Test di Fertilità

La fertilità è l’indicatore della capacità di una donna di concepire e portare a termine una gravidanza. L’analisi della fertilità viene effettuata per determinarne il livello e in base ai risultati, viene prescritto il trattamento appropriato. La determinazione dei livelli è possibile con diversi metodi, così come il loro miglioramento. 

La fertilità è la capacità di una donna o di un uomo di avere un bambino. Questo indicatore è influenzato dall’età, dai fattori genetici, dall’ambiente e dallo stile di vita. In genere, si cerca di determinare la fertilità di una donna o di un uomo quando non si riesce a concepire un bambino per un periodo prolungato. Le donne che vogliono sottoporsi al test devono rivolgersi a un ginecologo.

Le cellule uovo nel corpo femminile si formano già durante lo sviluppo intrauterino. Quando si avvicina l’adolescenza, il loro numero è di circa 400 mila. Le cellule uovo non si rigenerano nel corpo, e questo è un aspetto importante da considerare. 

Non appena inizia il periodo della pubertà, anche le cellule uovo iniziano a maturare gradualmente. Il processo di ovulazione prevede l’uscita di una cellula uovo matura dal follicolo. Da questo dipende direttamente la capacità della donna di concepire un bambino o se ci saranno difficoltà. Successivamente avviene la fecondazione della cellula uovo: attraverso le tube di Falloppio raggiunge l’utero e si attacca alle sue pareti. Dopo di che, inizia lo sviluppo graduale del feto. 

La fertilità femminile è influenzata non solo dall’ovulazione. Le sue alterazioni sono soggette a vari fattori:

• le tube di Falloppio devono avere una normale pervietà;
• l’endometrio deve avere uno spessore sufficiente — questo influisce sull’attaccamento riuscito dell’embrione e sul suo sviluppo successivo;
• la cervice e l’utero stesso devono essere sani affinché la donna possa portare normalmente a termine la gravidanza;

Il sistema riproduttivo femminile è influenzato da vari ormoni. Pertanto, la fertilità femminile dipende per circa il 40% dal profilo ormonale. Questo indicatore viene valutato in base a tre fattori — se può concepire, portare in grembo e partorire un bambino. Se una donna è capace di solo 2 fattori, l’indicatore è basso, se di tutti e 3, allora è nella norma. 

Principali fasi dell’età fertile

L’età fertile di una donna è convenzionalmente divisa in quattro fasi:

1. Primo periodo riproduttivo. Periodo – dall’inizio delle mestruazioni (all’età di 10-13 anni) fino a 20 anni. Presenta una serie di caratteristiche: il ciclo mestruale si sta stabilizzando, l’ovulazione è molto rara o assente, il profilo ormonale è in fluttuazione. In questa fase, c’è un’alta probabilità di rimanere incinta.
2. Periodo riproduttivo medio. La sua durata è di 20 anni. In questo periodo, il ciclo è stabile, così come il profilo ormonale. Non ci sono problemi di salute. È il periodo ottimale per concepire e portare avanti una gravidanza.
3. Tardo periodo riproduttivo. Dura fino a 45 anni, a volte un po’ più a lungo. Il profilo ormonale è instabile, mentre il ciclo e l’ovulazione sono stabili. Sono stati avviati cambiamenti legati all’età nel corpo. È possibile una gravidanza naturale, ma durante la gestazione potrebbe essere necessaria un’assistenza medica attiva;
4. Fertilità in declino. Si verifica dai 46 ai 60 anni. La donna entra in menopausa. In altre parole, il ciclo mestruale diventa irregolare o si interrompe del tutto. Inoltre, i livelli ormonali fluttuano notevolmente, accompagnati da sintomi caratteristici. Rimanere incinta naturalmente è impossibile, quindi è necessario ricorrere a un trattamento ormonale per portare avanti una gravidanza.

Indipendentemente dalla fase dell’età fertile, è consigliabile consultare un ginecologo prima di iniziare attivamente a cercare di concepire.

Come determinare il livello di fertilità

L’analisi della fertilità prevede una consulenza dettagliata con un medico e un esame ginecologico. Tramite ecografia e analisi è possibile valutare la riserva ovarica di una donna. Si raccomanda inoltre di eseguire esami ormonali. È inoltre utile fare test per malattie trasmissibili sessualmente.

Se necessario, possono essere prescritti esami per lo studio della pervietà delle tube di Falloppio. Uno dei fattori più importanti che influenzano direttamente la fertilità di una donna è la quantità e la qualità degli ovociti nelle ovaie, in altre parole la riserva ovarica. 

Si possono determinare i giorni in cui vi sono le maggiori possibilità di concepimento con un calendario tradizionale. A metà ciclo, intorno al 15-17° giorno, avviene l’ovulazione. Pertanto, da questa data si devono contare 5 giorni in avanti e 2 giorni indietro. Questo metodo non è il più preciso, poiché ogni organismo ha le sue particolarità. 

È possibile determinare la fertilità utilizzando altri metodi:

• Mediante la temperatura basale. Va misurata ogni mattina nel retto e registrata su un grafico. Quando si nota un leggero calo della temperatura seguito da un’improvvisa salita, questo è il primo segno di ovulazione;
• Secondo le secrezioni cervicali. Nei giorni fertili diventano più abbondanti e cambia anche la loro consistenza – diventano simili al bianco d’uovo;
• Secondo i test di ovulazione. È facile acquistarli in qualsiasi farmacia. Il principio del test è semplice: è necessario immergere la striscia reattiva in un contenitore con urina. Il momento ottimale è al mattino, poiché è allora che si registra il livello più alto di HCG.

Oltre ai metodi sopra elencati, la fertilità può essere determinata mediante ecografia. Questo metodo è usato raramente, anche se possiede un’alta precisione. Determinare i giorni fertili aumenta significativamente le possibilità di una donna di rimanere incinta nel ciclo mestruale corrente. 

Indice di fertilità e come calcolarlo

Si distinguono l’indice e il coefficiente di fertilità. Quest’ultimo è un indicatore macroeconomico. Mostra il rapporto del numero medio di bambini nati in un paese per donna in età fertile. L’indice può variare da 0 a 10, dove 10 indica un’alta probabilità di rimanere incinta. 

Nel determinare il coefficiente, è possibile effettuare un’ecografia ovarica. L’esame viene eseguito il 5°-6° giorno del ciclo. Il medico valuta la dimensione, il numero di follicoli in crescita e il rapporto delle tessuti specifiche. Sulla base dell’analisi della fertilità, viene elaborata una previsione che determina la probabilità di concepire un bambino nel prossimo futuro. 

È possibile determinare il coefficiente anche tramite un’analisi ormonale. Il livello dell’ormone antimulleriano (AMG) determina la quantità di follicoli nelle ovaie di una donna. Questo consente di valutare il livello di attività della funzione riproduttiva. A sua volta, l’AMH influisce sull’ovulazione mensile. Bassi livelli di AMH indicano che c’è una quantità criticamente bassa di follicoli nelle ovaie e che sarà molto difficile portare a termine una gravidanza in questo caso. 

Quali fattori influiscono

Bisogna tenere presente che il livello di fertilità femminile cambia durante tutta la vita della donna. È influenzato da diversi fattori, tra cui: 

• Età. Ogni anno il numero di ovuli diminuisce e i cicli senza ovulazione si verificano più frequentemente;
• Eccesso o carenza di peso, poiché influenza il quadro ormonale;
• Stress regolari che causano uno squilibrio ormonale;
• Menopausa precoce;
• Malattie che influenzano il profilo ormonale;
• Ostruzioni delle tube di Falloppio;
• Interventi chirurgici precoci sull’utero.

È sempre necessario considerare i fattori elencati quando si valuta la fertilità femminile. Alcuni di essi portano all’impossibilità di rimanere incinta, altri influenzano la capacità di portare avanti una gravidanza. Varie alterazioni possono avere carattere permanente, alcune temporaneo. Da ciò dipende direttamente il trattamento proposto.

Metodi di miglioramento

Non appena a una donna vengono riscontrati eventuali problemi di salute che impediscono il normale concepimento di un bambino, è importante iniziare immediatamente il trattamento prescritto dal medico. Questo può essere sia una terapia farmacologica che un intervento chirurgico. È possibile migliorare i parametri e dare alla luce un bambino sano seguendo le seguenti regole:

• Mantenere una vita sessuale regolare (rapporto sessuale almeno 2-3 volte a settimana);
• Alimentazione equilibrata (escludere diete a basso contenuto calorico, cibo nocivo, aggiungere diversi prodotti alla dieta);
• Abolire completamente le cattive abitudini, compreso l’alcol e il fumo;
• Assunzione di complessi vitaminici;
• Consumare caffeina al minimo;
• Minimizzare le situazioni stressanti;
• Mantenere l’equilibrio idrico.

Per ripristinare lo stato normale prima della gravidanza, è possibile assumere vari complessi vitaminico-minerali o diversi integratori. Prima di assumerli, è necessario consultare il medico curante, poiché possono avere determinate controindicazioni. 

Tutte queste raccomandazioni hanno un effetto positivo sulla fertilità della donna. È necessario seguire le regole indipendentemente dal livello di fertilità e dalla presenza di precedenti tentativi di gravidanza falliti. Se non si riesce a concepire un bambino dopo un anno di tentativi attivi, è opportuno consultare un medico per determinare le cause. 

Rischi di alto livello

Dopo aver effettuato i test di fertilità, i risultati vengono distribuiti su tre livelli. Se il livello è basso, significa che la donna è capace solo di concepire un bambino. Un livello normale indica la possibilità per la donna di rimanere incinta senza interventi medici. Inoltre, ciò aumenta le possibilità che la donna possa partorire senza ricorrere a stimolazioni ormonali.

Un alto livello determina direttamente la capacità di concepire. Inoltre, le probabilità di gravidanze ripetute con un intervallo minimo aumentano di parecchie volte. Questo aumenta anche la probabilità che il concepimento avvenga a metà ciclo mestruale o durante il periodo di allattamento. Nessun metodo contraccettivo offre una protezione al 100%.

Se una donna ha un alto livello di fertilità, la probabilità di rimanere incinta usando contraccettivi aumenta di alcune volte. Pertanto, la scelta dei contraccettivi presenta alcune difficoltà. Pertanto, è molto importante che la donna mantenga la sua salute controllata e visiti periodicamente un ginecologo, incluso per un test di fertilità. Questo proteggerà da vari rischi.

Il livello di fertilità durante la vita di ogni donna cambia e questo processo è inevitabile. L’unica cosa che resta da fare è monitorare i livelli e mantenere uno stile di vita sano. È importante ricordare che il livello e la fase di fertilità influiscono direttamente sulla capacità di concepire e portare avanti una gravidanza. Pertanto, molti ginecologi consigliano di pianificare la gravidanza tra i 20 e i 35 anni.