicamentos para gestantes deve levar em consideração seu impacto na maturação e atividade das células sexuais, fertilização, implantação do ovo fertilizado, e estágios de embriogênese e fetogênese. As consequências negativas da ingestão de medicamentos durante a gravidez podem incluir o atraso no desenvolvimento intrauterino do embrião, seguido pelo atraso no desenvolvimento intelectual e físico da criança.

É permitido tomar medicamentos durante a gravidez?

Carregar uma criança é um dos períodos mais importantes na vida de uma mulher, quando ela deve cuidar de si mesma como nunca para que a criança nasça saudável. No entanto, a gravidez dura 9 meses calendáricos e durante este período é difícil não enfrentar questões de saúde pelo menos uma vez. Portanto, afirmar que é categoricamente proibido tomar medicamentos durante a gravidez não seria verdade. 

Existem várias regras que devem ser seguidas ao tomar medicamentos:

  • durante a gravidez, em qualquer estágio, o medicamento pode ser tomado apenas por prescrição do médico de acordo com suas indicações;
  • ao escolher medicamentos, é importante dar preferência apenas àqueles que têm eficácia comprovada;
  • não é desejável aplicar tratamento combinado, priorizando a monoterapia – uso de apenas um medicamento;
  • é mais preferível o uso tópico do medicamento do que o uso sistêmico.

Como tratar-se durante a gravidez

Os medicamentos para grávidas dividem-se em:

  • Perigosos – categoria D. Para o feto, seu uso implica certo risco, mas a prescrição é possível por indicações vitais (diclofenaco, anticonvulsivantes, doxiciclina, canamicina). Proibição absoluta – categoria X, substâncias que são contraindicadas durante a gravidez.
  • Relativamente inseguros – categoria C. Os medicamentos mostraram ação embriotóxica ou teratogênica nos testes. Estes incluem medicamentos antiparkinsonianos, isoniazida, antidepressivos e outros. São prescritos apenas quando a eficácia é maior que o risco potencial.
  • Medicamentos relativamente seguros – categoria B, os seus estudos não identificaram ação teratogênica (amoxicilina, heparina, insulina, aspirina, metronidazol). Proibidos no primeiro trimestre.
  • Seguros – categoria A. Os testes não mostraram risco (paracetamol, ácido fólico, sulfato de magnésio, levotiroxina sódica).

Resfriado, dor de garganta

Doenças respiratórias são comuns durante a gravidez, especialmente no inverno e entre estações. Por isso, é importante saber quais medicamentos tomar durante a gravidez, se a mulher apresentar sintomas de resfriado – dor de garganta e coriza. Com os medicamentos para resfriado, é simples: os medicamentos seguros para grávidas são os mesmos usados no tratamento de crianças desde o nascimento até 3 anos. Para o futuro bebê, doses mínimas não são perigosas. Para eliminar a coriza, são eficazes as gotas hidratantes à base de água do mar – como Aqualor, Aquamaris e similares.

Se durante a gravidez surgir dor de garganta, é necessário determinar sua etiologia para excluir amigdalite e tonsilite. Em caso de resfriado comum, gargarejar com Miramistina, solução morna de camomila ou solução de clorexidina a 0,1% é eficaz. Na lista de medicamentos para dor de garganta estão o Laripront e o Lisobact. Eles podem ser dissolvidos 3–4 vezes ao dia, 2 comprimidos cada vez.

Intoxicação, problemas intestinais, fezes

Um problema desagradável e bastante perigoso é a intoxicação alimentar durante a gravidez. O tratamento é prescrito apenas por um médico. No entanto, uma boa opção de enterossorvente neste período é o Polysorb. Sua eficácia e segurança são confirmadas por numerosos estudos. Ele remove suavemente venenos e toxinas, sem penetrar no sangue, sem afetar os órgãos. A dosagem depende do peso da mulher.

Durante a gravidez, constipações também são uma preocupação. Para estabilizar as fezes, são permitidos meios seguros, como:

  • supositórios de glicerina – atuam rapidamente, são bastante eficazes, mas não devem ser usados com muita frequência; precaução é necessária no primeiro trimestre e se houver risco de aborto;
  • probióticos – por exemplo, cápsulas de Probiolog ou Linex;
  • medicamentos leves, geralmente permitidos como laxantes durante a gravidez – xaropes Duphalac ou Normase, Mucophalk, Forlax.

Alergia, pressão

Muitas gestantes enfrentam dificuldades com alergias. Somente um médico pode prescrever o tratamento, assim como em outros casos, após realizar um teste especial para identificar o tipo de alérgeno. Com base nos resultados, o medicamento apropriado será escolhido. Um dos anti-histamínicos mais comuns e seguros é o Suprastin, que pode ser tomado em manifestações agudas.

A causa do mal-estar da mulher durante a gravidez pode ser também a pressão alta. É uma condição perigosa para a futura mãe e o desenvolvimento do bebê, que requer uma consulta obrigatória com o médico para prescrever o tratamento. Automedicação não é permitida. Geralmente, são prescritos medicamentos considerados aceitáveis, como Dopegyt, Papazol, Egiloc, e outros remédios dessa categoria.

Insônia, dor de cabeça

Se a insônia atormenta uma grávida, não se deve ignorar o problema. Um sono saudável é a chave para o bem-estar da futura mãe e, portanto, do seu bebê. E embora os especialistas unanimemente aconselhem a evitar medicamentos para combatê-la, em casos graves, quando a futura mãe está sem forças e se sente mal, podem ser prescritos Erva-cidreira, Valeriana, Glicina, Magne B-6, Nervoheel, Valerianoheel. Estes não são medicamentos para dormir no sentido estrito, sua ação visa estabilizar o sistema nervoso e melhorar o adormecimento. Apenas um médico pode prescrevê-los.

A dor de cabeça não é menos perigosa, cujo surgimento pode ter muitas causas.

A identificação delas permitirá ao médico determinar a lista de medicamentos que a grávida deve tomar para aliviar a condição. Assim, para a enxaqueca, dependendo do trimestre, recomenda-se tomar paracetamol, ibuprofeno.

Medicamentos hormonais

É comum pensar que durante a gravidez não se prescrevem nem se tomam hormônios. No entanto, a deficiência de progesterona – o principal hormônio durante a gravidez – no primeiro trimestre é a principal causa de abortos espontâneos. Para compensar essa deficiência, o médico pode prescrever à gestante substituir a progesterona por análogos artificiais como Utrogestan ou Duphaston. 

O primeiro – progesterona natural, obtida de matérias-primas vegetais, o segundo – análogo sintético do hormônio natural. O Duphaston reduz o risco de parto prematuro e diminui pela metade o risco de deficiência feto-placentária. Além disso, o dano cerebral por hipóxia em recém-nascidos é registrado com muito menos frequência. O Utrogestan restabelece o equilíbrio hormonal e tem um efeito positivo no desenvolvimento da criança. Qual medicamento a mulher irá tomar – é decidido pelo médico responsável.

Medicamentos para candidíase

Candidíase vulvovaginal ou afta é uma das infecções mais comuns dos órgãos genitais femininos, provocada pela gravidez. Ardência, coceira na região genital, secreção esbranquiçada exigem consulta com um médico. A escolha do medicamento que ele vai prescrever depende do período de gestação e da sensibilidade individual aos componentes. 

No entanto, a gravidez não pressupõe o uso de terapia tradicional, portanto, o médico geralmente prescreve supositórios seguros para este período:

  • «Candide» – possui ampla ação antifúngica.
  • «Livarol» – com atividade antifúngica;
  • «Polygynax» – medicamento combinado, que inclui polimixina B, neomicina, nistatina;
  • «Hexicon» – produto universal com componente ativo – clorexidina, antisséptico que mata a maioria dos micro-organismos patogênicos;
  • «Diflucan» – contém fluconazol, eficaz contra vários tipos de fungos.

Quais medicamentos podem prejudicar a criança

A eficácia da influência farmacológica da maioria dos medicamentos no organismo de uma grávida e do seu futuro bebê não está suficientemente estudada. Por isso, gravidez e lactação são indicadas na lista de contraindicações nas instruções de muitos medicamentos.

As suas substâncias ativas podem ter efeitos teratogênicos e tóxicos, capazes de causar sérios defeitos de desenvolvimento no feto, bem como a sua morte. 

Na lista de medicamentos que são proibidos para grávidas estão alguns suplementos vitamínicos, medicamentos hormonais. Além disso, as futuras mamães precisam ser cautelosas com os seguintes medicamentos:

  • antidepressivos;
  • medicamentos antihipertensivos (clorotiazida, reserpina);
  • algumas classes de antibióticos (tetraciclina, estreptomicina);
  • analgésicos (indometacina, aspirina);
  • vitamina A, cuja ingestão diária excede a dose de 10.000 UI.

Tabela resumida de medicamentos permitidos

Pesquisas médicas determinaram quais medicamentos podem ser tomados durante a gravidez, pois são considerados seguros:

Grupos de medicamentosMedicamentos mais seguros
AntihistamínicosLoratadina, cetirizina
AnalgésicosAINEs (exceto no período do parto), paracetamol, analgésicos narcóticos (curtos cursos)
AntidepressivosTrazodona, venlafaxina, fluoxetina,
AntibióticosClindamicina, cefalosporinas, aminopenicilinas, trimetoprima (exceto no 1º trimestre), macrolídeos («Vilprafen»), azitromicina, eritromicina, metronidazol (exceto no 1º trimestre), penicilinas
AntihipertensivosHidralazina, bloqueadores beta-adrenérgicos, prazosina, metildopa
AntidiarreicosLoperamida
AntieméticosProclorperazina, antiácidos, vitamina B, doxilamina, prometazina
AntiviraisAciclovir, amantadina
AntidiabéticosInsulina
AntituberculososIsoniazida, etambutol,
Para tratar doenças cardiovascularesNitroglicerina, β-bloqueadores, digoxina, bloqueadores dos canais de cálcio
Medicamentos para o tratamento de doenças gastrointestinaisMetoclopramida, sucralfato
Antiasmáticos/anti-histamínicosTeofilina, epinefrina, broncodilatadores inalatórios
LaxantesMetilcelulose, bisacodil
Hormônios tireoidianosLiotironina, levotiroxina

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