Dor durante a amamentação: quais são as causas e como aliviá-la

Praticamente todas as mulheres que acabaram de se tornar mães enfrentaram o problema da dor durante a amamentação de seus bebês. Pode ser causada por diferentes razões, que devem ser identificadas e resolvidas o mais rapidamente possível. Além do desconforto que a dor no peito durante a amamentação proporciona à própria mãe, esta situação também pode afetar negativamente o bem-estar do bebê, impedindo-o de ganhar peso adequadamente. 

Além disso, a dor no seio durante a amamentação pode ocorrer porque os processos inflamatórios começam nas glândulas mamárias, exigindo tratamento imediato. Para transformar a amamentação em um processo agradável de interação entre a mãe e seu bebê, é necessário se livrar dos estados que provocam sensações dolorosas durante a amamentação.

Causas da dor ao amamentar o bebê

Existem várias razões para a dor ao amamentar. Algumas são naturais, indicando processos biológicos que ocorrem no corpo da mulher no início da lactação. O nascimento do bebê faz com que, devido à oxitocina e prolactina, as glândulas mamárias comecem a produzir leite. Seu súbito influxo cria sensações desagradáveis no peito — distensão, formigamento ou compressão. Para regular o processo de lactação, serão necessários alguns meses. 

Neste momento, a dor causada pelos ingurgitamentos é considerada normal. Pode ser aliviada amamentando o bebê com mais frequência. Além disso, desconforto e dor temporários durante a amamentação podem surgir por uma razão muito simples – o uso de roupas íntimas inadequadas, razão pela qual não é recomendado usar sutiãs apertados durante a amamentação.

Causas patológicas de dor no peito durante a amamentação

Há também uma série de causas que não podem ser consideradas naturais quando há dor no peito durante a amamentação e que exigem medidas para sua eliminação. Estas incluem:

• Fissuras nos mamilos – a pele delicada dos mamilos e do peito, ainda não adaptada ao processo de sucção, bem como uma técnica incorreta de colocar o bebê no peito durante a amamentação, podem levar à formação de pequenas fendas nos mamilos. Nesse caso, a dor no peito é mais intensa durante a amamentação, diminuindo gradualmente após o seu término.
• Estase de leite – devido à grande quantidade de leite, sua elevada densidade e à insuficiente passagem pelos ductos lactíferos, desenvolve-se a estagnação nas glândulas mamárias, levando a nodulações dolorosas. É necessário extrair o leite até que desapareçam, para prevenir o desenvolvimento de mastite.

Dor no peito – candidíase e mastite

Outras causas mais perigosas de dor nos seios durante a amamentação podem incluir a mastite, que surge devido à penetração de micróbios patogênicos através de fissuras no mamilo até a glândula mamária, ou inflamações durante a estase de leite, levando a um processo seroso e depois purulento. Surge uma dor pulsante forte, a temperatura corporal aumenta, a pele fica quente e vermelha. A mãe lactante necessita urgentemente de assistência médica, pois formas avançadas podem rapidamente levar ao desenvolvimento de um abscesso mamário. 

Outra causa séria de dor no peito pode ser a candidíase, que ocorre devido à estomatite candidiásica no bebê. Colônias do fungo da pele do mamilo materno penetram nos ductos lactíferos, levando à candidíase. Os principais sintomas clínicos são coceira no peito, sensibilidade aumentada nos mamilos, dor penetrante ou cortante, que ocorre precisamente após a amamentação.

Deve-se amamentar com dor nos mamilos?

É natural que as mulheres que amamentam e sentem dor ao amamentar o bebê perguntem o que fazer – parar de amamentar até que as causas sejam eliminadas ou continuar, apesar do desconforto e da dor. Os especialistas consideram que, a menos que indicado de outra forma por um médico, mesmo com dor durante a amamentação, é necessário seguir o procedimento padrão. Parar de amamentar ou fazer pausas pode causar uma redução na produção de leite.

A fim de que os mamilos se tornem menos doloridos e para menos irritação da pele, pode-se usar uma bomba de extração de leite. Mesmo que uma mulher seja diagnosticada com mastite e o peito esteja dolorido, recomenda-se continuar a amamentação. Além disso, a dor no peito e nos mamilos às vezes é exacerbada quando a extração ou a amamentação é interrompida. Se o médico não recomenda parar, precisa continuar a amamentação, mesmo com candidíase, ainda que o peito doa ao amamentar.

Como amamentar corretamente para reduzir a dor nos mamilos?

Após entender por que as glândulas mamárias estão doloridas e tomando as medidas adequadas para eliminar a causa, é importante garantir que a dor nos mamilos ao amamentar seja reduzida. Isso só será possível identificando a causa durante uma consulta presencial com um especialista em amamentação, sob supervisão do próprio processo e avaliação de sua correção. 

Se os mamilos estão doloridos, para aliviar a condição deve-se:

• certifique-se de que o bebê pega o mamilo corretamente, colocando-o profundamente na boca; experimente diferentes posições para amamentar;
• não tire o peito do bebê até que ele solte o mamilo por conta própria;
• para a higiene dos mamilos, não use gel ou sabão, coloque almofadas especiais no sutiã;
• faça um tratamento para infecção com o uso de antibióticos ou medicamentos antifúngicos.

A consulta com um médico é obrigatória se os mamilos doem por mais de um dia, a dor aumenta ou há febre.

Dor durante a amamentação: tensões e bloqueios no bebê

Sentir dor durante a amamentação pode ocorrer devido à tensão muscular e contraturas no bebê, que levam ao aperto involuntário do mamilo com as gengivas da mãe. Em uma idade mais avançada, a criança pode realizar tais ações conscientemente, tentando distinguir seu “eu” da mãe. No primeiro caso, é necessário evitar situações que possam provocar essa reação no bebê. 

A mãe deve se esforçar para criar uma atmosfera calma e confortável durante a amamentação, eliminando a tensão nervosa. Não deve obrigar a criança a pegar o seio à força, nem tirá-lo da criança à força. Em uma idade mais consciente, especialmente durante o período de dentição, ao tentar apertar o mamilo com as gengivas, o seio deve ser retirado da criança e expressar claramente seu desagrado. 

Tratamento de rachaduras

Se a razão pela qual os seios doem durante a amamentação for a formação de pequenas fissuras na pele sensível e nos mamilos, que incomodam a mãe, é necessário tomar medidas para tratá-las. Frequentemente, as mulheres tentam lidar com o problema usando remédios caseiros. Por exemplo, após a amamentação, deixam uma pequena quantidade de leite materno nos mamilos. No entanto, em alguns casos, a eficácia desse método é baixa e outros métodos de tratamento devem ser considerados.
É possível aplicar óleos como de rícino, espinheiro-marítimo e rosa mosqueta para amaciar a pele e promover a cicatrização rápida, aplicando-o após a amamentação. O lanolina purificado também é útil, e compressas em gel podem ser feitas. Para acelerar a cicatrização da pele dos mamilos, pode-se utilizar uma pomada à base de provitamina B5 – por exemplo, “Bepantol”. Além do ingrediente mencionado, este produto para o tratamento de fissuras contém lanolina de alta concentração.