Hemorróidas na gravidez são um dos problemas bastante comuns e mais desagradáveis que futuras mamães enfrentam. A gestação é um processo fisiológico natural que não deveria e não pode ser uma causa para o surgimento de doenças. No entanto, particularidades do organismo feminino e suas transformações em uma mulher grávida podem servir de base para o desenvolvimento ou agravar uma doença já existente.
No entanto, as hemorróidas durante a gravidez manifestam-se em metade das mulheres, e após o parto mais de 80% das jovens mães enfrentam esta condição. É inadmissível adiar o tratamento da doença durante a gestação, pois o maior perigo é a progressão da doença. Trombose e anemia hemorroidária, que se desenvolvem devido a sangramentos anais, não são todas as complicações graves que as hemorróidas negligenciadas podem causar.
Ter uma compreensão clara do que é essa doença pode ajudar a resolver eficazmente o problema das hemorroidas durante a gravidez. Este mal proctológico manifesta-se quando os vasos hemorroidários se dilatam e inflamam, formando nódulos dolorosos na mucosa do canal retal e ao redor do ânus. Um complexo sistema de fluxo sanguíneo faz com que esses nódulos aumentem ou diminuam, dependendo do funcionamento do esfíncter anal. A inflamação dos nódulos das hemorroidas durante a gravidez leva a desconforto e causa dor significativa, especialmente durante a evacuação.
Existem várias formas da doença:
Como regra geral, a doença em grávidas é normalmente externa.
A doença também pode ocorrer em estágios agudos e crônicos. A primeira opção é caracterizada por dores intensas, com a área afetada sangrando. Os sintomas da hemorroida aguda indicam que a fase de trombose das hemorroidas começou – seus sinais incluem inflamação e, em casos avançados, hemorragia intensa e até necrose. Frequentemente, a forma aguda se desenvolve quando as hemorroidas crônicas se complicam muito. Esse tipo de doença é perigoso e ocorre bastante raramente, por exemplo, durante o parto.
A fase crônica da doença causa à mulher um desconforto leve, associado ao prolapso das hemorroidas durante a gravidez a partir do ânus. É muito importante começar a tratar as hemorroidas crônicas a tempo, apesar da ausência de dores. Esta forma da doença frequentemente afeta a área do esfíncter. Geralmente, as hemorroidas crônicas durante a gravidez se desenvolvem ao longo de toda a sua duração. Existem quatro estágios do seu desenvolvimento.
Todas as fases de desenvolvimento das hemorroidas durante a gravidez variam em sintomatologia, sensações e nível de perigo iminente. O primeiro estágio é o mais leve, sendo fácil de lidar com ele, aliviando com diferentes medicamentos. Seus principais sinais são desconforto na área do ânus, dor leve após a evacuação, às vezes deixando marcas de sangue vivas no papel higiênico.
Estes são os primeiros sinais de uma doença iminente, aos quais é necessário reagir a tempo. Acontece que essas manifestações praticamente não incomodam a futura mãe, e ela decide aguentar e esperar que “passe sozinho”. Essa atitude leviana em relação ao problema leva a um maior progresso da doença, que pode avançar para a próxima fase.
Neste estágio da progressão patológica das hemorróidas durante a gravidez, todos os sintomas da primeira fase se intensificam, a eles se adiciona uma coceira persistente inquietante. As sensações mudam – durante a defecação, a dor pode aumentar significativamente, mas as manifestações dolorosas passam rapidamente.
Se houver forte esforço durante a defecação, os nódulos internos de hemorroidas durante a gravidez, que estão inflamados, começam a sair do ânus. No entanto, ainda é fácil recolocá-los de volta por conta própria. Essa situação requer atenção imediata de um proctologista, pois à medida que as hemorroidas na gravidez avançam para a terceira fase, os sintomas dolorosos se intensificam, e tratar a condição com o tempo torna-se ainda mais difícil e leva significativamente mais tempo.
Se uma futura mãe continuar ignorando o aparecimento de hemorróidas durante a gravidez, a dor se tornará sua companheira constante e não desaparecerá nem de dia nem de noite. Nessa situação, torna-se difícil para a mulher grávida andar, desconfortável deitar e sentar-se é acompanhado por uma dor insuportável. Os nódulos de hemorróidas durante a gravidez continuam a aparecer, mas já é difícil corrigi-los sozinha, exigindo esforço.
Na fase dessa doença, a visita ao consultório do proctologista é uma necessidade absoluta. O especialista explicará como tratar a doença e prescreverá tratamento admissível durante a gravidez. A terceira fase é uma ameaça direta ao bebê, por isso continuar fingindo que nada está acontecendo e adiar a visita ao médico já é simplesmente perigoso.
Esta fase das hemorroidas durante a gravidez já não pressupõe tratamento medicamentoso, mas requer intervenção cirúrgica e remoção dos nódulos na mesa de operação. Entre as muitas técnicas existentes, procura-se escolher as menos traumáticas para a gravidez. Além disso, o quarto estágio é doloroso; o estresse constante pode provocar várias doenças. Mas o principal perigo é que o ânus sangra intensamente, e a doença avança para um estágio agudo, onde são possíveis trombose e necrose. No entanto, o desenvolvimento de hemorroidas durante a gravidez até o quarto estágio é raro.
Geralmente, já no segundo estágio, a gestante é encaminhada ao proctologista, que começa a tratá-la de forma eficaz. Além disso, a doença pode progredir mais lentamente e não chegar a se desenvolver até um estágio crítico durante a gestação. Se, é claro, a gravidez não ocorreu quando as hemorroidas estavam no segundo ou terceiro estágio.
O desenvolvimento de hemorróidas durante a gravidez, além do desconforto e das sensações dolorosas, oculta muitos perigos para as mulheres nesse estado. A variedade interna da doença não está associada à frequente queda de nódulos hemorroidários, mas pode ser complicada por hemorragias. Veias dilatadas e esticadas geralmente rompem após a evacuação. Isso leva à anemia e afeta o desenvolvimento do feto devido à falta de oxigênio, causando hipóxia. Além disso, a ruptura de um nódulo hemorroidal interno frequentemente resulta em uma fissura e causa dor.
A defecação subsequente torna-se difícil, o que aumenta a tendência à constipação. Além disso, a dor provoca um espasmo crônico dos músculos do esfíncter anal. Isso impede a cicatrização da fissura anal, pois a nutrição da mucosa do canal anal está prejudicada. A presença de tal fissura é um problema crônico independente.
Quando há presença de hemorroidas externas durante a gravidez, ao rasgo anal e sangramento, junta-se ainda o estrangulamento dos nódulos hemorroidais externos que se projetaram. Nesse caso, devido ao espasmo muscular do esfíncter, a circulação sanguínea nos nódulos é comprometida. O sangue chega ao nódulo através das artérias, mas sai dele pelas veias com muita dificuldade. Isso leva à dilatação do nódulo e causa dor intensa. Por sua vez, essa situação leva à trombose dos nódulos hemorroidais, amplificando a dor várias vezes devido à inflamação dos tecidos circundantes.
Essa condição exaure a grávida, impedindo-a de dormir por vários dias devido às dores. A aparência é assustadora – os nódulos incham até o tamanho de um ovo de codorna, às vezes até de galinha, e param de se ajustar no reto. A trombose prolongada do nódulo hemorroidário pode levar à necrose dos tecidos – um meio de cultura para micróbios. Depois, seguem-se o inchaço do períneo e a elevação da temperatura.
A complicação mais comum que ocorre com hemorróidas durante a gravidez é sua transição para uma forma crônica. Os médicos recomendam intervenção cirúrgica se os nódulos inflamados incomodarem a mulher 5-6 meses após o parto. Além do risco de desenvolver anemia ferropriva em caso de nódulos hemorroidários hemorrágicos, eles podem causar o desenvolvimento de outras patologias. Por exemplo, o desenvolvimento de complicações infecciosas e inflamatórias.
Além das fissuras anais, podem ser proctite (inflamação da mucosa do reto) ou paraproctite (inflamação do tecido ao redor do reto). Os processos inflamatórios causados por infecções e pelo encarceramento mecânico dos nódulos, após tromboses, podem levar à gangrena, quando a intervenção cirúrgica urgente se torna inevitável. Além disso, o esgotamento nervoso e físico devido a hemorróidas durante a gravidez afeta negativamente a preparação do corpo para o parto.
Para tratar eficazmente as hemorróidas inflamadas, é necessário realizar procedimentos de higiene que ajudem a prevenir complicações infecciosas e inflamatórias durante a gravidez. Assim, é categoricamente proibido o uso de lenços higiênicos ou papel higiênico em hemorróidas internas, e ainda mais em hemorróidas externas. É necessário lavar-se com água em temperatura ambiente e enxugar-se com um pano úmido após a defecação.
A higiene da região anal é realizada com solução fraca de permanganato de potássio ou decocções de ervas medicinais. Os procedimentos higiênicos com dor intensa são combinados com banhos de assento quentes. Os banhos quentes são especialmente úteis para hemorróidas internas, pois têm efeito antiespasmódico. Se as hemorróidas forem externas, os banhos devem ser feitos com produtos que contenham agentes antissépticos, para evitar complicações infecciosas.
Alterações hormonais no corpo da mulher tornam-se subjacentes ao desenvolvimento de hemorroidas durante a gravidez. Neste período, o nível de progesterona no soro sanguíneo da gestante aumenta – o chamado ‘hormônio da gravidez’. O aumento da quantidade de progesterona leva à redução da elasticidade das paredes dos vasos sanguíneos. Isso, por sua vez, leva à congestão venosa nos membros inferiores e nos órgãos da pelve menor.
Além disso, durante a gestação, o estado fisiológico da futura mãe favorece processos de estagnação no tecido parauterino, aumento da pressão intra-abdominal e aumento significativo do suprimento sanguíneo para as veias localizadas no reto. Entre as causas de hemorroidas durante a gravidez estão a redução da atividade física e a recorrência de doenças previamente existentes.
Além disso, as causas que podem levar ao desenvolvimento de hemorróidas durante a gravidez incluem:
Os sinais iniciais de hemorroidas durante a gravidez incluem pequenos nódulos fora do ânus, que não são visíveis e estão localizados dentro do reto. O desconforto começa a incomodar a mulher à medida que as veias hemorroidais aumentam. Periodicamente, ocorre uma leve coceira na área do ânus e uma sensação de umidade. Essas manifestações estão associadas à liberação de líquido inflamatório do trato intestinal, que irrita a pele ao redor do orifício anal.
Podem haver outros sintomas – secreções escassas de sangue do ânus associadas ao ato de defecar. Além disso, outros sintomas de hemorroidas externas incluem desconforto na área anal, presença de sangue nas fezes, projeção de nódulos hemorroidários sob a pele ao redor do ânus. Tratar hemorroidas externas durante a gravidez deve começar assim que os primeiros sintomas aparecerem – isso aumentará as chances de evitar intervenção cirúrgica.
Normalmente, as hemorróidas durante a gravidez são facilmente identificadas no exame inicial por um coloproctologista. Para fazer o diagnóstico correto, o especialista entrevista a gestante e realiza um exame manual do ânus. Para descartar a presença da variante interna da doença, são prescritos exames instrumentais adicionais para a mulher – anuscopia ou retossigmoidoscopia.
O último tipo de exame envolve a inserção de um aparelho óptico no ânus – o retossigmoidoscópio. Com sua ajuda, o médico pode observar o intestino por dentro e coletar material da mucosa para análise. Não há dúvida de que, quando as hemorróidas são diagnosticadas durante a gravidez, geralmente se opta por um tratamento conservador local, evitando o uso de medicamentos que possam afetar o desenvolvimento do feto.
Já se tornou um aforismo dizer que qualquer doença é mais fácil prevenir do que depois tratar. Isso também é verdade quando se trata de prevenir o desenvolvimento de hemorróidas durante a gravidez. Para minimizar o risco de seu aparecimento, é necessário excluir o máximo possível as causas do desenvolvimento dessa doença em gestantes, tanto durante a gravidez quanto após o nascimento do bebê.
A primeira causa é vascular, relacionada à dificuldade de drenagem do sangue dos nódulos hemorroidários durante a gravidez. A segunda é mecânica, relacionada ao processo de parto. Grandes cargas sobre os ligamentos (de Parks e Teibei) e músculos na área perianal podem levar ao desenvolvimento de hemorróidas após a gravidez. É possível prevenir o aparecimento da doença em todos os períodos de gestação e parto se essas causas forem eliminadas – esquecendo maus hábitos e aumentando a atividade física.
Além de evitar o consumo de álcool, tabagismo e ingestão de alimentos não saudáveis (fast food), a prevenção de hemorróidas durante a gravidez pode incluir:
Mas se, mesmo assim, o médico diagnosticar hemorróidas durante a gravidez, medidas simples como dieta e exercícios físicos podem aliviar significativamente a condição da futura mãe.
Um dos primeiros e principais conselhos dados pelos proctologistas, se uma mulher é diagnosticada com hemorroidas durante a gravidez, é eliminar urgentemente a prisão de ventre. Para conseguir isso, é necessário saber quais alimentos uma grávida com hemorroidas agravadas deve excluir urgentemente de sua dieta.
Entre eles estão:
E, ao contrário, se as hemorroidas inflamarem durante a gravidez, é necessário adicionar ao menu produtos cozidos, como batatas, beterrabas, brócolis, cenouras, couve-flor, ameixas secas, passas, damascos doces (somente em compota).
Para evitar que os nós de hemorroidas se inflamem durante a gravidez, e que a própria condição piore, é necessário fazer os seguintes exercícios durante toda a gestação nas posições iniciais:
1. De pé, com os pés na largura dos ombros e mãos estendidas à frente. Sem tirar os pés do chão, gire o tronco para a direita levando o braço direito o máximo para trás – inale. Retorne à posição inicial ao exalar enquanto faz uma rotação para a esquerda. Repita para cada lado 5 vezes.
2. De pé, com as mãos à frente, dedos entrelaçados. Leve as mãos o máximo possível para trás enquanto gira o tronco para a esquerda e para a direita. Repita 5 vezes para cada lado.
3. Sentado no chão, apoiado nas mãos atrás. Dobre as pernas nos joelhos, sem levantar os calcanhares do chão. Na próxima etapa, estenda lentamente as pernas. É necessário repetir 5 vezes.
Aliviar o estado se os nódulos de hemorroidas inflamarem durante a gravidez é possível fazendo exercícios que são inaceitáveis no terceiro trimestre, mas aceitáveis no primeiro e segundo trimestre. Primeiro – a partir da posição sentada, espalhar as pernas o máximo possível para os lados e pressioná-las firmemente no chão. Se possível, não dobrar os joelhos. Faça uma inclinação para frente, tocando alternadamente o mais longe possível os pés esquerdo e direito com as mãos, depois endireite-se. Repita as inclinações de 5 a 7 vezes.
Segundo – sentado como no anterior, faça inclinações para os lados, mantendo a mão oposta na cintura. É necessário repetir 5 vezes para cada lado. Terceiro – deitar de costas, braços estendidos ao longo do corpo. Flexionar os joelhos e puxá-los em direção ao abdômen, depois voltar à posição inicial. Recomenda-se a repetição de 7 a 10 vezes.
Com o tempo, os exercícios preventivos contra hemorroidas durante a gravidez se tornam mais difíceis de realizar devido ao aumento do tamanho da barriga. No 1º e 2º trimestres, ainda é possível fazer o exercício deitada no lado direito, com o braço direito dobrado no cotovelo, apoiado sob a cabeça. Nesse momento, é preciso dobrar a perna esquerda no joelho e puxá-la em direção à barriga, podendo-se ajudar com a mão esquerda. Depois, faz-se o exercício deitada no outro lado e repete-se de 7 a 10 vezes para cada lado.
No entanto, no 3º trimestre com hemorroidas durante a gravidez, já são permitidas apenas ações motoras o mais delicadas possível. Por exemplo, a partir da posição inicial sentada em uma cadeira, estendendo o braço direito para o lado. A perna esquerda dobrada no joelho é levantada para a esquerda e para a frente. Ao expirar, deve-se trazer a perna em direção à superfície do abdômen pelo lado, ajudando-se com a mão esquerda. Ao inspirar, pode-se voltar à posição inicial. É necessário repetir 5 vezes para ambas as pernas.
O tratamento das hemorróidas diagnosticadas durante a gravidez sem a supervisão de um especialista proctologista é estritamente proibido. Em casa, só podem ser usados pomadas e medicamentos prescritos por ele, que não causarão danos ao feto em desenvolvimento. Além disso, é importante saber que o tratamento de hemorróidas durante a gravidez pode variar dependendo da forma e estágio da doença.
Algumas mulheres tentam lidar com o problema sem buscar ajuda médica, utilizando métodos populares. No entanto, não é possível resolver o problema sem tratamento completo – apenas aliviar temporariamente a condição da mulher com hemorróidas diagnosticadas durante a gravidez. O tratamento medicamentoso ou intervenção cirúrgica será eficaz.
Geralmente, ao escolher os meios para tratar hemorroidas durante a gravidez, o especialista considera se é um caso externo ou interno específico da mulher. No primeiro caso, prescrevem-se pomadas; se forem detectados os segundos, supositórios são recomendados.
Se as hemorroidas durante a gravidez não adquiriram formas graves, o médico geralmente prescreve medicamentos flebotônicos para reduzir o enchimento de sangue dos nódulos de hemorroidas, mas com grande cautela.
Uma vez que apenas o medicamento Detralex é um flebotônico que passou por testes científicos para segurança durante a gravidez, recomenda-se a sua administração de 2 a 4 vezes ao dia, com 1 a 2 comprimidos. Outros medicamentos como Troxerutina, Venarus não podem ser recomendados para uso, pois não têm comprovação de segurança para o feto.
Embora as hemorroidas durante a gravidez possam ser tratadas com medicamentos, o médico seleciona os medicamentos de acordo com a natureza e a fase em que se encontram. Para a fase aguda, utilizam-se medicamentos flebotônicos, analgésicos, anti-inflamatórios e hemostáticos, que têm ação sistêmica e local. Um tratamento eficaz é possível apenas com o uso combinado de medicamentos de ambos os grupos.
Nos últimos meses de gestação, os AINEs e os glicocorticoides são contraindicados tanto na terapia sistêmica (para ingestão) quanto na aplicação local, assim como os medicamentos sistêmicos para o tratamento de hemorroidas durante a gravidez. Nos dois últimos períodos de gestação, no tratamento pós-parto e durante a lactação, os medicamentos podem ser utilizados com restrições. Isso se aplica tanto às formas em comprimidos quanto aos de aplicação local.
No tratamento conservador das hemorroidas durante a gravidez, são utilizados AINEs (Diclofenaco, Xefocam) como medicamentos sistêmicos. O efeito anti-inflamatório desses medicamentos é garantido pela inibição da biossíntese das prostaglandinas, que são importantes na patogênese da inflamação e BS. A decisão sobre o uso de medicamentos sistêmicos no tratamento de hemorroidas durante a gravidez é tomada apenas pelo proctologista que acompanha a gestante específica.
Nenhuma medicação pode ser tomada pela mulher sem consultar o médico. Normalmente, os especialistas prescrevem medicamentos para normalizar a circulação sanguínea e os processos metabólicos, fortalecer as paredes das veias e suprimir a inflamação, melhorando as propriedades reológicas do sangue – aqueles que previnem a formação de coágulos, mas não permitem hemorragias.
Uma escolha mais segura será tratar as hemorróidas durante a gravidez com a prescrição de medicamentos que agem localmente diretamente na área dos nódulos hemorroidários e fissuras anais. Estamos falando de pomadas como Hepatrombin G, Troxevasin, Levomekol, Relief, pomada de heparina e supositórios com óleo de espinheiro marítimo. O tratamento local é prescrito para aliviar a dor e reduzir a inflamação.
Especialistas destacam particularmente o Procto-Glyvenol entre os medicamentos deste grupo. Ele contém lidocaína, que reduz a dor, elimina a queimação e coceira, além de tribenosídeo, que reduz a inflamação, melhora a microcirculação e aumenta o tônus dos vasos. O medicamento está disponível na forma de supositórios retais e creme. No tratamento combinado utilizando creme e supositórios, os principais sintomas da doença – sangramento, dor, coceira – diminuem no 7º dia. No 15º dia, os sintomas das hemorróidas na gravidez desaparecem em 92,9–97,6% dos casos.
A ciência médica não para na busca de novos métodos de tratamento das hemorróidas durante a gravidez. Uma inovação promissora é o desenvolvimento de um gerador retal de vibrações sonoras, que se mostrou eficaz. O dispositivo consiste em um aplicador especial e um gerador de vibrações sonoras.
Seu princípio de funcionamento é baseado na vibração com uma frequência específica no canal anal, acelerando a cicatrização de fissuras, reduzindo o inchaço, a dor e o espasmo secundário. Na ponta do dispositivo, introduz-se uma vela com óleo no ânus. Se necessário, este procedimento pode ser realizado quantas vezes forem necessárias, pois ajuda a recolocar os nós hemorroidários internos que tenham prolapso.
Além dos medicamentos prescritos por um especialista, certas ações ajudam a aliviar o desconforto causado pelas manifestações da doença durante a gravidez com hemorroidas. É fácil executá-las em casa por conta própria. Ao manifestar até os sintomas mais leves da doença, é necessário prevenir a possibilidade de diarreia e constipação, bem como evitar esforço durante a defecação.
Além disso, após cada evacuação, é necessário limpar cuidadosamente o ânus e manter a pele ao seu redor limpa. A mulher que desenvolveu hemorroidas durante a gravidez deve tentar se sentar em superfícies macias. Isso ajudará a reduzir o inchaço e diminuir o risco de formação de novas hemorroidas.
Nos primeiros estágios, pode-se usar um saco de gelo.
Hemorroidas crônicas durante a gravidez podem ser agravadas por sangramento e prolapso de nódulos hemorroidais. Em tal situação, a intervenção cirúrgica não pode ser evitada. Se a gestante apresentar essas complicações, um método minimamente invasivo como a fotocoagulação infravermelha é aplicado, onde há um impacto nos nódulos das hemorroidas durante a gravidez com fluxo de calor usando um raio infravermelho.
É também utilizada a remoção do nódulo hemorroidal com um anel de látex especial – ligadura. Muitas vezes é usada a escleroterapia – cauterização química dos vasos que alimentam os nódulos, e a vaporização a laser, em que eles são cauterizados com um feixe de laser. O proctologista decide tratar as hemorroidas durante a gravidez por meio cirúrgico caso a doença apresente gravidade na mulher e haja risco de desenvolvimento de infecções agudas.
Se a gravidez de uma mulher diagnosticada com a condição terminou com sucesso em parto, isso não significa que a doença desapareceu por si só, pois muitos fatores que a provocaram não existem mais. Além disso, o processo de parto está associado a fatores adicionais que favorecem o desenvolvimento, exacerbação e aparecimento de complicações perigosas. O tratamento das hemorroidas após a gravidez tem suas próprias características e oferece ao proctologista mais oportunidades para adotar medidas drásticas.
Assim, juntamente com o tratamento medicamentoso, ele pode, já alguns meses após o nascimento do bebê, oferecer à mãe uma operação cirúrgica programada que a livrará da doença. Ao mesmo tempo, sua realização pode ser combinada com a amamentação e não requererá hospitalização prolongada.
O princípio do tratamento de hemorróidas após a gravidez com medicamentos é que os medicamentos usados, tanto de ação sistêmica quanto local, não entrem no leite materno, não afetem o processo de lactação e não representem perigo para o bebê. Isso, claro, se aplica a casos em que o bebê está em amamentação. Normalmente, se a doença está nos estágios iniciais e ocorre de forma leve, o especialista prescreve medicamentos venotônicos que melhoram a circulação sanguínea nas veias, e laxantes.
Para aplicação local, utilizam-se supositórios e pomadas de espinheiro. Também é prescrito o supositório Natalsid – um medicamento à base de algas marinhas marrons, cujo princípio ativo é o alginato de sódio. A composição tem ação hemostática e anti-inflamatória, favorecendo a recuperação de danos na mucosa.
Se as tentativas de tratar hemorroidas após a gravidez de forma conservadora não foram bem-sucedidas, o médico pode recomendar à mulher seguir para métodos cirúrgicos de tratamento. Dependendo do histórico da paciente, pode-se sugerir a remoção a laser das hemorroidas internas e externas. Esta intervenção cirúrgica minimamente invasiva é realizada com laser de CO2. Consiste na excisão e cauterização simultânea dos nódulos hemorroidários com um feixe de laser de alta frequência, sem danificar os tecidos ao redor do nódulo no canal anal.
Este método é garantidamente eficaz, indolor, sem sangue e rápido. O procedimento leva aproximadamente 15 minutos, enquanto a anestesia local leva de 5 a 10 minutos. A paciente pode deixar a clínica algumas horas após o procedimento.
As hemorróidas pós-gravidez podem ser tratadas com ligadura de anéis de látex. Com a ajuda de um aparelho especial, eles são aplicados nos nódulos e os comprimem, o que leva à necrose do tecido devido à interrupção da circulação sanguínea no nódulo. A circulação sanguínea nas veias locais é interrompida, o que leva à necrose do tecido. O nódulo cai dentro de 10 a 14 dias, causando o mínimo de desconforto à paciente. Outro método progressivo é a escleroterapia a laser dos nódulos hemorroidais. Consiste na introdução de uma fibra de laser no nódulo hemorroidal, resultando em sua colagem e subsequente cicatrização.
Durante o procedimento, geralmente é utilizado um laser de diodo. O método mais frequentemente realizado é a detecção ultrassônica dos vasos que alimentam os nódulos hemorroidais e sua ligadura. Este método é chamado de “desarterialização com mucopexia”. O nome internacionalmente reconhecido é Hemorroidal Artery Ligation and Recto Anal Repair ou HAL and RAR.
A prevenção de doenças após o nascimento do bebê não é menos importante do que durante sua gestação. Os médicos aconselham, para fins de prevenção, primeiro, uma alimentação equilibrada e correta, com especial atenção a alimentos ricos em fibras – farelos, uma variedade de vegetais e folhas verdes. O consumo limitado de produtos lácteos fermentados, leite e produtos de farinha ajudará a evitar a constipação, pois o peristaltismo intestinal melhora.
Em segundo lugar, para a prevenção da doença após o parto, os especialistas aconselham beber muito líquido. O volume de água pura deve ser de 30 ml por kg de peso corporal. Claro, sucos, chás e outros não estão incluídos nessa quantidade. Um estilo de vida ativo é obrigatório. Isso permitirá ter boa aparência, melhorar a saúde do assoalho pélvico e o tônus muscular – com a ajuda de exercícios matinais diários, yoga, natação na piscina, pilates. Indispensável é a higiene da região anal após a defecação, evitando esforços.
Muitas mulheres que tiveram hemorroidas após a gravidez ou durante a gestação compartilham suas sensações e impressões sobre a visita aos especialistas e a eficácia das medidas propostas por eles para prevenção e tratamento da doença. A maioria delas achou útil e obteve bons resultados.
Assim, a paciente Diana, grávida de 5 meses, agradece ao proctologista pelo esquema de tratamento prescrito, que inclui pomadas, supositórios e cremes, que conseguiram aliviar significativamente os sintomas da doença. Pretende resolver o problema de forma definitiva após o nascimento do bebê.
Outra mulher, Maria, que teve a doença agravada após o parto, compartilha suas impressões sobre a escleroterapia realizada para eliminar as hemorroidas. A doença já existia anteriormente, e após o nascimento surgiram complicações que exigiram intervenção cirúrgica.
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