Vaccinazione contro il coronavirus durante l’allattamento: vale la pena farla e perché

In una situazione di pericolo estremamente elevato di infezione da coronavirus per tutte le categorie di popolazione, tra cui donne in gravidanza e madri che allattano, la questione se vaccinarsi o meno contro il COVID mentre una donna allatta è di grande preoccupazione per le mamme e per coloro che presto lo diventeranno. Fino a poco tempo fa, l’allattamento al seno era considerato una controindicazione alla vaccinazione. 

Tuttavia, al momento il Ministero della Salute ha escluso questo punto dall’elenco dei fattori che vietano la vaccinazione contro il coronavirus. Attualmente, secondo le istruzioni del vaccino, la decisione di vaccinarsi contro il coronavirus durante l’allattamento è presa dalla donna che allatta stessa. Prima di prendere una decisione, le si consiglia di effettuare una valutazione autonoma dei benefici e dei rischi di tale vaccinazione.

Vaccinazione COVID-19 e allattamento al seno

Le osservazioni sui meno di 2 anni della pandemia da coronavirus non possono essere considerate prolungate. Pertanto, fino a tempi recenti, la vaccinazione contro il coronavirus durante l’allattamento al seno non era raccomandata alle madri che allattano. Inoltre, l’allattamento al seno del neonato era considerato una controindicazione per la vaccinazione. Le raccomandazioni sulle vaccinazioni per le madri che allattano sono state aggiornate dall’OMS (Organizzazione Mondiale della Sanità) nel luglio 2021. Gli esperti hanno concluso che non ci sono prove di una maggiore pericolosità del coronavirus per le madri che allattano rispetto ad altri gruppi di popolazione. Inoltre, l’OMS ha sottolineato la sicurezza della vaccinazione durante l’allattamento per la madre e il bambino. Sulla base di questi fatti, anche il Ministero della Salute russo ha modificato le linee guida per l’uso di “Sputnik V” nella vaccinazione di donne in gravidanza e in allattamento, specificando che non è stata chiarita la possibilità di trasferimento dei componenti attivi del vaccino nel latte materno.

Fattori dell’infezione da coronavirus nelle madri che allattano al seno

Tutte le categorie della popolazione sono suscettibili all’infezione da Covid-19, comprese le donne che si preparano a diventare madri e quelle che allattano il neonato. La presenza dell’allattamento al seno non influisce in alcun modo sull’aumento o diminuzione del rischio di infezione o sulla gravità della malattia. La situazione è complicata dal fatto che una donna malata deve prendersi cura del suo neonato. Gli esperti dell’OMS non hanno trovato prove che dimostrino che una madre possa trasmettere il Covid-19 al suo bambino attraverso il latte materno. 

Tuttavia, dovrà adottare misure precauzionali elevate durante l’allattamento per evitare il contagio per via aerea o tramite contatto diretto con il neonato. In caso di decorso grave della malattia o di separazione forzata dal bambino, la donna potrebbe aver bisogno di estrarre il latte per non interrompere un allattamento al seno così importante.

Caratteristiche del vaccino: «Sputnik V»

I preparati esistenti e approvati disponibili oggi per la vaccinazione in Russia sono: «Sputnik V», «EpiVacCorona» e «KoviVac». Nonostante lo stesso obiettivo, ciascuno presenta diverse sostanze attive e stimola la risposta immunitaria del corpo in modi differenti. Il più noto è «Sputnik V», considerato accettabile per la vaccinazione contro il coronavirus durante l’allattamento. Il preparato è un vaccino combinato vettoriale, che comprende due dosi. 

La loro composizione contiene adenovirus-vettori che non sono capaci di replicarsi e consegnano il gene della proteina S del coronavirus nell’organismo. Le conseguenze dell’azione del vaccino sono la produzione di questa proteina da parte dell’organismo. Il sistema immunitario umano, a sua volta, sviluppa la sua reazione sotto forma di anticorpi contro la proteina S del coronavirus (in particolare, contro il suo dominio di legame al recettore), considerati neutralizzanti o quelli che impediscono l’infezione. 

Sfumature di «EpiVacCorona» e «KoviVac»

Altri due preparati sono più recenti e si differenziano dal popolare «Sputnik V», poiché:

• «EpiVacCorona» — è un vaccino a peptidi, che si distingue da «Sputnik V» in quanto non contiene un agente biologico nella composizione. Il preparato include brevi frammenti sintetizzati artificialmente di peptidi – proteine virali. Attraverso di essi avviene l’addestramento del sistema immunitario, che gli permette di riconoscere e neutralizzare il virus in futuro.
• «KoviVak» è un vaccino cosiddetto intero virale. Contiene il coronavirus SARS-CoV-2 che è stato trattato in modo speciale per eliminare tutte le sue proprietà infettive, preservando la capacità di indurre una risposta immunitaria. Il risultato è una risposta immunitaria complessa non solo alla proteina S o ai suoi componenti, ma a tutte le proteine del coronavirus esistenti.

Controindicazioni per la vaccinazione durante l’allattamento

Se una donna decide di vaccinarsi contro il coronavirus durante l’allattamento, può farlo alle stesse condizioni di altri. Ciò significa che le controindicazioni per farlo sono le stesse esistenti per altre categorie di cittadini che hanno preso una decisione simile. 

Questa conclusione si può trarre dal fatto che il Ministero della salute ha escluso l’allattamento al seno dall’elenco di ciò che può ostacolare la vaccinazione. Tuttavia, prima di andare a vaccinarsi, è opportuno che una donna che allatta al seno informi il medico di famiglia per escludere la presenza di malattie e reazioni che sono considerate controindicazioni per tutti gli altri gruppi della popolazione.

Quando non è consigliato vaccinarsi

L’elenco delle controindicazioni per il vaccino contro il COVID-19 è continuamente aggiornato dal Ministero della Salute. Fino a poco tempo fa, la vaccinazione durante l’allattamento al seno era considerata inappropriata. Entro la metà di dicembre di quest’anno si prevede un aggiornamento della lista delle cause che ostacolano la vaccinazione. Attualmente, gli immunologi considerano le principali controindicazioni situazionali alla vaccinazione contro il COVID-19, tra cui per le madri che allattano, qualsiasi malattia cronica in fase di esacerbazione. 

Questo può essere una scompenso del diabete mellito o processi autoimmuni in questa fase. Non è consigliabile vaccinarsi in caso di:

• Infezioni respiratorie acute;
• angina;
• bronchite acuta.

Dopo la guarigione, è possibile somministrare il vaccino dopo due settimane. Un’esenzione permanente può essere solo l’ipersensibilità in anamnesi del paziente ai componenti dei vaccini precedentemente somministrati o una grave reazione allergica a essi.